Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana
ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)

Результаты хирургического лечения менингиом головного мозга с проптозом

Результаты хирургического лечения менингиом головного мозга с проптозом
Полный текст  

Аннотация

Цель работы. Менингиома-ассоциированный проптоз (MAП) может быть косметическим и функцио- нальным нарушением, изнуряющим для пациентов с клиновидно-глазничной менингиомой и другими менин- гиомами основания черепа. Имеется ограниченная информация о количественном улучшении проптоза после операции. Поскольку менее обширное удаление опухоли, затрагивающей орбиту, не может уменьшить проптоз, мы предприняли агрессивный хирургический подход к удалению опухоли, затрагивающей периорбиту и орбиту. Мы ретроспективно рассмотрели результаты этого хирургического подхода. Материал и методы. Были рассмотрены все операции по поводу MAП, выполненные одним хирургом с 1 января 2010 г. по 1 мая 2020 г. Возраст, пол, визуальные симптомы, количество и типы хирургических вмешательств, поражение кавернозного синуса, осложнения, продолжительность наблюдения, остаточная опухоль, использо- вание адъювантной лучевой терапии и степень разрешения проптоза, измеренная с помощью индекса экзофтальма (ИЭ) до и после операции, а также при последнем наблюдении. Результаты. Тридцать три пациента (24 женщины - 73%) со средним возрастом 51,6 года прошли курс лечения от МАП. Из 22 пациентов с дополнительными визуальными симптомами (например, потеря остроты зрения, со- кращение поля зрения или диплопия) у 15 было улучшенное зрение, а у 7 - стабильное зрение. Ни у одного па- циента после лечения не было ухудшения проптоза. Средний предоперационный ИЭ составил 1,39, средний ИЭ в ближайшем послеоперационном периоде - 1,23, а средний окончательный ИЭ при последнем наблюдении со- ставил 1,13. Таким образом, среднее общее улучшение ИЭ составило 0,26, но среднее немедленное снижение ИЭ составило 0,16, демонстрируя прогрессивное улучшение проптоза в послеоперационном периоде. Остаточное поражение кавернозного синуса присутствовало у 17 из 18 пациентов, имевших дооперационное поражение ме- нингиомы кавернозного синуса. Только у 2 пациентов в этой серии была рецидивирующая опухоль в области глазницы, и их проптоз снова улучшился после повторной операции. Зарегистрирован один случай отсроченного вазоспазма и 2 случая послеоперационного онемения тройничного нерва (V2). Средний срок наблюдения соста- вил 4,5 года (53,8 месяца). Заключение. В этой серии исследований все пациенты испытали улучшение проптоза, и ни у одного из них не было худших визуальных симптомов при последнем наблюдении, хотя проптоз исчез со временем. Только у 2 пациентов был рецидив опухоли орбиты, потребовавший хирургического вмешательства. Хирургические ослож- нения были редкостью. Результаты исследования показывают, что агрессивная резекция МАП хорошо перено- сится и обеспечивает превосходное устранение проптоза с нечастыми рецидивами на орбите. Важно отметить, что случаев энофтальма не было отмечено, несмотря на отсутствие формальной реконструкции орбиты.

Об авторах

Арстанбеков Нематилла Абдуллаевич, докторант, врач-нейрохирург, кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева,Бишкек, Кыргызская Республика

Ырысов Кенешбек Бакирбаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. НАН КР, врач-нейрохирург, кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева,Бишкек, Кыргызская Республика

Arstanbekov Nematilla Abdullaevich, doctoral student, neurosurgeon,Department of Neurosurgery, Kyrgyz State Medical Academy named after I. K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Yrysov Keneshbek Bakirbayevich, MD, Professor, Corresponding member National Academy of Sciences of the Kyrgyz Republic, neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Kyrgyz State Medical Academy I. K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Арстанбеков Нематилла Абдуллаевич, докторант, И. К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекетик медициналык академиясынын нейрохирургия кафедрасынын нейрохирург -дарыгери, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Ырысов Кенешбек Бакирбаевич, медицина илимдеринин доктору, профессор, КР УИА корр.-мүчөсү,  И. К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекетик медициналык академиясынын нейрохирургия кафедрасынын нейрохирург -дарыгери, Бишкек, Кыргыз Республикасы

 

Список литературы

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

Для цитирования

Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б. Результаты хирургического лечения менингиом головного мозга с проптозом. Здравоохранение Кыргызстана 2022, № 4, с. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

For citation

Arstanbekov N. A.,Yrysov K. B. Results of surgical treatment of meningiomas of the brain with proptosis. Health care of
Kyrgyzstan 2022, No.4, pp. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

Цитата үчүн

Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б.Проптоз менен коштолгон мээнин менингиомаларын хирургиялык дарыло-
онун натыйжалары. Кыргызстандын саламаттык сактоо 2022, no 4, б. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

Авторы Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б.
Ссылка doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47
Страницы 47-53
Ключевые слова проптоз, менингиома, основание черепа, зрение, онкология
Русский
Об авторах

Арстанбеков Нематилла Абдуллаевич, докторант, врач-нейрохирург, кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева,Бишкек, Кыргызская Республика

Ырысов Кенешбек Бакирбаевич, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. НАН КР, врач-нейрохирург, кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева,Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

Для цитирования

Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б. Результаты хирургического лечения менингиом головного мозга с проптозом. Здравоохранение Кыргызстана 2022, № 4, с. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

Английский
About authors

Arstanbekov Nematilla Abdullaevich, doctoral student, neurosurgeon,Department of Neurosurgery, Kyrgyz State Medical Academy named after I. K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Yrysov Keneshbek Bakirbayevich, MD, Professor, Corresponding member National Academy of Sciences of the Kyrgyz Republic, neurosurgeon, Department of Neurosurgery, Kyrgyz State Medical Academy I. K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

References

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

For citation

Arstanbekov N. A.,Yrysov K. B. Results of surgical treatment of meningiomas of the brain with proptosis. Health care of
Kyrgyzstan 2022, No.4, pp. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Арстанбеков Нематилла Абдуллаевич, докторант, И. К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекетик медициналык академиясынын нейрохирургия кафедрасынын нейрохирург -дарыгери, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Ырысов Кенешбек Бакирбаевич, медицина илимдеринин доктору, профессор, КР УИА корр.-мүчөсү,  И. К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекетик медициналык академиясынын нейрохирургия кафедрасынын нейрохирург -дарыгери, Бишкек, Кыргыз Республикасы

 

Шилтемелер

1. Adkins W.Y. Jr: Maxillectomy with preservation of orbital function. Surg Forum 27:548-550, 2019.
2. Castellano F., Guidetti B., Olivecrona H.: Pterional meningiomas en plaque. J Neurosurg 9:188-196, 2019.
3. Couldwell W.T., Kan P., Liu J.K.: Decompression of cavernous sinus meningioma for preservation and improvement of cranialnerve function. Technical note. J Neurosurg 105:148-152, 2016.
4. DeMonte F., Tabrizi P., Culpepper S.A.: Ophthalmological outcome after orbital entry during anterior and anterolateral skullbase surgery. J Neurosurg 97:851-856, 2020.
5. Heufelder M.J., Sterker I., Trantakis C.: Reconstructive and ophthalmologic outcomes following resection of spheno- orbitalmeningiomas. Ophthal Plast Reconstr Surg 25:223¬226, 2019.
6. Larson D.L., Christ J.E., Jesse R.H.: Preservation of the orbital contents in cancer of the maxillary sinus. Arch Otolaryngol 108:370-372, 2018.
7. Maroon J.C., Kennerdell J.S., Vidovich D.V.: Recurrent spheno-orbital meningioma. J Neurosurg 80:202¬208, 2014.
8. McCary W.S., Levine P.A.: Management of the eye in the treatment of sinonasal cancers. Otolaryngol Clin North Am 28:1231-1238, 2015.
9. Oya S., Sade B., Lee J.H.: Sphenoorbital meningioma: surgical technique and outcome. J Neurosurg 114:1241-1249, 2017.
10. Ringel F., Cedzich C., Schramm J.: Microsurgical technique and results of a series of 63 spheno-orbital meningiomas. Neurosurgery 60 (4 Suppl 2):214-222, 2018.
11. Saeed P., van Furth W.R., Tanck M.: Surgical treatment of sphenoorbital meningiomas. Br J Ophthalmol 95:996-1000, 2018.
12. Scarone P., Leclerq D., Heran F.: Long-term results with exophthalmos in a surgical series of 30 sphenoorbital meningiomas.Clinical article. J Neurosurg 111:1069-1077, 2019.

Цитата үчүн

Арстанбеков Н.А., Ырысов К.Б.Проптоз менен коштолгон мээнин менингиомаларын хирургиялык дарыло-
онун натыйжалары. Кыргызстандын саламаттык сактоо 2022, no 4, б. 47-53. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2022.4.10.6.47

Просмотров: 51
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support
ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)