Преимущества стереотаксической лучевой терапии в лечении олигометастазов головного мозга: результаты проспективного исследования

Куатжановна К.К.

,

Мыңжасарова Ж.П.

,

Жасаралова А.А.

Преимущества стереотаксической лучевой терапии в лечении олигометастазов головного мозга: результаты проспективного исследования

Полный текст Full text

PDF (RUS)

Аннотация Об авторах Список литературы

Аннотация

Актуальность. Во всем мире рак молочной железы (РМЖ) и рак легкого (РЛ) уже много лет остаются лидирующими по уровню заболеваемости, занимая, соответственно, первую и вторую позиции. По показателям смертности РЛ стабильно удерживает 1-е место, а РМЖ находится на 5-м месте. Сходная ситуация наблюдается и в Республике Казахстан: в 2021 году РМЖ занял 1-е место по заболеваемости, РЛ - 2-е место. При этом по смертности в стране РЛ занимает лидирующую позицию, а РМЖ - 3-е место. В 1995 году S. Hellman и R. Weichselbaum сформулировали концепцию «олигометастатического состояния» – промежуточного этапа между локализованным опухолевым процессом и генерализованной метастатической болезнью. Было доказано, что в ряде случаев удаление ограниченного числа метастазов может увеличить продолжительность жизни пациента и снизить опухолевую массу. Стереотаксическая радиохирургия (SRS) позволяет прицельно устранить очаги поражения, минимизируя повреждение здоровых тканей и отсрочивая необходимость применения системной химиотерапии. Цель исследования. Оценить возможности повышения эффективности лечения олигометастазов головного мозга у пациентов с РЛ и РМЖ путем использования современных технологий стереотаксической лучевой терапии. Материалы и методы. В проспективное исследование включены 100 пациентов с верифицированными олигометастазами головного мозга при раке легкого и раке молочной железы. Больные были разделены на две равные группы: - группа 1 (n=50) – проведено тотальное облучение головного мозга (WBRT) в суммарной очаговой дозе 30 Гр за 10 фракций; - группа 2 (n=50) – выполнена стереотаксическая лучевая терапия (SRT) с однократным подведением дозы 21 Гр к метастатическим очагам. Оценка эффективности проводилась на основании контрольных МРТ в сроки 3, 6, 9 и 12 месяцев, а также по показателям общей выживаемости (OS) и безрецидивной выживаемости (PFS) в течение 24 месяцев наблюдения. Статистическая обработка данных выполнена с использованием критерия χ², различия считались значимыми при p<0,05. Результаты и обсуждение. В группе SRT отмечена более высокая частота полного ответа опухоли по сравнению с группой WBRT: 80 % против 46 %, соответственно (p=0,002). Частичный ответ наблюдался у 18 % пациентов в группе SRT и у 40 % пациентов в группе WBRT, прогрессирование заболевания – у 2 % и 14 % пациентов, соответственно. Медиана безрецидивной выживаемости составила 18,4 месяца в группе SRT против 10,7 месяцев в группе WBRT (p<0,001). Общая двухлетняя выживаемость достигала 72 % в группе SRT и 48 % в группе WBRT (p=0,01). В течение периода наблюдения клинически значимых радиоиндуцированных осложнений в группе SRT не зафиксировано. Лечение переносилось удовлетворительно, дополнительная медикаментозная поддержка не требовалась. Заключение. Стереотаксическая лучевая терапия обеспечивает более высокую частоту локального контроля, значимо увеличивает безрецидивную и общую выживаемость пациентов с олигометастазами головного мозга по сравнению с тотальным облучением, при этом демонстрирует низкий профиль токсичности.

Об авторах

Куатжанова Камшат Куатжановна – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 747 546 9594
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0002-6416-4824
Мыңжасарова Шапағат Жалғасқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 778 269 51 20
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152

Мыңжасарова Шапағат Жалғасқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 778 269 51 20
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152
Жасаралова Айнұр Асанқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 775 166 87 91
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0007-6561-6948
Ким Виктор Борисович – руководитель Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», доктор медицинских наук
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 701 744 62 80
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7923-3568

Kuatzhanova Kamshat Kuatzhanovna – radiation oncologist of the Center for Radiation Oncology of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 747 546 9594
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0002-6416-4824
Myngzhasarova Shapagat Zhalgaskyzy – radiation oncologist of the Center for Radiation Oncology of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 778 269 51 20
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152

Mynzhasarova Shapagat Zhalgaskyzy – radiation oncologist of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 778 269 51 20
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152
Zhasaralova Ainur Asankyzy – radiation oncologist of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 775 166 87 91
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0007-6561-6948
Kim Viktor Borisovich – head of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”, Doctor of Medical Sciences
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 701 744 62 80
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7923-3568

Список литературы

Авторы Куатжановна К.К., Мыңжасарова Ж.П. , Жасаралова А.А.

Страницы 123-124

Русский

Об авторах

Куатжанова Камшат Куатжановна – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 747 546 9594
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0002-6416-4824
Мыңжасарова Шапағат Жалғасқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 778 269 51 20
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152

Мыңжасарова Шапағат Жалғасқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 778 269 51 20
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152
Жасаралова Айнұр Асанқызы – радиационный онколог Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии».
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 775 166 87 91
ID ORCHID: https://orcid.org/0009-0007-6561-6948
Ким Виктор Борисович – руководитель Центра радиационной онкологии АО «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии», доктор медицинских наук
Эл. адрес: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Контактный телефон: 8 701 744 62 80
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7923-3568

Полный текст

PDF (RUS)

Английский

About authors

Kuatzhanova Kamshat Kuatzhanovna – radiation oncologist of the Center for Radiation Oncology of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 747 546 9594
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0002-6416-4824
Myngzhasarova Shapagat Zhalgaskyzy – radiation oncologist of the Center for Radiation Oncology of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 778 269 51 20
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152

Mynzhasarova Shapagat Zhalgaskyzy – radiation oncologist of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 778 269 51 20
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0003-5568-3152
Zhasaralova Ainur Asankyzy – radiation oncologist of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”.
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 775 166 87 91
ORCHID ID: https://orcid.org/0009-0007-6561-6948
Kim Viktor Borisovich – head of the Radiation Oncology Center of JSC “Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology”, Doctor of Medical Sciences
E-mail: address: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Contact phone: 8 701 744 62 80
ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-7923-3568

Full text

PDF (RUS)

Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support

ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)