№1 (2023)

Введение. Потенциалы ионизации являются характеристикой веществ, характеризующей энергию удаления электрона с внешней и внутренней орбиталей и устойчивости молекулярной системы, в целом. На основе потенциалов ионизации изучается структура вещества, его возможная перестройка, происходящая при ионизации и зависящая от энергии возбуждения атомов(осцилляторов). Таковы перестройки, приводящие к появлению ионов, радикалов, ион-радикалов, кластерам и др. соединениям. А также потенциалы ионизации определяют устойчивость молекул, их окислительно-восстановительную и фотохимическую способность, биологическую активность. Так, биологическая активность (токсичность) атомов и их соединений, коррелирует с их валентностью. Немаловажное значение имеет распространенность токсических соединений и их устойчивость во внешней среде, определяющая заболеваемость человека и население, т. н. микроэлементозами и др. Знание потен циалов ионизации позволяет также произвести синтез веществ с заданной биологической активностью и др. параметрами. Потенциалы ионизации рассчитывают квантово-химическими методами, а также из данных молекулярной спектроскопии. Закономерности в поведении потенциалов ионизации изучаются в курсах общей химии и в разделе «Строение вещества». Они отражены также в справочниках и в различных публикациях на данную тему. Цель исследования- В данной работе рассмотрена возможность привлечения метода, основанного на теоретико-числовом подходе к расчету первых потенциалов ионизации некоторых атомов и молекул, являющегося более простым и доступным, чем квантово-химические способы расчета потенциалов ионизации. Материалы и методы. В работе применен комбинаторный (теоретико-числовой) подход к расчету потенциалов ионизации, который, по нашему мнению может дать важнейшую информацию, для прогнозирования более высоких степеней валентности атомов и молекул, справочные данные о которых в литературе отсутствуют. В качестве материала исследования и сравнения с имеющимися данными, послужили данные о потенциалах ионизации, приведенные в справочной литературе. Результаты. Приведены некоторые примеры использования теоретико-числовых последовательностей для изучения окислительно-восстановительных процессов некоторых органических веществ, а также расчетные данные первых потенциалов ионизации (ПИ) некоторых атомов.
Заключение. Показано, что предлагаемый нами подход может быть использован для расчета ПИ атомов Периодической системы, при этом расхождение расчетных и опытных данных составляет, в пределах 5-8%.

Введение. В Кыргызской Республике в период после второй волны пандемии коронавирусной инфекции в 2021 году проведен второй тур сероэпидемио¬логического исследования по оценке популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2.
Целью исследования - явилось определение уровня и структуры популяционного иммунитета к SARS-CoV-2 среди населения Кыргызской Республики в период интенсивного распространения COVID-19.
Материалы и методы. Методы исследования сероэпидемиологическое, популяционное, стратифицированным по возрастным категориям проспективным (кросс-секционным). Материалами для исследования были сыворотки и анкетные данные лиц, согласившихся на исследование.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенных лабораторных исследовании показали, что по республике доля имеющих антитела к коронавирусной инфекции на февраль месяц 2021г. составили 71,2% против 30,8% в июле месяца 2020г. Серопревалентность по регионам в первом туре исследования варьировал от 13 до 62,7%, во втором туре 63,9 до 77,8 %. В первом туре исследования из 1446 серопозитивных лиц 925 64,0% (61,5-66,5) имели симптомы COVID-19 , а во втором туре из 3372/1696 50,3% (48,6-52,0) соответственно. Обратились за медицинской помощи в первом туре из 1446/315 -21,8% (19,7-23,9), во втором туре из 3372/855 -25,4% (23,9-26,9). Результаты обоих туров исследования показывают, что с нарастанием возраста паралелльно растет доля обращаемости за медицинской помощью в первом туре варьировал от 10,0 до 27,5%, а во втором от 6,2 до 37,5%.
Выводы. Рост серопозитивности отмечено во всех возрастных категориях и доля серопозитивности увеличивался с нарастанием возраста у обследованных лиц. Анализ эпидемиологических показателей по анкетным данным обследованных лиц показал, что по сравнению с результатами первого тура исследования проявление клинические симптомов уменьшилось на 13,7%, обращаемость за медицинской помощью на 3,6% и количество госпитализированных на 4,6%. Что свидетельствует о снижении тяжести клинического течение заболеваемости коронавирусной инфекцией. Снижение проявления симптомов заболевания особенно отмечается в возрастной категории 0-9 и 10-19 лет.

Введение. Проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи играют важное значение в общественном здравоохранении, не только в промышленных развитых странах, но и в развивающихся странах, где в итоге бездействие и нерешенность данной проблемы может привести к серьезным последствиям. При этом может наблюдаться снижение качество предоставляемых медицинских услуг и это может привести к летальности, развитию осложнений, увеличению сроков лечения и пребывания в больнице, а также удорожанию стоимости лечения. Самым распространенным источником нозокомиальной инфекции являются манипуляции на мочевыводящих путях. [3,6] Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей составляют 80% от всех инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Целью исследования было провести анализ эффективности регистрации и выявления катетер-ассоциированных инфекции мочевыводящих путей в стационарах города Бишкек.
Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ отчетных данных за 2017-2021 гг. с использованием пакета программ MS Excel. Использовались отчеты по инфекциям связанных с оказанием медицинской помощи 10 организаций здравоохранения по городу Бишкек, собранные Республиканским научно-практическим центром инфекционного контроля НПО «ПМ». Данные были собраны согласно приказу МЗ КР № 34 от 29.01.2008 г. «По эпидемиологическому наблюдению за ИСМП».
Результаты. В 2017 и 2018 гг. КАИМП не зарегистрировались. В 2019 году наблюдается резкое повышение регистрации на 99% по сравнению с 2018г. В 2020 и 2021 гг. наблюдается снижение случаев регистрации в связи с пандемией COVID-19. В 2020г регистрация КАИМП была снижена на 65,2% по сравнению с показателями 2019г., а в 2021г – на 90%. Официальная статистика в Кыргызской Республике не отражает истинное положение дел с распространенностью ИСМП. По данным официальной регистрации частота ИСМП в организациях здравоохранения республики не превышает 2,4%. [4] Расшифровка этиологической структуры была проведена только в 2017 г. в 10 пилотных организациях здравоохранения г. Бишкек.
Выводы. Проблема выявляемости и регистрации остается актуальной, с учетом чего необходимо ввести проведение точечных срезовых исследований во всех организациях здравоохранения г. Бишкек. Последующий анализ возбудителей ИСМП на антибиотикоустойчивость позволит улучшить диагностику, выявление, регистрацию, лечение, этиологическую расшифровку, разрабатывать эффективные меры, повышающие эффективность профилактики ИСМП и предотвратить экономический ущерб.

Введение. В стране были внедрены режимно-ограничительные мероприятия 16 марта 2020 года, который в общей сложности длился 47 дней. В период активного распространения новой корона вирусной инфекции произошло существенное сокращение предоставления услуг населению на амбулаторном уровне, в том числе и акушерско-гинекологических.
Цель исследования изучение влияния COVID-19 на предоставление акушерско-гинекологических услуг женщинам.
Материалы и методы. Для анализа ситуации были взяты данные Национального статистического комитета Кыргызской Республики (НСК КР.) и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики (ЦЭЗ МЗ КР.) за 2019 г. (период до пандемии) и 2020 г. (период пандемии) также проведено анкетирование 542-женщин в возрасте 18 лет и старше.
Результаты и их обсуждения. На основании анализа данных, пандемия COVID-19 и введения ограничительных мер повлияли на снижение обращений женщин в организации здравоохранений для получения акушерско-гинекологических услуг. Согласно данным Национального статистического комитета и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, значительно вырос показатель материнской смертности в 2020 году, за счет экстрагенитальных причин (в т.ч. COVID-19), и как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг и несвоевременности взятие беременных на учет.
Заключение. При осложнениях беременности, получению услуг по лечению бесплодия, менструальных расстройств. Пандемия COVID-19 отразилась на показателе материнской смертности. В последние годы до 2019 г. наблюдалось снижение показателя материнской смертности, но в 2020 году показатель вырос на 45,6%. Увеличилось число материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний почти в 2 раза. Также возможно, рост показателя материнской смертности наблюдается как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг, несвоевременности постановки на учет. Удельный вес женщин умерших во время беременности вырос на 11,7% и от аборта на 0,7% (50%-криминальные аборты и 50%-артифициальные), 4,5% была связана с разрывом матки. Согласно данным международных исследований, 75,2% участников не планировали беременность, вероятнее всего это связано с экономической ситуацией, которая сложилась во время режимного ограничительных мер по борьбе с COVID-19. Исследование в Кыргызстане, показало, что COVID-19 повлиял на принятие решений не беременеть у 26.27%. Также на принятие решений о планировании семьи существенное влияние оказали ухудшившиеся экономические положения с момента введения ограничительных мер, также 4,58% респондентов, не имевших детей, считали, что рождение ребенка следует отложить из-за боязни сложившейся пандемии COVID-19.

Введение. В результате разработки защитных составов для обработки агрокультур создан оригинальный гербицид избирательного действия – пропизохлор. В целях обоснования и проведения мероприятий, направленных на защиту здоровья человека и среды его обитания (что является решением некоторых ведущих государственных задач в области охраны окружающей среды, и общественного здоровья, а также в целях соответствия требованиям межнационального законодательства, еще на стадии проектирования производства необходимо выявить закономерности проявления токсических свойств пропизохлора в различных режимах при пероральном пути воздействия, а также обосновать ряд гигиенических регламентов для безопасного производства и дальнейшего его применения в сельском хозяйстве. Особая роль в разработке таких способов и методов принадлежит санитарно-токсикологическому изучению новых ксенобиотиков и молекул-дженериков, в результате которых устанавливают величины пороговых и подпороговых доз пестицидных препаратов и их действующих веществ.
Цель исследования -Характеристика пропизохлора в остром пероральном санитарно-токсикологическом исследовании на крысах. Для достижения цели необходимо было определить параметры острой пероральной токсичности (LD50).
Материалы и методы. Тест-системой в остром эксперименте служили белые крысы-самцы. В остром эксперименте на крысах были испытаны следующие дозы (в пересчете на массу тела) пропизохлора – 2000, 3000, 5000 и 6000 мг/кг.
Результаты. В остром эксперименте при однократном пероральном введении исследуемого соединения, начиная с дозы 3000 мг/кг массы тела и более, у крыс отмечали сниженную двигательную активность, уменьшение потребления корма и воды, тризмы, атаксию, тремор и судороги. Обозначенные выше симптомы характерны для веществ, обладающих нейротоксическим эффектом. Однако, в данном исследовании не проводились исследования уровней моноаминооксидаз, моноаминов и нейромедиаторов, чтобы изучить патогенез симптомов. Начиная с дозы 3000 мг/кг массы тела, отмечали гибель животных, которая приходилась преимущественно на первые-третьи сутки после введения исследуемого соединения. Патологоанатомическая картина характеризовалась гемодинамическими нарушениями в печени, почках, надпочечниках, поджелудочной железе, а также дегенератив ными изменениями в печени и катаральным воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта.
Выводы. В патогенезе интоксикации имеет значение поражение печени и почек, нарушение обмена веществ. Доза исследуемого соединения 2000 мг/кг является максимально переносимой, а доза 6000 мг/кг – абсолютно смертельной. Определены параметры острой пероральной токсичности исследуемого соединения. В остром эксперименте была установлена ЛД50 пропизохлора, которая составила для крыс-самцов 3745,4 ± 511,9 мг/кг, ЛД84 – 4999,3 мг/кг, ЛД16 – 2491,5 мг/кг.

Введение. Фунгициды, чья доля неуклонно растет, применяются в сельском хозяйстве для борьбы с грибковыми поражениями сельскохозяйственных растений. Однако, для большей эффективности, на практике они должны применяться с учетом агрофона пола. Производные фенилпиррола признаны высокоэффективными фунгицидами. При этом, фенилпирролы являются химическими производными пирролнитрина, вторичного метаболита, вырабатываемого некоторыми бактериями из триптофана. Фенилпирролы ингибируют все стадии развития грибов, прорастание спор, удлинение зародышевой трубки и рост мицелия.
Цель исследования - Характеристика производного фенилпиррола в остром пероральном санитарно-токсикологическом исследовании на крысах. Для достижения цели необходимо было определить параметры острой пероральной токсичности (LD50).
Материалы и методы. Тест-системой в остром эксперименте служили белые крысы-самцы. В остром эксперименте на крысах была испытана следующая доза (в пересчете на массу тела) фенилпиррола – 5000 мг/кг.
Результаты. В остром эксперименте при однократном пероральном введении исследуемого соединения в дозе 5000 мг/кг массы тела, у крыс отмечали окрашивание мочи, хвоста и шерстяного покрова в бурый цвет. Гибель животных при этом на всем сроке наблюдения не отмечали.
Выводы. На основании проведенных исследований и в соответствии с «Гигиенической классификацией пестицидов по степени опасности», установлено, что производное фенилпиррола по критерию острой пероральной токсичности относится к мало опасным соединениям (4 класс опасности): ЛД50 для крыс-самцов, перорально, составляет более 5000 мг/кг массы тела.

Фунгициды, чья доля неуклонно растет, применяются в сельском хозяйстве для борьбы с грибковыми поражениями сельскохозяйственных растений. Однако, для большей эффективности, на практике они
должны применяться с учетом агрофона пола. Производные фенилпиррола признаны высокоэффективными фунгицидами. При этом, фенилпирролы являются химическими производными пирролнитрина, вторичного метаболита, вырабатываемого некоторыми бактериями из триптофана. Фенилпирролы ингибируют все стадии развития грибов, прорастание спор, удлинение зародышевой трубки и рост мицелия.
Цель исследования - Характеристика производного фенилпиррола в остром пероральном санитарно-токсикологическом исследовании на крысах. Для достижения цели необходимо было определить параметры острой пероральной токсичности (LD50).
Материалы и методы. Тест-системой в остром эксперименте служили белые крысы-самцы. В остром эксперименте на крысах была испытана следующая доза (в пересчете на массу тела) фенилпиррола – 5000 мг/кг.
Результаты. В остром эксперименте при однократном пероральном введении исследуемого соединения в дозе
5000 мг/кг массы тела, у крыс отмечали окрашивание мочи, хвоста и шерстяного покрова в бурый цвет. Гибель
животных при этом на всем сроке наблюдения не отмечали.
Выводы. На основании проведенных исследований и в соответствии с «Гигиенической классификацией пестицидов по степени опасности», установлено, что производное фенилпиррола по критерию острой пероральной токсичности относится к мало опасным соединениям (4 класс опасности): ЛД50 для крыс-самцов, перорально, составляет более 5000 мг/кг массы тела.

Введение. Представлена методология о необходимости разработки «Дорожной карты по профилактике, лечению и контролю вирусных гепатитов в Кыргызской Республике». Использованы материалы нормативно-правового регулирования системы здравоохранения, правительственных постановлений и государственных программ, затрагивающих или направленные на решение проблем вирусных гепатитов. Наукометрический подход предлагает основные принципы и стратегические шаги по реализации Национальных программ на единой платформе эпиднадзора и лечения (клинические протоколы), с учетом специфической и неспецифической профилактики вирусных гепатитов, учитывать подход ВОЗ «Глобальные стратегии сектора здравоохранения соответственно по ВИЧ, вирусному гепатиту и ИППП, на 2022–2030 гг.». Цель: Состояние нормативно-правового регулирования проблем вирусных гепатитов в Кыргызской Республике. Методы. анализ нормативно-правовых актов (законы, постановления Правительства) и государственных программ по вирусному гепатиту. Результаты. Кыргызское государство выработало нормативно-правовые акты (законы, постановления Правительства, приказы) для всех уровнях здравоохранения страны, а также государственные программы, направленные на решение проблем вирусных гепатитов. Однако несмотря на определенные положительную динамику отдельных показателей проблем вирусных гепатитов по вакционопрофилактике, лечению, диагностике и т.д. эпидемиологическая ситуация по-прежнему остается напряженной в последние два десятилетия. В определенной степени выявляются слабые стороны нормативно-правового регулирования, направленные на решение данной проблемы. Заключение. Профилактика и контроль вирусного гепатита сегодня из-за высокого бремени является приоритетом для системы национального здравоохранения. В контексте глобальных подходов, ВОЗ соответственно приняла
стратегия сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на 2022–2030 гг. Предлагается реализации Национального проекта «Дорожной карты по предупреждению и профилактике вирусного гепатита в Кыргызской Республике».

Введение. Установлено, что инфекционные заболевания неблагоприятно отражаются на пищевом статусе. Для подтверждения данного факта и более подробного изучения был проведен гигиенический анализ структуры питания и основных морфологических и физиологических показателей развития и состава тканей у девушек – студентов технического (АГТУ) и архитектурно-строительного университетов (АГАСУ) города Астрахани, с учетом частоты заболеваемости ОРВИ. Исследования проводились с участием девушек, которые увлекались различными диетами по сравнению с юношами для сохранения стройной фигуры и в данной когорте лиц наблюдается чаще анорексия.
Цель: Провести гигиеническую оценку структуры питания и основных морфофизиологических характеристик студенческой молодёжи города Астрахани с учетом заболеваемости ОРВИ.
Материалы и методы. В исследованиях участвовали студенты АГТУ и ГАСУ - всего наблюдалось 299 студенток. Были выделены 2 группы: - девушки контроля – 100 человек (выборка из 268 обследованных, индексы физического развития (ИФР) которых укладывались в эталонные параметры); - девушки с наличием белковой недостаточности – 25 человек (случайная выборка из 32 лиц, ИФР которых указывали на наличие синдрома белковой недостаточности (СБН). Также выделена группа студенток с висцеральной формой CБН часто болеющих ОРВИ. В анализе эпидемиологической ситуации по ОРВИ использовались данные здравпункта АГАСУ и АГТУ. Применялись общепринятые соматометрические методы оценки физического развития и питания, биохимический и общий анализ крови. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакета прикладных программ Statistica 10, StatgraphicsPlus 2.1 и MS Excel 2003.
Результаты. Студенты-девушки, имеющие нарушения трофического статуса, отличались достоверно меньшей массой тела (88,2% по сравнению с контролем), за счет снижения величины мышечной (88,5%), жировой (87,7%)
и тощей масс (88,7%). Также у них достоверно меньше было количество мышечной ткани (92,9%). В то же время физическое развитие девушек, болеющих ОРВИ, укладывались в границы нормы, исключение составили обследуемые с тощей массой тела (ТМТ) меньше среднего значения, причем у них значение индекса массы тела (ИМТ) соответствовало легкой степени недостаточности питания за счет синдрома белковой недостаточности (СБН). Показатели развития тканей девушек, имеющих меньшее содержание состава изучаемых тканей, были достоверно сниженными по сравнению с контролем и группами, имеющими большие значения этих показателей. Заключение. Рост заболеваемости у девушек коррелирует с содержанием мышечной ткани в организме. При уменьшении количества мышечной ткани ниже определенной величины заболеваемость ОРВИ увеличивается, а
физическое развитие уменьшается вплоть до развития СБН.

Введение. Центрально-Азиатские государства, включая Кыргызскую Республику (КР), относят к странам с высокой эндемичностью по вирусным гепатитам.
Целью исследования, является изучение распространенности вирусного гепатита А (ВГА) в КР. Материалом исследования были сыворотки крови и анкетные данные лиц проживающих на территории центра
семейной медицины (ЦСМ) №11 г. Бишкек, отчетные статистические данные организаций здравоохранения по заболеваемости ВГА. Выбран кросс секционный, поперечный, одномоментный метод исследования. Сероэпидемиологическое исследование проведено в 2018 году среди 995 лиц выбранных по шаговой выборке всех возрастных категорий. Для оценки распространенности изучали наличие Anti-HAV в крови методом иммунно-ферментного анализа (ИФА). Результаты исследования показали, что титр антител к ВГА определяется, начиная уже с младенческого возраста и к 10-14 годам достигает 62%, далее с нарастанием возраста параллельно растет доля серопозитивных. В целом
серо превалентность на ВГА составил 83%. По отчетным данным доля заболевших детей до 14 лет в структуре общей заболеваемости ВГА составило в городе Бишкек 74%, а по КР 88%. Анализ заболеваемости КР по возрастам показывает, что наибольший уровень заболеваемости отмечается у детей в возрасте 3 лет (835,0 на 100 тысяч
населения) и 4 года (868,0 на 100 тысяч населения), в целом по республике интенсивный показатель за 2018 год
составил 154,0 [3].
В заключении можно отметить, что распространенность ВГА среди населения высокая, доля имеющих антитела
составляет 82,8%, инфицирование в основном происходит в возрасте до 14 лет и самый высокий уровень отмечается в возрасте 3-4 года. Для получения достоверной картины распространенности ВГА необходимо провести аналогичное рандоминизированное исследование стратифицированное по возрастным категориям и по регионам КР. Для снижения заболеваемости ВГА необходимо разработать страновую программу борьбы, включающий в
себя в первую очередь вакцинацию детей в возрасте 2-3 года.

Введение. Лечение хронических неинфекционных заболеваний требует значительных экономических затрат и связано с высокими рисками. Глобальным трендом является акцент на комплексную профилактику, недопущение развития этих патологических состояний.
Цель исследования-изучить динамику распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в Туркменистане как основу для формирования новых программ профилактики.
Материал и методы. Дизайн: ретроспективное описательное эпидемиологическое исследование. Изучена динамика, временные характеристики факторов риска: табакокурение, употребление алкоголя, характер питания, характер двигательной активности (по отдельности и в комбинации). Первичные данные взяты из отчетов двух раундов национального обследования STEPS по распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний в Туркменистане. Результаты и обсуждение. В Туркменистане на 45,0% возрос удельный вес населения без факторов риска ХНИЗ. Выявлена положительная тенденция оздоровления женского населения, уменьшения распространенности факторов риска, особенно комбинированных, среди женщин. Вместе с тем, возросли объемы потребления алкоголя: увеличился удельный вес лиц с высоким и средним риском, связанным с алкоголем. На 14,0% возрос удельный вес женщин, употребляющих алкоголь. Возросло число лиц, страдающих ожирением, особенно среди мужчин, где рост в показателях наглядности составил 6,0%. За 5 лет на 4,0% вырос удельный вес мужского населения, входящего в наиболее крупную группу населения с 1-2 факторами риска. Число мужчин без факторов риска остается крайне малым (не превышает 17,0%). В 2020 г. возобновился рост распространенности ожирения и избыточного веса во всех административно-территориальных единицах, что требует особого внимания к данному фактору риска ХНИЗ. Выводы. Сформированы подходы по дальнейшей борьбе с конкретными факторами риска, учитывающие результативность профилактических мер на предыдущих этапах. Разнородная ситуация с распространенностью факторов риска требует научной разработки программ профилактики, учитывающая особенности каждой административно-территориальной единицы.

Введение. Программа государственных гарантий Кыргызской республики покрывает стоматологическими услугами детей до 10 лет, беременных взятых на учет и пенсионеров 70 лет и старше. Потребность в стоматологической помощи этих категорий населения является высокой. Актуальность данных услуг определены как самые важные по сравнению с другими категориями населения, с точки зрения государственной поддержки.
Цель исследования - Проведение анализа оказания стоматологических услуг в рамках программы государственных гарантий по стоматологическим поликлиникам г. Бишкек для улучшения доступа к услугам детей до 10 лет, беременных женщин и пенсионеров старше 70 лет.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования использовалась методика статистического анализа официальных отчетов фонда обязательного медицинского страхования и стоматологической службы по Программе государственных гарантий по городу Бишкек в 01.01.2021-31.12.2022 годы.
Результаты и обсуждение. В 2021 году по г. Бишкек общее количество по данным категориям для формирования бюджета стоматологических поликлиник составило 276689 человек, а в 2022 году 306789 человек. Отмечено высокое потребление услуг со стороны беременных в стоматологической поликлинике №3, Относительно детей до
10 лет можно отметить похожую тенденцию, максимальное количество услуг в стоматологической поликлинике №3 и минимальное в стоматологической поликлинике 4. При этом разница превышает более чем в 32 раза. По категории пенсионеры 70 лет и старше имеется подобная ситуация.
Выводы. Анализ ситуации показал необходимость дальнейшей модернизации политики оплаты стоматологической помощи, а также актуальность разработки новых механизмов учета услуг для формирования бюджетов для стоматологических поликлиник в Кыргызской республике.

Введение. Стоматологическая помощь является одной из наиболее распространенных видов помощи населению. Распространенность стоматологических заболеваний в Кыргызской Республике высокая. В современных условиях стоматологическую помощь населению оказывает сеть государственных и коммерческих стоматологических учреждений, в основном амбулаторно-поликлинической и стационарной (отделение
челюстно-лицевой хирургии) помощи. Цель исследования- Оценка деятельности стоматологической службы здравоохранения.
Материалы и методы исследования. Стоматологические организации, нормативные и правовые документы, ретроспективный анализ.
Результаты и их обсуждение. До определенного времени стоматологическую помощь населению предоставляли самостоятельные стоматологические поликлиники. После реорганизации путем присоединения юридически самостоятельных учреждений и образования сети организаций здравоохранения, стоматологическая служба претерпела изменения в функционировании по всем направлениям. Так, все самостоятельные стоматологические организации, включенные в структуру центров семейной медицины (ЦСМ) и центров общеврачебной практики (ЦОВП) региона недостаточно финансируются по некоторым статьям расходов. Отчетно-учетная документация не отрегулирована, следовательно, невозможно проконтролировать потенциальную емкость рынка стоматологических услуг. Невозможно провести анализ динамики посещения стоматологов и объема выполненных стоматологических услуг (сумма всех изготовленных пломб, протезов и операций). Снижается эффективность внедрения и реализации программ по инфекционному контролю. Вывод. Для развития стоматологической службы и организации качественной стоматологической помощи, оптимальным является юридически самостоятельно функционирующие стоматологические организации.

Введение. Коронавирусная инфекция (COVID-19) – совершенно новый вирус для общего населения мира и для работников здравоохранения, поэтому недостаточно изучена. Важно помнить, что у этой инфекции
неспецифические симптомы. Во всем мире люди говорят о коронавирусной болезни (COVID-19) и принимают необходимые меры предосторожности, для защиты себя и всего общества от вируса. Медицинские работники - главные бойцы, которые находятся на передовой линии борьбы с коронавирусом. С момента появления коронавируса в нашей стране и с введением чрезвычайного положения, на плечи медицинских работников легла огромная дополнительная нагрузка: помимо рутинных задач, которые нужно было решать в новых условиях, им пришлось взять на себя совершенно новые и непростые функции. Несмотря на соблюдения мер защиты по инфекционному контролю инфицирование медицинских работников SARS-CoV-2 было неизбежно.
Цель исследования- В данной статье представлены ретроспективные данные заболеваемости COVID-19 медицинских работников и всего населения. Материалы и методы. Были собраны и проанализированы ретроспективные данные по заболеваемости и смертности COVID-19 среди населения и медицинских сотрудников ОЗ (данные НСК КР, ЦЭС МЗ, ДПЗиГСЭН МЗ КР) за период с апреля 2020 по октябрь 2022 гг.
Результаты и обсуждение. За анализируемый период наблюдалось 5 эпидемиологических волн COVID-19. Наиболее высокой была 3-я волна (570,89 на 100000 населения). Два последних подъема наблюдались в 2022 году, с января по апрель (49 на 100000 населения) и с августа по октябрь. (59 на 100000 населения). В 2022 году видна динамика снижение регистрации смертности, вплоть до отсутствия случаев с апреля. Среди медицинских работников наблюдалось 4 волны заболеваемости, пятой волны не наблюдалось. Наиболее высокий показатель удельного веса медицинских работников от общего числа больных COVID-19 наблюдался в апреле 2020 г. (29,73%), в остальной период не превышает 5%, и в среднем колеблется в пределах 2±0,4%. Но если сравнить показатели
заболеваемости на 100000, то четко видно, что медработники являются высокой группой риска. Показатель заболеваемости медработников многократно превышает показатель заболеваемости общего населения (от 4 до 13 раз). Вывод. В результате анализа ретроспективным данным было выявлено что медицинские работники подвержены наиболее высокому риску инфицирование COVID-19. Изучение заболеваемости и распространенности COVID-
19 среди медицинских работников, позволит в последующем разработать эффективные меры безопасности для
медработников во время новых пандемий.

Введение. Вирусные гепатиты (ВГ) В и С остаются одной из основных проблем общественного здравоохранения, которая обусловленная высоким распространением, тяжестью течения и тяжелыми социально-экономическими последствиями. По данным ВОЗ регионами с высоким распространением вирусных гепатитов В и С являются страны Африки к югу от Сахары, страны Центральной и Восточной Азии. Цель публикации описать результаты ретроспективного анализа распространенности гемоконтактных вирусных гепатитов (ГКВГ) В и С в КР. Методы и материалы. Материалами служили отчетные данные ЦЭЗ МЗ КР и ДПЗ и ГСЭН за период с 1998 по 2021гг. Проведена оценка многолетней динамики заболеваемости с использованием метода наименьших квадратов. А также использовались стандартные методы статистической обработки данных в программе Excel.
Результаты. За анализируемый период (1998-2021 гг.) заболеваемость ВГВ снизилась в 15 раз (с 27,7 до 1,8 на
100 тыс. населения). Показатели заболеваемости ВГС в диапазоне от 0,8 (2021) до 2,3 (2010; 2012) на 100 тыс. населения. В возрастной структуре по ВГ В и С наибольшую долю занимает возрастная группа 18-49 л. (80,6% и 67,9 % соответственно).
Выводы. В КР официальная регистрация новых случаев, ГКВГ В и С осуществляется только по обращению пациентов, поэтому не отражает реальную ситуацию распространения ВГ. Резкое снижение заболеваемости от ВГВ связано с внедрением обязательной вакцинации против ВГВ в календарь прививок, в связи с этим для снижения заболеваемости ВГВ следует внедрить плановую вакцинацию взрослого населения до 49 лет.

Введение. Одним из основных показателей бремени ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С является ущерб от заболеваний в результате преждевременной смертности. Цель исследования- Анализ смертности и определение показателя – годы потенциально потерянной жизни (ГППЖ) от ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов В и С в КР. Материалы и методы. Проведен статистический анализ электронной базы данных 2879 умерших от ВИЧ/СПИДа за 2001-2021 гг. в республике с использованием пакета программ MS Excel. Анализирован смертность, летальность, продолжительность жизни лиц живучих с ВИЧ (ЛЖВ) и ГППЖ. А также определена корреляционная связь между продолжительностью жизни ЛЖВ и проведением антиретровирусной терапии в стране методом квадратов (Пирсона). Результаты. С 2001 г. по 2021 г. отмечается рост смертности от ВИЧ-инфекции в 23 раза (0,14 в 2001 г. – 3,3 в
2021 г. на 100 тыс. нас.). Средний возраст умерших составил 39,9 лет. Среди умерших ЛЖВ 60 % были ко-инфицированы с парентеральными вирусными гепатитами В и С. ГППЖ от ВИЧ-инфекции за наблюдаемый период
времени составил 83817 потерянных человеко-лет по республике. В динамике наблюдается увеличение средней продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных после установления диагноза (с 0,4 до 4,3 лет), что связано с
увеличением охвата антиретровирусной терапией, установлена прямая сильная корреляционная связь (r=0,96). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высоком бремени ко-инфекции ВИЧ/ВГ вследствие преждевременной смертности. Случай смерти зарегистрированный среди трудоспособных лиц молодого и репродуктивного возраста, приводит к значительным потерям человеческого капитала.

Введение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2019 г. в мире насчитывается 296 миллионов человек, живущих с вирусным гепатитом В(ВГВ), при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования. За 2019 год, в мире умерло 820 000 человек, а в Европейских регионах около 171 000 человек от последствий после перенесенного хронического вирусного гепатита В в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). Кыргызстан является страной, где имеется широкая распространенность вирусных гепатитов. По оценкам ВОЗ, около полумиллиона жителей
Кыргызстана страдают от вирусного гепатита B. Цель исследования - Анализ развития системы эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом В в Кыргызской Республике. Материалы. Литературные данные, нормативно технические документы(НТД) и отчетные данные организаций здравоохранения. Методы. Проведена описательная характеристика и статистическая обработка полученных данных, определены тенденции роста и снижения отдельных эпидемиологических особенностей. Результаты. Дана краткая характеристика на все НТД влияющие на систему выявления, учета и
отчетности заболеваемости ВГВ в организациях здравоохранения. Ретроспективно изучена динамика заболеваемости ВГВ и их эпидемиологические характеристики по возрастным особенностям. Дана отдельная характеристика влияния внедрения вакцинации новорожденных на динамику заболеваемости. На основе полученных данных разработаны рекомендации по улучшению системы эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом В в КР. Вывод. Нормативно технические документы обеспечили улучшение системы становления эпидемиологического надзора за ВГВ путем повышения качества раннего выявления, учета и отчетности. Заболеваемость ВГВ за последние 20 лет показал тенденцию к снижению, обусловленный внедрением вакцинации новорожденным в рамке принятых Законодательных актов, Постановления Правительства КР и приказов МЗ.

Введение. Острая горная болезнь (ОГБ) – это симптомокомплекс, проявляющееся головной болью и нарушением всех функций на фоне подъема на высоту..
Цель исследования- Изучить значение Балльной Шкалы Лейк Луис для оценки Острой Горной Болезни у вахтовых рабочих в горной местности в Кыргызской Республике..
Материалы и методы исследования. Было обследовано 200 человек, работающие вахтовым методом на руднике на высоте 3800 метров над уровнем моря. Всем обследуемым рабочим через шесть часов после приезда на работу проводился медицинский осмотр и выдавалась анкета содержащая жизненные показатели, физические параметры человека, профессиональные вопросы и Балльную Шкалу Лейк Луис для Острой Горной Болезни. Для обработки данных и выявления взаимосвязи между различными показателями использовалась статистическая программа SPSS. Результаты. Использование Балльной Шкалы Лейк Луис показало, что она является надежным и информативным инструментом для диагностики острой горной болезни. Никто из обследованных рабочих не испытывал сложностей в понимании его основных параметров. Была проведено сравнение баллов по Шкале Лейк Луис и физическими параметрами у рабочих, и оно не показало взаимосвязи между частотой развития острой горной болезни, физическими данными рабочих и профессиональными факторами. Заключение. Балльная Шкала Лейк Луис была впервые предложена в 1991 году. В мировой практике данная шкала является надежным инструментом для диагностики острой горной болезни. В то же время в Кыргызской Республике медицинские работники на удаленных промышленных объектах в горной местности не имеют достаточно знаний о Балльной Шкале Лейк Луис, о методах профилактики, диагностики и лечения острой горной болезни. Данная патология известна лишь узкому кругу специалистов занимающихся горной медициной. В Кыргызской Республике тысячи людей работают вахтовым методом на высокогорье. Необходимо создание клинических протоколов для медицинских работников, работающих в области удаленной медицины в горной местности,
которые должны описывать основные патологические состояния включая диагностику острой горной болезни с использованием Балльной Шкалы Лейк Луис, а также профилактику и лечение данного патологического синдрома.

Введение. Физическое развитие является одним из ключевых критериев определения здоровья детей и подростков, а также темпов их возрастных изменений. Цель исследования - Изучение и оценка физического развития учащихся Бишкекского хореографического училища им. Ч. Базарбаева.
Материалы и методы. Проведено обследование 160 учащихся Бишкекского хореографического училища, в возрасте от 10 лет до 17 лет. Антропометрические показатели оценивались с использованием региональных оценочных таблиц, а индекс Кетле (ИМТ) с применением нормативов, рекомендованными ВОЗ (2007).
Результаты и их обсуждение. Наибольшая величина разности ростовых колебаний в изученных группах мальчиков и девочек выявлены в возрасте 14, 15, 16 и 17 лет. Наибольший прирост длины и массы тела мальчиков приходится на 13 лет, у девочек – на 12 лет. Дисгармоничное физическое развитие выявлено у 21,8% мальчиков в возрастной группе 11-14 лет, а среди подростков у 14,3%. Удельный вес девочек от 10 до 17 лет с дисгармоничным физическим развитием в среднем составил 19,4%, преимущественно за счет дефицита массы тела. Недостаток массы тела по ИМТ выявлен у 13,0% мальчиков 11-14 лет и у 31,0% подростков. По мере взросления снижается доля мальчиков с избытком массы тела от 33,3% (10 лет) до 3,4% (15-17 лет). Среди девочек дефицит массы тела выявлен в возрастной группе 11-14 лет (41,7%), а в остальных 36,3% (10 лет) и 30,3% (15-17 лет) что, по-видимому, связано со спецификой их будущей профессии.
Выводы. По результатам оценки антропологических показателей учащихся хореографического училища выявлены некоторые особенности физического развития в зависимости от пола, возраста.

Введение. При травматических повреждениях сосудов важное значение имеет первая помощь пострадавшим. Данные литературных источников свидетельствуют, что большинство пострадавших погибает на догоспитальном этапе оказания помощи, что обусловливает высокую значимость оказания первой помощи в первые минуты после травмы. Цель исследования - оценить организацию ранней диагностики и лечения травматических повреждений сосудов. Материал и методы. Пострадавшие с сосудистой травмой в республике. Методы остановки кровотечения и другие виды первой медицинской помощи. Результаты и обсуждение. Выявлено, что имеет место неудовлетворительное состояние оказания первой медицинской помощи на месте травмы. Это объясняется худшими знаниями и навыками у населения о правилах само- и взаимопомощи при травмах. Выводы. Необходимо широко организовать краткосрочные курсы по оказанию первой помощи при травматических повреждениях, особенно при кровотечении во всех средних и высших учебных заведениях, производственных и общественных учреждениях, а также жилых кварталах городов и селах и т.д. При анализе ошибок догоспитального этапа ведения пострадавших с сосудистой травмой пришли к заключению, что необходимо разработать комплекс современных диагностических исследований, которые позволили бы хирургам и травматологам первичного звена здравоохранения выбрать оптимальное организационно-тактическое решение при сосудистой травме. Разработанные организационно-тактические решения лечебно-диагностических мероприятий при сосудистой травме создает оптимальные условия для улучшения результатов лечения пострадавших.

Введение. Пандемия COVID-19 привела к существенному увеличению нагрузки на работников здравоохранения и продемонстрировала опасное пренебрежение их здоровьем, безопасностью и благополучием. Работникам здравоохранения принадлежала важнейшая роль не только в клиническом ведении больных, но и в обеспечении надлежащих мер профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК) в организациях здравоохранения.
«Профилактические меры, принятые в Кыргызской Республике в ответ на пандемию COVID-19, включая введение Чрезвычайного положения (ЧП) и закрытие границ не стала эффективной мерой, и эпидемия распространилась на все регионы, с высоким уровнем заражения среди и медицинских работников, вызывающего тревожную обеспокоенность. Каждый четвертый случай имел место среди медицинских работников (26%)». [13] И этот показатель среди медработников оставался высокой. Целью исследования было изучение и анализ литературно-научных данных о факте высокого инфицирования COVID-19 среди медицинских работников и об необходимости, актуальности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, как эффективной мерой профилактики COVID-19 в целом среди населения. Методы. Изучены и проанализированы данные, опубликованные ВОЗ, Роспотребнадзором Российской Федерации, различными авторами, а также данные эпидемиологического расследования причинно-следственных связей
инфицирования медицинских работников COVID-19 в Кыргызстане до мая 2020 года. Результаты. Информационно-аналитического поиска, позволил обосновать актуальность и приоритет для Кыргызской Республики в организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, которая имеет важнейшее значение и актуальность для научной обоснованности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников в ОЗ
МЗ КР путем оценки потенциальных факторов риска инфицирования работников здравоохранения вирусом SARS-CoV-2 как для определения особенностей передачи вируса, так и проведения профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи. Выводы. Проведение на национальном уровне научных исследований для оценки эпидемиологической ситуации по COVID-19 среди работников здравоохранения, включая характеристики их экспозиции и факторы риска, в рамках исследования случаев заболевания, будут направлены для целей эпидемиологического надзора и получения эпидемиологической картины. По результатам которого помогут нам определить наиболее целесообразные меры ПИИК на уровне организаций здравоохранения.

Введение. Инфекционный контроль за туберкулезом является актуальной проблемой в системе здравоохранения на сегодняшний день. Основой инфекционного контроля является ранняя и быстрая диагностика и
правильное лечение больных ТБ. Инфекционный контроль ТБ – это система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничного распространения туберкулеза среди пациентов и персонала.[2] Особенно это актуально для организации здравоохранения первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Согласно данным ВОЗ, 90% ежегодных новых случаев приходится на 30 стран с тяжелым бременем туберкулеза.[1] Профилактика распространения инфекции является одной из основных задач как инфекционного контроля, так и в целом эпидемиологии. Вероятность инфицирования здоровых людей, находящихся в контакте с больными активной формой туберкулеза, очень высока. Поэтому важно, чтобы все медицинские работники умели правильно проводить сортировку предполагаемых источников инфекции и быстро провести необходимые для диагностики исследования, вовремя выявить больного туберкулезом легких и направить его на лечение в противотуберкулезный диспансер (ПТД). Цель данного обзора обосновать на доказательной основе организацию инфекционного контроля за туберкулезом
в организациях здравоохранения первичной медико-санитарной помощи(ПМСП). Методы и материалы. Мы провели литературный обзор нормативно-правовых документов по туберкулезу действующих в пределах Кыргызской Республики, а также провели литературный обзор научных трудов, используя ресурсы поисковых систем PubMed, Google Academia и eLIBRARY.
Результаты и их обсуждения. В целом следует отметить, что внедренная в организации здравоохранения Кыргызской Республики система инфекционного контроля туберкулеза не плохо себя зарекомендовала в специализированных противотуберкулезных стационарах, тогда как в стационарах общего профиля и в ОЗ ПМСП наблюдается существенные недоработки по внедрению мер ИК. Так же следует отметить, что вероятность инфицирования здоровых людей, находящихся в контакте с больными активной формой туберкулеза, очень высока. Поэтому важно, чтобы все медицинские работники умели правильно проводить сортировку предполагаемых источников инфекции и быстро провести необходимые для диагностики исследования, вовремя выявить больного туберкулезом легких и направить его на лечение в противотуберкулезный диспансер. Для этого следует организовать процессы предоставления услуг на уровне ПМСП. Заключение. Правильное размещение и организация помещении для сортировки, диагностики и лечения предполагаемых лиц с активным туберкулезом значительно сокращает риск заражения.

Организация Евразийского экономического союза (ЕАЭС) созданная 7 лет назад в целях укрепления экономик государств-членов для регуляторного действия в сфере общественного здравоохранения, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения путем снижения риска ввоза и обращения опасной
продукции, распространения инфекционных и массовых неинфекционных болезней (отравлений). Это позволило санитарно-эпидемиологическим службам государств-членов эффективно использовать кадровый, научно - исследовательский потенциал, быть на страже общественного здоровья и решать одну из важнейших государственных задач – обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-членов. Работа, проводимая на протяжении 7 лет, Евразийской экономической комиссией (постоянно действующий наднациональный регулирующий орган ЕАЭС) и уполномоченными государственными органами (санитарно-эпидемиологическому благополучию населения) государств-членов в рамках интеграционных процессов и договорно-правовой базы в сфере санитарных мер, и принятые на их основе нормативных Актов, позволяют ежедневно обеспечивать эффективный контроль и надлежащий уровень безопасности в сфере санитарных мер. Также обеспечение оперативного обмена информацией о выявленной опасной продукции между уполномоченными органами государств-членов, способствует снятию барьеров при движении товаров с учетом применения СФС-мер,
устанавливают общие принципы и подходы по определению ответственности за нарушение актов в сфере санитарных мер. Проводимая работа приводит к актуализации санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований без-
опасности продукции на основе научных исследований, в том числе анализа риска вредного воздействия на организм человека факторов среды обитания, а также проведения риск-ориентированной модели надзора в области обеспечения безопасности продукции для здоровья человека. Принятие методических документов, рекомендаций в ЕЭК, проводится на основах результатов научно-исследовательских работ (НИР), с учетом принципов, заложенных в соглашениях Всемирной торговой организации (ВТО) и стандартах Комиссии Codex Alimentarius. Все это и дальнейшее развитие интеграционных процессов сфере санитарных мер в рамках ЕАЭС, позволяет Кыргызской Республике быть на современных, передовых позициях в сфере применения СФС мер и сохранению здоровья и жизни каждого человека и общества в целом.

В целях координацию взаимодействия государственных органов по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и биологической безопасности населения государств-членов ЕАЭС, главами государств принято решение о создании постоянно действующего вспомогательного органа Союза - "Совета руководителей
уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-членов". В его состав вошли руководители уполномоченных органов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (главные государственные санитарные врачи) государств-членов Союза, и представители
ЕАЭС. Совет руководителей стал площадкой для обсуждения опыта государств-членов и международного опыта, а также формирования эффективных механизмов реализации, согласованной или скоординированной политики по вопросам применения санитарных мер. Причем в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID-19,
Совет являлся функционирующим органом в борьбе с распространением и минимизацией последствий от этой инфекции. Были приняты ряд нормативных, рекомендательных актов Союза, позволивших своевременно реагировать на вызовы, способствовали скорейшему восстановлению бесперебойного трансграничного снабжения государств-членов необходимыми товарами первой необходимости, в том числе средствами дезинфекции, лекарственными препаратами, изделиями медицинского и немедицинского назначения. Инициировано проведение совместных исследований по оценке поствакцинального и постинфекционного популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 и изучению вариаций штаммов коронавируса. Это дало возможность последовательно двигаться в направлении снятия введенных ограничений и скорейшего возобновления свободного перемещения
граждан государств-членов по территории Союза, способствовала эффективной реализации совместных мероприятий и принятию управленческих решений по профилактике последствий COVID-19. Уполномоченным органом Кыргызской Республикой принято активное участие по данной работе, в частности подготовлен и принят
"Санитарно-эпидемиологические рекомендации, регламентирующие согласованный алгоритм реагирования на вспышки инфекционных заболеваний (Рекомендация Коллегии Комиссии от 5 апреля 2022 г.№ 12)". Функционирование Совета руководителей показало эффективность и необходимость работы данного органа, для решения актуальных задач, связанных с общими вызовами здоровью населения государств-членов Союза.

Введение. Пострадавшие с сосудистой травмой вначале поступают в обще хирургические стационары. Поэтому важное значение имеет полноценное оказание первой помощи и дальнейшее быстрая доставка раненных
в специализированное сосудистое отделение. Цель исследования - Оценить эффективность организационных работ этапных диагностических и лечебно-тактических мероприятий при сосудистой травме. Материал и методы исследования. Проанализированы истории болезни 574 пострадавших с сосудистой травмой, лечившихся в сосудистом отделении Ошской межобластной объединенной клинической больницы за период 2011-2020 годы. Показано этапное оказание помощи при сосудистой травме. Выяснены объем и характер оказания помощи пострадавшим с сосудистой травмой на месте получения травмы, в учреждениях первичного и вторичного звена здравоохранения. Результаты и обсуждение. Описано поэтапное лечение сосудистой травмы. Выявлено, что на месте получения травмы абсолютному большинству пострадавших не оказывается полный объем первой медицинской помощи, в связи с чем возникает необходимость обучения широкого слоя населения правилам первой медицинской помощи. В сосудистом отделении Ошской межобластной объединенной больнице произведены операции реваскуляризация поврежденных магистральных сосудов, в отдельных случаях - нейрорафии и тендорафии. Выводы. Пострадавшие своевременную полноценную квалифицированную медицинскую помощь должны получать на всех этапах лечения: догоспитальном, неспециализированном и специализированном. Своевременно начатая борьба с шоком и кровопотерей, сокращение срока до начала оказания специализированной помощи, за счет правильной эвакуации пострадавшего, имеет огромное значение при оказании помощи данной категории больных. Указано, что необходимо разработать клинический протокол оказания помощи пострадавшим с сосудистой травмой на всех этапах лечебно-диагностической работы.