Health care of Kyrgyzstan
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

A clinical case of MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman

A clinical case of MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman
Полный текст  

Abstract

Introduction. The absence of an ischemic focus on the MRI of the brain in ischemic stroke is not uncommon, therefore, when establishing the diagnosis of ischemic stroke, neurologists should be careful to exclude this diagnosis. It is known that the role of MRI in the diagnosis of stroke is the "gold standard". The purpose of the study. To describe clinically the case of MR negative ischemic stroke in 53-year-old women, based on the analysis, clinical and laboratory and neuroimaging data of the patient. Materials and methods. The patient, whose medical history was described in this article, was diagnosed based on anamnesis, acute focal neurological deficit, laboratory and instrumental data, and differential diagnosis. Results. In our patient described in this article, neurological symptoms were represented by hemispheric symptoms indicating damage to the brain regions supplied with blood by the middle cerebral artery (SMA) on the left, against the background of elevated blood pressure (150/90). Additional laboratory and instrumental studies have revealed vascular risk factors (dyslipidemia, atherosclerotic vascular damage of the brachiocephalic trunk and heart valves). With neuroimaging as on a low-floor (1.5 Tesla) Similarly, high-field MRI (3 Tesla) in DWI and other modes did not produce images with foci of ischemia in brain structures. Angiography of the cerebral vessels revealed a variant of the development of the Villisive circle structure according to the type of incomplete trifurcation of the ICA on the right, which could not lead to the development of this neurological symptoms, since the existing symptoms topically did not correspond to this localization. Conclusion. It is extremely important that clinicians are aware of the current limitations of the diagnostic sensitivity of DWI for the detection of acute ischemia, so as not to miss the opportunity to treat patients with acute ischemic stroke with thrombolysis and endovascular thrombectomy.

About the authors

Осмонбекова Алтынкул Токталиевна, Врач невролог отделения неврологии неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Карыпбаева Бибигуль Мырзакматовна, кадидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Бусурманкулова Гульнара Омурбековна, заведующая отделением неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика

Osmonbekova Altynkul Toktalievna, Neurologist, Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Taalaibekova Ainura Taalaibekovna, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Ashimov Zholdoshbek Mukanbetovich, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Karypbaeva Bibigul Myrzakmatovna, candidate of medical sciences, assistant of the department of neurology of clinical genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Busurmankulova Gulnara Omurbekovna, Head of the Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Осмонбекова Алтынкүл Токталиевна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология, неврология бөлүмүнүн неврологу, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти. Ахунбаева, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Карыпбаева Бибигул Мырзакматовна, медицина илимдеринин кандидаты, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Бусурманкулова Гүлнара Өмүрбековна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология бөлүмүнүн башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

References

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Для цитирования

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с.121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

For citation

Osmonbekova A.T., Taalaibekova A.T., Ashimov Zh.M., Karypbaeva B.A., Busurmankulova G.O. A clinical case of
MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman. Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan”
2024, No.2, p. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Цитата үчүн

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. 53 жаштагы аялда МРТ негативтүү ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"  илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Authors Osmonbekova A.T., Taalaibekova A.T., Ashimov Zh.M., Karypbaeva B.A., Busurmankulova G.O.
Link doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128
Pages 121-128
Keywords Clinical case, Magnetic resonance imaging (MRI), Acute cerebrovascular accident, MR-negative ischemic stroke
Russian
Об авторах

Осмонбекова Алтынкул Токталиевна, Врач невролог отделения неврологии неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Карыпбаева Бибигуль Мырзакматовна, кадидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Бусурманкулова Гульнара Омурбековна, заведующая отделением неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Для цитирования

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с.121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

English
About authors

Osmonbekova Altynkul Toktalievna, Neurologist, Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Taalaibekova Ainura Taalaibekovna, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Ashimov Zholdoshbek Mukanbetovich, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Karypbaeva Bibigul Myrzakmatovna, candidate of medical sciences, assistant of the department of neurology of clinical genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Busurmankulova Gulnara Omurbekovna, Head of the Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

References

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

For citation

Osmonbekova A.T., Taalaibekova A.T., Ashimov Zh.M., Karypbaeva B.A., Busurmankulova G.O. A clinical case of
MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman. Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan”
2024, No.2, p. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Kyrgyz
Авторлор жөнүндө

Осмонбекова Алтынкүл Токталиевна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология, неврология бөлүмүнүн неврологу, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти. Ахунбаева, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Карыпбаева Бибигул Мырзакматовна, медицина илимдеринин кандидаты, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Бусурманкулова Гүлнара Өмүрбековна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология бөлүмүнүн башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Шилтемелер

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Цитата үчүн

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. 53 жаштагы аялда МРТ негативтүү ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"  илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Views: 943
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support