Медико-психологические аспекты организации медицинской помощи больным с распространенным раком шейки матки в Ошской области КР

Аннотация

Актуальность темы. Паллиативная помощь при раке шейки матки, включающая лучевую и химиотерапию, играет важную роль в улучшении качества жизни больных раком поздней стадии, контролируя симптомы и облегчая боль. Около 60% пациенток заявили, что хотели бы обсудить свой диагноз и опыт лечения с медицинским работником. Психологическая поддержка направлена ​​на улучшение качества жизни больных. Цель данной работы: изучить состояние паллиативной помощи в Ошской области страны, выявить ее влияние на психоэмоциональное состояние пациентов. Материалы и методы исследования. В исследуемую группу вошли 83 пациентки со злокачественными новообразованиями шейки матки III-IV стадии, состоявших на учете в Ошском межобластном онкологическом диспансере в течение трехлетнего периода наблюдения. Средний возраст пациенток составил 56 лет (от 28 до 88 лет). Результаты. Для онкологических больных использовались специальные психологические тесты. Только 16 (19,3%) женщин знали, что рак излечим. К сожалению, остальные пациентки считали, что рак неизлечим, или затруднялись с ответом. Психологическая помощь им не оказывалась. Из 83 пациенток с запущенными или диссеминированными формами рака шейки матки субклинически наблюдаемая тревога (8–10 баллов) и клинически наблюдаемая тревога (11 баллов и выше) были выявлены у 35 (42,3%) и 39 (46,9%) пациенток соответственно. По этой шкале 9 (10,8%) пациенток находились в градации «норма». В исследовании другой шкалы оценки депрессии субклинически наблюдаемая депрессия (8–10 баллов) у пациенток с раком шейки матки была выявлена ​​у 45 (54,2%) пациенток, а клинически наблюдаемая депрессия – у 30 (36,1%). Сравнение долей по критерию «тревожность» (норма и клинически выраженная) по шкале тревоги и депрессии в стационаре показало, что клинически выраженная тревога также встречалась достоверно чаще, чем в группе сравнения (p<0,001). В целом, у 75 (90,4%) из 83 пациентов с запущенными стадиями опухолевого процесса наблюдались симптомы субклинической и клинически выраженной депрессии. Заключение. Преобладала хроническая боль, она была зарегистрирована у 80 (96,3%) пациентов. После паллиативной терапии число пациентов с тревогой уменьшилось с 39 до 19, т.е. почти в два раза, что статистически достоверно с высокой вероятностью (p = 0,0006). После психологической коррекции она была выявлена ​​у 30 пациентов вместо 18. Разница также была статистически значимой (p = 0,02). Субклинические симптомы тревоги и депрессии присутствовали у 35 (42,2%) и 45 (54,2%) пациентов до начала паллиативной терапии соответственно. После паллиативного лечения эти симптомы значительно уменьшились — тревога была выявлена ​​у 16 ​​пациентов, а депрессия — у 23. Всё это свидетельствовало об улучшении качества жизни.

Об авторах

Список литературы