Балдарда нефробластоманын иммуногистохимиялык жана ангиогенетикалык өзгөчөлүктөрү жана алардын прогностикалык мааниси

Полный текст Full text

Корутунду

Маанилүүлүк. Нефробластома – балдарда бөйрөктүн эң кеңири таралган залалдуу шишиги жана ачык морфологиялык жана биологиялык полиморфизм менен мүнөздөлөт. p53, Ki-67 жана CD34 иммуногистохимиялык (IHC) маркерлердин экспрессиясын аныктоо шишиктин пролиферативдик активдүүлүгүн, апоптотикалык туруктуулугун жана ангиогенетикалык потенциалын баалоого мүмкүндүк берүүчү жогорку диагностикалык жана прогностикалык мааниге ээ. Өзбекстандын шарттарында нефробластомасы бар балдарда бул маркерлерди системалуу изилдөөлөр чектелген, бул бул иштин актуалдуулугун аныктайт. Изилдөөнүн максаты. IHC маркерлеринин p53, Ki-67 жана CD34 экспрессиясынын морфологиялык өзгөчөлүктөрү, оорунун стадиясы, рецидивдердин жыштыгы жана нурлануу терапиясынан кийин комплекстүү дарылоо алган нефробластома менен ооруган балдардын метастазынын ортосундагы байланышты баалоо. Материалдар жана методдор. 2012–2021-жылдары морфологиялык жактан тастыкталган нефробластомасы бар 230 балага ретроспективдүү изилдөө жүргүзүлгөн. IHC анализи p53, Ki-67 жана CD34 (DAKO, Дания) үчүн моноклоналдык антителолорду колдонуу менен жүргүзүлгөн. Экспрессиянын деңгээли (жогорку, орточо, төмөн) аныкталып, клиникалык стадия (SIOP), дифференциация даражасы (G1–G4), рецидивдердин жыштыгы жана алыскы метастаздар менен салыштырылган. Статистикалык талдоо p<0,05 маанилик деңгээлинде χ² тестин колдонуу менен жүргүзүлдү. Жыйынтыктар жана талкуу. p53 жогорку экспрессия бейтаптардын 10,0% ында аныкталган, негизинен III-IV этаптарында жана төмөн дифференциацияда (G3-G4), рецидивдердин (82,6%) жана метастаздардын (82,6%) жогорулашына байланыштуу (p<0,001). Ки-67>60% 10,4% учурларда, негизинен агрессивдүү морфотиптерде табылган, ошондой эле рецидивдердин (83,3%) жана метастаздардын (79,2%) жыштыгы менен байланышта (р<0,001). CD34 (12,2%) жогорку экспрессия күчөтүлгөн ангиогенез чагылдырган жана метастаздык жабыркашы (67,9%) (p <0,001) менен коштолгон. 40-50% учурларда маркерлер боюнча маалыматтар жок болгон, бул IHC диагностикасынын жетишсиз стандартташтырылгандыгы менен байланыштуу. Корутунду. p53, Ki-67 жана CD34 нефробластомасы бар балдарда көз карандысыз жагымсыз прогностикалык маркерлер болуп саналат, бул шишик агрессиясынын жогорку потенциалын чагылдырат.