2024

Введение. Это статья обзора отечественной и зарубежной литературы по вопросам патогенеза, клиники дислокационного синдрома при нейрохирургических патологиях головного мозга в зависимости от этиологии, вида и стадии дислокации. Цель. Улучшить результаты лечения больных с дислокационным синдромом головного мозга при нейрохирургических патологиях.
Материалы и методы исследования. Проведен анализ и обработка всех
современных научных и литературных данных больных с дислокационным синдромом головного мозга при различных нейрохирургических патологиях.
Результаты и обсуждение. Большой научный и клинический интерес
для неврологов и нейрохирургов представляют вопросы влияния нозологических форм очаговых поражений головного мозга на течение и исходы дислокационных синдромов (ДС) и выбор оптимальной лечебной тактики. Большинство значимых научных исследований, посвященных проблемам ДС, связаны с острой мозговой дислокацией на фоне тяжелой черепно-мозговой травмы. Вместе с тем известны как минимум шесть групп очаговых поражений головного мозга, способных вызвать ту или иную форму вклинения мозгового ствола. К ним относятся: большая группа разнообразных по гистологической структуре опухолей мозга, спонтанные внутричерепные кровоизлияния, травматические поражения мозга, включающие оболочечные и внутримозговые гематомы в сочетании с массивными зонами ушибов мозга, гигантские арахноидальные и паразитарные кисты, а также различного генеза абсцессы мозга. Вывод. Подводя итоги обзора отечественной и зарубежной литературы по вопросам патогенеза, клиники дислокационного синдрома при нейрохирургических патологиях головного мозга в зависимости от этиологии, вида и стадии дислокации, можно сделать вывод, что нет единого мнения о выборе метода лечения у тяжелых больных с дислокационным синдромом при нейрохирургических патологиях – на сегодняшний день этот вопрос остается спорным и до конца нерешенным.
В этой связи разработка четких алгоритмов хирургических тактик в зависимости от нейрохирургической патологии и степени дислокации, направленных на улучшение результатов лечения больных, остается актуальной.

Введение. Рак легкого – это опухоль с самым высоким уровнем смертности в мире. Ежегодно, согласно мировой статистике ВОЗ, у 2,21 миллионов пациентов диагностируется рак легкого, что составляет 14 % всех онкологических заболеваний, и 1,79 миллионов смертей, а это 15,7
% из всей структуры смертности. В связи с распространением новой коронавирусной пандемии SARS-CoV-2 появились значительные трудности в оказании помощи больным со злокачественными новообразованиями легких. У пациентов с раком легких, как правило, из-за самой патологии, так и на фоне проводимого лечения значительно снижен иммунитет. Это повышает чувствительность организма к COVID-19 и увеличивает риск возникновения тяжелых осложнений. Следовательно, люди с онкологическими заболеваниями различных локализаций,
а также с другими сопутствующими заболеваниями подвержены большому риску повышенной тяжести заболевания. В этом обзоре представлены данные мировой научной литературы о происхождении и эволюции коронавирусов человека, SARS-CoV-2 и его вариантов.
Также рассмотрены факторы риска, которые отягощают течение заболевания и ухудшают прогноз, последствия сопутствующих патологий. Кроме того, рассматривается влияние эволюции SARS-CoV-2 на диагностику COVID-19. Таким образом, медицинское сообщество должно быть готово к предстоящим вариантам и вспышкам коронавирусной инфекции. Цель исследования: влияние коронавирусов человека, SARS-CoV-2 и его вариантов на диагностику и клиническое течение, а также прогноз злокачественных новообразований легких. Материалы и методы исследования. В достаточном объеме изучены данные научных исследований о происхождении и эволюции коронавирусов человека, SARS-CoV-2 и его вариантов. Обсуждение. На основании данных научных публикаций и проведенных исследований было установлено, что пандемия COVID-19 оказала серьезное влияние на диагностику и лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в частности рака легкого. Основной проблемой стало осложнение дифференциальной диагностики коронавирусной пневмонии и рака легкого, а также высокий риск тяжелого течения заболевания у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дополнительные ограничительные меры и изменения в медицинской тактике, такие как переход к дистанционным консультациям, отсрочки в проведении операций и скрининговых процедур, также способствовали ухудшению ситуации. Заключение. Согласно данным научных публикаций и проведенным исследованиям, пандемия COVID-19 негативно сказалась на лечении и прогнозе пациентов с раком легкого. Медицинскому сообществу следует учитывать полученный опыт для своевременного реагирования на будущие пандемии. Особое внимание должно уделяться разработке стратегий диагностики и лечения пациентов с онкологическими заболеваниями в условиях новых вспышек инфекции.

Прошло более 220 лет со времени первого описания пурпуры Шенлейна-Геноха (ПШ-Г). Заболевание относится к группе системных васкулитов, где она занимает одно из ведущих мест по частоте встречаемости. В настоящее время доказана иммунокомплексная природа ПШГ, при которой в микрососудах развивается «асептическое с деструкцией стенок микрососудов с тромбированием и появлением пурпуры различной локализации вследствие повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и активированных компонентов системы комплемента (С). Причина болезни до конца не выяснена, среди провоцирующих факторов развития, в последние годы гипергомоцистеинемия заслуживает особого внимания. Целью исследования явилось проведения литературного обзора по пурпуре Шенлейна-Геноха (ПШ-Г) и гипергомоцистеинемии. Указаны основные
причины нарушения метаболизма гомоцистеина, в том числе генетические аномалии развития гипергомоцистеинемий. Представлена классификация гипергомоцистеинемий в зависимости от уровня гомоцистеина в сыворотке крови. Настоящая обзорная статья позволяет утверждать, что гипергомоцистеинемия имеет тригерное значение в
механизме развития ПШ-Г.

Введение. Одной из форм, наиболее часто встречающихся среди нейропатий лицевого нерва является паралич Белла (идиопатическая нейропатия лицевого нерва). Патологический процесс имеет
острое начало, чаще симптомы поражения развиваются с одной стороны с тенденцией прогрессирования в течение 48-72 часов. Приведены данные о факторах риска, патогенетическом механизме развития
паралича Белла, лекарственной терапии и методах хирургического
лечения. Базовая терапия коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы преднизолона,
начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает
шансы на полное выздоровление.
Цель данного обзора – Представить полную информацию о параличе
Белла, сосредоточив внимание на анатомии, этиологии, клинических
особенностях, диагностике, клинических последствиях и предпочтительных подходах к терапии.
Материалы и методы исследования. В работе использованы мате-
риалы базы данных Web of Science Core Collection (Science Citation
Index Explanded и Social Sciences Citation Index), так как они охватывают наиболее важные источники в достаточном количестве для получения объективной информации. Был проведен комплексный поиск по
базам данных ограниченный 2002-2021 годами и включающий только
оригинальные статьи и обзоры.
Результаты и выводы. Проведя анализ литературных данных за 20 летний период сделан вывод, что большинство авторов придерживается патогенеза развития паралича Белла, связанного с компрессией лицевого нерва в фалопиевом канале в результате воспалительного отека.
Диагноз идиопатической нейропатии лицевого нерва ставится методом
исключения и требует внимательного изучения истории болезни и тщательного клинического обследования. Если это предусмотрено историей болезни или факторами риска, необходимо исследовать пациента на болезнь Лайма, сахарный диабет и другие заболевания.
Несмотря на то, что у большинства пациентов наступает спонтанное
выздоровление, считается, что лечение коротким курсом валацикловира или ацикловира и ступенчатым снижением оптимальной дозы
преднизолона, начатое в течение трех дней после появления симптомов, увеличивает шансы на полное выздоровление.

Введение. Острая вертебробазилярная недостаточность (ВБН) представляет собой состояние, характеризующееся нарушением кровоснабжения головного мозга из-за компрессии или обструкции сосудов вертебробазилярной системы.
Цель исследования. Провести библиографический поиск и оценку про-
работанности темы ВБН, с целью расширения своего исследования.
Материалы и методы исследования. Проведен обзор современной ли-
тературы, за период с 2019-2024 годы. Были доступны для изучения
публикации зарубежных авторов, также с соседних с Кыргызстаном
стран.
Результаты. Представлены современные исследования, клинические
аспекты, включая понятия о распространенности, этиопатогенезе, то-
пографоанатомических особенностей, и диагностических инструмен-
тах.
Выводы. Проведение диагностических мероприятий вертебробазиляр-
ной артериальной недостаточности, продолжает оставаться актуальной
задачей, решение которой позволит повысить эффективность профилактики ВБН.

В статье представлены данные о распределениии видов бруцелл среди людей и сельскохозяйственных животных, циркулирующих на территориии Кыргызской Республики. По результатам молекулярно-генетических анализов проведенных разными авторами, выделенные культуры бруцелл от людей были отнесены только к виду B.melitensis, изоляты выделенных от сельскохозяйственных животных указывали на циркуляцию обоих видов Brucella. Из 443 штаммов, полученных от мелкого рогатого скота (МРС), 427 (96,3%) идентифицированы как B.melitensis и 16 (3,6%) штаммов были отнесены к B.abortus. По типизации 30 штаммов бруцелл от крупного рогатого скота (КРС) 11 (37%) относятся к B.abortus и 19 проб (63%) были отнесены к B.melitensis. Также, приведены данные о миграции B. melitensis на крупный рогатый скот (КРС) и миграции B. abortus на мелкий рогатый скот (МРС). А по результатам проведенных полногеномных последовательностей, выделенных от людей, были идентифицированы как B. melitensis и подтвердили идентичность штаммов возбудителя бруцеллеза, со штаммами, циркулирующими в странах Восточного Средиземноморья с наибольшим сходством со штаммами из Туркменистана, Ирана и Турции.