Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

Клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов неуточненной этиологии

Клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов неуточненной этиологии
Полный текст Full text Толук текст  

Аннотация

Введение. Представлен анализ 12 случаев острого вирусного гепатита неуточненной этиологии. У пациентов получены отрицательные маркеры вирусных гепатитов двукратно, аутоиммунная природа исключена отсутствием аутоиммунных антител. Обнаружены антитела (IgG) к ВПГ (11 больных), ВЭБ (9 больных) и ЦМВ (7 больных). У больных с недавним заражением ВПГ (низкий индекс авидности) клиника острого гепатита развилась у лиц молодого возраста на фоне высокой иммунокомпетентности, что привело к выздоровлению в короткие сроки. Тогда как, в группе больных с высокой авидностью заболевание развилось среди старшей возрастной группы с более длительным течением. Цель исследования- изучить клинико-лабораторную характеристику вирусных гепатитов неуточненной этиологии. Материал и методы. Клиническая и лабораторная характеристика гепатитов неуточненной этиологии изучена у 12 больных. Всем пациентам проводилось стандартное общеклиническое обследование, включавшее оценку жалоб и данных физикального осмотра, биохимическое исследование крови, общеклинические анализы крови и мочи, определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, УЗИ органов брюшной полости. Определяли антитела к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, а также авидность IgG к ВПГ. Результаты и их обсуждение. По данным РКИБ за период 2014 – 2020 гг. доля гепатитов неуточненной этиологии колебалась с 2,3% до 7,1%, в среднем составив 4,39 ± 0,58. У наблюдаемых больных постоянными симптомами были желтушность кожи и склер, слабость, боли в животе и снижение аппетита. Изучение биохимических показателей показало значительное повышение «печеночных тестов» у всех обследованных пациентов. У всех больных по данным УЗИ со стороны печени выявлены признаки, соответствующие изменениям при остром гепатите. Диагноз вирусных гепатитов исключался после повторных отрицательных анализов на маркеры, что послужило основанием для дальнейшего поиска этиологического фактора и больные были обследованы на вирусы группы герпеса (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), учитывая их гепатотропность, а также на наличие AMA и ANA для исключения аутоиммунной природы гепатита. Результаты обследования на вирусы герпеса показали наличие антител класса IgG к ВПГ у 11 больных, ВЭБ – у 9 и ЦМВ – у 7 больных. Антитела ко всем трем вирусам ВПГ, ВЭБ и ЦМВ обнаружены у 6 больных, к двум вирусам ВПГ и ВЭБ – у 3 больных, у одного больного были антитела только в ЦМВ. Гепатотропность вирусов герпеса (ЦМВ, ВЭБ, HSV) подтверждена выявлением их антигенов в гепатоцитах обследованных больных. Выводы. В этиологической структуре вирусных гепатитов определенное место могут занимать вирусные гепатиты, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и др.; клиническая картина вирусных гепатитов схожа по форме, тяжести, течению и исходов; при лабораторном исключении вирусных гепатитов А, В, С, D, Е необходимо продолжить лабораторные исследования для подтверждения этиологии других вирусных гепатитов.

Об авторах

Иманбаева Лира Асанбековна, ассистент кафедры инфекционных болезней и дерматовенерологии МВШМ,Бишкек, Кыргызская Республика.

Imanbaeva Lira Asanbekovna, Assistant of the Department of Infectious Diseases and Dermatovenerology of IHSM, Bishkek, Kyrgyz Republic. 

Иманбаева Лира Асанбековна, ЭАЖММнын жугуштуу оорулар жана тери оорулардын кафедрасынын ассистенти,  Бишкек, Кыргыз Республикасы. 

Список литературы

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

Для цитирования

Иманбаева Л.А.Клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов неуточненной этиологии. Здравоохранение Кыргызстана 2021, № 2, с. 48-54;

https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

For citation

Imanbaeva L.A.Clinical and laboratory characteristics of viral hepatitis of unspecified etiology.Health care of  Kyrgyzstan 2021, no 2, pp. 48-54;


https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

Цитата үчүн

Иманбаева Л.А.Такталбаган этиологиядагы вирустук гепатиттин клиникалык жана лабораториялык мүнөздөмөлөрү.Кыргызстандын Cаламаттык Cактоо 2021, № 2, б. 48-54;


https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

Авторы Иманбаева Л.А.
Ссылка doi.org https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648
Страницы 48-54
Русский
Об авторах

Иманбаева Лира Асанбековна, ассистент кафедры инфекционных болезней и дерматовенерологии МВШМ,Бишкек, Кыргызская Республика.

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

Для цитирования

Иманбаева Л.А.Клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов неуточненной этиологии. Здравоохранение Кыргызстана 2021, № 2, с. 48-54;

https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

Английский
About authors

Imanbaeva Lira Asanbekovna, Assistant of the Department of Infectious Diseases and Dermatovenerology of IHSM, Bishkek, Kyrgyz Republic. 

Full text

PDF (RUS)

References

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

For citation

Imanbaeva L.A.Clinical and laboratory characteristics of viral hepatitis of unspecified etiology.Health care of  Kyrgyzstan 2021, no 2, pp. 48-54;


https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Иманбаева Лира Асанбековна, ЭАЖММнын жугуштуу оорулар жана тери оорулардын кафедрасынын ассистенти,  Бишкек, Кыргыз Республикасы. 

Толук текст

PDF (RUS)

Шилтемелер

1. Malyi V.P., Lyadova T.I., Gololobova O.V., Boyko V.V. Clinical and diagnostic characteristics of genotyping of obligate hepatotropic viruses. The influence of viral genotypes on clinical manifestations and outcomes of the disease. // Actual Infectology. - 2013. - № 1 (1). - P. 37-43.
2. Mukomolov S.L., Semenenko T.A., Gerasimova I.E. The burden of hepatitis A in the Russian Federation: a scientific
overview. // Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. - 2014.- № 6 (79). - P. 24-34.
3. Yushchuk N.D., Tsyganova E.V., Znoiko O.O. et al. Acute hepatitis of unspecified etiology: etiological structure and clinical and laboratory features. // Experimental and Clinical Gastroenterology. –2009. – № 8. – P.12-18.
4. Totolyan G.G., Storozhakov G.I., Fedorov I.G. and other Viruses of the herpes group and liver damage. // Medicine. - 2009. –№2. – P. 4-11.
5. Anthony Khoo. Acute cholestatic hepatitis induced by EpsteinBarr virus infection in an adult: case report. // Journal of medical case reports. - 2016. – № 10 (75) –P. 1-3.
6. Moreno-Treviño María G. et al. Acute cytomegalovirus hepatitis in a non-immunosuppressed patient: a case report. // Rev.Latinoam.Patol.Clin.Med.Lab. –2017. - № 64 (2). - P. 60-62
7. Chaudhary D. et al. Acute liver failure from herpes simplex virus in an immunocompetent patient due to direct inoculation of the peritoneum. // ACG case reports journal. - 2017.- № 4 P. 23
8. Zaitsev I.A., Kirienko V.T. Hepatitis caused by herpes simplex viruses. // Family medicine. - 2016.- № 3 (65). - P.127-130.
9. Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuelov S.B. and other Herpesvirus hepatitis in children. //Pediatrics. - 2012. - № 3(91).– P. 136-142.

Цитата үчүн

Иманбаева Л.А.Такталбаган этиологиядагы вирустук гепатиттин клиникалык жана лабораториялык мүнөздөмөлөрү.Кыргызстандын Cаламаттык Cактоо 2021, № 2, б. 48-54;


https://doi.org/10.51350/zdravkg202162648

Просмотров: 5244
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support