Табарсыктын кеңири таралган уротелиалдык рактын дары-дармек менен дарылоонун заманбап мүмкүнчүлүктөрү (клиникалык учур)

Full text

Корутунду

Маанилүүлүк. өнүккөн уротелиялык рак (AUC) менен ооруган бейтаптар үчүн стандарттуу дарылоо платина негизделген химиотерапия болуп саналат, бирок прогрессивдүү жашоо жана жалпы жашоо химиотерапия каршылык менен чектелет. Окуу максаты. AUC бар бейтапта учурдагы дары-дармек терапиясынын варианттарын көрсөтүү. Материалдар жана методдор. Аннотацияда 62 жаштагы эркек пациенттин «С-р табарсык St IIIA T1N1M0, МТС-оң жактагы жамбаш лимфа бездеринин жабыркашы, эки тараптуу уретерогидронефроз, эки тараптуу нефростомиядан кийинки абалы» диагнозу менен клиникалык абалы сүрөттөлөт. Морфологиялык формасы: былжыр астынын астына инвазиясы бар уротелиалдык карцинома G2. Дарылоонун натыйжасы RECIST 1:1 шкаласы боюнча, дарылоого чейин жана дарылоо учурунда бааланган. Жыйынтыктар жана талкуу. Терапиядан мурун, RECIST 1.1 критерийлерине ылайык, тандалган максаттуу жабыркоо табарсыктын арткы дубалында пайда болгон, дубалдын булчуң катмары аркылуу өсүп, паравезиалдык ткандарга, сол заара чыгаруучу каналдын тешигине кирип, максималдуу диаметри 3,0 см; катмарынын калыңдыгы 0,9 см, максаттуу эмес жабыркашы: оң жакта 1,3 смге чейин муун лимфа түйүнүнүн гиперплазиясы (МТС), сол жакта уретрогидронефроз (заара чыгаруучу канал 1,6 смге чейин кеңейген), СЛД-3,0 см. Химиотерапиянын 3 курсунан кийин максаттуу түзүлүшү 2,0 смге чейин азайган, катмардын калыңдыгы 0,5 см, максаттуу эмес: МТС жарасынын регрессиясы, сол жакта уретрогидронефроз сакталып (заара чыгаруучу канал 1,3 смге чейин кеңейген), нефростомия, СЛД-2,0 терапиясына жарым-жартылай жооп жок. Химиотерапиянын жарым-жартылай таасирин эске алуу менен пациентке Bavencio моноклоналдык антителосу берилди, мында 6 курстан кийин максаттуу түзүлүштүн толук регресси жана максаттуу эмес жаралар, нефростомалардын жоюлушу белгиленген. Учурда бейтап Бавенсио менен тейлөө терапиясында жатат жана процесстин жетишилген толук регресси 21 ай бою сакталып турат. Корутунду. Клиникалык изилдөөлөрдүн маалыматтары боюнча, RUC менен ооруган бейтаптарды дарылоодо прогрессивдүү же чыдагыс уулуулуктун алдында Bavencio колдонуу орточо прогрессиясыз жашоону (3,7 ай) жана орточо жалпы жашоону (21,4 ай) жогорулатат жана терапиянын жаңы стандарты болуп саналат.