Баш жана моюн шишиктери бар бейтаптар үчүн нур терапиясынын үзгүлтүксүздүгүн камсыздоодо реабилитациялык жана колдоочу терапия ыкмаларынын потенциалы

Корутунду

Маанилүүлүк. Радиациялык терапия (фотон, нейтрон, протон) жалгыз/айкалыштырып же комплекстүү же айкалыштырылган дарылоонун компоненти катары баш жана моюн шишиктери (HNCT) менен ооругандардын 64% дан ашыгы үчүн көрсөтүлгөн. Практика көрсөткөндөй, агрессивдүү дарылоо ыкмасын тандоо (нур терапиясынын курсунун узактыгы 40 күндөн кем эмес) үч жылдык жашоо көрсөткүчүнө түздөн-түз таасир этет, бирок III-IV даражадагы былжырлуу былжырлуу уулануу түрүндөгү жагымсыз уулануу менен коштолот, оорулууларда 51,2% га каршы 55,0,0% (б>5). АКШ жана Россия Федерациясынын нур терапиясы боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоонун жыйынтыгы боюнча (n=120), EBRT курсунун биринчи жарымында радиациялык уулуулуктун I-II даражадагы тери көрүнүштөрүнүн пайда болушун башкаруу тактикасы төмөнкүдөй болгон: 1) 34% — дарылоодо 10-14 күндүк тыныгуу, тейлөө терапиясы; 2) 67% — эффективдүү дозаны азайтпастан, курстун пландаштырылган фракцияларынын санын азайтуу; 3) 11% – пландалган курс фракцияларынын санын азайтуу, төмөнкү эффективдүү доза. Өз кезегинде, азыктандыруучу колдоо, жергиликтүү антисептиктер, ооруну басаңдатуучу жана аз интенсивдүү лазерлер былжыр челдин жараланышын 6 эсеге (6,4%дан 40,4%ке чейин) азайтат. Изилдөөнүн максаты: Баш жана моюн шишиктери бар пациенттерде нур терапиясынын үзгүлтүксүздүгүн камсыздоодо реабилитациялык жана колдоочу терапия ыкмаларынын потенциалын баалоо. Материалдар жана методдор: 1999-жылдан 2005-жылга чейин радикалдуу көз карандысыз нурлануу/химирадиация курсунун алкагында бириккен фотон-нейтрон терапиясынан (нейтрондук салым SOD = 2,4 Гр) баш жана моюндун залалдуу шишиктери бар 297 бейтап. Алардын ичинен 134 бейтап (45,11%) спецификалык эмес профилактика жана болгон нурлануу реакцияларын дарылоо үчүн кварц буласы аркылуу лазердик терапия сеанстарынан өтүштү, 5 күн бою 2-3 мүнөттүк экспозиция менен коштолгон симптоматикалык дарылоо менен бирге; 112 бейтапка (38,04%) I-II даражадагы радиациялык уулануу дарылоонун биринчи этабында аныкталганда же соматикалык абалы начарлаганда, 10-14 күндөн кийин дарылоону кайра баштоо менен тыныгуу берилген. Жыйынтыктар жана талкуу. RTOG шкаласы боюнча I-III даражадагы курч радиациялык реакциялар биринчи топко (79 оорулуу, 59,1%) караганда экинчи топто (153 оорулуу, 94%) көп кездешкен. Дароо дарылоонун натыйжалары биринчи жана экинчи топтордо салыштырууга болот: толук жооп (81,6%) жана 80,1%, жарым-жартылай жооп (18,4%) жана 19,9%. Бирок, заманбап дары-дармектер жана лазердик терапия менен тейлөө терапиясына карабастан, үзгүлтүксүз нурлануу терапиясынын курсу 1-топто жогору болгон – 98 бейтапта (73%). 2-топто бул көрсөткүч болгону 27 бейтапты (16,85%) түздү. Узак мөөнөттүү үч жылдык жашоонун натыйжаларын баалоодо 1-топто көрсөткүч 89,42%ды жана 2-топто – 78,17%ды түздү (p>0,05). Корутунду. Мажбурлап дарылоону үзгүлтүккө учураткан бейтаптардын эң кеңири тараган даттануусу тери жана былжырлуу реакциялар жана дисфагия болуп саналат, алар жашоонун сапатын олуттуу төмөндөтөт, алардын жалпы жыргалчылыгына, психологиялык абалына, эмоционалдык жана социалдык апатиясына таасирин тийгизет, ал тургай тамактануу/тамактануу жыштыгын азайтат. Бул байкалган тенденция андан ары изилдөөнү жана реабилитациянын башка ыкмаларын, бейтаптардын кошумча ооруларынын абалын, үзгүлтүксүздүгүн жана шайкештигин карап чыгууну талап кылат.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер