Кекиртек рагы: дарылоо тактикасын тандоо

Корутунду

Маселенин актуалдуулугу. Кекиртек рагы менен ооругандардын айкалышкан дарылоо ыкмасында беш жылдык жашоо деңгээли 30% дан ашпайт. Дарылоонун алыскы натыйжаларын жакшыртуу жолдору, ошондой эле майып болуп калуудан сактануу жолдору изделүүдө. Изилдөөнүн максаты: химиотерапия жана нурлануу дарылоо натыйжалуулугун баалоо. Материалдар жана изилдөө методдору. Химиорадиация дарылоо ыкмасы кекиртек рагы менен ооруган 67 адамга жүзөгө ашырылат. Натыйжада комплекстүү текшерүү таралышы кыйратуучу катары аныкталган T2 N0-3 M0 - 10, T3 N0-3 M0 – 38 и T4 N0-3 M0 – у 19 оорулуу. Көпчүлүк бейтаптар (57-85,1%) кекиртектин кеңири таралган шишиктери болгон, 46 бейтап (68,6%) дарылоо башталганга чейин моюн лимфа бездерине рак метастаздарын көрсөткөн. Ошентип, анализделген бейтаптар тобу оорунун прогнозу начар болгон. Бардык оорулууларга үч схема PF, PFB и CPFB боюнча айкалышкан химиотерапиянын 2-3 курсу өткөрүлдү: цисплатин, 5-фторурацил, блеомицитин сыяктуу препараттар). өрсөтүлгөн химиотерапия режимдеринин эффективдүүлүгүнүн салыштырмалуу натыйжалары терапиялык эффекттердин иденттүүлүгүн көрсөттү. Шишиктин толук регрессиясы же оорунун өрчүшү эч кандай байкоодо болгон эмес. Шишиктин азайышы 50% дан кем эмес бейтаптардын 64,2% байкалган, химиотерапия режимдеринин бири да пайдалуу эмес. 50% пациенттерде 35,8% дан ашык шишиктин азайышы бул препараттардын айкалышынын жогорку натыйжалуулугун көрсөтөт. Шишиктин сезгенүү компонентинин жана анын айланасындагы ткандардын азайышы байкалган. Баштапкы шишик регионалдык метастаздарга салыштырмалуу кыйла натыйжалуу кыскарган. 7-10 күндөн кийин комбинацияланган химиотерапиянын 2-3 курсун өткөргөндөн кийин оорулууларга бөлүнгөн программа боюнча 65-70 Грейдин суммардык очоктук дозасына чейин аралыктан гамматотерапия жүргүзүштү. Химиорадиациялык дарылоонун натыйжаларын баалоо дарылоо процедуралары аяктагандан 2 ай өткөндөн кийин жүргүзүлдү. Жыйынтыктар. Оорулуулардын жалпы санынын (67), химиорадиациялык дарылоонун натыйжасында 29 бейтап (43,3%) тирүү. Алынган үч жылдык жашоо деңгээли метастатикалык процесстин жайылышына жараша болгон. Лимфа бездери клиникалык жактан кеңейбеген бейтаптар тобунда (21) 11 бейтап (52,4%) айыгып кеткен. Калдык шишиктер 28 бейтапта аныкталган (41,8%), бул жетишээрлик жогорку көрсөткүч болгон жана бейтаптардын бул тобун радикалдуу дарылоону аткарууну талап кылган.

Авторлор жөнүндө

Шилтемелер