Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

Особенности показателей общего анализа крови, ассоциированные с развитием контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца

Особенности показателей общего анализа крови, ассоциированные с развитием контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца
Полный текст  

Аннотация

Введение. Развитие острой почечной недостаточности вследствие контраст-индуцированной нефропатии, является фактором, ухудшающим общий прогноз и требующим своевременной коррекции модифицируемых факторов риска и проведения превентивных мероприятий. Цель исследования. Изучить взаимосвязь показателей общего анализа крови с развитием контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца после проведения эндоваскулярных вмешательств. Материалы и методы исследования. В исследование включено 184 пациента, проходивших стационарное лечение в клинических отделениях Национального центра кардиологии и терапии имени академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики. Возраст больных колебался от 30 до 70 лет (средний возраст составил 55,2±8,5 лет). Из числа обследованных мужчин было 132 (71,7%), а женщин – 52 (28,3%). Все пациенты страдали различными формами коронарной болезни сердца (КБС). Больным проводили общеклиническое обследование, антропометрические и биохимические исследования, включающие определение общего анализа крови, а также электрокардиографию, эхокардиографию, ультразвуковой исследование почек и коронароангиографию (КАГ). Всем пациентам оценивали риск развития контраст - индуцированной нефропатии (КИН) по шкале R. Mehran (2004). Результаты. У 32 (17,4%) из 184 пациентов, включенных в исследование, развилась КИН. Проведенный логистический регрессионный анализ показал, что к независимым факторам, ассоциированным с развитием КИН у больных с эндоваскулярными вмешательствами, относятся: острый инфаркт миокарда - (ОР 3,98; 95% ДИ 1,05 - 16,6), сахарный диабет (ОР - 5,47; 95% ДИ 2,9 - 10,1) и увеличение количества лейкоцитов (ОР - 1,33; 95% ДИ 1,02 - 1,74). Заключение. Увеличение числа лейкоцитов является независимым фактором риска развития контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца после эндоваскулярного вмешательства.

Об авторах

Сагынбаева Гулзира Аскарбековна, ассистент кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Мураталиев Тулкун Мураталиевич, доктор медицинских наук, профессор, кафедры кардиохирургии и эндоваскулярной хирургии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Калиев Рысбек Рысмамбетович, доктор медицинских наук, профессор, кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Sagynbaeva Gulzira Askarbekovna, assistant of the department of faculty therapy of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic
Murataliev Tulkun Muratalievich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Cardiac Surgery and Endovascular Surgery, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic

Kaliev Rysbek Rysmambetovich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Faculty Therapy, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic

Сагынбаева Гүлзира Аскарбековна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын факультеттик терапия кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Мураталиев Тулкун Мураталиевич, медицина илимдеринин доктору, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын кардиохирургия жана эндоваскулярдык хирургия кафедрасынын профессору, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Калиев Рысбек Рысмамбетович, медицина илимдеринин доктору, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын факультеттик терапия кафедрасынын профессору, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Список литературы

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. –P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. – P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –
2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. – P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –
2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

Для цитирования

Сагынбаева Г.А., Мураталиев Т.М., Калиев Р.Р. Особенности показателей общего анализа крови, ассоциированные с развитием контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2025, № 1, с. 24-31.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

For citation

Sagynbaeva G.A., Murataliev T.M., Kaliev R.R. Features of general blood analysis parameters associated with the development of contrast-induced nephropathy in patients with coronary heart disease Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan” 2025, No.1, p. 24-31. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

Цитата үчүн

Сагынбаева Г.А., Мураталиев Т.М., Калиев Р.Р. Коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптарда контрасттык
нефропатиянын өнүгүшү менен байланышкан жалпы кан анализинин көрсөткүчтөрүнүн өзгөчөлүктөрү. Кыргызстандын саламаттык сактоо илимий-практикалык журналы 2025, № 1, б. 24-31.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

Авторы Сагынбаева Г.А., Мураталиев Т.М., Калиев Р.Р.
Ссылка doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31
Страницы 24-31
Ключевые слова Факторы риска, Лейкоциты, Контраст-индуцированная нефропатия, Коронарная болезнь сердца, Воспаление
Русский
Об авторах

Сагынбаева Гулзира Аскарбековна, ассистент кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Мураталиев Тулкун Мураталиевич, доктор медицинских наук, профессор, кафедры кардиохирургии и эндоваскулярной хирургии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Калиев Рысбек Рысмамбетович, доктор медицинских наук, профессор, кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. –P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

Для цитирования

Сагынбаева Г.А., Мураталиев Т.М., Калиев Р.Р. Особенности показателей общего анализа крови, ассоциированные с развитием контраст-индуцированной нефропатии у больных коронарной болезнью сердца. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2025, № 1, с. 24-31.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

Английский
About authors

Sagynbaeva Gulzira Askarbekovna, assistant of the department of faculty therapy of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic
Murataliev Tulkun Muratalievich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Cardiac Surgery and Endovascular Surgery, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic

Kaliev Rysbek Rysmambetovich, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Faculty Therapy, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kyrgyz Republic

References

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. – P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –
2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

For citation

Sagynbaeva G.A., Murataliev T.M., Kaliev R.R. Features of general blood analysis parameters associated with the development of contrast-induced nephropathy in patients with coronary heart disease Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan” 2025, No.1, p. 24-31. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Сагынбаева Гүлзира Аскарбековна, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын факультеттик терапия кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Мураталиев Тулкун Мураталиевич, медицина илимдеринин доктору, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын кардиохирургия жана эндоваскулярдык хирургия кафедрасынын профессору, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Калиев Рысбек Рысмамбетович, медицина илимдеринин доктору, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын факультеттик терапия кафедрасынын профессору, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Шилтемелер

1. Shusterman, M.D. Risk Factors and outcome of hospital-acquired acute renal failure. Clinical epidemiologic study. M.D. Shusterman, L. Brian, M.D. Strom, G. Thomas, M.D. Murray, M.D. GailMorrison, L. Suzanne, M.P.H. West. The American Journal of Medicine. - 1987. – Vol. 83, № 1. – P. 65 - 71. DOI: 10.1016/0002-9343(87)90498-0
2. McCullough, P.A. Acute renal failure after coronary intervention: Incidence, risk factors, and relationship to mortality / P.A. Mc Cullough, R. Wolyn, L.L. Rocher, R.N. Levin, W.W. O'Neill // The American Journal of Medicine. – 1997. – Vol.103, № 5. –P. 368 - 375. doi: 10.1016/s0002-9343(97)00150-2.
3. Bartholomew, B.A. Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a metod for risk stratification / B.A. Bartholomew, K.J. Harjai, S. Dukkipati, J.A. Boura, M.W.Yerkey, S.Glazier, С.L. Grines, W.W. O'Neill // American Journal of Cardiology. – 2004. – Vol.93. - № 12. – P. 1515-1519. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.03.008.PMID: 15194023
4. Brown, J.R. Serious renal dysfunction after percutaneous coronary intervention can be predicted / J.R. Brown, J.T. DeVries, D.Winthrop, W.P. Piper, J.F. Robb, M.J. Hearne, M.A.Ver Lee Kellet, M.W. Watkins, T.J. Ryan, M.T. Silver // American Heart journal. - 2008. – Vol.155, № 2. – P. 260 - 266.
5. Rihal, C.S. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention / C.S. Rihal, S.C.Textor, D.E. Grill, P.B. Berger, H.H.Ting, P.J. Best, M. Singh, M.R. Bell, G.W. Barsness, V.Mathew, K.N. Garratt, D.R. Holmes // Circulation. – 2002. – Vol. 105, №19. - P. 2259-2264. doi: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33.
6. Toprak, O. Risk markers for contrast-indused nephropathy /O. Toprak // The American Journal of Medicine at Science. –
2007. – Vol. 334, № 4. – P. 283-290. doi: 10.1097/MAJ.0b013e318068ddf9.
7. Сагынбаева, Г.А. Контраст - индуцированное острое повреждение почек. Факторы риска. Литературный обзор / Г.А. Сагынбаева, Т.М. Ибрагимова, В.К. Звенцова, Р.Р. Калиев // Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. - 2015. – Vol.4. –P.123 –127.
8. Levey, A.S. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate /A.S. Levey, L.A. Stevens, C.H. Schmid, Y.L. Zhang, A.F. Castro, H.I. Feldman, J.W. Kusek, P. Eggers, F.Van Lente, T. Greene, J. Coresh //Annals of Internal Medicine. – 2009. – Vol. 150, № 9. – P.604 – 612.
9. Mehran, R. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: devel opment and initial validation /R. Mehran, E.D. Aymong, E. Nikolsky, Z. Lasic, I. Iakovou, M. Fahy, G.S Mintz, A. J. Lansky, J.W. Moses, G.W. Stone, M.B. Leon, G. Dangas // Journal of the American College of Cardiology. – 2004. – Vol. 44, № 7. – P.1393-1399. doi: 10.1016/j.jacc.2004.06.068.
10. Berns A.S. Nephrotoxicity of contrast media / Berns A.S.// Kidney International. - 1989. – Vol. 36, № 4. – P.730 - 740. doi:10.1038/ki.1989.254.
11. Rich, M.W. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study / M.W. Rich, C.A. Crecelius // Archives of internal medicine. – 1990. – Vol.150, №6. – P.1237-1242.
12. Ying,Y. Predictive value of inflammatory factors on contrast-induced acute kidney injury in patients who underwent an emergency percutaneous coronary intervention / Y.Ying, Q. Hong, H. Xiaoying, L. Tong, G. Xiaojin, Zh. Xueyan, Zh. Jun, W. Yuan, Q. Shubin, Y.Yuejin, G. Runlin // Clinical Cardiology. – 2017. – Vol. 40, № 9. – P.719-725. doi: 10.1002/clc.22722.
13. Zorlu, C. Comparison of the Relationship Between Inflammatory Markers and Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Acute Coronary Syndrome After Coronary Angiography / C. Zorlu, C. Koseoglu // Angiology. – 2020. – Vol. 71, № 3. – P. 249-255. doi: 10.1177/0003319719892160.
14. Jie, J. Could platelet-to-lymphocyte ratio be a predictor for contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome? A systematic review and meta-analysis / J. Jie, J. Hong-Yan, X. Wei-Ming, R. Lu-Sen, Ch. Yu-Si, Zh. Cun-Tai, Q. Xiao-Qing //Medicine (Baltimore). – 2019. –Vol.98, № 32. – P.1-10. doi: 10.1097/MD.0000000000016801.
15. Hudzik, B. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast -induced acute kidney injury in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction /В.Hudzik, J. Szkodziński, I. Korzonek-Szlacheta, K. Wilczek, M.Gierlotka, А. Lekston, В. Zubelewicz- Szkodzińska, M. Gąsior // Biomarkers in Medicine. – 2017. – Vol.11, № 10. – P. 847-856. doi: 10.2217/bmm-2017-0120.
16. Relation of red cell distribution width to contrast – induced acute kidney injury in patients undergoing a primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [F. Akin, O. Celik, I. Altun et al.]. – Coronary artery disease, 2015. – Vol.26. – № 4. – P. 289 –295.
17. Platelet-to-lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with Non – ST– segment elevation acute coronary syndrome [Текст] / [C. Kocas, A. Yildiz, O Abaci et al.]. – Angiology, 2015. – Vol.66. – P. 964 – 968.
18. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST – segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention [Текст] / [X. P. Sun, J. Li, W. W. Zhu et al.]. – Angiology, 2018. –Vol. 69. – №.1. – P. 71–78.

Цитата үчүн

Сагынбаева Г.А., Мураталиев Т.М., Калиев Р.Р. Коронардык артерия оорусу менен ооруган бейтаптарда контрасттык
нефропатиянын өнүгүшү менен байланышкан жалпы кан анализинин көрсөткүчтөрүнүн өзгөчөлүктөрү. Кыргызстандын саламаттык сактоо илимий-практикалык журналы 2025, № 1, б. 24-31.  https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2025.1.3.3.24.31 

Просмотров: 98
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support