Роль периоперационной реабилитации пациентов при хирургическом лечении опухолей костей таза и нижних конечностей с эндопротезированием

Бухаров А.В.

,

,

,

,

Полный текст Full text

PDF (RUS)

Аннотация Об авторах Список литературы

Аннотация

Актуальность. Основным методом лечения при опухолевом поражении костей таза и нижних конечностей является резекция пораженной кости с эндопротезированием. Функциональные результаты после онкологического эндопротезирования остаются неудовлетворительными в 35-40 % случаев. Необходимость улучшения функциональных результатов – значимая медико-социальная проблема. Цель исследования. Оценка влияния периоперационной реабилитации на функциональные результаты у онкологических пациентов, перенесших хирургическое лечение с резекцией костей таза и нижних конечностей с эндопротезированием. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ результатов лечения 348 пациентов, перенесших резекцию пораженного отдела костей таза и нижних конечностей с эндопротезированием. Из них было 150 мужчин (43,1 %) и 198 женщин (56,9 %), средний возраст составил 51,3 (19-82) года. Распределение пациентов по объему и виду хирургического вмешательства было следующим: резекция костей таза с использованием эндопротеза по типу Lumic выполнена 23 больным; резекция проксимального отдела бедренной кости с эндопротезированием – 124; резекция дистального отдела бедренной кости с эндопротезированием – 108; резекция проксимального отдела большеберцовой кости с эндопротезированием – 75; резекция дистального отдела большеберцовой кости с эндопротезированием – 6; резекция диафизов длинных костей – 12 пациентам. Результаты и обсуждение. В исследование вошло 348 пациентов, перенесших хирургическое лечение с эндопротезированием резецированного участка кости. В группе с использованием программы периоперационной реабилитации (первая группа), в которую вошло 167 пациентов, функциональные результаты были лучше, чем в контрольной, и составили 81,2 %. Механические осложнения выявлены у 18 пациентов (10,7 %). Средние функциональные результаты у 181 пациента второй группы, не получивших полноценный периоперационный реабилитационный комплекс, составили 71,8 %, механические осложнения были у 13,25 % (24 пациента). Заключение. Полноценная периоперационная реабилитация является важной составляющей, она значительно улучшает функциональный результат оперированной конечности, способствует более ранней активизации, восстановлению самообслуживания в кратчайшие сроки после операции. Улучшение функциональных результатов у пациентов также снижает риск развития механических осложнений.

Об авторах

Бухаров Артем Викторович, д.м.н., руководитель группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Державин Виталий Андреевич, к.м.н., старший научный сотрудник группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Ерин Дмитрий Алексеевич, врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Елхов Даниил Олегович, врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Ядрина Анна Викторовна, к.м.н., врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.

Bukharov Artem Viktorovich, MD, PhD, Head of the Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Derzhavin Vitaly Andreevich, MD, PhD, Senior Researcher, Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Erin Dmitry Alekseevich, Oncologist, Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Elkhov Daniil Olegovich, oncologist of the group for the treatment of bone and soft tissue tumors of the department of surgical treatment of the central nervous system and muscle mass of the P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Yadrina Anna Viktorovna, MD, PhD, oncologist of the group for the treatment of bone and soft tissue tumors of the department of surgical treatment of the central nervous system and muscle mass of the P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Список литературы

Авторы Бухаров А.В., Державин В. А., Ерин Д. А., Елхов Д.О., Ядрина А. В.

Страницы 144

Русский

Об авторах

Бухаров Артем Викторович, д.м.н., руководитель группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Державин Виталий Андреевич, к.м.н., старший научный сотрудник группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Ерин Дмитрий Алексеевич, врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Елхов Даниил Олегович, врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.
Ядрина Анна Викторовна, к.м.н., врач-онколог группы по лечению опухолей костей и мягких тканей отделения хирургического лечения ЦНС и КМС МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ Радиологии» Минздрава России.

Полный текст

PDF (RUS)

Английский

About authors

Bukharov Artem Viktorovich, MD, PhD, Head of the Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Derzhavin Vitaly Andreevich, MD, PhD, Senior Researcher, Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Erin Dmitry Alekseevich, Oncologist, Bone and Soft Tissue Tumors Treatment Group, Department of Surgical Treatment of the Central Nervous System and Musculoskeletal System, P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Elkhov Daniil Olegovich, oncologist of the group for the treatment of bone and soft tissue tumors of the department of surgical treatment of the central nervous system and muscle mass of the P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Yadrina Anna Viktorovna, MD, PhD, oncologist of the group for the treatment of bone and soft tissue tumors of the department of surgical treatment of the central nervous system and muscle mass of the P. A. Herzen Moscow Oncology Research Institute - branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Full text

PDF (RUS)

Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support

ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)