Ядролук медицинада диагностикалык жабдууларды калибрлөө: методологиясы, тактыгы жана клиникалык мааниси

Корутунду

Фон. Гибриддик сүрөттөө ыкмаларынан (PET/CT жана SPECT/CT) сандык маалыматтардын тактыгы жана кайталанышы рак менен ооруган бейтаптарды диагностикалоо, мониторинг жүргүзүү жана дарылоону пландаштыруу үчүн негизги мааниге ээ. Калибрлөөнүн бузулушу же сапатты көзөмөлдөөнүн жетишсиздиги SUV стандарттык баалуулуктарынан олуттуу четтөөлөргө алып келиши мүмкүн, бул клиникалык чечимдерди өзгөртүшү мүмкүн. Стандартташтырылган сапатты контролдоону (КС) жана калибрлөө жол-жоболорун иштеп чыгуу жана ишке ашыруу маалыматтардын ишенимдүүлүгүн, нурлануунун дозасын оптималдаштырууну жана медициналык борборлор ортосундагы натыйжалардын салыштырылышын, өзгөчө көп борборлордогу изилдөөлөрдө жана эл аралык долбоорлордо камсыз кылат. Белгилүү болгондой, эсептелген SUV баалуулуктары көптөгөн техникалык факторлордон таасир этет жана сканерди туура калибрлөөсүз, күнүмдүк визуалдык баалоо учурунда байкалбаган бурмалоо жана өзгөрмөлүүлүк пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, эл аралык демилгелер (QIBA, UPICT, EANM ж.б.) жана стандарттар көп борборлорду изилдөөдө ПЭТ өлчөөлөрдүн сандык тактыгын камсыз кылууну талап кылат. ПЭТ/КТ (ошондой эле SPECT/КТ) сүрөттөрүнөн алынган маалыматтын тактыгы жана тууралыгы томографтын техникалык абалына түздөн-түз көз каранды жана өз убагында үзгүлтүксүз мониторингди талап кылат. МАГАТЭнин сунуштарына ылайык, заманбап ПЭТ сканерлери мезгил-мезгили менен калибрлөөлөрдү талап кылат жана сапатты көзөмөлдөө программаларынын негизги максаты – сүрөттөр пациенттин организминде радиофармацевтикалык каражаттардын таралышын ишенимдүү чагылдырышын камсыз кылуу. Мындай QA/QC системасы болбосо, өлчөө каталарынын коркунучу жана изилдөөлөрдүн ишенимдүүлүгүнүн төмөндөшү жогорулайт, бул онкологияда оорунун динамикасын баалоодо каталарга алып келиши мүмкүн. Изилдөөнүн максаты. Доклад клиникалык практикада ПЭТ/КТ жана SPECT/КТ жабдууларын калибрлөө жана сапатын контролдоо ыкмаларынын маанилүүлүгүн негиздөөгө жана сүрөттөөгө багытталган. Максаты - калибрлөө тактыгын сактоо (айрыкча SUV параметри) жана NEMA жана МАГАТЭ стандарттарына ылайык үзгүлтүксүз КС аткаруу жабдуулардын иштешинин туруктуулугун кантип жакшыртаарын, каталардын ыктымалдыгын азайтарын жана изилдөөнүн натыйжаларынын жогорку клиникалык тактыгын камсыз кылууну көрсөтүү. Материалдар жана методдор. BMC UDP РКнын Ядролук медицина борбору гибриддик PET/CT жана SPECT/CT сканерлери үчүн комплекстүү QA/QC программасын ишке ашырды. Жабдууларды калибрлөө аппараттар аралык калибрлөө “сканер – дозиметриялык радионуклиддик калибраторду” камтыйт. Бул максатта радиофармацевтиктин белгилүү активдүүлүгү бар бир тектүү суу цилиндрдик фантом (мисалы, ^18F) квартал сайын сканерден өткөрүлөт. Үлгүнүн активдүүлүгү алдын ала так өлчөөчү доза калибратору тарабынан улуттук стандартка ылайык өлчөнөт, бул SUV туура эсептөө үчүн томографтын калибрлөө коэффициентин коюуга мүмкүндүк берет. Критерий 10%дан ашпаган алгылыктуу четтөө менен фантомдогу сканерлөөдө ≈ 1,0 SUV маанисин алуу болуп саналат; практикада методологияны катуу сактоо менен ~5% четтөөгө жетишилет. Кошумчалай кетсек, доза калибратору менен сканердин ортосундагы убакыт синхронизациясы текшерилет (аракетти кайра эсептөөдө ажыроо каталарын болтурбоо үчүн). SPECT/CT сапатын көзөмөлдөө ушундай эле режимде жүргүзүлөт. Гамма камера детекторлорунун бирдейлиги күн сайын жалпак булак (мисалы, 57Co) же суу каптаган фон фантомунун жардамы менен текшерилет. Системанын тегиздөө тесттери (айлануу борборун оңдоо) жана резолюцияны текшерүү жума сайын жана тейлөө иштеринен кийин жүргүзүлөт. Жасчак фантому колдонулат - 99 мТц эритме менен толтурулган радиалдык таякчалар жана сфералык кошумчалары бар көңдөй цилиндр. Бул фантом ар кандай коллиматорлордо SPECT сүрөтүнүн резолюциясына, контрастына жана бир тектүүлүгүнө ар тараптуу баа берүүгө, ошондой эле реконструкциялоо алгоритмдеринин туура иштешин жана КТ менен тегиздөөсүн камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Фантомдордо алынган көрсөткүчтөр өндүрүүчүнүн паспорттук баалуулуктары жана стандарттык талаптары менен салыштырылат (гамма камералар үчүн NEMA NU1, PET үчүн IEC / NEMA NU2, МАГАТЭ жана Европалык ядролук медицина ассоциациясынын сунуштары). Толеранттуулуктан тышкары четтөөлөр аныкталса, дароо жабдууларды кайра калибрлөө же техникалык тейлөө жүргүзүлөт. Бардык QC натыйжалары жазылат, бул убакыттын өтүшү менен аппараттын мүнөздөмөлөрүнүн динамикасына көз салууга мүмкүндүк берет. Корутунду. PET/CT жана SPECT/CT жабдууларын калибрлөө жана үзгүлтүксүз сапатын контролдоо өзөктүк медицина бөлүмүнүн так жана ишенимдүү иштешинин милдеттүү шарттары болуп саналат. Онкология үчүн, ал тургай, SUV же сүрөт каталары кичинекей өзгөрүүлөр дарылоо тактикасына таасир этиши мүмкүн, катуу QC протоколдорун сактоо натыйжалардын кайталануу жана клиникалардын ишеним ачкычы болуп саналат. Эл аралык стандарттарга ылайык тесттерди өткөрүү (NEMA, МАГАТЭ, EANM) ар кандай борборлор жана аппараттар ортосундагы изилдөөлөрдүн салыштырылышын камсыз кылат. Киргизилген QC системасы сканерлердеги четтөөлөрдү эрте аныктоого жана жабдуулардын олуттуу бузулушун же бузулушун күтпөстөн, бузулуулардын алдын алууга мүмкүндүк берет. Натыйжада, техникалык каталар жана кайталап изилдөөлөрдүн саны.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер