№2 (2024)

Введение. Дислокация головного мозга является неотложным состоянием в неврологии и нейрохирургии, и может развиться при различных
внутричерепных объемных процессах.
Цель исследования. Изучить клинические и неврологические проявления дислокации мозга с определением формы и степени дислокации
головного мозга. Разработать нейрохирургические принципы и способы устранения дислокации головного мозга.
Материалы и методы исследования. Объектом настоящего исследования служили данные исследования 3067 больных с внутричерепным
объемным процессом супратенториальной локализации. Из 3067 у 143
больных была установлена дислокация головного мозга различной
формы и локализации.
Результаты. В результате изучения неврологической симптоматики,
были диагностированы поражения различных уровней ствола головного мозга.
Выводы. Дислокация головного мозга указывает на необходимость принятия экстренных нейрохирургических вмешательств для снижения
послеоперационной летальности у больных. Кроме того, в работе проанализирована эффективность хирургического лечения дислокации головного мозга.

Введение. Болезнь мойя-мойя представляет собой редкое заболевание сосудов мозга, характеризующееся прогрессирующей спонтанной двусторонней окклюзией внутренних мозговых артерий и их крупных ветвей. В результате формируются дополнительные капиллярные кол
латерали, которые напоминают на церебральной ангиографии "клубы
дыма" (по-японски: мойя-мойя). Если заболевание развивается на фоне
других заболеваний, его называют «синдром мойя-мойя». Цель исследования- Описание клинического наблюдения с целью улучшения диагностики редких заболеваний.
Материалы и методы. Было проведено наблюдение, обследование и
оценка клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Результаты. Описан похожий случай и критерии постановки диагноза.
Выводы. Болезнь мойя-мойя, с частотой заболеваемости от 0,94 до 4,3
случаев на 100 000 человек, может быть классифицирована как орфанное заболевание. Это подчеркивает ее статус редкого заболевания, которое может представлять трудности в диагностике, лечении и исследованиях из-за ограниченной распространенности. Необходимость
более глубокого понимания этого редкого заболевания подчеркивает
важность научных исследований и разработки эффективных методов
лечения для улучшения качества жизни пациентов.

Введение. Лечение демиелинизирующих заболеваний - важная задача
в области клинической неврологии. Рассеянный склероз и оптикомиелит Девика считаются одним из наиболее тяжелых прогрессирующих
заболеваний центральной нервной системы молодых людей. В связи с
тем, что этиология этих заболеваний остается неясной, невозможны
профилактика и соответственно этиотропная терапия. На сегодняшний
день иммуномодулирующие и иммуносупрессивные препараты являются средством выбора для патогенетической терапии демиелинизирующих заболеваний.
Целью исследования- является выбор оптимального препарата для лечения пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика в
Кыргызской Республике.
Материалы и методы. В исследование были включены данные 80 пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика, получающих патогенетическое лечение в условиях отделения неврологии
Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики.
Результаты. В работе представлены основные факторы, определяющие современные подходы к терапии этих заболеваний. На основании
данных литературы и результатов собственных наблюдений приведены
основные схемы терапии демиелинизирующих болезней на различных
стадиях заболевания в зависимости от типа течения и тяжести заболевания. Назначение терапии происходит после установления достоверного диагноза и на основе индивидуального подбора лекарственного
препарата в зависимости от стадии и активности демиелинизирующих
заболеваний, соотношения польза-риск в каждом конкретном случае.
Терапия ПИТРС проводится под регулярным мониторингом эффективности, безопасности, а также переносимости продолжительной терапии.
Выводы. Таким образом, в настоящее время у пациентов имеется большой выбор препаратов патогенетического лечения, а именно современных ПИТРС. В целом, современные исследования и подходы к терапии
демиелинизирующих заболеваний открывают новые перспективы для
пациентов, повышая эффективность лечения и качество их жизни.

Введение. Спектр демиелинизирующих заболеваний, включая ремиттирующий рассеянный склероз (РРС), продолжает оставаться предметом интенсивного научного исследования в свете их сложной этиологии и мультифакториального характера. В данном контексте, витамин D привлекает внимание как потенциальный фактор, влияющий на развитие и активность РРС. Несмотря на некоторые доказательства связи между уровнем витамина D и неврологическими расстройствами, включая РРС, осведомленность о его роли в контексте горных регионов, таких как Кыргызстан, остается ограниченной. Представленное исследование нацелено на раскрытие возможной корреляции между уровнем витамина D и клиническими рецидивами у пациентов с РРС, проживающих в горной местности Кыргызстана, с целью более глубокого понимания влияния этого витамина на ход болезни и разработки эффективных стратегий управления заболеванием. Цель исследования было выявить корреляцию уровня витамина D с частотой клинических рецидивов у пациентов, страдающих РРС и проживающих в горном Кыргызстане. Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента с диагнозом РРС, подвергнутые анализу в отделении неврологии Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики. Уровень витамина D измерялся в начальный этап госпитализации, и степень физической инвалидности оценивалась по расширенной шкале статуса инвалидности. Результаты. Уровень витамина D менее 30 нг/мл выявлен у 93% пациентов, с 57% из них имеющими уровень физической инвалидности EDSS 3 и выше. Только 7% имели нормальный уровень витамина D. Результаты указывают на значительное распространение дефицита витамина D среди пациентов с РРС и предполагают потребность в регулярном мониторинге и коррекции уровня витамина D. Выводы. Исследование подчеркивает важность роли витамина D в контексте рассеянного склероза и предполагает, что коррекция уровня витамина D может сыграть ключевую роль в улучшении активности болезни. Рекомендуется дополнительное исследование для подтверждения результатов и разработки рекомендаций для практического применения в клинической практике.

Введение. Данная статья описывает редкий клинический случай энцефалопатии Вернике у первобеременной молодой женщины как осложнение продолжительной рвоты беременных. Энцефалопатия Вернике
является жизнеугрожающим заболеванием, которое вызвано острым
или хроническим дефицитом витамина В1 (тиамина) и может привести
к необратимому поражению головного мозга.
Цель исследования. В данной статье описан случай 27-летней пациентки с клиническими проявлениями энцефалопатии Вернике с целью повышения осведомленности врачей разных специальностей в отношении данной патологии, так как несвоевременно начатая терапия существенно ухудшает прогноз и повышает риск инвалидизации, а так
же может привести к летальному исходу.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
данных собранного анамнеза (продолжительная рвота беременных со
значительным снижением массы тела, несбалансированность питания)
и характерных клинических проявлениях заболевания, в сочетании с
электролитными нарушениями. Проведена базовая терапия тиамином
и коррекция электролитных нарушений.
Результаты. Указана важность своевременной диагностики, и обоснованность раннего начала лечения высокими дозами тиамина.
Заключение. Описанный клинический случай представляет интерес
для врачей разных специальностей: акушеров-гинекологов, неврологов,
психиатров, анестезиологов-реаниматологов, так как имеет низкую
встречаемость, стертую клиническую картину в дебюте заболевания и
отсутствие ранних специфических методов обследования, что значительно затрудняет своевременную диагностику и как следствие может влиять на эффективность терапии.

Введение. Черепно-мозговая травма приводит к выраженному ремоделированию микроциркуляторного русла отделов головного мозга. В настоящее время доказан позитивный нейропротективный эффект препарата глибенкламид на систему микроциркуляции головного мозга. Однако действие глибенкламида на состояние мозжечка при черепно-мозговой травме остается малоизученной темой.
Цель исследования – Выяснить особенности влияния глибенкламида
на изменения мозжечка на фоне черепно-мозговой травмы.
Материалы и методы. Работа выполнена на 106 белых крысах-самцах
весом 200-250 г. Животные были разделены на 2 серии: 1-ая без применения глибенкламида, 2-ая с применением глибенкламида. В качестве сопоставления использованы данные, полученные на здоровых крысах. ЧМТ воспроизводилась путем свободного падения металлического груза на теменно-затылочную область животного. Через 1 час и через 24 часа после воспроизведения ЧМТ животным вводили микронизированный глибенкламид в дозе 0,1 мг/кг per os. Через 3-е суток
животных выводили из эксперимента путем передозировки хлороформа. Суправитально кровеносные инъецировали взвесью черной туши. Мозг с мозжечком изымался из черепа и производился забор материала с последующим изготовлением гистологических препаратов, окрашенных гематоксилин-эозином и по Ван-Гизон. Препараты исследовались под микроскопом Olympus B×40 (Япония) с одновременным
протоколированием и микрофотографированием.
Результаты. Сосудистое русло мозжечка при черепно-мозговой травме
на фоне лечения глибенкламидом характеризуется расширением просвета его звеньев, что связано с действием препарата на каналы мембран эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
На уровне капиллярного звена МЦР отсутствует порозность и повышенная проницаемости сосудистой стенки, цитотоксический и ионный
отеки слабо выражены. Концентрация корзинчатых и звездчатых клеток в молекулярном слое уменьшается, в зернистом (зерновидных,
звездчатых, веретеновидных) – нарастает, в ганглионарном (грушевидных) – не изменяется по отношению к исходным данным.
Выводы. Глибенкламид полностью не предупреждает, но значительно
снижает степень ремоделирования нейронов и нейроглии коры мозжечка после черепно-мозговой травмы.

Введение. Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это редкая аберрантная аутоиммунная реакция, которой предшествуют инфекции, сопровождающимся поражением периферической нервной системы с демиелинизацией и вторичным поражением аксонов.
Цель исследования - Описать клинический случай полинейропатии Гийена _ Барре, развившейся у молодой женщины 22-х лет с выявлением генерализованной преимущественно дистальной моторно – сенсорным
невритом, с уровнем поражения аксонально – демиелинизирующего
характера значительной степени выраженности.
Материалы и методы. В статье дано описание клинического наблюдения синдрома Гийена–Барре у молодой женщины 22лет. На фоне перенесенной инфекции у нее развилась симптоматика в виде
периферического тетрапареза, чувствительных нарушений с постепенным регрессом неврологической симптоматики. Была проведена дифференциальная диагностика с воспалительными, инфекционным и
неопластическим поражениями спинного мозга, выполнена магнитно-резонансная томография спинного мозга, исследован ликвор. Данные электронейромиографического исследования пациентки подтвердили поражение периферических нервов. Таким образом, у пациентки был верифицирован синдром Гийена–Барре. Результаты. На фоне применения специфической терапии, включающей плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов человека класса G в дозе 0,4мг в сутки в течение 5 суток ежедневно, и
симптоматического лечения состояние пациента постепенно улучшилось, неврологическая симптоматика регрессировала полностью В
связи с тем, что синдром Гийена–Барре представляет собой редкое заболевание периферической нервной системы, знание об особенностях его клинического течение позволяет раньше установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Выводы. 1. Пациентов с полинейропатией Гийена-Барре необходимо госпитализировать в учреждения, где есть палата интенсивной терапии или реанимация для своевременной помощи.
2. Быстро начатая дифференциальная диагностика, лабораторные и инструментальные анализы, такие как анализ ликвора, определение антител к ганглиозидам и ЭНМГ могут точно установить диагноз и позволят правильно начать терапию. 3. Своевременная начатая терапия плазмафарезом или имунноглобулином позволит добиться регресса симптомов и сохранить жизнь пациента.

Введение. Венозный инфаркт головного мозга встречается у молодых
пациентов в возрасте до 45 лет, преимущественно женщин и он может
развиваться без проявлений сопутствующего тромбоза синусов.
Цель исследования. Описать клинико-нейровизуализационные особенности течения венозного инсульта на примере клинического случая церебрального венозного тромбоза у молодой женщины 41 лет,
развившегося на фоне приемов оральных контрацептивов.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных
исследований.
Результаты. молодой женщины 41года неврологическая симптоматика была представлена общемозговой симптоматикой и менингеальными знаками. Диагноз был подтвержден на основании анамнеза
заболевания, а также нейровизуализационными и лабораторными исследованиями.
Заключение. Необходимо большая настороженность в отношении тромбофилических состояний и тщательное лабораторное и инструментальные дообследование женщин для выявления заболеваний, которые
могут причиной развития осложнений таких как церебральный венозный тромбоз на фоне комбинированной гормональной терапии.

Введение. Поперечный миелит - чрезвычайно редкое нейровоспалительное расстройство. Почти у половины пострадавших пациентов развивается пара- или тетраплегия, связанная с дисфункцией
мочевыводящих путей и кишечника. Считается, что дисфункция кишечника поддается лечению диетическим питанием и слабительными
средствами.
Цель исследования - анализ анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных истории болезни женщины 50 лет с
диагностированным поперечным миелитом, осложненным рефракторной кишечной дисфункцией, приведшей к перфорации кишечника и
летальному исходу.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных
исследований. Лечение проводилось гормональными и антихолиноэстеразными препаратами.
Результаты. Указана важность своевременной диагностики дисфункции кишечника и нейрогенного мочевого пузыря при поперечном миелите.
Заключение. Хотя запор считается доброкачественным при поперечном
миелите, но осложненные формы запора у людей с поперечным миелитом могут привести к смертельным исходу.

Введение. Оптиконевромиелит, или синдром Девика — это воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно зрительный нерв и спинной
мозг. Клиническая картина характеризуется сочетанием синдромов оптического неврита и продольно-поперечного миелита. Для диагностики
используются визуализирующие методы, такие как оптическая когерентная томография, метод вызванных потенциалов, магнитно-резонансная томография. В настоящее время ключевым методом
постановки верного диагноза является обнаружение специфического
серологического маркера — антител к аквапорину-4 (NMO-IgG), титр
которых коррелирует с активностью заболевания и помогает проведению дифференциальной диагностики.
Цель исследования. Проанализировать современную научную литературу по оптиконейромиелиту Девика и представить отчет о клиническом случае из нашей клинической практики.
Материалы и методы. У пациентки, история болезни которой была
описана в данной статье, диагноз был установлен на основании диагностических критериев для ОНМ Девика.
Результаты. У молодой женщины 41года неврологическая симптоматика была представлена невритом зрительного нерва, миелитом и нарушением функций тазовых органов. Диагноз был подтвержден на
основании анамнеза заболевания, а также нейровизуализационными и
лабораторными исследованиями.
Заключение. При условии своевременной диагностики и адекватной
патогенетической терапии оптиконейромиелит Девика имеет относительно хороший прогноз и потенциальную возможность восстановления утраченных моторных и зрительных функций.

Ведение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является основной причиной
смертности и инвалидности. Когнитивные нарушения являются одним
из наиболее частых последствий травмы мозга.
Цель исследования – оценить нейропсихологическую характеристику
когнитивных изменений у мужчин и женщин, перенесших сотрясение
головного мозга.
Материалы и методы. Обследовано 136 пациентов с последствиями
сотрясения головного мозга. Средний возраст обследуемых составил
(32,8±3,6 лет). Проведено нейропсихологическое исследование: тест
краткого исследования психического статуса; батарея тестов лобной
дисфункции; тест «10 слов»; проба Шульте; тест вербальных ассоциаций.
Результаты. В обеих группах не было затруднений в простой реакции
выбора, в выполнении динамического праксиса, и оценке хватательного рефлекса, однако отмечались небольшие затруднения в концептуализации. Различия показателей отсроченного воспроизведения
достоверно отличались от контрольной группы (P<0,05), что также указывает на когнитивный дефицит. Во время выполнения теста на внимание нахождение чисел в двух группах выходили за пределы нормальных показателей контрольной группы.
Вывод. Выявленные особенности когнитивного дефицита носили характер нейродинамических нарушений в виде замедления мыслительной деятельности и недостаточности концентрации внимания.

Ведение. Из всех пострадавших лишь 30% пациентов могут продолжить полноценный образ жизни, а у 10% останется выраженный двигательный дефицит. Двигательный дефицит является основополагающей причиной инвалидизации больных, однако при соответствующем
восстановительном лечении в течение полу года, происходит максимальное восстановление двигательной активности, помогающее улучшить качество жизни и вернуться к полноценной жизни.
Цель исследования – оценить влияние реабилитации на качество жизни
больных, перенесших ишемический инсульт.
Материалы и методы. Было обследовано 50 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, средний возраст которых составлял
59,3±7,1 лет, из них 20 женщин и 30 мужчины. Всем больным проводился опросник по шкале SS-QOL ( stroke scale-quality of life) при поступлении и при выписке.
Результаты. При поступлении у пациентов среднее значение качества
жизни было 134,4±32,4 баллов, из максимально возможного 245 баллов. При выписке же этот показатель значительно вырос и составил
210,84±27,3 баллов. При проведении реабилитации такие показатели
как энергичность, роль в семье, мобильность, настроение, самообслуживание, социальная роль, функция верхней конечности и производительность достоверно значимо улучшились (p<0,05).
Выводы. Качество жизни можно считать интегральным показателем в
реабилитации больных перенесших инсульт. Ранняя комплексная реабилитация влияет на все аспекты жизни

Введение. Туберозный склероз (ТС), также известный как эпилойя, является редким генетическим заболеванием аутосомно-доминантного наследования с распространенностью от одного к 6000 до одного к 12 000.
Цель исследования. Проанализировать современную научную литературу по туберозному склерозу и представить отчет о клиническом случае из нашей клинической практики.
Материалы и методы исследования. У пациента, история болезни которого был описан в данной статье, диагноз был установлен на основании диагностических критериев для туберозного склероза.
Результаты. Мы представляем магнитно-резонансные (МРТ) данные
тринадцатилетнего мальчика с множественными лицевыми ангиофибромами, эпилептическим синдромом и апигментными пятнами на
коже, который был направлен в медицинский центр «ЮРФА», с после-
дующим исследованием ДНК методом клинического секвенирования.
Заключение. Так как заболевание редкое, врачи Кыргызстана не совсем
знакомы с клиникой и нюансами диагностики. Однако своевременное
определение диагностических критериев туберозного склероза помогает предотвратить осложнения данного заболевания и улучшить качество жизни пациентов с данным диагнозом.

Введение. Симптоматическая височнодолевая эпилепсия — форма эпилепсии, развивающаяся вследствие наличия структурной патологии в височной доле. Цель исследования. Описание клинического случая симптоматической височной эпилепсии у пациента молодого возраста с мезиальным склерозом и полиморфными приступами. Материалы и методы исследования. Для диагностики данного заболевания были использованы клинические данные, результаты обзорной электроэнцефалографии (ЭЭГ) и трехчасового видео-ЭЭГ мониторирования, магнитно-резонасной томографии (МРТ) головного мозга. МРТ головного мозга показало наличие структурного дефекта в виде височного мезиального склероза с субатрофией левого гиппокампа. Для лечения был рекомендован прием Карбамазепина 200мг. по 2таб.
2 раза в день, даны рекомендации по соблюдению режима дня, вести дневник приступов, мониторинг печеночных тестов раз в 3-6 месяцев и динамическое наблюдение.
Результаты. Определена важность правильной и своевременной диагностики височнодолевой структурной эпилепсии, которую затрудняют полиморфность судорожных приступов и наличие помимо них постприступных симптомов выпадения, постуральных дистонических установок конечностей при данном заболевании с целью назначения
соответствующего консервативного или рассмотрения вопроса о хирургическом лечении. Заключение. Височнодолевая эпилепсия имеет свои особенности в сравнении с другими формами этого расстройства и является трудно-курабельным заболеванием ввиду ее высокой фармакорезистентности,
однако на первых порах обнаружения данной патологии в ряде случаев
удается добиться хорошего эффекта от применения антиэпилептических препаратов. Развитие новых технологий и комплексный подход к обследованию могут значительно улучшить наше понимание этого неврологического состояния и, следовательно, оптимизировать стратегии
лечения и поддержки пациентов.

Введение. Боковой амиатрофический склероз (БАС) – тяжелое редкое
нейродегенеративное заболевание, которое отличается клинической и
патогенетической гетерогенностью. Клиническая гетерогенность заключается в первоначальной локализации патологического процесса,
вариабельности симптомов сочетанного поражения как верхнего, так
и нижнего мотонейронов, возрасте дебюта, темпе прогрессирования,
наследственной предрасположенности и наличии немоторной симптоматики. Ключевым методом постановки верного диагноза является
также определение генов, ассоциированных с семейными формами бо-
лезни.
Цель исследования. Описать семейную форму бокового амиотрофического склероза, с целью повышения понимания и осведомленности врачей о данном заболевании.
Материалы и методы исследования. Пациентка с боковым амиотрофическим склерозом с отягощенным семейным анамнезом, которой
был проведен генетический анализ для выявления мутаций в генах, ассоциированных с семейной формой болезни.
Результаты. У женщины среднего возраста 54 года, клиническая кар-
тина представлена прогрессирующими симптомами поражения, пре-
имущественно периферических мотонейронов спинного мозга.
Диагноз был подтвержден выявлением мутации в гене PFNI 1, кодирующий белок профилин -1.
Выводы. Представленный случай подчеркивает сложность диагностики, вызванную генетической и клинической особенностью и
ограничениями в проведении генетического исследования.
Статья про анализ семейного бокового амиотрофического склероза –
редкого нейродегенеративного заболевания с выраженной клинической
и патогенетической гетерогенностью. В статье обсуждается разнообразные аспекты семейного бокового амиотрофического склероза, включая его клиническую характеристику, генетические факторы,
исследования и мутации, ассоциированные с развитием заболевания.
В большинстве случаев, в основе семейных форм лежат изменения в
таких генах, как SOD1 ( супероксиддисмутаза), C9orf72 ( открытая рамка считывания 72 хромосомы 9), TARDBP (белок трансактивного
ответа) и FUS (транскрипционный фактор). Авторы подчеркивают
значимость генетического анализа в диагностике и понимании моле-
кулярных механизмов болезни. Наконец, предоставлено собственное
клиническое наблюдение, подчеркивающее редкость и сложность диагностики семейного бокового амиотрофического склероза.

Введение. В связи с широким внедрением семейной медицины в Кыргызстане сегодня актуальны вопросы ведения больных со смежной неврологической патологией при многих заболеваниях. Если коморбидных больных при атеросклерозе, сахарном диабете, ГБ, коронарном синдроме исследуют повсеместно, то редкие патологии остаются малоизученными и неизвестны широкому кругу врачей. В связи с чем хоте
лось к публичному изучению представить случай смежной патологии
терапевтов, эндокринологов, ревматологов, ортопедов и неврологов –
болезнь Педжета.
Целью работы является рассказать основные клиническо-функциональные проявления болезни, для настороженного исследования при консультациях пациентов с болевым синдромом в пояснице и суставах, в
практической работе врача.
Материалы и методы исследования. В материалах работы доложена
история болезни, соматическая и неврологическая картина болезни.
Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография и анализ щелочной фосфатазы в крови.
Результаты. В результатах работы показано, что основные клинические проявления болезни — это болевой синдром в костях и по ходу
позвоночника, деформация костей, патологические переломы, глухота
и слепота вследствие поражений костей черепа, подтвержденная рентгенологически. Лабораторное подтверждение болезни Педжета является повышение активности щелочной фосфатазы.
Выводы. Выводом работы явилось, что высокая распространенность
болевого синдрома в суставах, костях и позвоночнике среди всего населения Кыргызстана предполагает возможную более частую распространенность болезни Педжета и диктует необходимость информирования среди врачей данной нозологии.

Введение. Отсутствие очага ишемии на МРТ головного мозга при ишемическом инсульте не редкость, в связи с чем, при установлении диагноза ишемического инсульта неврологи должны быть осторожны,
исключая этот диагноз. Известно, что роль МРТ при установлении диагноза инсульта является «золотым стандартом».
Цель исследования- Описать клинически случай с МР негативным ишемическим инсультом у женщины 53 лет, на основе анализа, клинических, лабораторных и нейровизуализационных данных пациента.
Материалы и методы. У пациентки, история болезни которой была
описана в данной статье, диагноз был установлен на основании анамнеза, остро возникшего фокального неврологического дефицита, данных лабораторных и инструментальных исследований и дифференциального диагноза.
Результаты. У нашего пациента, описанного в данной статье неврологическая симптоматика была представлена полушарными симптомами, свидетельствующими о поражении отделов мозга, кровоснабжаемых средней мозговой артерией (СМА) слева, на фоне повышенных цифр артериального давления (150/90). Проведенные дополнительные лабораторные и инструментальные исследования выявили сосудистые факторы риска (дислипидемия, атеростклеротическое поражение сосудов брахиоцефального ствола и клапанов сердца). При нейровиуализации как на низкопольном (1.5 Тесла) так и высокопольном МРТ (3 Тесла) в DWI и других режимах не были получены изображения с очагами ишемии в структурах головного мозга. Ангиография
сосудов головного мозга выявила вариант развития строения Виллизива круга по типу неполной трифуркации ВСА справа, который не мог привести к развитию данной неврологической симптоматики, поскольку имевшаяся симптоматика топически не соответствовала данной локализации.
Вывод. Крайне важно, чтобы клиницисты осознавали текущие
ограничения диагностической чувствительности DWI для выявления
острой ишемии, чтобы не упустить возможности лечения пациентов с
острым ишемическим инсультом с помощью тромболизиса и эндоваскулярной тромбэктомии.

Введение. Ишемический инсульт характеризуется повреждением ткани
мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови по сосудам к тому или иному отделу мозга.
Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза, эмболии или связанных с заболеваниями сосудов,
сердца или крови и является одной из основных причин смертности
среди людей.
Целью настоящего исследование явилось изучение влияния стенозирующего и окклюзирующего процесса сосудов головного мозга на
течение и исход ишемического инсульта.
Материалы и методы. Нами проведено патоморфологические исследование сосудов головного мозга 27 умершим больным в острейшем
периоде (до 21 дня) от ишемического инсульта, определялось состояние просвета (полные и частичные окклюзии) методом морфометрии.
Результаты. Выявлены, что стенозирующими и окклюзирующими
процессами сосудов головного мозга при ишемическом инсульте были
атеросклеротические бляшки, причем их выраженность были весьма
разнообразными. К стенозу повергались сосуды как на своей стороне
(инфарктное полушарие), так и на противоположной стороны, наряду
с крупными и мелкие артерии. Кроме того, выявлялись различные аномалии сосудов в характере ветвления, отсутствии соединительных артерий и в гипоплазии сосудов практически у всех обследованных.
Бляшки были локализованы более чем в половине случаев в системе
Виллизиев круга и в стволе глубинных ветвей внутримозговых артерий.
Заключение. Остром окклюзии мозговых сосудов, при недостаточности
состояние гемодинамики на противоположной стороне, влияет на течение и на исход заболевание, что клинически проявляется прогрессированием неврологической симптоматики в ответ на не только острую
ишемию, но и хроническую.

Введение. Мозговой инсульт (МИ) считается второй по значимости
причиной смерти во всем мире с годовым уровнем смертности около
5,5 миллионов человек. Бремя инсульта для общественного здравоохранения не только связано с высокой заболеваемостью и смертностью, но и высокой инвалидностью (до 50% выживших пациентов после инсульта становятся хроническими инвалидами).
Целью данного исследования явилось оценка эпидемиологической ситуации по МИ с проведением ретроспективного анализа данных заболеваемости и смертности в Кыргызской Республике.
Материалы и методы.Статистические показатели, такие как интенсивный, экстенсивный, темп прироста/снижения, среднемноголетний
уровень (СМУ) заболеваемости и смертности были рассчитаны для
оценки динамики заболеваемости (впервые зарегистрированные случаи) и смертности от МИ за период 2005-2022гг. по республике по данным ежегодных официальных статистических сборников заболеваемости и умерших от МИ Центра электронного здравоохранения МЗ КР.
Результаты. Анализ имеющихся статистических данных показал, что
уровень заболеваемости (инцидентности) и смертности от МИ у населения в целом по республике с 2005 г. по 2022 г. имеет положительную
тенденцию к снижению. Сравнительный анализ статистических данных заболеваемости и смертности от МИ на 100000 населения показывает, что показатели смертности от МИ значительно превышают
показатели заболеваемости от 1,3 до 2,4 раз в разные годы. В структуре
инсультов по постмортальным диагнозам большой удельный вес имеет
диагноз «Инсульты неуточнённые, как кровоизлияние или инфаркт
I64».
Выводы. Показатели смертности от МИ, превышающие показателей
заболеваемости МИ требуют верификации диагноза «инсульт» у лиц,
умерших в амбулаторных условиях на основании глубокого анализа
первичной медицинской документации и кардинальной коррекции ме-
дицинской статистики в отношении к цереброваскулярным заболева-
ниям в КР. Большой процент неуточнённых инсультов может указывать
на то, что были сомнения при постановке постмортального диагноза «инсульт».

Введение. Одной из форм, наиболее часто встречающихся среди нейропатий лицевого нерва является паралич Белла (идиопатическая нейропатия лицевого нерва). Патологический процесс имеет
острое начало, чаще симптомы поражения развиваются с одной стороны с тенденцией прогрессирования в течение 48-72 часов. Приведены данные о факторах риска, патогенетическом механизме развития
паралича Белла, лекарственной терапии и методах хирургического
лечения. Базовая терапия коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы преднизолона,
начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает
шансы на полное выздоровление.
Цель данного обзора – Представить полную информацию о параличе
Белла, сосредоточив внимание на анатомии, этиологии, клинических
особенностях, диагностике, клинических последствиях и предпочтительных подходах к терапии.
Материалы и методы исследования. В работе использованы мате-
риалы базы данных Web of Science Core Collection (Science Citation
Index Explanded и Social Sciences Citation Index), так как они охватывают наиболее важные источники в достаточном количестве для получения объективной информации. Был проведен комплексный поиск по
базам данных ограниченный 2002-2021 годами и включающий только
оригинальные статьи и обзоры.
Результаты и выводы. Проведя анализ литературных данных за 20 летний период сделан вывод, что большинство авторов придерживается патогенеза развития паралича Белла, связанного с компрессией лицевого нерва в фалопиевом канале в результате воспалительного отека.
Диагноз идиопатической нейропатии лицевого нерва ставится методом
исключения и требует внимательного изучения истории болезни и тщательного клинического обследования. Если это предусмотрено историей болезни или факторами риска, необходимо исследовать пациента на болезнь Лайма, сахарный диабет и другие заболевания.
Несмотря на то, что у большинства пациентов наступает спонтанное
выздоровление, считается, что лечение коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы
преднизолона, начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает шансы на полное выздоровление.

Введение. Острая вертебробазилярная недостаточность (ВБН) представляет собой состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения головного мозга из-за компрессии или обструкции сосудов вертебробазилярной системы.
Цель исследования. Провести библиографический поиск и оценку про-
работанности темы ВБН, с целью расширения своего исследования.
Материалы и методы исследования. Проведен обзор современной ли-
тературы, за период с 2019-2024 годы. Были доступны для изучения
публикации зарубежных авторов, также с соседних с Кыргызстаном
стран.
Результаты. Представлены современные исследования, клинические
аспекты, включая понятия о распространенности, этиопатогенезе, то-
пографоанатомических особенностей, и диагностических инструмен-
тах.
Выводы. Проведение диагностических мероприятий вертебробазиляр-
ной артериальной недостаточности, продолжает оставаться актуальной
задачей, решение которой позволит повысить эффективность профилактики ВБН.

Введение. На сегодняшний момент тяжелые острые респираторные инфекции остаются весьма актуальными, не только в мире, но и в Кыргызской Республике.
Особый интерес вызывают возбудители, открытые не так давно, одним
из которых является Метапневмовирус человека. Метапневмовирус человека впервые был выделен у больного человека в конце 2001 года в
Нидерландах.
Цель. Получение более полной информации о Метапневмовирусной
инфекции и ее клинико-эпидемиологических характеристиках. Эпидемиология метапневмовируса человека еще не до конца исследована,
однако известно, что этот вирус распространен по всему миру и может
вызывать заболевания у людей всех возрастных групп. В Кыргызской
Республике ранее не проводилось такого обзора.
Материалы и методы. В Кыргызской Республике организован дозорный эпидемиологический надзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями и гриппоподобными заболеваниями, который
проводится в 3-х городах республики: г. Бишкек, г. Ош, г. Токмак. Все
данные вносятся в единую программу fly. dgsen. Эта база была проанализирована с 40 недели 2022 по 15 неделю 2024 года, из всех видов
тяжелых острых респираторных инфекций МП было зарегистрировано
270 случаев, все эти случаи вошли в анализ.
Результаты. Результаты данного обзора свидетельствуют о том, что
метапневмовирусная инфекция может встречается во всех возрастных
группах, однако чаще встречается у детей первых 4 лет.
Заключение. Полученные данные наглядно показывают значимость и
вклад метапневмовирусной инфекции в развитии тяжелых острых респираторных инфекций у детей.

Введение. В Кыргызской Республике за последние два года наблюдается резкий рост заболеваемости корью. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи
со сложившейся ситуацией и для того, чтобы остановить дальнейшее
распространение инфекции, мы решили провести сравнительный анализ заболеваемости корью в Кыргызстане.
Цель исследования. Изучить сравнительную клинико-эпидемиологическую характеристику кори в Кыргызстане.
Материалы и методы исследования. Проанализированы данные Республиканской Инфекционной Больницы в Бишкеке за период с 2018
по август 2023 года. Зарегистрировано 2469 случаев кори, из них лабораторно подтверждено 1173 (48%) случаев, клинически подтверждено 515 (21%) случаев и эпидемиологически обусловлено 781 (31%)
случай.
Результаты. В Кыргызстане заболеваемость корью продолжает расти.
Рост заболеваемости корью в Кыргызстане связан с отказом от вакцинации.
Выводы. Вакцинация против кори обязательна во всем мире, поэтому
вакцинация проводится строго и разрешительные моменты по разным
причинам не допускаются, тогда как в Кыргызстане население не выполняет приказ Министерства здравоохранения и это связано с высокой
заболеваемостью корью.

Введение. Мониторинг острого вялого паралича (ОВП) в Кыргызской
Республике направлен на выявление случаев, подозрительных на по-
лиомиелит, и выявление районов, где возможна циркуляция полиомие-
лита. Вспышка полиовируса типа 2 в соседней стране в 2021 году
представляет угрозу и для Кыргызстана, что требует проведения ис-
следования, оценки системы эпиднадзора для выявления сильных и
слабых сторон системы.
Методы и цель исследования -Цель оценки системы эпиднадзора за
острыми вялыми параличами и полиомиелитом - определение важно-
сти системы, выявление сильных и слабых сторон и разработка реко-
мендаций для улучшения системы. Оценка проводилась с помощью
описательно-кросс-секционного метода по руководству CDC, исполь-
зуя данные из журналов регистрации и базы данных случаев ОВП с
2011 по 2022 год.
Результаты. Система эпиднадзора за ОВП внедрена в 1997 году и за-
нимается мониторингом за случаями ОВП, вакцинацией. Во время
Чрезвычайной ситуации в 2020-2021 гг. в соседней республике система
была приведена в состояние повышенной готовности для выявления признаков передачи полиовируса, где индикатор выявления ОВП от 1
случая был поднят до 2 случаев на 100000 детей в возрасте до 15 лет.
Система функционирует во всех регионах страны, выявляя в среднем
от 1, 4 до 4, 5 случаев ОВП на 100 000 детей до 15 лет на национальном
уровне. Но на субрегиональном уровне за 2021-2022 год показатели
выявления ОВП в 5/9 и 2/9 регионов были ниже требуемых индикато-
ров. Кроме того, за 2021-2022 годы имеются "молчащие регионы" с ну-
левыми выявлениями. Своевременность выявления случаев ОВП за
2022 год составила 69%, своевременность отбора проб равна 77%.
Выводы. Система эпиднадзора за ОВП в Кыргызской Республике яв-
ляется простым, гибким, но несвоевременным. В системе необходимо
усилить активное выявление для достижения индикатора выявления
ОВП. Для ранней обращаемости при появлении симптомов ОВП в ме-
дицинские организации следует активизировать санпросвет работу
среди населения.

Введение. В статье описана эпидемиологическая и клиническая характеристика менингококковой инфекции в период эпидемического
подъема заболеваемости в 2019 -2023 гг. Изучен серогрупповой пейзаж,
выделенных штаммов менингококков. Показано, что у всех выделенных штаммов Neisseria meningitides отсутствует устойчивость к антибактериальным препаратам, которые применяются как препараты
первой линии и резерва при лечении генерализованных и локализованных форм менингококковой инфекции.
Цель исследования- Изучить эпидемиологические и клинические особенности менингококковой инфекции (МИ) в период подъема 2019 -
2023 гг. и чувствительность к антибиотикам бактерий N. meningitidis,
выделенных от больных.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ статистических данных Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗ И ГСЭН) и
историй болезни Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ) г. Бишкек.
Результаты. Среди заболевших увеличилась доля подростков и молодых взрослых. У всех больных наблюдалось тяжелое течение болезни,
с преобладанием менингококцемии и смешанных форм. Серогрупповой пейзаж, выделенных штаммов менингококков, был представлен серогруппами В, А, W135, X. Все серогруппы менингококков чувствительны к антибактериальным препаратам, применявшихся для лечения
генерализованных форм менингококковой инфекции (ГФМИ).
Выводы. Среди выделенных штаммов менингококков преобладала серогруппа В, у всех выделенных штаммов Neisseria meningitides отсутствует устойчивость к антибактериальным препаратам, которые
применяются как препараты первой линии и резерва при лечении генерализованных и локализованных форм менингококковой инфекции.

Введение. Лица, живущие c ВИЧ, находятся под наблюдением и лечением в Центрах СПИД всю оставшуюся жизнь, и они оказывают существенное влияние на бюджет здравоохранения. Оценка системы эпиднадзора имеет жизненно важное значение для выявления пробелов в
системе и обеспечения повышения качества, эффективности и полезности системы. Данное исследование проведено с целью оценки системы эпидемиологического надзора за ВИЧ по атрибутам для выявления недостатков и разработки рекомендаций по улучшению системы
в Согдийской области.
Материалы и методы. Описательное перекрестное исследование было
проведено с использованием обновленного руководства Центров по
контролю и профилактике заболеваний США в период с января по май
2023г. Дополнительно использовалась полуструктурированная анкета
для опроса 19 медицинских работников из 9 отобранных медицинских
учреждений Согдийской области. Были оценены атрибуты системы:
полезность, простота, своевременность, приемлемость, репрезентативность, стабильность.
Результаты. Система полезна тем, что оценивает ситуацию и принимать решения на ее основе. Своевременность составила 54% согласно
отчетной формы № 4. Только 60% эпидемиологических расследований
новых случаев ВИЧ были проведены в установленные сроки. Приемлемость составила 100%, все медицинские учреждения готовы к выявлению случаев ВИЧ-инфекции. Система также репрезентативна и стабильна, поскольку охватывает все районы местного самоуправления,
людей всех возрастов, также все учреждения были обеспечены необходимыми материалами и техническими средствами.
Заключение. Система эпиднадзора за ВИЧ в Согдийской области полезная, приемлемая, репрезентативная и стабильная, но не простая и
не своевременная. Тесное взаимодействие сотрудников Центра СПИД и медицинских организаций, а также обучение ответственных лиц могут облегчить сложность системы и повысить уровень своевременности.

Введение. Город Баткен расположен на юге Кыргызской Республики,
где климато-географические условия способствуют развитию сельского хозяйства. Нами было инициировано проведение исследования
состояния здоровья женщин проживающих на данной территории.
Целью данного социологического исследования являлось выявление
влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние
здоровья женщин, проживающих в городе Баткен и его окрестностях.
Материалы и методы. При проведении исследования использовался
стандартизированный опросник ВОЗ (2016 г), включающий 7 разделов и состоящий из 43 вопросов. Всего в исследовании участвовало 63
женщины, старше 18 лет, репродуктивного возраста.
Результаты. Анкетирование выявило скудный рацион питания, так
как каждодневный их рацион включает только мясо/мясную продукцию, местновыращеный рис, а также овощи вырашеные на своем при-
усадебном участке. Для участниц опроса не характерно употребление
морепродуктов и продукции из птиц. Все респонденты ответили, что
не работали в промышленном секторе и не имели контактов с вредными производственными факторами, в том числе и члены их семей,
но 5 женщин отметили, что имели контакт с пестицидами.
Заключение. Данные результатов социологического исследования про-
веденного среди женщин города Баткен свидетельствовали о том, что
неблагоприятное воздействие на состояние их здоровья оказывают преимущественно социально-бытовые факторы (низкий уровень дохода,
качество и состояние жилой среды), а так же несбалансированный и
недостаточный рацион питания.

Раскрыть время образования, этапы и пути развития, совершенствования, связь с кафедрой гистологии и
патанатомии ОшГУ