Классикалык Ходжкиндин лимфомасынын биринчи катардагы терапиясында N-AVD айкалышын колдонуу. Ленинград областтык клиникалык ооруканасынын базасында бир борбордон турган ретроспективдүү изилдөөнүн жыйынтыгы

Корутунду

Фон. Бир нече ондогон жылдар бою ABVD режими жана кийинки нурлануу терапиясы менен же болбосо BEACOPPдин бир нече модификациялары классикалык Ходжкин лимфомасы (cHL) менен ооруган бойго жеткен бейтаптарды дарылоонун негизи болуп келген [1]. CHL дарылоодогу андан аркы прогресс иммунотерапиянын өнүгүшү жана келечекте "классикалык" цитотоксикалык агенттерден баш тартуу менен байланышкан [2]. Жаңы максаттуу агенттер абдан эффективдүү жана уулуулукту азайтууга жардам берет [3]. Изилдөөнүн максаты. CHL үчүн биринчи катардагы терапияда N-AVD режиминин натыйжалуулугун жана коопсуздугун талдоо. Материалдар жана методдор. Бир борбордон турган ретроспективдүү изилдөө 03.2023-жылдан 02.2025-жылга чейин Ленинград облустук клиникалык ооруканасында N-AVD терапиясын алган cHL менен ооруган 26 бейтап жөнүндө маалыматтарды чогулткан. Киргизүү критерийлери: жашы ≥18 жаш, шишик ткандарынын биопсиясынын гистологиялык жана иммуногистохимиялык изилдөөлөрүнүн негизинде түзүлгөн cHL диагнозу, мурунку дарылоонун жоктугу жана ЭКОГ көрсөткүчтөрү 0-2 статусу. CHL кеңири таралган стадиялары бар бейтаптарды GHSG критерийлерине ылайык, III-IV стадиялары Анн Арбор же IIB боюнча массалык медиастинасы менен же экстранодуалдык жаралар менен кабыл алуу болжолдонгон. Дарылоо режимине 3 мг/кг + AVD дозасында ниволумабды венага киргизүү камтылган. IIB стадиясындагы бейтаптарга N-AVD 4 циклин кабыл алуу пландаштырылган, андан кийин баштапкы жабыркаган аймактарга тышкы нурлуу нур терапиясы (RT) өткөрүлөт. III-IV этаптарда биз N AVD, RT нын 6 циклине басым жасадык - тандоо боюнча калдык массаларга. Дарылоонун натыйжалуулугу PET-КТ аркылуу N-AVD ар 2 циклинен кийин көзөмөлдөнүп турду. Жыйынтыктар жана талкуу. Терапиянын бүткүл программасын, анын ичинде РТ стадиясын ишке ашыруунун натыйжасында КР көрсөткүчү 96% түздү. 11,9 ай орточо байкоо менен, натыйжалуулугу үчүн бааланган бардык 25 бейтаптар тирүү жана байкоо астында калган. Бир жылдык PFS 95,7 ± 4,3% түздү. Эң кеңири тараган АЭ 3-4-стадиядагы нейтропения болгон. Иммундук ортомчу АЭдин (ИАЭ) ичинен 2 жана 3-стадиядагы аутоиммундук тиреоидиттин жана 3-стадиядагы курч перикардиттин эки учурун белгилей кетүү керек. iAEs атайын терапияны токтотуу үчүн себеп болгон эмес. Корутунду. Натыйжалар стандарттык химиотерапиядан кем калбаган cHL кеңири таралган стадиялары бар пациенттерде N-AVD режиминин эффективдүүлүгүн көрсөттү. N-AVD режимин колдонуу өзгөчө көңүл бурууну талап кылган ИАЭнин пайда болуу коркунучу менен байланышкан. Бул изилдөө N-AVD терапиясын алган бейтаптарда консолидациялоо РТнын максатка ылайыктуулугу жөнүндө маселени ачык калтырат; кошумча клиникалык маалыматтар жана узак байкоо мөөнөтү талап кылынат.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер