Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana
ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)

Оценка результатов хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у взрослых

Оценка результатов хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у взрослых
Полный текст Full text Толук текст  

Аннотация

Введение. Медикаментозное лечение противоэпилептическими препаратами (ПЭП) является основным методом терапии эпилепсии. Однако, у части больных, несмотря на применение неврологами лекарственных препаратов с разными механизмами действия у части больных с эпилепсией наблюдается устойчивость заболевания к медикаментозному лечению или фармакорезистентность. При фармакорезистентных формах эпилепсии хирургия дает пациенту шанс на полное излечение или значительное уменьшение частоты приступов. Цель исследования- провести анализ и оценку исходов лечения у больных с фармакорезистентной эпилепсией при различных методах их хирургического лечения. Материал и методы. Проведен проспективный анализ результатов хирургического лечения. В исследование вошло 138 больных с медикаментозно-резистентной эпилепсией, которые находились на стационарном лечении в клинике нейрохирургии Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики с 2004 по 2013 годы. Были изучены данные неврологического, нейрофизиологического и нейровизуализационного обследования, а также исходы хирургического лечения в ближайшем и отдаленном периодах. Результаты. Общий уровень осложнений, вызванных операциями по поводу эпилепсии, был достаточно низким (только у 2 пациентов после резекционных операций (каллозотомии) развился синдром “расщепленного мозга”). Более эффективной и безопасной операцией для лечения фармакорезистентной эпилепсии по нашим наблюдением оказалась множественная субпиальная транссекция, полное прекращение эпиприступов имело место 20 больных (62,5%). Выводы. Показана эффективность применяемых способов хирургического лечения при различных формах эпилепсии. Хирургическое лечение пациентов с медикаментозно-резистентной эпилепсией позволяет добиться регресса патологического процесса или стабилизации состояния в большинстве случаев.

Об авторах

Мамытов Миталип Мамытович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии додипломного и последипломного образования КГМА им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Кадыров Руслан Маннафович, д.м.н., профессор РАЕ РФ, директор хирургического центра “Кортекс”, Бишкек, Кыргызская Республика
Мамытова Элмира Миталиповна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой неврологии и клинической генетики им. акад. А. Мурзалиева Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Mamytov Mitalip Mamytovich, MD, Professor, Head of the Department of Neurosurgery of Undergraduate and Postgraduate Education, KSMA named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Kadyrov Ruslan Mannafovich, Doctor of Medical Sciences, Professor RAN RF, Director of the Cortex Surgical Center, Bishkek, Kyrgyz Republic
Mamytova Elmira Mitalipovna, MD, Associate Professor, Head of the Department of Neurology and Clinical Genetics named after Academician A. Murzaliev of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Мамытов Миталип Мамытович, медицина илимдеринин доктору, профессор, И.К. Ахунбаев атындагы КММАнын Дипломго чейинки жана дипломдон кийинки билим берүүнүн нейрохирургиясы кафедрасынын башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Кадыров Руслан Маннафович, медицина илимдеринин доктору, Россиянын Табигый илимдер академиясынын профессору, Кортекс хирургиялык борборунун директору, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Мамытова Эльмира Миталиповна, медицина илимдеринин доктору, доцент, акад. А.Мурзалиев атындагы неврология жана клиникалык генетика кафедрасынын башчысы, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Список литературы

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

Для цитирования

Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М. Оценка результатов хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у взрослых. Здравоохранение Кыргызстана 2022, № 3,с. 130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

For citation

Mamytov M.M., Kadyrov R.M., Mamytova E.M. Evaluation of the results of surgical treatment of pharmacoresistant
epilepsy in adults.Health care of Kyrgyzstan 2022,No.3, pp.130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

Цитата үчүн

Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М. Чоңдордогу фармакозезистенттүү эпилепсияны хирургиялык дарылоонун натыйжаларын баалоо. Кыргызстандын саламаттык сактоо  2022, № 3,с. 130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

Авторы Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М.
Ссылка doi.org https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130
Страницы 130-139
Ключевые слова фармакорезистентная эпилепсия, эффективность хирургического лечения эпилепсии
Русский
Об авторах

Мамытов Миталип Мамытович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии додипломного и последипломного образования КГМА им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика
Кадыров Руслан Маннафович, д.м.н., профессор РАЕ РФ, директор хирургического центра “Кортекс”, Бишкек, Кыргызская Республика
Мамытова Элмира Миталиповна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой неврологии и клинической генетики им. акад. А. Мурзалиева Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, Бишкек, Кыргызская Республика

Полный текст

PDF (RUS)

Список литературы

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

Для цитирования

Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М. Оценка результатов хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у взрослых. Здравоохранение Кыргызстана 2022, № 3,с. 130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

Английский
About authors

Mamytov Mitalip Mamytovich, MD, Professor, Head of the Department of Neurosurgery of Undergraduate and Postgraduate Education, KSMA named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic
Kadyrov Ruslan Mannafovich, Doctor of Medical Sciences, Professor RAN RF, Director of the Cortex Surgical Center, Bishkek, Kyrgyz Republic
Mamytova Elmira Mitalipovna, MD, Associate Professor, Head of the Department of Neurology and Clinical Genetics named after Academician A. Murzaliev of the Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaeva, Bishkek, Kyrgyz Republic

Full text

PDF (RUS)

References

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

For citation

Mamytov M.M., Kadyrov R.M., Mamytova E.M. Evaluation of the results of surgical treatment of pharmacoresistant
epilepsy in adults.Health care of Kyrgyzstan 2022,No.3, pp.130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Мамытов Миталип Мамытович, медицина илимдеринин доктору, профессор, И.К. Ахунбаев атындагы КММАнын Дипломго чейинки жана дипломдон кийинки билим берүүнүн нейрохирургиясы кафедрасынын башчысы, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Кадыров Руслан Маннафович, медицина илимдеринин доктору, Россиянын Табигый илимдер академиясынын профессору, Кортекс хирургиялык борборунун директору, Бишкек, Кыргыз Республикасы
Мамытова Эльмира Миталиповна, медицина илимдеринин доктору, доцент, акад. А.Мурзалиев атындагы неврология жана клиникалык генетика кафедрасынын башчысы, И.К. Ахунбаев атындагы Кыргыз мамлекеттик медициналык академиясы, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Толук текст

PDF (RUS)

Шилтемелер

1. Fisher R.S. et al. ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. Blackwell Publishing Inc. - 2014.- Vol. 55, № 4. - P. 475–482.
2. WHO | Epilepsy: a public health imperative // WHO. World Health Organization. - 2019.
3. Beghi E. et al. Global, regional, and national burden of epilepsy, 1990–2016: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet Neurol. Lancet Publishing Group. - 2019. - Vol. 18, № 4. - P. 357–375.
4. Commission on Epidemiology and Prognosis I.L.A.E. Guidelines for Epidemiologic Studies on Epilepsy // Epilepsia. - 1993.- Vol. 34, № 4. - P. 592–596.
5. Fiest K.M. et al. Prevalence and incidence of epilepsy // Neurology. Lippincott Williams and Wilkins. - 2017. - Vol. 88, № 3. - P. 296–303.
6. Wiebe S., Jette N. Pharmacoresistance and the role of surgery in difficult to treat epilepsy // Nat. Rev. Neurol. Nat Rev Neurol. -2012. - Vol. 8, № 12. - P. 669–677.
7. Engel Jr JVNP. Outcome with respect to epileptic seizures // Surgical treatment of the epilepsies. – 1993. – Р. 609-621.
8. Nilsson L, Ahlbom A, Farahmand B, Tomson T. Mortality in a Population-based Cohort of Epilepsy Surgery Patients // Epilepsia. – 2003. - 44(4). – Р. 575-581.
9. Kwan P, Arzimanoglou A, Berg A et al. Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies // Epilepsia.- 2009. - 51(6). – Р.1069-1077.
10. Benbadis S, Heriaud L, Tatum W, Vale F. Epilepsy surgery, delays and referral patterns—are all your epilepsy patients controlled // Seizure. – 2003. 12(3). – Р.167-170.

Цитата үчүн

Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М. Чоңдордогу фармакозезистенттүү эпилепсияны хирургиялык дарылоонун натыйжаларын баалоо. Кыргызстандын саламаттык сактоо  2022, № 3,с. 130-139. https://dx.doi.org/10.51350/zdravkg20229319130

Просмотров: 520
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support
ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)