Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет

Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет
Полный текст  

Аннотация

Введение. Отсутствие очага ишемии на МРТ головного мозга при ишемическом инсульте не редкость, в связи с чем, при установлении диагноза ишемического инсульта неврологи должны быть осторожны, исключая этот диагноз. Известно, что роль МРТ при установлении диагноза инсульта является «золотым стандартом». Цель исследования- Описать клинически случай с МР негативным ишемическим инсультом у женщины 53 лет, на основе анализа, клинических, лабораторных и нейровизуализационных данных пациента. Материалы и методы. У пациентки, история болезни которой была описана в данной статье, диагноз был установлен на основании анамнеза, остро возникшего фокального неврологического дефицита, данных лабораторных и инструментальных исследований и дифференциального диагноза. Результаты. У нашего пациента, описанного в данной статье неврологическая симптоматика была представлена полушарными симптомами, свидетельствующими о поражении отделов мозга, кровоснабжаемых средней мозговой артерией (СМА) слева, на фоне повышенных цифр артериального давления (150/90). Проведенные дополнительные лабораторные и инструментальные исследования выявили сосудистые факторы риска (дислипидемия, атеростклеротическое поражение сосудов брахиоцефального ствола и клапанов сердца). При нейровиуализации как на низкопольном (1.5 Тесла) так и высокопольном МРТ (3 Тесла) в DWI и других режимах не были получены изображения с очагами ишемии в структурах головного мозга. Ангиография сосудов головного мозга выявила вариант развития строения Виллизива круга по типу неполной трифуркации ВСА справа, который не мог привести к развитию данной неврологической симптоматики, поскольку имевшаяся симптоматика топически не соответствовала данной локализации. Вывод. Крайне важно, чтобы клиницисты осознавали текущие ограничения диагностической чувствительности DWI для выявления острой ишемии, чтобы не упустить возможности лечения пациентов с острым ишемическим инсультом с помощью тромболизиса и эндоваскулярной тромбэктомии.

Об авторах

Осмонбекова Алтынкул Токталиевна, Врач невролог отделения неврологии неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Карыпбаева Бибигуль Мырзакматовна, кадидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Бусурманкулова Гульнара Омурбековна, заведующая отделением неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика

Osmonbekova Altynkul Toktalievna, Neurologist, Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Taalaibekova Ainura Taalaibekovna, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Ashimov Zholdoshbek Mukanbetovich, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Karypbaeva Bibigul Myrzakmatovna, candidate of medical sciences, assistant of the department of neurology of clinical genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Busurmankulova Gulnara Omurbekovna, Head of the Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Осмонбекова Алтынкүл Токталиевна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология, неврология бөлүмүнүн неврологу, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти. Ахунбаева, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Карыпбаева Бибигул Мырзакматовна, медицина илимдеринин кандидаты, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Бусурманкулова Гүлнара Өмүрбековна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология бөлүмүнүн башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Список литературы

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Для цитирования

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с.121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

For citation

Osmonbekova A.T., Taalaibekova A.T., Ashimov Zh.M., Karypbaeva B.A., Busurmankulova G.O. A clinical case of
MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman. Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan”
2024, No.2, p. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Цитата үчүн

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. 53 жаштагы аялда МРТ негативтүү ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"  илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Авторы Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О.
Ссылка doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128
Страницы 121-128
Ключевые слова Клинический случай, Магнитно-резонансная томография (МРТ), Острое нарушение мозгового кровообращения, МР-негативный ишемический инсульт
Русский
Об авторах

Осмонбекова Алтынкул Токталиевна, Врач невролог отделения неврологии неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Карыпбаева Бибигуль Мырзакматовна, кадидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии клинической генетики Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Бусурманкулова Гульнара Омурбековна, заведующая отделением неврологии Инвалидов Отечественной Войны Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения, Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Для цитирования

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. Клинический случай МРТ негативного ишемического инсульта у женщины 53 лет. Научно-практический журнал «Здравоохранение Кыргызстана» 2024, № 2, с.121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Английский
About authors

Osmonbekova Altynkul Toktalievna, Neurologist, Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

Taalaibekova Ainura Taalaibekovna, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Ashimov Zholdoshbek Mukanbetovich, assistant, Department of Neurology, Clinical Genetics, Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Karypbaeva Bibigul Myrzakmatovna, candidate of medical sciences, assistant of the department of neurology of clinical genetics of the Kyrgyz State Medical Academy named after. I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Busurmankulova Gulnara Omurbekovna, Head of the Department of Neurology of Disabled Persons of the Patriotic War, National Hospital under the Ministry of Health, Bishkek, Kyrgyz Republic

References

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

For citation

Osmonbekova A.T., Taalaibekova A.T., Ashimov Zh.M., Karypbaeva B.A., Busurmankulova G.O. A clinical case of
MRI of a negative ischemic stroke in a 53-year-old woman. Scientific and practical journal “Health care of Kyrgyzstan”
2024, No.2, p. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Осмонбекова Алтынкүл Токталиевна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология, неврология бөлүмүнүн неврологу, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Таалайбекова Айнура Таалайбековна, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти. Ахунбаева, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Ашимов Жолдошбек Муканбетович, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Карыпбаева Бибигул Мырзакматовна, медицина илимдеринин кандидаты, И.К. И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясынын клиникалык генетика неврология кафедрасынын ассистенти, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Бусурманкулова Гүлнара Өмүрбековна, Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Улуттук госпиталдын Ата Мекендик согуштун майыптарынын неврология бөлүмүнүн башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Шилтемелер

1. Джузеппе Реале, доктор медицинских наук, Католический университет Святого Сердца, факультет нейронаук,
Институт неврологии. Университетская больница «Fondazione Policlinico Gemelli» – Рим, Италия .
2. Варах С., Гаа Дж., Сиверт Б., Велопольски П., Эдельман Р.Р., Острый инсульт у человека, изученный с помощью эхо-планарной диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии всего мозга. Энн Нейрол 1995г.;37: 231-241
3. Диффузионно-негативный инсульт: отчет о двух случаях. Пол Ю.К. Ван, Питер Б. Баркер, Роберт Дж. Витик,
Азиз М. Улуг , Питер К.М. ван Зийл и Норман Дж. Бошамп Американский журнал нейрорадиологии, ноябрь
1999 г., 20 (10) 1876–1880 гг.;)
4. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL. 0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.
5. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi: 10.1212/WNL.0000000000004120. Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
55 13816.
6. Watts J, Wood B, Kelly A, Alvaro A. Stroke syndromes associated with DWI-negative MRI include ataxic hemiparesis
and isolated internuclear ophthalmoplegia. Neurol Clin Pract. 2013 Jun;3(3):186-191. doi:10.1212/CPJ.0b013e318296
f288. PMID: 29473634; PMCID: PMC5798503.
7. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 20
17 Jul 18;89(3):256-262. doi:10.1212/WNL.0000000000004120.Epub 2017 Jun 14. PMID: 28615423; PMCID: PMC
5513816.

Цитата үчүн

Осмонбекова А.Т., Таалайбекова А.Т., Ашимов Ж.М., Карыпбаева Б.А., Бусурманкулова Г.О. 53 жаштагы аялда МРТ негативтүү ишемиялык инсульттун клиникалык учуру. "Кыргызстандын саламаттык сактоо"  илимий-практикалык журналы 2024, № 2, б. 121-128. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg2024.2.6.17.121.128

Просмотров: 207
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support