Частота локализации рака ободочной кишки

Аннотация

Цель исследования: Выявление особенностей локализации рака ободочной кишки и методов инструментальной визуализации. Материал и методы. Проведен анализ данных 63 больных, пролеченных по поводу рака ободочной кишки за период 2017-2019 гг. в ГУ «Республиканский онкологический научный центр» Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Использованы инструментальные методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригоскопия, бронхоскопия, КТ органов брюшной и грудной полости с контрастированием толстого кишечника, МРТ органов малого таза. Результаты и обсуждение. Возраст больных – от 21 до 78 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 50-65 лет. У 77,8 % больных длительность анамнеза составила от 6 месяцев до 1 года, анемия имела место у 39,6 %. Фиброколоноскопия проведена у 10 больных (16 %), КТ с контрастным усилением – у 29 чел. (46 %), а ректороманоскопия – у 28 больных (44,4 %). Выявлено превалирование местнораспространенного процесса (Т3-4 – 72,6 %). Поражение сигмовидной кишки отмечено у 22 больных (34,9 %), слепой кишки – у 12 чел. (19 %), печеночные и селезеночные углы, соответственно, – 9,5 % и 11,1 %. Диагноз верифицирован у всех больных, при этом у 80% – аденокарцинома. Сигмовидная кишка совместно с раком прямой кишки составляют 65 % от общего количества колоректального рака. При установлении стадийности рака ободочной кишки выявлено значительное превалирование местнораспространенного процесса – III-IV стадии (72,6 %) среди общего количества больных. При этом у 10 чел. (16 %) и 14 чел. (20,2 %) установлены, соответственно, стадии IIА и IVА. Традиционно после пальцевого исследования проводится ректороманоскопия. Учитывая ограниченную возможность ректороманоскопии (глубина исследования примерно 20 см), возникает необходимость дополнительного исследования фиброколоноскопом. При проведении фиброколоноскопии после пальцевого исследования отпадает двухкратное инструментальное исследование. Выводы: 1. Определено преимущественное поражение сигмовидной кишки (22-34,9 %), а также слепой кишки (12-19 %). 2. Оптимальным методом диагностики рака ободочной кишки с учетом выявленных тенденций является фиброколоноскопия. 3. Точная дооперационная диагностика расположения опухоли и степень ее распространенности позволяют определить адекватный объем операции.

Об авторах

Список литературы