2022

Широкий спектр заболеваний, связанных с низким уровнем витамина D, подтверждается растущим
объемом исследований в этой области. В настоящее время доступны данные об эндокринной, аутокринной и паракринной активности витамина D, а также об основных детерминантах снижения уровня витамина D у людей.
Дефицит витамина D приводит ккоморбидности, нарушению функционирования организма человека, что имеет свои особенности в зависимости от возраста.

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) возникла в Китае и затронула практически
весь мир в начале 2020 года. Для понимания и информирования об эффективных мерах общественного здраво-
охранения мы провели опрос знаний, отношения и практики среди взрослого населения городов Бишкек и Нарын,
Кыргызской Республики.
Методы исследования. В августе 2021г. было проведено кросс-секционное исследование с анкетированием взрослого населения городов Бишкек и Нарын, Кыргызской Республики. Для набора участников исследования использовался метод простой двухэтапной кластерной выборки. Анализ проведён с использованием статистического
программного обеспечения Epi Info 7. Переменные были суммированы как частота и процент.
Результаты. Анкетирование было проведено среди взрослого населения города Бишкек 1 390 (86%) и города
Нарын 234 (14%). Всего было проанализировано 1 624 анкеты, процент ответов составил 95%, из них 918 (57%)
мужчин и 706 (43%) женщин. Средний возраст участников исследования составил 35 лет, стандартное отклонение
14,9. 1490 (92%) опрошенных, знали, что COVID-19 может распространяться от человека к человеку, когда люди
находятся в близком контакте, 1371 (84%) знали, что человек зараженный COVID-19, может передавать вирус
другим, даже нет симптомов. 1446 (89) отметили, что важно носить маску, однако носят маску всего 1255 (77)
опрошенных, 1440 (89) отметили, что важно соблюдать физическую дистанцию в помещении тем не менее соблюдают ее всего 955 (59) из опрошенных респондентов, 1556 (96) сказали, что важно мыть руки после посещения
общественных мест.
Выводы. Поскольку глобальная угроза COVID-19 продолжает свое существование, крайне важно улучшать знания
и практику. В общем результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что участники обладают адекватным фоновым уровнем знаний о COVID-19, хорошим отношением, однако показывают плохую практику

Введение. Несмотря на меры по смягчению последствий коронавирусной инфекции (COVID-19), принятые в больницах Кыргызстана, к сентябрю 2020 года у 3173 медицинских работников (МР) был диагностирован COVID-19, что составляет 17% всех случаев заболевания COVID-19. Мы стремились выявить риски заражения COVID-19 среди медработников, контактировавших с пациентами с COVID-19 в Бишкеке.
Методы. Мы провели вложенное исследование медработников случай-контроль в шести больницах с высокой заболеваемостью COVID-19 среди медработников с использованием выборки по плотности заболеваемости. Медработники в национальном реестре COVID-19 с положительными результатами ПЦР на SARS-CoV-2 и отрицательными IgG на SARS-CoV-2 за период с июня 2020 г. по май 2021 г. были набраны как случаи, если они
контактировали с пациентами с COVID-19 <14 дней. Контрольная группа была выбрана случайным образом среди медработников, одновременно работающих в тех же больницах, с отрицательными результатами ПЦР на
SARS-CoV-2 и IgG. Мы собрали социально-демографическую, рабочую, клиническую и лабораторную информацию и использовали логистическую регрессию для выявления факторов, значимо (p<0,05) связанных с COVID-19.
Результаты. Всего включено в исследование 511 человек, из них 128 случаи и 383 контролей. Из 511 участников:
454 (89%) женщин и 383 (75%) участники в возрасте до 50 лет. Из участников 118 (92%) случаев и 348 (91%)
контрольных проживали в общежитии (не дома) в течение смены. Сопутствующие заболевания отмечены у 44
(34%) случаев и 56 (15%) контролей. По результатам анализа, проведение проверки на плотность прилегания
респиратора, совместном использовании общежития для сменной работы с другими мед работниками и наличие
сопутствующих заболеваний послужили факторами риска для заболевания.
Выводы. Результаты свидетельствуют о необходимости повышения качества и обучения правильной установки
и надеванию средств индивидуальной защиты, особенно респираторов, а также улучшения коммуникации для
мед работников о личной ответственности в защите персонала, пациентов и самих себя.

Возникновение инсульта у пациентов с инфекцией COVID-19 встречается относительно редко, но является важным прогностическим маркером и показателем тяжести. Этот краткий обзор предполагает, что ишемический инсульт может возникнуть на ранней стадии заболевания, а также может поражать пациентов в более молодых возрастных группах без сопутствующих заболеваний, вызывая окклюзию крупных сосудов и проявляя тромбовоспалительную нейровизуализационную картину сосудов. Механизмы, лежащие в основе развития инсульта у пациентов с COVID-19, могут быть связаны как с обычными факторами повышенного риска инсульта, традиционно имеющими место у пациентов без COVID-19, так и с развитием коагулопатии, индуцированной инфекцией на фоне системной воспалительной реакции, характерной для коронавирусной инфекции.

Показатели заболеваемости раком кожи неуклонно растут во всем мире, причем более 90 % случаев
смерти связаны с меланомой. Выживаемость при меланоме во многом зависит от толщины опухоли. Поэтому
раннее выявление является наиболее важным шагом для улучшения прогноза. Акральная меланома представляет
собой отдельный подтип меланомы на коже ладоней, подошв и ногтевом ложе. Это наиболее распространенный
подтип меланомы у лиц азиатского происхождения. У пациентов акральную лентигинозную меланому обычно
диагностируют на поздних стадиях заболевания с высокой вероятностью метастазирования. Имеются данные о повышенной смертности при акральных меланомах по сравнению с другими подтипами меланом. Несмотря
на прогресс в понимании ключевых особенностей этого заболевания, диагностика акральной меланомы на ранней
стадии все еще остается сложной задачей. На ранних стадиях заболевания, особенно у лиц азиатского происхож-
дения возникает необходимость интеграции клинических, дерматоскопических, гистологических и молекулярных
данных для успешной и своевременной диагностики акральной лентигинозной меланомы. Межпрофессиональное
взаимодействие способствует раннему выявлению и своевременному лечению пациентов с акральной лентиги-
нозной меланомой, что положительно отражается на уровне выживаемости.

В статье сделан обзор литературы о роли частных организаций здравоохранения в выявлении, диагно-
стике, лечении и профилактике туберкулеза. Была изучена литература за период с 2001 года по 2021 годы, в том
числе руководства Всемирной Организации Здравоохранения, глобальные отчеты Всемирной Организации Здра-
воохранения (ВОЗ), руководства партнерства “Остановить ТБ”, статьи отдельных зарубежных и местных авторов.
Были доступны для изучения публикации зарубежных авторов, есть несколько публикаций с соседних с Кыр-
гызстаном стран. Приведен пример организации государственно- частного партнерства во Вьетнаме Бангладеш
и в Грузии. В публикациях большинство авторов согласны с тем, что необходимо вовлекать частные организации
здравоохранения в вопросы менеджмента туберкулеза для расширения доступа в борьбе с этим заболеванием,
однако имеются различия в организации модели частно-государственного партнерства, при которых необходимо
обеспечение мониторинга качества диагностики, лечения и отслеживания пациентов на противотуберкулезном
лечении.

Впервые, за более чем десятилетие, в связи с пандемией COVID-19, смертность от туберкулеза уве-
личилась по причине ограниченного доступа к диагностике и контролируемому лечению ТБ. Пациент-ориенти-
рованное лечение туберкулеза должно организовываться с учетом возможностей пациентов. В эпоху применения
инновационных, цифровых технологий в медицине одним из эффективных методов лечения ТБ является подход
с применением элементов цифрового здоровья, в частности видео-сопровождения лечения. Видео-сопровождение
лечения обретают особенную актуальность в условиях ограниченности ресурсов, чрезвычайных ситуаций, а
также в ситуациях, когда очный контакт медицинских работников с пациентами затруднен и проблематичен.

Первичный гиперпаратиреоз в последние годы привлекает все больше внимания врачей разных специальностей. Нефролитиаз является одним из классических проявлений заболевания и включен в перечень абсолютных показаний к удалению образования околощитовидных желез. Механизм развития нефролитиаза и
нефрокальциноза при ПГПТ не до конца понятен, многие исследования посвящены изучению возможных предикторов их развития. Следует учитывать, что данное патологическое заболевание в нашей стране изучалось более 30 лет назад, когда использовались устаревшие методы обследований, но метод лечения пока остаётся лишь оперативный, как для удаления аденомы паращитовидной железы, так и для удаления конкрементов с мочевыделительной системы. Целью исследования явился анализ научных данных по проблеме первичного гиперпаратиреоза. Авторы статьи изучили 150 источников отечественных и 100 зарубежных авторов. В настоящее время разработаны и утверждены протоколы для диагностики и лечения мочекаменной болезни. В условиях дефицита
бюджетирования здравоохранения в Кыргызской Республике, реализовать все необходимые меры диагностики
и лечения не представляется возможным. Основные меры необходимо направить на диагностические мероприятия, потому как уролитиаз является полиэтиологическим заболеванием. После соответствующего лечения каждого пациента, необходимо дальнейшее наблюдение за ними для предупреждения повторных случаев камнеобразования и коррекции метафилактических мер. Зная индивидуальную причину каждого случая данного
заболевания можно заранее предпринимать необходимые меры для его предупреждения, что существенно снизит количество экономических расходов и количество инвалидизации среди населения, а также улучшит качество оказания медицинских услуг.

Проведен обзор литературы на проблему ятрогенного повреждения мочеточника. Были отобраны наиболее цитируемые, репрезентативные статьи в базах данных PubMed, Scopus и WoS, посвященные этой проблеме. Широко распространено мнение, что основными причинами таких травм являются урологические, акушерские,
гинекологические и хирургические операции на забрюшинном пространстве и органах малого таза. Методы: Целью исследования явилось описание большинства аспектов проблемы ятрогенных повреждений мочеточников.
Успех лечения установленных ятрогенных повреждений во многом зависит от срока их выявления. Современные возможности медицины предоставляют методы консервативного или малоинвазивного оперативного лечения.
Несвоевременная диагностика ухудшает прогноз лечения. “Незамеченная” травма мочевыделительной системы представляет серьезную угрозу для пациента. Результаты. Длительное и дорогостоящее, возможно, многоступенчатое лечение, стресс и депрессия, а также риск самоубийства ложатся тяжелым финансовым, моральным и
этическим бременем на человека и общество. Кроме того, ятрогенная травма может иметь юридические последствия. Обсуждение/Заключение. Таким образом, проблема ятрогенного повреждения мочеточника все еще остается трудноразрешимой. Существует необходимость внедрения обязательного алгоритма обследования и ведения пациентов из группы риска, а также мультидисциплинарного принципа подхода для всех операций на органах малого таза и забрюшинного пространства.