Жергиликтүү өркүндөтүлгөн ашказан рагы үчүн неоадъюванттык химиотерапиядан кийин лапароскопиялык хирургия: салыштырмалуу клиникалык натыйжалар жана ишке ашыруу перспективалары

Корутунду

Өзбекстанда ашказан рагы эркектер арасында биринчи, аялдар арасында бешинчи орунда турат, өлүмдүн көрсөткүчү туруктуу (100 000ге 3,8-4,0). II-III стадиялар 73-75% учурларды түзөт, натыйжада бир жылдык өлүмдүн жогорку деңгээли (27%) жана беш жылдык жашоонун төмөнкү көрсөткүчтөрү (≈32%). Комплекстүү дарылоонун чектелген камтылышы (35,7%) жана жогорку технологиялык кийлигишүүлөрдүн жетишсиз колдонулушу скринингди өнүктүрүүнү, диагностиканы өркүндөтүүнү, заманбап методдорду киргизүүнү талап кылат. Неоадъюванттык полихимиотерапиядан (NAPCT) кийин лапароскопиялык хирургия ооруну, татаалданууну азайтат жана айыгууну тездетет. Окуу максаты. NAPCT жана жергиликтүү өнүккөн ашказан рагы үчүн салттуу ачык хирургия кийин лапароскопиялык хирургиянын кыска мөөнөттүү натыйжаларын салыштыруу. Материалдар жана методдор. 165 бейтаптын маалыматтары талданып, үч топко бөлүндү: 1-топ – NAPCTсиз ачык хирургия; 2-топ – NAPCT + ачык хирургия; 3-топ – NAPCT + лапароскопиялык хирургия. Төмөнкүлөр бааланды: кан жоготуу, операция убактысы, наркотикалык анальгетиктерге муктаждык, ооруканада болуу, татаалдашуу (Клавиен-Диндо), анастомотикалык татаалдашуу деңгээли, жашоо сапаты, реабилитация убактысы жана жумушка кайтуу. Жыйынтыктар жана талкуу. 3-топто (150 мл) кан жоготуу минималдуу болгон, ал эми 1 жана 2-топтордо 250–350 мл. Операциянын узактыгы 120 мин. (1-топ), 135 мин. (2-топ), жана 165 мүн. (3-топ). 3-топтогу бейтаптардагы операциядан кийинки мезгил анальгетиктерге болгон муктаждыктын аздыгы (3,5 жана 3кө каршы 2 күн), ооруканада болуу мөөнөтүн кыскартуу (6,5 жана 8 жана 7,5 күнгө каршы) жана II класстагы татаалдашуулардын азыраак саны (6, 15 жана 12ге каршы) менен мүнөздөлгөн. Анастомотикалык агып чыгуулар болгон эмес. Бир жылдык өлүм болгон жок, үч жылдык аман калуу бааланууда. 3-группа жашоонун сапатынын жакшыраак көрсөткүчтөрүн көрсөттү, реабилитация 10 күнгө созулган (3 жумага салыштырмалуу) жана 2 жумага созулган (3-4 жумага салыштырмалуу). Корутунду: эмчек рагы үчүн NAPCT кийин лапароскопиялык хирургия калыбына тездетүү жана жашоо сапатын жакшыртуу, оорунун, татаалдашкан жана ооруканага жаткыруу убактысын кыскартуу боюнча ачык хирургия жогору болуп саналат. Процедуранын узактыгына карабастан, бул ыкма онкохирургиялык практикада ишке ашыруу үчүн убада берет.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер