Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana

ISSN 1694-8068 (Print)

ISSN 1694-805X (Online)

Детерминанты показателей сывороточного 25(OH) D коренных жителей Кыргызстана

Детерминанты показателей сывороточного 25(OH) D коренных жителей Кыргызстана
Полный текст Full text Толук текст  

Аннотация

Статья впервые описывает детерминанты колебаний средних показателей уровня сывороточного 25(OH)D у коренных жителей Кыргызстана. Актуальность. Витамину D в настоящее время уделяется все большее внимание. Дефицит 25(OH)D способствует развитию как скелетных (рахит, остеопения, остеопороз), так и не скелетных патологических эффектов (дерматозов, гипертонии, ожирения, онкологических, эндокринных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний). Уровень сывороточного 25-гидроксивитамина D> 75 нмоль / л, или 30 нг / мл, является необходимым условием для поддержания здоровья человека. Цель исследования- выяснить, являются ли пол и сезонные колебания уровня УФО детерминантами дефицита витамина 25(OH)D среди здоровых коренных жителей Кыргызстана. Материал и методы. Проведено пилотное многоцентровое кросс-секционное исследование уровня сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана (41° с.ш., 75° в.д.; продолжительность солнечного сияния 1700- 2900 час/год). Выборочная совокупность составила 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчины и 119 (54,6%) женщины. Средний возраст репрезентативной выборки составил 38 ± 1,0 (95% ДИ 36,0 – 40,1) лет. Результаты. Средний уровень сывороточного 25 (OH) D3 в общей выборке составил 46,9±1,1 нмоль/л (95%ДИ 44,8 - 49,1 нмоль/л), что соответствует дефициту (<50 нмоль/л). При этом у мужчин средний показатель 25 (OH) D3 составил 50,0 ± 1,5нмоль/л (95% ДИ 46,9 - 53,0 нмоль/л), у женщин 44,5±1,5 нмоль/л (95% ДИ 41,5 – 47,5 нмоль/л), р<0,013. Отмечены статистически значимые (р<0,026) сезонные колебания сывороточного 25 (OH) D3 от 41,7 ± 2,3 (95%ДИ 37,1 – 46,4) в весенний период до 50.0 ± 2.1 (95% ДИ 45,9 – 54,2) осенью. Вывод. Вне зависимости от статистически значимых гендерных и сезонных колебаний, а также географического расположения страны (41° с.ш., 75° в.д.) и продолжительности солнечного сияния (1700-2900 час/год.) средний показатель сывороточного 25 (OH) D3 не достигает адекватного уровня (>75 нмоль/л).

Об авторах

Исупова Алена Анатольевна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и фтизиатрии Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика;

Исупов Роман Вячеславович, аспирант, Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н.Ельцина, Бишкек,Кыргызская Республика

Isupova Alena Anatolyevna , Candidate of Medical Sciences, B.N. Yeltsin Kyrgyz-Russian Slavonic University, Senior Lecturer of the Department of Dermatovenerology and Phthisiology, Bishkek, Kyrgyz Republic;
Isupov Roman Alekeslavovich, PhD student, B.N. Yeltsin Kyrgyz-Russian Slavonic University, Bishkek, Kyrgyz Republic

Исупова Алена Анатольевна, медицина илимдеринин кандидаты, Б.Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Россия славиян университетинун тери-венерология жана фтизиатрия кафедрасынын ага окутуучусу, Бишкек, Кыргыз Республикасы;

Исупов Роман Вячеславович, Б.Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Орус Славян университетинин аспиранты, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Список литературы

  1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.
  2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acute
    hip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.
  3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.
  4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin
    D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.
  5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy:
    toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.
  6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of
    prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol
    (2013) 5:222–34.
  7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.
  8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau
    AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.
  9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency.
    Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.
  10. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.
  11. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.
  12. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes among
    acute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.

1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.

2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acutehip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.

3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.

4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.

5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy: toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.

6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol (2013) 5:222–34.

7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.

8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.

9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency.

10. Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.

11. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.

12. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.

13. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes amongacute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.

  1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.
  2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acutehip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.
  3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.
  4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.
  5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy: toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.
  6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol (2013) 5:222–34.
  7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.
  8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.
  9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency. Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.
  10. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.
  11. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.
  12. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes amongacute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.
Для цитирования

Исупова А.А. , Исупов Р.В. Детерминанты показателей сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана. Здравоохранение Кыргызстана 2021, № 4, с. 34-39.

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334 

For citation

Isupova A.A., Isupov R.V. Determinants of serum 25 (OH)D indicators of Kyrgyzstan.
Health care of Kyrgyzstan 2021, No. 4, pp. 34-39. 

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334

Цитата үчүн

Исупова А.А. , Исупов Р.В. Кыргызстандын 25 (OH) D көрсөткүчтөрүнүн сырторунун аныктоочулары.
Кыргызстандын Cаламаттык Cактоо 2021, № 4, б. 34-39. 

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334 

Авторы Исупова А.А., Исупов Р.В.
Ссылка doi.org https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334
Страницы 34-39
Ключевые слова Обеспеченность компонентами крови, дерматозы, остеопороз, качество костной ткани, сывороточный 25(OH)D3, дефицит витамина Д, сезонные колебания УФО, Кыргызстан
Русский
Об авторах

Исупова Алена Анатольевна, кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры дерматовенерологии и фтизиатрии Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, Бишкек, Кыргызская Республика;

Исупов Роман Вячеславович, аспирант, Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н.Ельцина, Бишкек,Кыргызская Республика

Полный текст

 PDF (RUS)

Список литературы
  1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.
  2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acute
    hip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.
  3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.
  4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin
    D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.
  5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy:
    toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.
  6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of
    prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol
    (2013) 5:222–34.
  7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.
  8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau
    AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.
  9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency.
    Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.
  10. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.
  11. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.
  12. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes among
    acute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.
Для цитирования

Исупова А.А. , Исупов Р.В. Детерминанты показателей сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана. Здравоохранение Кыргызстана 2021, № 4, с. 34-39.

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334 

Английский
About authors

Isupova Alena Anatolyevna , Candidate of Medical Sciences, B.N. Yeltsin Kyrgyz-Russian Slavonic University, Senior Lecturer of the Department of Dermatovenerology and Phthisiology, Bishkek, Kyrgyz Republic;
Isupov Roman Alekeslavovich, PhD student, B.N. Yeltsin Kyrgyz-Russian Slavonic University, Bishkek, Kyrgyz Republic

Full text

 PDF (RUS)

References

1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.

2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acutehip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.

3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.

4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.

5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy: toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.

6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol (2013) 5:222–34.

7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.

8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.

9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency.

10. Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.

11. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.

12. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.

13. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes amongacute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.

For citation

Isupova A.A., Isupov R.V. Determinants of serum 25 (OH)D indicators of Kyrgyzstan.
Health care of Kyrgyzstan 2021, No. 4, pp. 34-39. 

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334

Кыргызский
Авторлор жөнүндө

Исупова Алена Анатольевна, медицина илимдеринин кандидаты, Б.Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Россия славиян университетинун тери-венерология жана фтизиатрия кафедрасынын ага окутуучусу, Бишкек, Кыргыз Республикасы;

Исупов Роман Вячеславович, Б.Н. Ельцин атындагы Кыргыз-Орус Славян университетинин аспиранты, Бишкек, Кыргыз Республикасы

Толук текст

 PDF (RUS)

Шилтемелер
  1. Wacker M, Holick MF. Sunlight and Vitamin D. A global perspective for health. Dermatoendocrinol. 2013 Jan 1; 5(1): 51–108.
  2. Nurmi I, Kaukonen JP, Lüthje P, Naboulsi H, Tanninen S, Kataja M, Kallio ML, Leppilampi M. Half of the patients with an acutehip fracture suffer from hypovitaminosis D: a prospective study in southeastern Finland. Osteoporos Int. 2005; 16(12):2018-24.
  3. Cashman Kevin D. Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcified Tissue International. 2019;106(1):14–29.
  4. Clemens T. L., Henderson S. L., Adams J. S., Holick M. F. Increased skin pigment reduces the capacity of skin to synthesise vitamin D3. The Lancet. 1982;319(8263):74–76.
  5. Mut-Salud N, Alvarez PJ, Garrido JM, Carrasco E, Aranega A, Rodriguez-Serrano F. Antioxidant intake and antitumor therapy: toward nutritional recommendations for optimal results. Oxid. Med. Cell. Longev., 2016: 6719534.
  6. Finamor DC, Sinigaglia-Coimbra R, Neves LCM, Gutierrez M, Silva JJ, Torres LD, et al. . A pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and psoriasis. Dermatoendocrinol (2013) 5:222–34.
  7. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z, et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103:1033.
  8. Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, Mathyssen C, Rafiq R, de Jongh RT, Camargo CA, Griffiths CJ, Janssens W, Martineau AR. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.
  9. Jacob M, Censani M. 13-Year-Old Boy Presenting with Bilateral Femur Fractures in the Setting of Severe Vitamin D Deficiency. Case Rep Pediatr. 2021;4;2021:2440999 doi: 10.1016/s0140-6736(82)90214-8.
  10. Chang S.W., Lee H.C. Vitamin D and Health—The missing vitamin in humans. Pediatr. Neonatol. 2019;60:237–244.
  11. Holton KF. Micronutrients May Be a Unique Weapon Against the Neurotoxic Triad of Excitotoxicity, Oxidative Stress and Neuroinflammation: A Perspective.Front Neurosci. 2021 Sep 22;15:726457.
  12. Wei L, Chen C, Dai YQ, Ding L, Li HY, Lin YJ, et al. Serum 25-hydroxyvitamin D deficiency predicts poor outcomes amongacute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. Chin Med J 2019; 132:491–494.
Цитата үчүн

Исупова А.А. , Исупов Р.В. Кыргызстандын 25 (OH) D көрсөткүчтөрүнүн сырторунун аныктоочулары.
Кыргызстандын Cаламаттык Cактоо 2021, № 4, б. 34-39. 

https://doi.org/10.51350/zdravkg2021124334 

Просмотров: 6213
Copyright MAXXmarketing GmbH
JoomShopping Download & Support