2023

В целях координацию взаимодействия государственных органов по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и биологической безопасности населения государств-членов ЕАЭС, главами государств принято решение о создании постоянно действующего вспомогательного органа Союза - "Совета руководителей
уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-членов". В его состав вошли руководители уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (главные государственные санитарные врачи) государств-членов Союза, и представители
ЕАЭС. Совет руководителей стал площадкой для обсуждения опыта государств-членов и международного опыта, а также формирования эффективных механизмов реализации, согласованной или скоординированной политики по вопросам применения санитарных мер. Причем в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19,
Совет являлся функционирующим органом в борьбе с распространением и минимизацией последствий от этой инфекции. Были приняты ряд нормативных, рекомендательных актов Союза, позволивших своевременно реагировать на вызовы, способствовали скорейшему восстановлению бесперебойного трансграничного снабжения государств-членов необходимыми товарами первой необходимости, в том числе средствами дезинфекции, лекарственными препаратами, изделиями медицинского и немедицинского назначения. Инициировано проведение совместных исследований по оценке поствакцинального и постинфекционного популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 и изучению вариаций штаммов коронавируса. Это дало возможность последовательно двигаться в направлении снятия введенных ограничений и скорейшего возобновления свободного перемещения
граждан государств-членов по территории Союза, способствовала эффективной реализации совместных мероприятий и принятию управленческих решений по профилактике последствий COVID-19. Уполномоченным органом Кыргызской Республикой принято активное участие по данной работе, в частности подготовлен и принят
"Санитарно-эпидемиологические рекомендации, регламентирующие согласованный алгоритм реагирования на вспышки инфекционных заболеваний (Рекомендация Коллегии Комиссии от 5 апреля 2022 г.№ 12)". Функционирование Совета руководителей показало эффективность и необходимость работы данного органа, для решения актуальных задач, связанных с общими вызовами здоровью населения государств-членов Союза.

Организация Евразийского экономического союза (ЕАЭС) созданная 7 лет назад в целях укрепления экономик государств-членов для регуляторного действия в сфере общественного здравоохранения, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем снижения риска ввоза и обращения опасной
продукции, распространения инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений). Это позволило санитарно-эпидемиологическим службам государств-членов эффективно использовать кадровый, научно - исследовательский потенциал, быть на страже общественного здоровья и решать одну из важнейших государственных задач – обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-членов. Работа, проводимая на протяжении 7 лет, Евразийской экономической комиссией (постоянно действующий наднациональный регулирующий орган ЕАЭС) и уполномоченными государственными органами (санитарно-эпидемиологическому благополучию населения) государств-членов в рамках интеграционных процессов и договорно-правовой базы в сфере санитарных мер, и принятые на их основе нормативных Актов, позволяют ежедневно обеспечивать эффективный контроль и надлежащий уровень безопасности в сфере санитарных мер. Также обеспечение оперативного обмена информацией о выявленной опасной продукции между уполномоченными органами государств-членов, способствует снятию барьеров при движении товаров с учетом применения СФС-мер,
устанавливают общие принципы и подходы по определению ответственности за нарушение актов в сфере санитарных мер. Проводимая работа приводит к актуализации санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований без-
опасности продукции на основе научных исследований, в том числе анализа риска вредного воздействия на организм человека факторов среды обитания, а также проведения риск-ориентированной модели надзора в области обеспечения безопасности продукции для здоровья человека. Принятие методических документов, рекомендаций в ЕЭК, проводится на основах результатов научно-исследовательских работ (НИР), с учетом принципов, заложенных в соглашениях Всемирной торговой организации (ВТО) и стандартах Комиссии Codex Alimentarius. Все это и дальнейшее развитие интеграционных процессов сфере санитарных мер в рамках ЕАЭС, позволяет Кыргызской Республике быть на современных, передовых позициях в сфере применения СФС мер и сохранению здоровья и жизни каждого человека и общества в целом.

Введение. Инфекционный контроль за туберкулезом является актуальной проблемой в системе здравоохранения на сегодняшний день. Основой инфекционного контроля является ранняя и быстрая диагностика и
правильное лечение больных ТБ. Инфекционный контроль ТБ – это система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничного распространения туберкулеза среди пациентов и персонала.[2] Особенно это актуально для организации здравоохранения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Согласно данным ВОЗ, 90% ежегодных новых случаев приходится на 30 стран с тяжелым бременем туберкулеза.[1] Профилактика распространения инфекции является одной из основных задач как инфекционного контроля, так и в целом эпидемиологии. Вероятность инфицирования здоровых людей, находящихся в контакте с больными активной формой туберкулеза, очень высока. Поэтому важно, чтобы все медицинские работники умели правильно проводить сортировку предполагаемых источников инфекции и быстро провести необходимые для диагностики исследования, вовремя выявить больного туберкулезом легких и направить его на лечение в противотуберкулезный диспансер (ПТД). Цель данного обзора обосновать на доказательной основе организацию инфекционного контроля за туберкулезом
в организациях здравоохранения первичной медико-санитарной помощи(ПМСП). Методы и материалы. Мы провели литературный обзор нормативно-правовых документов по туберкулезу действующих в пределах Кыргызской Республики, а также провели литературный обзор научных трудов, используя ресурсы поисковых систем PubMed, Google Academia и eLIBRARY.
Результаты и их обсуждения. В целом следует отметить, что внедренная в организации здравоохранения Кыргызской Республики система инфекционного контроля туберкулеза не плохо себя зарекомендовала в специализированных противотуберкулезных стационарах, тогда как в стационарах общего профиля и в ОЗ ПМСП наблюдается существенные недоработки по внедрению мер ИК. Так же следует отметить, что вероятность инфицирования здоровых людей, находящихся в контакте с больными активной формой туберкулеза, очень высока. Поэтому важно, чтобы все медицинские работники умели правильно проводить сортировку предполагаемых источников инфекции и быстро провести необходимые для диагностики исследования, вовремя выявить больного туберкулезом легких и направить его на лечение в противотуберкулезный диспансер. Для этого следует организовать процессы предоставления услуг на уровне ПМСП. Заключение. Правильное размещение и организация помещении для сортировки, диагностики и лечения предполагаемых лиц с активным туберкулезом значительно сокращает риск заражения.

Введение. Пандемия COVID-19 привела к существенному увеличению нагрузки на работников здравоохранения и продемонстрировала опасное пренебрежение их здоровьем, безопасностью и благополучием. Работникам здравоохранения принадлежала важнейшая роль не только в клиническом ведении больных, но и в обеспечении надлежащих мер профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК) в организациях здравоохранения.
«Профилактические меры, принятые в Кыргызской Республике в ответ на пандемию COVID-19, включая введение Чрезвычайного положения (ЧП) и закрытие границ не стала эффективной мерой, и эпидемия распространилась на все регионы, с высоким уровнем заражения среди и медицинских работников, вызывающего тревожную обеспокоенность. Каждый четвертый случай имел место среди медицинских работников (26%)». [13] И этот показатель среди медработников оставался высокой. Целью исследования было изучение и анализ литературно-научных данных о факте высокого инфицирования COVID-19 среди медицинских работников и об необходимости, актуальности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, как эффективной мерой профилактики COVID-19 в целом среди населения. Методы. Изучены и проанализированы данные, опубликованные ВОЗ, Роспотребнадзором Российской Федерации, различными авторами, а также данные эпидемиологического расследования причинно-следственных связей
инфицирования медицинских работников COVID-19 в Кыргызстане до мая 2020 года. Результаты. Информационно-аналитического поиска, позволил обосновать актуальность и приоритет для Кыргызской Республики в организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, которая имеет важнейшее значение и актуальность для научной обоснованности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников в ОЗ
МЗ КР путем оценки потенциальных факторов риска инфицирования работников здравоохранения вирусом SARS-CoV-2 как для определения особенностей передачи вируса, так и проведения профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи. Выводы. Проведение на национальном уровне научных исследований для оценки эпидемиологической ситуации по COVID-19 среди работников здравоохранения, включая характеристики их экспозиции и факторы риска, в рамках исследования случаев заболевания, будут направлены для целей эпидемиологического надзора и получения эпидемиологической картины. По результатам которого помогут нам определить наиболее целесообразные меры ПИИК на уровне организаций здравоохранения.

Представлены результаты выполнения инновационного пилотного проекта по созданию тест-систем для серодиагностики гепатита Е Межгосударственной программы инновационного сотрудничества государств – участников СНГ на период до 2020 года. Проект выполнялся совместно ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова, Национальным институтом общественного здоровья Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики и научно-исследовательскими учреждениями медицинского и ветеринарного профилей Республики Беларусь. В результате проведенных исследований были разработаны рекомбинантные антигены доминирующих на территории стран СНГ 1 и 3 генотипов ВГЕ и на их основе создан комплекс иммуноферментных тест-систем: для количественного определения IgG-антител к ВГЕ, для определения авидности IgG-антител к ВГЕ, для определения суммарных антител к ВГЕ, для определения IgM-антител к ВГЕ, для детекции антигена ВГЕ, а также подтверждающая тест-система для определения антител к ВГЕ методом линейного иммуноанализа, иммунохроматографический экспресс-тест для выявления антител к ВГЕ и высокоточная тест-система для выявления РНК ВГЕ в сыворотке и плазме крови методом ПЦР. Результаты серо-эпидемиологических и молекулярно-эпидемиологических исследований, проведенных в регионах России, Кыргызстана и Беларуси, свидетельствовали о последовательном увеличении доли ГЕ в структуре заболеваемости острыми гепатитами на территории всех трех стран с ускользанием большого числа случаев заражения от диагностики и регистрации.

Введение. Рак шейки матки является одним из частых заболеваний в онкогинекологии и продолжает занимать первое место среди причин женской смертности от злокачественных новообразований. Цель исследования – Цель данного систематического обзора состоит в том, чтобы оценить полноту и значимость недавних исследований по проблеме рака шейки матки для общественного здравоохранения и научных достижений, с выделением направлений, требующих дальнейшего детального изучения. Материалы и методы. Проведен обзор и представлены данные современной литературы по диагностике, лечению и профилактике рака шейки матки, с резюмированием ключевых моментов медицинского контроля за пациентами с данным заболеванием. Результаты. Представлены рекомендации исследователей за последние годы, которые могут помочь специалистам онкогинекологам выработать индивидуальную тактику ведения каждого конкретного больного с раком шейки матки и улучшить качество жизни пациентов. Выводы. Планирование диагностических и лечебных мероприятий у пациенток с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки продолжает оставаться актуальной задачей, решение которой позволит повысить эффективность профилактики рака шейки матки.

Артериальная гипертония (АГ) основной модифицируемый риск фактор развития сердечно-сосудистых (СС) осложнений. Несмотря на широкую распространенность АГ в мире (около 1.4 млрд.человек), ее выявляемость среди населения остается низкой. Несмотря на серьёзные СС и церебральные осложнения, АГ называют «тихим убийцей», так она в течение длительного времени протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов, у людей отсутствует мотивация проходить обследование на предмет наличия у них повышенного артериального давления (АД) и получать гипотензивное лечение. Даже при выявлении АГ и наличие большого количества эффективных гипотензивных препаратов, число пациентов с неконтролируемой АГ продолжает расти, особенно в странах с низким и умеренным уровнем доходов. Только у 14% из них АД контролируется при лечении. Плохой контроль АД связывают с плохой приверженностью пациентов к лечению и вследствие этого наблюдается большое количество церебральных и СС осложнений. Для улучшения приверженности к лечению и соответственно контроля АД, ведущими профессиональными ассоциациями предложено начинать лечение сразус двух гипотензивных препаратов разных классов в одной таблетке.
Комбинированная терапия антигипертензивными препаратами разных классов, оказывает больший гипотензивный эффект, чем удвоение дозы при монотерапии, при этом уменьшается и количество побочных эффектов В качестве начальной двойной гипотензивной терапии рекомендуется комбинация ИАПФ или сартаны + АК или ИАПФ или сартаны + диуретики, причем комбинация ИАПФ или сартаны + АК, считается более предпочтительной. А учитывая, что ИАПФ вызывают больше побочных эффектов, то возможно начинать лечение сразу с комбинации сартана + АК. При такой терапии гипотензивный эффект усиливается из-за аддитивного синергизма, а также повышается приверженность к лечению, так как уменьшается количество принимаемых таблеток.

Пандемия, вызванная COVID-19 затронула многие сферы нашей жизни, а последствия ее мы до сих пор разбираем и систематизируем. Постковидный синдром (последствия коронавирусной инфекции COVID-19, при которой до 20 % людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, страдают от долгосрочных симптомов, длящихся до 12 недель и в ряде случаев дольше) представляет собой глобальную угрозу для человека. Цель статьи - разобраться в механизмах развития этих симптомов, чтобы разработать эффективные профилактические и терапевтические рекомендации по предотвращению развития постковидного синдрома и его лечению.