Health care of Kyrgyzstan
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

A clinical case of venous ischemic stroke in a young woman on the background of oral contraceptives

A clinical case of venous ischemic stroke in a young woman on the background of oral contraceptives
Полный текст  

Abstract

Introduction. Venous cerebral infarction occurs in young patients under the age of 45, mainly women, and it can develop without manifestations of concomitant sinus thrombosis. The purpose of the study. To describe the clinical and neuroimaging features of the course of venous stroke on the example of a clinical case of cerebral venous thrombosis in a young 41-year-old woman who developed against the background of oral contraceptives. Materials and methods. The diagnosis of the disease was based on clinical data, the results of instrumental and laboratory studies. Treatment was carried out according to the clinical protocol for the management of patients with ONMC ischemic stroke at the hospital stage. Results. This clinical case demonstrates the importance of taking into account all risk factors for thromboembolic events in women of reproductive age taking oral contraceptives. Conclusion. Greater caution is needed regarding thrombophilic conditions and careful laboratory and instrumental follow-up of women to identify diseases that may cause complications such as cerebral venous thrombosis against the background of combined hormone therapy.

About the authors

Оморова Алтынай Мансурбековна, Врач невролог Клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Бишкек, отделение неотложной неврологии, Бишкек, Кыргызская Республика

Исраилова Айчолпон Тагайбековна, ассистент кафедры Неврологии и клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Абдиманапова Гулбурак Абдиманаповна, ассистент кафедры пропедевтики внутреннех болезней с курсом энжокринологии и профпатологии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Omоrova Altynai Mansurbekovna, Neurologist, Clinical Emergency Hospital, Bishkek, Department of Emergency Neurology, Bishkek, Kyrgyz Republic

Israilova Aicholpon Tagaybekovna, assistant of the Department of Neurology and Clinical Genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Abdimanapova Gulburak Abdimanapovna, assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with a course in endocrinology and occupational pathology of the Kyrgyz State Medical Academy
named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Оморова Алтынай Мансурбековна, клиникалык тез жардам ооруканасынын невропатологу, Бишкек шаарынын, тез жардам неврология бөлүмү, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Исраилова Айчолпон Тагайбековна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын неврология жана клиникалык генетика кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Абдиманапова Гулбурак Абдиманаповна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын энжокринология жана кесиптик патология курсу менен ички оорулардын пропедевтикасы кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

References

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

Для цитирования

Оморова А.М., Исраилова А.Т., Абдиманапова Г.А. Клинический случай венозного ишемического инсульта у молодой женщины на фоне приема оральных контрацептивов. Научно-практический журнал 
«Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с. 65-70. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

For citation

Omorova A.M., Israilova A.T., Abdimanapova G.A. A clinical case of venous ischemic stroke in a young woman on the
background of oral contraceptives.Scientific practical journal “Health care of Kyrgyzstan” 2024, No.2, p.65-70.
https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

Цитата үчүн

Оморова А.М., Исраилова А.Т., Абдиманапова Г.А. Жаш аялдын пероралдык контрацептивдерди кабыл алуудан келип чыккан веналык ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"
илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 57-64.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

Authors Omorova A.M., Israilova A.T., Abdimanapova G.A.
Link doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70
Pages 65-70
Keywords Venous stroke, Cerebral venous thrombosis, Hormonal drugs
Russian
Об авторах

Оморова Алтынай Мансурбековна, Врач невролог Клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Бишкек, отделение неотложной неврологии, Бишкек, Кыргызская Республика

Исраилова Айчолпон Тагайбековна, ассистент кафедры Неврологии и клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Абдиманапова Гулбурак Абдиманаповна, ассистент кафедры пропедевтики внутреннех болезней с курсом энжокринологии и профпатологии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

Для цитирования

Оморова А.М., Исраилова А.Т., Абдиманапова Г.А. Клинический случай венозного ишемического инсульта у молодой женщины на фоне приема оральных контрацептивов. Научно-практический журнал 
«Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с. 65-70. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

English
About authors

Omоrova Altynai Mansurbekovna, Neurologist, Clinical Emergency Hospital, Bishkek, Department of Emergency Neurology, Bishkek, Kyrgyz Republic

Israilova Aicholpon Tagaybekovna, assistant of the Department of Neurology and Clinical Genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Abdimanapova Gulburak Abdimanapovna, assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases with a course in endocrinology and occupational pathology of the Kyrgyz State Medical Academy
named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

References

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

For citation

Omorova A.M., Israilova A.T., Abdimanapova G.A. A clinical case of venous ischemic stroke in a young woman on the
background of oral contraceptives.Scientific practical journal “Health care of Kyrgyzstan” 2024, No.2, p.65-70.
https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

Kyrgyz
Авторлор жөнүндө

Оморова Алтынай Мансурбековна, клиникалык тез жардам ооруканасынын невропатологу, Бишкек шаарынын, тез жардам неврология бөлүмү, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Исраилова Айчолпон Тагайбековна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын неврология жана клиникалык генетика кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Абдиманапова Гулбурак Абдиманаповна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын энжокринология жана кесиптик патология курсу менен ички оорулардын пропедевтикасы кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Шилтемелер

1. Журавков Ю.Л., Королева А.А., Станишевский А.Л. Современные подходы к диагностике и лечению церебраль
ных венозных тромбозов // Военная медицина. 2012,3:133-141.
2. Palena L.M., Toni F., Piscitelli V., Maffei M., Leonardi M.CT Diagnosis of Cerebral Venous Thrombosis: Importance
of the First Examination for Fast Treatment. The Neuroradiology J. 2009; 22:137-149. DOI:10.1177/19714009090220
0201
3. Saposnik G., Barinagarrementeria F., Brown R.D., Bushnell C.D., Cucchiara B., Cushman M., deVeber G., Ferro J.M.,
Tsai F.Y.; American Heart Association Stroke Council and the Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis
and management of cerebral venous thrombosis: A statement for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke. 2011; 42: 1158-1192. doi: 10.1161/STR.0b013e31820a8364.
4. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Presented at: Joint
World Congress of Stroke; Oct. 26–29, 2006; Cape Town,South Africa. Int J Stroke. 2006 Nov;1 Suppl 1:3-174. doi:
10.1111/j.1747-4949.2006.00071.
5. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):
75-79. doi: 10.7861/clinmedicine.18-1-75. Erratum in: ClinMed (Lond). 2018 Mar;18(2):192. PMID: 29436443; PM
CID: PMC6330914.
6. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 20
20 Oct;20(5):356-367. doi: 10.1136/practneurol-2019-002415. PMID: 32958591.
7. Ranjan R, Ken-Dror G, Sharma P. Pathophysiology, diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: A co
mprehensive review. Medicine (Baltimore). 2023 Dec 1;102(48):36366. doi: 10.1097/MD.0000000000036366. PMID:
38050259; PMCID: PMC10695550.
8. Dmytriw AA, Song JSA, Yu E, Poon CS. Cerebral venous thrombosis: state of the art diagnosis and management. Neuroradiology. 2018 Jul;60(7):669-685. doi: 10.1007/s00234-018-2032-2. Epub 2018 May 11. PMID: 29752489.
9. Oliveira IM, Duarte JÁ, Dalaqua M, Jarry VM, Pereira FV,Reis F. Cerebral venous thrombosis: imaging patterns. Radi
ol Bras. 2022 Jan-Feb;55(1):54-61. doi:10.1590/0100-3984.2021.0019. PMID: 35210665; PMCID: PMC8864687.

Цитата үчүн

Оморова А.М., Исраилова А.Т., Абдиманапова Г.А. Жаш аялдын пероралдык контрацептивдерди кабыл алуудан келип чыккан веналык ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"
илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 57-64.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.8.65.70

Views: 1048
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support