Мурда аткарылган стереотактикалык нур терапиясынан кийин бөйрөк шишигинин өсүшү уланган

Корутунду

Фон. Жакынкы убакка чейин бөйрөк рагы салттуу фракциялык радиотерапиянын контекстинде "радиого чыдамдуу" деп эсептелип келген. Бирок, стереотактикалык радиотерапияны (SBRT) колдонуу менен жогорку дозаларды так жеткирүү мүмкүнчүлүгү бул парадигманы өзгөрттү жана бүгүнкү күндө аны колдонуу тигил же бул себептерден улам операциядан баш тарткан бейтаптар үчүн өз ордун тапты. Максат. I стадиядагы бөйрөк шишиги менен иштебей турган бейтаптарды дарылоодо стереотактикалык нур терапиясын (SBRT) колдонгондон кийин жалпы жашоонун жана жергиликтүү контролдун натыйжаларын баалоо, бөйрөктүн уулуулугунун деңгээлин баалоо. Материалдар жана методдор. Бул изилдөөгө 2011-2024-жылдар аралыгында «ЧОКЦО и НМ» мамлекеттик автономиялык саламаттык сактоо мекемесинде СРТ курсунан өткөн бөйрөк шишиги бар 60 бейтап камтылган. Оорулуулардын орточо жашы 70±8,6 жашты (49дан 93кө чейин) түзгөн. Эркектер менен аялдардын катышы 1:1 болду. 51 учурда, STLT негизги шишик боюнча, 8 учурда - мурунку хирургиялык дарылоодон кийин бөйрөк рагы кайталанган, анын ичинде 1 бейтап - эки бөйрөктүн кайталануучу рагы үчүн жасалган. Дарылоо CyberKnife аппаратында 3 фракцияда 30дан 45 Грга чейинки жалпы фокалдык дозасы (TFD) менен аткарылган. Жыйынтыктар жана талкуу. Көпчүлүк бейтаптар цензурага алынгандыктан, орточо жалпы жашоого (OS) жеткен жок. Бир жылдык OS көрсөткүчтөрү 97%, 5 жылдык 68%, бир жылдык прогрессиясыз жашоо (PFS) - 95%. Жергиликтүү көзөмөлдү талдоодо 7 пациент (11,6%) RECIST 1.1 критерийлери боюнча толук жооп көрсөттү, пациенттердин жарымы (31 пациент - 51,7%) процесстин турукташуусун көрсөттү, 28,4% учурда (17 пациент) - жарым-жартылай жооп, 8,3% (5 учур) - процесстин прогресси. Бул изилдөөнүн алкагында, STLT курсунан кийин шишиктин өсүшү уланган бейтаптарга кылдат талдоо жүргүзүлгөн. Үзгүлтүксүз өсүштүн медианасы 14 айды (11 айдан 111 айга чейин) түзгөн. Бул оорулууларда бөйрөк шишигинин баштапкы өлчөмү орточо 45 см3 (21ден 80 см3ге чейин) болгон. Көпчүлүк учурларда (n = 3; 60%), 45 Gy жалпы фокалдык дозасы киргизилген. RECIST1.1 критерийлерине ылайык, шишик фокусунун көлөмүнүн өсүшү 28% дан 80% га чейин өзгөрдү. Гломерулярдык фильтрациянын ылдамдыгынын төмөндөшү жана анын натыйжасында бөйрөктүн бөлүп чыгаруу функциясынын 25% дарылоодон кийин 6 айдан кийин байкалган, бирок STLT аяктагандан 2 жыл өткөндөн кийин бардык учурларда бөйрөк функциясы толугу менен калыбына келтирилген. Корутунду. Бөйрөк шишигинин локалдык стадиялары бар операцияга жарамсыз бейтаптарга СТЛТ жүргүзүү локалдык контролдун жогорку деңгээлине жетишүүгө мүмкүндүк берет жана орточо бөйрөктүн уулуулугунун өнүгүшү менен коштолот.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер