Кийинки нурлануу терапиясы менен сквамалуу клеткалуу теринин рагын хирургиялык дарылоону оптималдаштыруу

Полный текст Full text

Корутунду

Фон. Squamous клеткалык карцинома (SCCC) экинчи таралган эпителий залалдуу болуп саналат. Баштапкы стадияларда айыгуунун жогорку көрсөткүчүнө карабастан, 10 жылдык жашоо көрсөткүчү аймактык метастаздар үчүн 20% дан ашпайт, алыскы метастаздар үчүн 10% дан аз. Радикалдуу кийлигишүүнү, жакшы функционалдык жана эстетикалык натыйжаларды жана рецидивдердин кыскарышын камсыз кылган ыкмаларды издөө маанилүү маселе бойдон калууда. Окуу максаты. SCCC хирургиялык дарылоонун эки ыкманын натыйжаларын баалоо үчүн, андан кийин нур терапиясы. Материалдар жана методдор. Изилдөөгө 2013-2019-жылдар аралыгында дарыланган морфологиялык жактан тастыкталган SCCC (T1-T3, N0M0) бар 64 бейтап камтылган. Бейтаптар эки топко бөлүнгөн: 1-топ (n=32) – радикалдуулукту сактоо менен минималдуу кесүү менен органды сактоочу шишик резекциясы, андан кийин нур терапиясы; 2-топ (n=32) – радиациялык терапиядан кийин шишиктин стандарттуу радикалдуу хирургиялык алынышы. Хирургиянын узактыгы, кан жоготуу, оорунун интенсивдүүлүгү, татаалдашуу ылдамдыгы, рецидивсиз жана жалпы жашоо бааланган. Жыйынтыктар жана талкуу. 1-топто хирургиялык операциянын орточо узактыгы 39±1,7 мүнөт, кан жоготуу 7,5±2,1 мл, оору 0,89±1,23 күндө басаңдап, эч кандай татаалдыктар аныкталган эмес. Үч жылдык рецидивсиз жашоо 78%, ал эми жалпы жашоо 67% түздү. 2-топто хирургиялык операциянын орточо узактыгы 89 ± 12,8 мүнөт, кан жоготуу 36,5 ± 12,7 мл, оору 3,68 ± 1,84 күн сакталып, 9,3% оорулууларда татаалдашуу байкалган (капкак некроз, серома). Үч жылдык рецидивсиз жашоо деңгээли 68%, ал эми жалпы жашоо деңгээли 76% түзөт. Корутунду. CCRC хирургиялык дарылоо, андан кийин нур терапиясы жогорку онкологиялык натыйжалуулукту камсыз кылат. Органдарды сактоо ыкмасы процедуранын узактыгын кыскартат, кан жоготууну жана операциядан кийинки ооруну азайтат, ошол эле учурда стандарттуу операцияларга салыштырмалуу жашоо көрсөткүчтөрүн сактап, татаал медициналык шарттары бар бейтаптар үчүн ыңгайлуу вариант кылат.