Поиск

Авторами проведен аналитический обзор литературных источников, посвященных патогенезу и клиническим проявлениям мозговых инсультов на фоне короновирусной инфекции. Отмечен преимущественный патогенетический механизм мозговых инсультов при SARS-CoV и MERS-CoV). Приведено клиническое наблюдение пациента с мозговым инсультом, проявившийся у молодой женщины без факторов риска ОНМК на фоне
инфекционного процесса. Кроме того, по данным многих исследований было обнаружено снижение частоты
ишемического инсульта у лиц имеющие факторы риска мозговых катастроф.

POEMS syndrome редкое мультисистемное заболевание, вызванное циркулирующими в крови иммуноглобулинами вследствие плазмоцитарной дискразии. POES – это собирательная аббревиатура: P –polyneuropathy (по-
линейропатия), O- organomegaly (органомегалия), E –Endocrinopathy (эндокринопатия), M- M-protein
(М-протеинемия), S – skin change (кожные изменения). Основными клиническими признаками этого синдрома является прогрессирующая полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений. Заболевание потенциально смертельно, и качество жизни пациента ухудшается из-за прогрессирующей невропатии, массивного
периферического отека, плеврального выпота и асцита. Серьезные осложнения, такие как полиорганная недостаточность, рестриктивная болезнь легких и легочная гипертензия, приводят к неблагоприятному прогнозу.

Послеродовые гнойно – септические заболевания являются одной из актуальных проблем современного акушерства и занимают четвертое место в структуре причин материнской смертности в мире [1,2]. В настоящее
время возрос удельный вес микробных ассоциаций, что значительно утяжеляет течение послеоперационных
гнойно-септических осложнений и их терапию, тем самым требуя значительных финансовых затрат [6,7]. В
данной статье продемонстрирована этиологическая структура возбудителей и уровень антибиотикорезистентности у пациенток с послеродовым эндометритом.
Целью исследования, является – улучшение результатов лечения у женщин с гнойно-септическими осложнениями после родов путем оптимизации антибактериальной терапии на основании результатов бактериологических исследований. Проведен анализ среди 167 женщин, поступивших в отделение гнойно-септической
гинекологии Национального хирургического центра при МЗ и СР КР с 01.01.2019 по 25.12.2020 гг., с результатами бактериологического посева отделяемого из полости матки, показаны виды выявленных возбудителей,
чувствительность и резистентность к антибиотикам. В результате анализа этиологической структуры выделенных штаммов выявлена превалирующая роль грамположительной микрофлоры в 43,7% случаев. Граммотрицательная микрофлора обнаружена у 25,7% пациенток. Наиболее частыми возбудителями послеродовых
эндометритов явились Esherichia coli 33,3%, Enteroccocus spp. 23,5%, Streptococcus spp. 10,6%, Staphylococcus
epidermidis 9,1%, Staphylococcus haemolyticus 6,1%. При изучении антибиотикограммы наибольшая чувствительность грамотрицательных микроорганизмов выявлена к Меропенему в 90%, Тобрамицину в 85%, Амикацину в 80% случаях, а грамположительной флоры к карбапенемам до 85% и Ванкомицину 95%. Наибольшая
резистентность грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов выявлена к b-лактамным антибиотикам, фторхинолонам 2-3 поколений, аминогликозидам 1-2 поколений. В целях сдерживания роста резистентности микроорганизмов необходимо внедрение ряда мер, включая обучающие мероприятия среди врачей по правилам
забора и транспортировки биоматериалов, полученных от больных, рационального использования противомикробных препаратов, пересмотреть схемы назначения некоторых препаратов в случаях эмпирической терапии с целью улучшения результатов лечения, а также обеспечение бактериологических лабораторий
необходимым оборудованием и расходными материалами.

Введение. Применение в Кыргызской Республике прижизненной нефробиопсии обогатило представления
об особенностях морфологической картины при разных нефропатиях. IgA-нефропатия (ИГАН) является наиболее
часто встречаемой формой первичного гломерулонефрита во всем мире.
Цель исследования- Оценка зависимости перестройки размеров сердца от морфологических изменений в почках при IgA нефропатии
Материалы и методы исследования. Исследован 71 пациент с ИГАН. Из них 36 мужчин (51%) и 35 (49%) жен-
щин, в среднем возрасте 33±1,4 лет (18-50). Диагноз ИГАН верифицирован согласно Оксфордской гистопатоло-
гической классификации.
Результаты. Наиболее часто у больных с ИГАН - 70,4% выявлялась мезангиальная гиперклеточность. Эндока-
пиллярная гиперклеточность выявлена у 57,7% больных. В то же время сегментарный гломерулосклероз обна-
ружен в 54,9% случаев, а тубулярная атрофия у 60,5% больных с ИГАН. Мезангиальная пролиферация
способствовала изменению полостей сердца и увеличению размеров КДР ЛЖ и КСР ЛЖ (R=0.4)
Выводы. По результатам нашего исследования выявлена положительная корреляционная связь между изменением
размеров сердца и паттерном повреждения при ИГАН.

В данной статье представлены результаты проведенного исследования ранней заболеваемости и рас-
пространенности заболеваний предстательной железы путем комплексного обследования за 2021-22гг в Чуйской
(12%), Иссык-Кульской (36%), Таласской (32%), Ошской (13%) и Джалал-Абадской областях (9%) (всего обсле-
довано 3265 мужчин различного возраста) на основе продолжающегося исследования научного проекта «Раннее
выявление заболеваний предстательной железы у мужчин, проживающих в КР», финансируемый КГМА им. И.К.
Ахунбаева (номер регистрации 4220). Среди обратившихся мужчин, жители города составили 37,8% и 62,2% жи-
тели сельской местности. При обращении выявлены особенности жалоб, характерных для заболеваний предста-
тельной железы и сопоставлены фактически с выявлением патологии, где имеются данные, что такие заболевания
как простатит (в молодой возрастной группе - 27,2%) и гиперплазия простаты (в группе среднего и пожилого
возраста - 28,4%), а также рак простаты протекают бессимптомно (в целом по республике 6,7%). Особо следует
отметить мужчин, не состоящих на диспансерном учете после перенесенной операции на простате или появления
первых признаков заболевания. Проведенное анкетирование по осведомленности (55,2% не осведомлены) о за-
болеваниях простаты, не все смогли оценить здоровье (11,3%) и указали, что не доверяют врачам (52,2%), но вы-
нуждены обращаться за медпомощью, зачастую в запущенных и осложненных случаях и у 41% заболевание
выявлено впервые. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости усовершенство-
вания урологической помощи населению, в том числе ее амбулаторного звена с охватом просветительской работы
населения, от эффективности работы которой, в первую очередь, зависит полнота и своевременность выявления,
а значит, и результативность лечения болезней ПЖ.

В настоящее время отмечается недостаточное обеспечение и доступ граждан к некоторым группам жизненно-важных лекарственных средств, к которым относятся наркотические анальгетики. В статье проведена оценка доступности этих препаратов в Чуйской области с высокой численностью населения и с большим пока-
зателем заболеваемости онкологией по республике. Цель исследования оценка физической и экономической до-
ступности наркотических анальгетиков. Материал и методы исследования: Проведены кабинетные и полевые
исследования, изучены ряд нормативно правовых актов и анкетирование среди фармацевтов, с вопросами по ас-
сортименту, по радиусу обслуживания аптек отпускающие наркотические анальгетики и других факторов, влияю-
щие на уровень доступности препаратов этой группы. Результаты исследования и заключение: Сильные
наркотические анальгетики реализуют только 5 аптеках по всей области. Самая низкая доступность в Кемине,
Суусамыре. Из 25 аптек, участвующих в реализации льготных рецептов по ПГГ, только в 5 аптеках реализовы-
вают сильные наркотические анальгетики. Расходы на приобретение морфина (в форме таблеток короткого дей-
ствия и раствора для инъекций) полностью покрываются ПГГ для онкологических пациентов на амбулаторном
уровне. Сумма возмещения таблетированной формы трамадола покрывается полностью, а инъекционной формы
в среднем составляет 73,1% - 76,5% от стоимости, а остальные 26,9% - 23,5% оплачивает сам пациент. Фентани-
ловые пластыри не покрываются по ППГ и в среднем они обходятся пациенту в 7562 сом в месяц.

Введение. Изучение качественного и количественного состава макро- и микронутриентов в суточном
рационе человека в соответствии с его физиологической потребностью является основным принципом здорового питания.
Цель исследования. Определить фактическое содержание некоторых минеральных веществ в основных пищевых
продуктах из различных областей Кыргызской Республики. Данные исследования направлены на создание базы
данных по химическому составу пищевых продуктов в КР.
Материалы и методы. Исследовали содержание минеральных веществ (кальций и железо) в следующих про-
дуктах питания - мясные и молочные продукты, крупы, овощи из 5 регионов КР. Всего проведено 1470 исследо-
ваний. При определении содержания минеральных веществ в пищевых продуктах применяли метод АЭС - ИСП
на спектрометре ICAP 6000/7000/PRO N 51/21 по ГОСТ 30538 - 9.
Результаты. Приведены результаты содержания кальция и железа в основных видах пищевых продуктов насе-
ления КР (мясных и молочных продуктах, крупах, овощах).
Выводы. Наиболее биологически ценными продуктами питания в КР являются по содержанию кальция мясомо-
лочные продукты из всех регионов КР; Из круп - наиболее ценным по содержанию кальция является Баткенский
рис, а по содержанию железа - Узгенский рис.

Цель. Изучение состояния процессов потребления кислорода тканями мужской репродуктивной системы интактных крыс. Методика. Изучались параметры поглощения кислорода полярографическим методом с использованием электрода Кларка в среде Хенкса при t 25 Cº в семенниках интактных крыс на эндогенных, экзогенных субстратах и в присутствии 2,4-ДНФ. Результаты. Показатель потребления кислорода на эндогенных субстратах (Vэнд) составил 3,71±0,09 нМ О2/мин мг белка, а в присутствии экзогенных субстратов сукцината (показатель Vяк) он повышался на 103% и (показатель Vглу) - на 53% при использовании глутамата, а также показано, что семенники являются устойчивыми к ингибиторам амитала натрия и малоната натрия. Заключение. Препараты тканей семенников обладают высоким уровнем потребления кислорода, как на эндогенных субстратах (Vэнд), так и в присутствии экзогенных субстратов окисления – сукцината (Vяк) и глутамата, что имеет большое значение для поддерживания функции семенников, подвижности спермы и мужской фертильности.

Введение. Отделение краткосрочного пребывания (далее - ОКП) является структурным подразделением,
предназначенный для оказания до суточной (в течение 24 часов) стационарной медицинской помощи детскому
населению в организациях здравоохранения, не требующего длительного пребывания.
Цель исследования. Провести анализ показателей качества медицинских услуг для детей в отделениях кратко-
временного пребывания на уровне организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей
и г. Ош.
Материалы и методы. Анализ проведен на основе полученных официальных данных статистики Центра разви-
тия здравоохранения (ЦРЗ) при Министерстве здравоохранения (МЗ) Кыргызской Республики (КР) и Фонда обя-
зательного медицинского страхования (ФОМС) при Правительстве КР о деятельности ОКП на уровне 23
организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей и г. Ош за период с 2018 по 2020гг.
Результаты. Анализ возрастного состава госпитализированных в ОКП детей показал преобладание детей до 5
лет, которые составили более 70%, из них более 50% - дети до 1 года. В ОКП родители обращались в основном
самонаправлением (более 70%), минуя ПМСП за сравниваемые годы. По пролеченным случаям в ОКП выявили,
что дети наиболее часто лечились от болезней органов дыхания (34 - 40%), на втором месте - болезни пищева-
рительной системы (16 – 24%), третье место заняло – травмы и отравления (12 – 24%). При сравнении показателей
смертности и летальности детей в стационарах в динамике показывает их снижение - летальность детей в 2018г.
из 1,51% снизилась до 0,54% в 2020г.
Выводы. Создание в стационарах ОКП как оптимизацию службы детского здравоохранения несомненно привело
к снижению случаев необоснованной длительной госпитализации детей в стационарах, оказанию своевременных
медицинских услуг при острых респираторных инфекциях, острых инфекционных заболеваниях и при травмах
и отравлениях, тем самым обеспечивая улучшение качества предоставляемой медицинской помощи детям на
уровне стационаров.

Введение. Инфекционная безопасность донорской крови и ее компонентов является одним из основных принципов переливания крови, который лежит в основе служб крови во всем мире и остается актуальной проблемой по сей день. Чтобы обеспечить безопасное и эффективное переливание крови, одной из стратегий обеспечения безопасной донорской крови является получение крови от добровольных безвозмездных доноров из групп низкого риска инфекций. В данной статье представлена информация о распространенности инфекций, передающихся через кровь, среди студентов-доноров.
Цель данной статьи — сравнить выявляемость инфекций, передающихся через кровь, у неоплачиваемых студентов-добровольцев-доноров и других потенциальных доноров. Материалы - статистические данные за 2021-2023 годы.
Методы исследования: ретроспективный анализ отчетных данных. Результаты исследований и их обсуждение. Заготовка крови осуществлялась в организованных группах, где работают, учатся или служат потенциальные доноры: вузах и профессиональных школах, предприятиях, воинских частях и различных других организациях. По мере увеличения потребности в крови и ее компонентах увеличивается количество бесплатных доноров, в основном за счет доноров-студен-
тов. 65% от общего числа доноров составляют студенческие доноры. Маркеры инфекции, выявляемые у студентов-доноров, снизились с 5,5% (2021 г.) до 0,7% (2023 г.). Наиболее часто выявляемой инфекцией является бруцеллез, однако в последние годы (2023 г.) наблюдается незначительное снижение, что объясняется совершенствованием методов исследования образцов донорской крови. В связи с этим количество непригодных к использованию препаратов крови имеет тенденцию к
снижению ежегодно: с 6,3% (2021 г.) до 1,6% (2023 г.). Заключение. - наблюдается тенденция к снижению количества инфекционных маркеров, выявляемых среди молодых доноров;- Низкая распространенность заболеваний, передающихся через кровь, среди доноров также снижает вероятность непригодности подготовленной крови, тем самым обеспечивая эффективное и рациональное использование ресурсов; - Добровольных безвозмездных доноров крови целесообразно отбирать из групп низкого риска. - Студентов следует рассматривать как основную целевую аудиторию
бесплатного донорства крови, поскольку они являются социально активной и здоровой частью населения.

Введение. Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных остается главной причиной, требующей тщательной диагностики и экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. Цель исcледования. Проанализировать рост врожденной кишечной непроходимости, хирургической тактики и результаты их лечения при врожденной кишечной непроходимости у новорожденных.
Материалы и методы. Исследовано 165 новорожденных в НЦОМиД с врожденной кишечной непроходимостью. Из них мальчиков 88 (53,3%), девочек 77 (46,7%) с диагнозом врожденная кишечная непроходимость. Результаты и обсуждения. Из 165 (16.2%) поступивших новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью у 20 (1.96%) детей была диагностирована высокая кишечная непроходимость. У 145 (14.2%) детей была диагностирована низкая кишечная непроходимость. Чаще всего множественные врожденные пороки развития были выявлены у новорождённых с высокой кишечной непроходимостью, так отмечались комбинированные врожденные пороки сердца и синдром Дауна у 12 (7.2%) больных. При низкой кишечной непроходимости у новорождённых редко отмечались множественные врожденные пороки развития.
Заключение. Выполненный анализ свидетельствует о том, что необходимо развивать неонатальную хирургическую службу в КР для оказания своевременной и квалифицированной помощи новорождённым с врожденной кишечной непроходимостью.
В статье проведен анализ роста заболеваемости врождённых аномалий развития желудочно-кишечного
тракта, вызывающие высокую кишечную непроходимость у новорожденных по регионам Кыргызской Республике. Определены пороки развития, наиболее часто вызывающие высокую кишечную непроходимость
и методы их коррекции у детей.

Введение. Одним из основных показателей бремени ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С является ущерб от заболеваний в результате преждевременной смертности. Цель исследования- Анализ смертности и определение показателя – годы потенциально потерянной жизни (ГППЖ) от ко-инфекции ВИЧ и вирусных гепатитов В и С в КР. Материалы и методы. Проведен статистический анализ электронной базы данных 2879 умерших от ВИЧ/СПИДа за 2001-2021 гг. в республике с использованием пакета программ MS Excel. Анализирован смертность, летальность, продолжительность жизни лиц живучих с ВИЧ (ЛЖВ) и ГППЖ. А также определена корреляционная связь между продолжительностью жизни ЛЖВ и проведением антиретровирусной терапии в стране методом квадратов (Пирсона). Результаты. С 2001 г. по 2021 г. отмечается рост смертности от ВИЧ-инфекции в 23 раза (0,14 в 2001 г. – 3,3 в
2021 г. на 100 тыс. нас.). Средний возраст умерших составил 39,9 лет. Среди умерших ЛЖВ 60 % были ко-инфицированы с парентеральными вирусными гепатитами В и С. ГППЖ от ВИЧ-инфекции за наблюдаемый период
времени составил 83817 потерянных человеко-лет по республике. В динамике наблюдается увеличение средней продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных после установления диагноза (с 0,4 до 4,3 лет), что связано с
увеличением охвата антиретровирусной терапией, установлена прямая сильная корреляционная связь (r=0,96). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высоком бремени ко-инфекции ВИЧ/ВГ вследствие преждевременной смертности. Случай смерти зарегистрированный среди трудоспособных лиц молодого и репродуктивного возраста, приводит к значительным потерям человеческого капитала.

В исследовании показано действие биологически активной добавки «Селекор» на липидный обмен в крови лиц экстремальных профессий. Выявлено, что применение таблеток «Селекора», содержащих селен в дозе 20 мкг по 2 таблетки в течение 21-30 суток вызывает достоверное снижение уровня холестерина и его предшественников в крови, что указывает на антиатерогенное действие «Селекора» и позволяет рекомендовать его в качестве дополнительного средства профилактики и лечения больных атеросклерозом.

В данной работе рассматривается значение антигенспецифической пролиферативной активности В- лим-
фоцитов (АГПАВЛ) при различных клинических вариантах реактивного артрита (РеА). Положительный результат
АГПАВЛ обнаружен у 100% больных РеА, только у 45,5% больных анкилозирующим спондилитом (АС), лишь
у 19,2% больных ревматоидным артритом (РА) и у 14,3% больных остеоартритом (ОА) соответственно, и ни в
одном случае у здоровых лиц. Показатель АГПАВЛ у больных РеА с II и III степенями активности был достоверно
выше по сравнению с I степенью активности. Уровень показателя АГПАВЛ у больных РеА с хроническим тече-
нием был достоверно выше по сравнению с острым течением болезни. Значение АГПАВЛ при РеА с минималь-
ной степенью активности достоверно выше, чем у больных ОА, АС и РА

В статье представлены организационная структура детской кардиохирургической службы и результаты детального анализа показателей младенческой заболеваемости и смертности от врожденных пороков сердца в
Центре перинатологии и детской кардиохирургии за 9 месяцев 2019 года. Кардиохирургический блок состоит
из двух структурных подразделений - отделение анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии для детской кардиохирургии (всего 6 коек) и отделения детской кардиохирургии (всего 21 коек). Оснащен высокотехнологичным оборудованием, внедрены современные эффективные перинатальные технологии, созданы
оптимальные условия для выхаживания больных новорожденных и недоношенных детей с врожденными пороками сердца. Вместе с тем, в статье отражены ключевые проблемы, решение которых может способствовать
снижению заболеваемости и смертности детей от ВПР. Поздняя пренатальная диагностика ВПР имела место
в 17,5%. Качество пренатального скрининга страдает в некоторых регионах и в частных медицинских центрах.
Для улучшения ситуации по смертности детей с ВПС необходимо проводить мониторирование пренатального
скрининга в регионах с последующим решением вопроса родоразрешения в ЦП и ДКХ. Данные меры позволят приблизить транспортировку новорожденного к кардиохирургическим центрам 3-4 уровня с целью своевременного оказания кардиохирургической помощи и повышения выживаемости этих больных.

Введение. Нетипичные варианты течения острого аппендицита встречаются у 20-30% пациентов. Нехарактерную клиническую картину объясняют многообразием вариантов расположения червеобразного отростка в животе. В статье приводятся особенности клинических проявлений острого аппендицита. Особое внимание уделяется нехарактерным клиническим проявлениям в зависимости от локализации черве-образного отростка в брюшной полости. Цель исследования. Описать особенности течения атипичных форм острого аппендицита на примере клинических случаев. Материалы и методы. Исследование проведено в отделении хирургии кишечника Национального хирургического центра им. М.М. Мамакеева. Описаны три клинических случая атипичных форм острого аппендицита. Результаты и обсуждение. Одной из основных ошибок при диагностике острого аппендицита, а также одной из причин возникновения различных восприятий является необычное расположение червеобразного отростка, которое в совокупности составляет от 10 до 35 процентов случаев острого аппендицита
По статистике в 3,1% случаев выявлен острый аппендицит, пациент не госпитализирован, а в 1,6% госпитализированных время операции задерживается. Заключение. Учитывая вышесказанное, единственными причинами поздней постановки диагноза острого аппендицита являются необычное расположение червеобразного отростка и нехарактерное течение острого аппендицита. Не существует достойных методов, позволяющих с уверенностью диагностировать острый аппендицит за меньшее
время. Диагноз острого аппендицита легко поддается лечению, но болезнь очень сложно диагностировать.

Введение. Бактериологический метод гнойно-воспалительных заболеваний остается золотым стандартом диагностики. На чувствительность метода влияют характеристики клинического материала, методика отбора проб, используемые питательные вещества и условия исследования. Поэтому антибактериальная терапия часто носит эмпирический характер.
Целью исследования было определение этиологической структуры гнойно-воспалительных заболеваний.
Материалы и методы. Объектами анализа были результаты исследования клинических образцов за 2019-2021гг. Образцы исследовали классическим бактериологическим методом с использованием обычных и хромогенных питательных сред согласно существующих методических рекомендаций.
Результаты и обсуждения. Анализ структуры исследованных образцов показал, что значительно часто проводились исследования мочи на бактериурию 25,55%, кровь на стерильность 22,5% , реже исследованы раневое отделяемое, мазок из зева, мокрота 10,86%; 3,87% и 2, 84% соответственно. Относительно высокий показатель высеваемости из мокроты (99,15% и мазка из зева (97,28%) видимо связано с естественной контаминацией мокроты во время прохождения черех дыхательные пути. Положительные результаты встречались при исследова нии раневого отделяемого (36,7%), мочи (44,23%). Относительная низкая высеваемость исследований гемокультуры (28,96%) связано с однократным отбором образцов крови после антибиотикотерапии.
Заключение. Из общего количества образцов 25,55% составляет моча на бактериурию, 22,5% - кровь на стерильность, реже исследованы раневое отделяемое, мазок из зева, мокрота, 10,86%; 3,87% и 2,84% соответственно. Часто причиной воспалительных процессов являются бактерии семейства Enterobacterales (34,9%), стафилококки (27, 7%) и реже стрептококки (13,9%) , синегнойная палочка (4,50%) и другие мик роорганизмы (19,10%). Использование чувствительных и специальных хромогенных агаров и микробиологических анализаторов позволит получить достоверные и своевременные результаты исследований.

Введение. Острая горная болезнь (ОГБ) – это симптомокомплекс, проявляющееся головной болью и нарушением всех функций на фоне подъема на высоту..
Цель исследования- Изучить значение Балльной Шкалы Лейк Луис для оценки Острой Горной Болезни у вахтовых рабочих в горной местности в Кыргызской Республике..
Материалы и методы исследования. Было обследовано 200 человек, работающие вахтовым методом на руднике на высоте 3800 метров над уровнем моря. Всем обследуемым рабочим через шесть часов после приезда на работу проводился медицинский осмотр и выдавалась анкета содержащая жизненные показатели, физические параметры человека, профессиональные вопросы и Балльную Шкалу Лейк Луис для Острой Горной Болезни. Для обработки данных и выявления взаимосвязи между различными показателями использовалась статистическая программа SPSS. Результаты. Использование Балльной Шкалы Лейк Луис показало, что она является надежным и информативным инструментом для диагностики острой горной болезни. Никто из обследованных рабочих не испытывал сложностей в понимании его основных параметров. Была проведено сравнение баллов по Шкале Лейк Луис и физическими параметрами у рабочих, и оно не показало взаимосвязи между частотой развития острой горной болезни, физическими данными рабочих и профессиональными факторами. Заключение. Балльная Шкала Лейк Луис была впервые предложена в 1991 году. В мировой практике данная шкала является надежным инструментом для диагностики острой горной болезни. В то же время в Кыргызской Республике медицинские работники на удаленных промышленных объектах в горной местности не имеют достаточно знаний о Балльной Шкале Лейк Луис, о методах профилактики, диагностики и лечения острой горной болезни. Данная патология известна лишь узкому кругу специалистов занимающихся горной медициной. В Кыргызской Республике тысячи людей работают вахтовым методом на высокогорье. Необходимо создание клинических протоколов для медицинских работников, работающих в области удаленной медицины в горной местности,
которые должны описывать основные патологические состояния включая диагностику острой горной болезни с использованием Балльной Шкалы Лейк Луис, а также профилактику и лечение данного патологического синдрома.

Введение. В данной статье затрагивается тема о роли лейкоредукции в обеспечении безопасности донорской крови и ее компонентов. Даны сведения о технологиях лейкоредукции донорской крови и ее компонентов, возможностях оценки ее эффективности и влияния на качество трансфузионных средств. Показано, что трансфузии обедненных лейкоцитами компонентов крови способствуют предупреждению пост трансфузионных осложнений. Представлены новые сведения о заготовке безопасных и качественных лейкофильтрованных компонентах крови. Продемонстрировано, что лейкофильтры после лейкоредукции могут являться источником получения клеток крови для экспериментальных исследований. Информация, полученная из статьи позволила выявить нерешенные вопросы и наметить перспективы научных исследований в области безопасности и эффективности получения и использования лейкоредуцированных компонентов донорской крови. Материалы и методы исследования. В качестве материала исследования использованы официальные отчетные данные Республиканского центра крови (РЦК). Методами исследования были деятельность отдела заготовки крови РЦК. Результаты исследования и их обсуждения. В Кыргызской Республике лейкофильтрованные компоненты крови переливаются 70-80% больным с онкогематологическими заболеваниями, а остальная часть - больным с другими патологиями. За период от 2019 по 2023 год в отделе заготовки крови Республиканского центра крови заготовлено и пе-
редано в отдел готовой продукции всего 3143,84л лейкофильтрованной эритроцитной взвеси. На сегодняшний день потребность организаций здравоохранения в фильтрованных компонентах крови покрывается на 80 %. Среди популяции доноров к имеется дефицит группы А и АВ, следовательно, меньше заготавливается фильтрованные компоненты
именно этих групп крови, в связи с этим потребность организации здравоохранения (ОЗ) в лейкофильтрованной крови недостаточно покрывается. Если из всей заготовленной эр массы в 2022 году (6647 л) произведено 8 % лейкофильтрованной эр взвеси и 15 % отмытых эритроцитов, то а в 2023 году (6913 л) это составило 17% лейкофильтрованной эр взвеси и 8 % отмытых эритроцитов. Это показывает, то что увеличивается потребность населения в лейкофильтрованных компонентах крови. Выводы. Лейкоредукция донорской крови и ее компонентов является важным элементом обеспечения безопасности трансфузионной терапии. Необходимо оценить эффективность применения лейкоредуцируемых компонентов крови у разных категорий пациентов. Также необходимо разработать и совершенствовать методы извлечения клеточных растворов из лейкофильтров для экспериментальных и клинических исследований.

Если взглянуть на последние новости за 2021 год, то видно, что десятки миллионов человек заразились коронавирусом. Более миллиона человек умерли или столкнулись с долгосрочными последствиями вируса для
здоровья. Обзорная статья посвящена изучению биохимических особенностей изменения синтеза гиалуроновой кислоты в альвеолах легких при Covid-19. Проведен анализ литературы, охватывающий данную проблему на сегодняшний день. На компьютерных томограммах, которые снимают каждого больного с
подозрением на коронавирус, отмечаются участки просветления - синдром «матового стекла», содержащие
жидкость. Так вот, проведенный анализ литературы показал, что коронавирус повреждает оболочку (мембран)
альвеол, что вызывает к излиянию из них гиалуроновой кислоты. Группа ученых предполагают, что гиалуроновая кислота является основной причиной летальных исходов при тяжёлом течении инфекции легких
Covid-19. Исследование ученых показало, что COVID-19 сопровождается чрезвычайно высоким уровнем продукции провоспалительных цитокинов в пораженных альволах и в эндотелиальных клетках кровеносных
сосудов, и в дополнение увеличиваются нейтрофильные внеклеточные ловушки, активирующие факторы
гемостаза. Следовательно, тромбоз в легочной микроциркуляции приводит к увеличению дыхательной недостаточности. Далее в статье описывается о роли гиалуроновой кислоты и концеппции “брадикининового
шторма” в развитии дыхательной недостаточности и терапевтические эффекты гепарина COVID-19. Ученые
выявили, что гепарин кроме антикоагулянтного эффекта может связываться с «спайк»-белком вируса SARSCoV-2 и функционировать как конкурентный ингибитор для входа вирусов, тем самым снижая инфекционность процесса [1].

Хронический остеомиелит – одно из распространённых гнойно воспалительных заболеваний. Удельный
вес больных хроническим посттравматическим остеомиелитом среди больных гнойными заболеваниями состав-
ляет 6–10%. Современные исследования свидетельствуют, что остеомиелит после открытых переломов костей
возникает в 10-22% случаев, после оперативного лечения закрытых переломов – от 2 до 7% и очень часто у труб-
чатых костей [13].
Лечение гнойной хирургической инфекции до настоящего времени остается одной из самых важных и трудно
решаемых проблем, что связывают не только со снижением иммунной резистентности организма, широким рас-
пространением антибиотикорезистентных штаммов микрофлоры, способных вызвать гнойные осложнения, но
и с неудовлетворительными результатами хирургических вмешательств, причины которых многие авторы видят
в ошибках ранней диагностики на догоспитальном этапе, в предоперационной подготовке, а также в технике вы-
полнения операции [14, 15].
Социальная значимость проблемы заключается в том, что гнойными заболеваниями и остеомиелитом страдает в
основном наиболее работоспособная часть населения, при этом более 90 % больных впоследствии становятся
инвалидами [16].
В значительной степени это обусловлено высоким уровнем травматизма, увеличением доли тяжёлых травм
опорно-двигательного аппарата и ростом числа посттравматических остеомиелитов, а также расширением пока-
заний к оперативным методам лечения, прежде всего - различным видам погружного металлического остеосин-
теза.

Впервые, за более чем десятилетие, в связи с пандемией COVID-19, смертность от туберкулеза уве-
личилась по причине ограниченного доступа к диагностике и контролируемому лечению ТБ. Пациент-ориенти-
рованное лечение туберкулеза должно организовываться с учетом возможностей пациентов. В эпоху применения
инновационных, цифровых технологий в медицине одним из эффективных методов лечения ТБ является подход
с применением элементов цифрового здоровья, в частности видео-сопровождения лечения. Видео-сопровождение
лечения обретают особенную актуальность в условиях ограниченности ресурсов, чрезвычайных ситуаций, а
также в ситуациях, когда очный контакт медицинских работников с пациентами затруднен и проблематичен.

Введение. В статье изложен современный взгляд на этиологию хронических полипозных риносинуситов,
связанный с микробной инфекцией в особенности Staphylococcus aureus и с ее способностью выделять энтеро-
токсин, который играет особое значение в теории «суперантигена» и порождает гипериммунную реакцию, что в
свою очередь приводит к бурному росту полипов носа и внутри околоносовых пазух.
Цель исследования – изучить особенности микробиологии при хронических полипозных риносинуситах у боль-
ных, проживающих в Кыргызской Республике.
Материалы и методы.К бактериологическому исследованию с идентификацией и подсчетом колоний использо-
вались материалы, полученные от 30 больных с хроническим гнойно-полипозным воспалением верхнечелюстной пазухи в возрасте от 20 до 65 лет.
Результаты и их обсуждения. У большинства пациентов был выделен Staphylococcus aureus, что составил 73%.
Выводы. Отмечается совпадение с данными микробиологических исследований зарубежных авторов и данными
наших исследований. Staphylococcus aureus играет ведущую роль в патогенезе развития хронических полипозных
риносинуситов.

Статья содержит сообщение о морфологических изменениях в регионарных лимфатических узлах легких
при летальных исходах от COVID-19.
Объектами исследования были перибронхиальные лимфатические узлы, подвергшиеся гистообработке и мор-
фологическому исследованию при окраске гематоксилином и эозином.
Установлено, что в лимфатических узлах в клеточном составе превалировали лимфоциты, плазмоциты, макро-
фагальные клетки, отложения фибрина и фибриноподобных масс, сладж эритроцитов и тромбы в сосудах. Такие
изменения характерны и для экссудативной и пролиферативной фазам диффузного альвеолярного повреждения
в лёгких при смерти от COVID-19.

Введение. В стране были внедрены режимно-ограничительные мероприятия 16 марта 2020 года, который в общей сложности длился 47 дней. В период активного распространения новой корона вирусной инфекции произошло существенное сокращение предоставления услуг населению на амбулаторном уровне, в том числе и акушерско-гинекологических.
Цель исследования изучение влияния COVID-19 на предоставление акушерско-гинекологических услуг женщинам.
Материалы и методы. Для анализа ситуации были взяты данные Национального статистического комитета Кыргызской Республики (НСК КР.) и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики (ЦЭЗ МЗ КР.) за 2019 г. (период до пандемии) и 2020 г. (период пандемии) также проведено анкетирование 542-женщин в возрасте 18 лет и старше.
Результаты и их обсуждения. На основании анализа данных, пандемия COVID-19 и введения ограничительных мер повлияли на снижение обращений женщин в организации здравоохранений для получения акушерско-гинекологических услуг. Согласно данным Национального статистического комитета и Центра электронного здравоохранения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, значительно вырос показатель материнской смертности в 2020 году, за счет экстрагенитальных причин (в т.ч. COVID-19), и как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг и несвоевременности взятие беременных на учет.
Заключение. При осложнениях беременности, получению услуг по лечению бесплодия, менструальных расстройств. Пандемия COVID-19 отразилась на показателе материнской смертности. В последние годы до 2019 г. наблюдалось снижение показателя материнской смертности, но в 2020 году показатель вырос на 45,6%. Увеличилось число материнской смертности от экстрагенитальных заболеваний почти в 2 раза. Также возможно, рост показателя материнской смертности наблюдается как следствие недоступности акушерско-гинекологических услуг, несвоевременности постановки на учет. Удельный вес женщин умерших во время беременности вырос на 11,7% и от аборта на 0,7% (50%-криминальные аборты и 50%-артифициальные), 4,5% была связана с разрывом матки. Согласно данным международных исследований, 75,2% участников не планировали беременность, вероятнее всего это связано с экономической ситуацией, которая сложилась во время режимного ограничительных мер по борьбе с COVID-19. Исследование в Кыргызстане, показало, что COVID-19 повлиял на принятие решений не беременеть у 26.27%. Также на принятие решений о планировании семьи существенное влияние оказали ухудшившиеся экономические положения с момента введения ограничительных мер, также 4,58% респондентов, не имевших детей, считали, что рождение ребенка следует отложить из-за боязни сложившейся пандемии COVID-19.

В статье изложены данные по влиянию пандемии COVID-19 на реализацию противотуберкулезных ме-
роприятий, в частности на выявление случаев туберкулеза по Кыргызской Республике. Для решения поставлен-
ной цели были взяты отчетные данные отдела информатики и эпидемиологии Национального центра фтизиатрии
за 2019-2021 годы. В анализ были включены данные по количеству зарегистрированных случаев туберкулеза
(ТБ), показатели заболеваемости и смертности от ТБ в 2019-2021 гг. По данным НЦФ эпидемиологические по-
казатели как заболеваемость и смертность от ТБ в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизились значительно:
показатель заболеваемости туберкулезом в 3,3 раза (с 78,9 до 53,5, ОШ=3,3, 95% ДИ 1,8-6,2, χ² и смертности не
изменился, оставаясь на уровне 3,9). Значительное снижение уровня заболеваемости по туберкулезу (на 32,2%),связано со снижением выявления в связи с пандемией COVID-19. Противотуберкулезная служба несла сложности
обеспечения кадрами во время пандемии, безусловно приведшее к ухудшению обслуживания пациентов с ТБ.
Заболеваемость туберкулезом за 2021 год показывает об улучшении процессов диагностики туберкулеза и уве-
личения количества зарегистрированных случаев (58,9 случаев на 100 тыс. населения). За последние 4 года
самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом в республике наблюдается в Чуйской области (124,2-
88,2), затем в регионах с большой численностью населения – г.Бишкеке (88,8-59,7), Жалал-Абадской (73,3-55,6)
и Ошской области (75,0-55,9), а самый низкий показатель – в Иссык-Кульской области (48,9-37,5).

Пандемия COVID-19 серьезно подорвала успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом во всем мире за последние 10 лет. В 2020 г. по сравнению с 2019 г. из-за ограничений доступа к услугам по лечению туберкулеза, сокращения финансирования служб и программ по ТБ наблюдалось снижение регистрации случаев ТБ, сокращение выявления ТБ всех возрастов, детей и МЛУ ТБ до 40%, а также сокращение проведения профилактического лечения ТБ бытовых контактов и людей, живущих с ВИЧ. К тому же персонал туберкулезной службы был
перераспределен на другие функции. По данным Всемирной организации здравоохранения: ежегодно в мире регистрируются 8 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, 2 миллиона больных умирают. Если такая тенденция сохранится, то многие эксперты высказывают опасения, что пандемия COVID-19 может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Исследования, проведенные в 2020 г., показали, что если в глобальном масштабе пандемия COVID-19 приведет к снижению на 25% ожидаемых уровней выявления ТБ в течение 6 месяцев, то можно ожидать роста смертности от туберкулеза на 26%, что вернет нас к уровням смертности от туберкулеза, которые наблюдались в 2012 г. [1]. В 2020 г. лечение от туберкулеза снизилось на 21%, по сравнению с 2019 г. [2]. По данным раннего моделирования, проведенного в 2020 году, ожидается, что в период с 2020 по 2025 гг. от туберкулеза умрут еще 1,4 млн человек как прямое следствие пандемии COVID-19, что значительно больше, чем от любой другой инфекции [3]. Все это ухудшит ситуацию с туберкулезом в мире, достигнутую пять лет назад, и поставит под сомнение вопрос о реализации цели, выдвинутой мировыми лидерами, – покончить с туберкулезом к 2030 году. Цель: обзор ситуации заболеваемости туберкулеза во время пандемии. Материалы и методы исследования. Материалами для изучения влияния COVID-19 на туберкулез явились статистические данные регистрации заболеваний. Результаты и обсуждение. В 2020 году в Кыргызской Республике, как и во всем мире, серьезно снизилась выявляемость туберкулеза. По мнению экспертов, количество новых случаев уменьшилось не потому, что болезнь
сдает позиции, а потому, что не все заболевшие выявлены. В итоге есть все основания предполагать, что в ближайшие годы количество заболевших может возрасти. Об этом и о том, какие уроки извлекли в Кыргызстане в 2020 году, когда выявление туберкулеза было затруднено. Выводы. Новая инфекция COVID-19 обострила проблемы по вопросам туберкулеза. Существует вероятность
ухудшение эпидемической ситуации по распространению заболеваемости туберкулеза на фоне COVID-19. Это проблема могут неблагоприятно отразиться на заболеваемость туберкулезной инфекции.

Введение. В научной работе произведен анализ результатов обследования 116 пациентов, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с кистозными заболеваниями придатка яичка. Период обращения приходится на 2017-2021гг.Цель исследования. Оценить эффективность ацеклофенака на уровень фактора некроза опухоли альфа, интер-
лейкина 6 и 4 у больных с кистозными заболеваниями придатка яичка.Материалы и методы. Для диагностики
был использован сбор анамнестических данных, больных кистозными заболеваниями придатка яичка. Все муж-
чины были обследованы с помощью ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проводили ап-
паратом «WED 9608 с высокочастотным датчиком и допплерографией. Определяли в крови и кистозной жидкости
уровни интерлейкина - 6, интерлейкина - 4 и фактора некроза опухоли альфа. Жидкость получали при хирургическом иссечении кист, ее исследовали с помощью иммунометрического анализа с применением моно и поликлональных антител. При обследовании у всех 116 пациентов в обеих группах как в группе со сперматоцеле и эпидидимоцеле отмечается повышение уровней про- и противовоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина- 4 и интерлейкина 6. Результаты исследования. Проведённой научной работы, характеризуется понижением уровня цитокинов, а именно показатели фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина
- 4 и 6 у всех прообследованных больных, после соответсвующего лечения противовоспалительным препаратом
– ацеклофенак.Заключение. Таким образом анализ проведенного исследования показало что данный метод консервативного лечения препаратом - ацеклофенак является высокоэффективным , что положительно влияет на
исход заболевания и на качество жизни пациента.

Введение. Черепно-мозговая травма приводит к выраженному ремоделированию микроциркуляторного русла отделов головного мозга. В настоящее время доказан позитивный нейропротективный эффект препарата глибенкламид на систему микроциркуляции головного мозга. Однако действие глибенкламида на состояние мозжечка при черепно-мозговой травме остается малоизученной темой.
Цель исследования – Выяснить особенности влияния глибенкламида
на изменения мозжечка на фоне черепно-мозговой травмы.
Материалы и методы. Работа выполнена на 106 белых крысах-самцах
весом 200-250 г. Животные были разделены на 2 серии: 1-ая без применения глибенкламида, 2-ая с применением глибенкламида. В качестве сопоставления использованы данные, полученные на здоровых крысах. ЧМТ воспроизводилась путем свободного падения металлического груза на теменно-затылочную область животного. Через 1 час и через 24 часа после воспроизведения ЧМТ животным вводили микронизированный глибенкламид в дозе 0,1 мг/кг per os. Через 3-е суток
животных выводили из эксперимента путем передозировки хлороформа. Суправитально кровеносные инъецировали взвесью черной туши. Мозг с мозжечком изымался из черепа и производился забор материала с последующим изготовлением гистологических препаратов, окрашенных гематоксилин-эозином и по Ван-Гизон. Препараты исследовались под микроскопом Olympus B×40 (Япония) с одновременным
протоколированием и микрофотографированием.
Результаты. Сосудистое русло мозжечка при черепно-мозговой травме
на фоне лечения глибенкламидом характеризуется расширением просвета его звеньев, что связано с действием препарата на каналы мембран эндотелиальных и гладкомышечных клеток сосудистой стенки.
На уровне капиллярного звена МЦР отсутствует порозность и повышенная проницаемости сосудистой стенки, цитотоксический и ионный
отеки слабо выражены. Концентрация корзинчатых и звездчатых клеток в молекулярном слое уменьшается, в зернистом (зерновидных,
звездчатых, веретеновидных) – нарастает, в ганглионарном (грушевидных) – не изменяется по отношению к исходным данным.
Выводы. Глибенкламид полностью не предупреждает, но значительно
снижает степень ремоделирования нейронов и нейроглии коры мозжечка после черепно-мозговой травмы.

Введение. В настоящее время пандемия COVID-19 является одним из ключевых вызовов для систем здравоохранения по всему миру. Социальное дистанцирование, домашняя изоляция, сокращение амбулаторных визитов, как меры предосторожности во время пандемии, неизбежно привели к перебоям в предоставлении услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья (СРЗ). Как показал исторический опыт, пандемии могут оказывать значительное влияние на репродуктивное здоровье населения, особенно на репродуктивное здоровье женщин. Материалы и методы. Для того что бы оценить, как введение мер по борьбе с COVID-19 могло повлиять на репродуктивное здоровье женщин, мы собрали доступные данные из различных источников: национальный статистический комитет (НСК КР), центр электронного здравоохранения (ЦЭЗ) при МЗ КР, департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗиГСЭН) и других открытых источников данных. Также был проведен обзор научных исследований и данных, связанных с влиянием пандемии COVID-19 на репродуктивное здоровье женщин как в Кыргызстане, так и во всем мире. Исследования были найдены с использованием баз данных PubMed, Google Scholar и национальной медицинс кой библиотеки Кыргызстана. Результаты и их обсуждения. Из анализа имеющихся данных становится ясно, что пандемия COVID-19 оказала значимое негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин в Кыргызстане. Доступность медицинской помощи во время пандемии также оказала влияние на репродуктивное здоровье женщин. Многие женщины испытывали трудности в получении необходимой медицинской помощи, такой как контрацепция и медицинская помощь. согласно данным Национального статистического комитета, есть значительные изменения уровня материнской смертности как во всем Кыргызстане, так и в отдельных его районах. Заключение. Анализ доступных данных подтвердил, как прямое, так и опосредованное отрицательное влияние СОVID-19 на женское репродуктивное здоровье. Смертность от COVID-19 беременных женщин статистически значимо изменила общий уровень материнской смертности в стране. Так же пандемия повлияла на снижение доступности медицинских услуг таких, как консультирование по контрацепции, безопасное прерывание нежелательной беременности, диагностика и лечение осложнений беременности.

Введение. Ишемический инсульт характеризуется повреждением ткани
мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови по сосудам к тому или иному отделу мозга.
Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза, эмболии или связанных с заболеваниями сосудов,
сердца или крови и является одной из основных причин смертности
среди людей.
Целью настоящего исследование явилось изучение влияния стенозирующего и окклюзирующего процесса сосудов головного мозга на
течение и исход ишемического инсульта.
Материалы и методы. Нами проведено патоморфологические исследование сосудов головного мозга 27 умершим больным в острейшем
периоде (до 21 дня) от ишемического инсульта, определялось состояние просвета (полные и частичные окклюзии) методом морфометрии.
Результаты. Выявлены, что стенозирующими и окклюзирующими
процессами сосудов головного мозга при ишемическом инсульте были
атеросклеротические бляшки, причем их выраженность были весьма
разнообразными. К стенозу повергались сосуды как на своей стороне
(инфарктное полушарие), так и на противоположной стороны, наряду
с крупными и мелкие артерии. Кроме того, выявлялись различные аномалии сосудов в характере ветвления, отсутствии соединительных артерий и в гипоплазии сосудов практически у всех обследованных.
Бляшки были локализованы более чем в половине случаев в системе
Виллизиев круга и в стволе глубинных ветвей внутримозговых артерий.
Заключение. Остром окклюзии мозговых сосудов, при недостаточности
состояние гемодинамики на противоположной стороне, влияет на течение и на исход заболевание, что клинически проявляется прогрессированием неврологической симптоматики в ответ на не только острую
ишемию, но и хроническую.

Ведение. Из всех пострадавших лишь 30% пациентов могут продолжить полноценный образ жизни, а у 10% останется выраженный двигательный дефицит. Двигательный дефицит является основополагающей причиной инвалидизации больных, однако при соответствующем
восстановительном лечении в течение полу года, происходит максимальное восстановление двигательной активности, помогающее улучшить качество жизни и вернуться к полноценной жизни.
Цель исследования – оценить влияние реабилитации на качество жизни
больных, перенесших ишемический инсульт.
Материалы и методы. Было обследовано 50 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт, средний возраст которых составлял
59,3±7,1 лет, из них 20 женщин и 30 мужчины. Всем больным проводился опросник по шкале SS-QOL ( stroke scale-quality of life) при поступлении и при выписке.
Результаты. При поступлении у пациентов среднее значение качества
жизни было 134,4±32,4 баллов, из максимально возможного 245 баллов. При выписке же этот показатель значительно вырос и составил
210,84±27,3 баллов. При проведении реабилитации такие показатели
как энергичность, роль в семье, мобильность, настроение, самообслуживание, социальная роль, функция верхней конечности и производительность достоверно значимо улучшились (p<0,05).
Выводы. Качество жизни можно считать интегральным показателем в
реабилитации больных перенесших инсульт. Ранняя комплексная реабилитация влияет на все аспекты жизни

Мочекаменная болезнь во всем мире и Кыргызстане в частности, занимает второе место в структуре
урологической заболеваемости. Предотвращение рецидивов камнеобразования путем изучения влияния нацио-
нального питания на основе химического состава пищевых продуктов и биологической ценности блюд согласно
новым нормам физиологических потребностей имеет особое значение в ведении пациентов после элиминации
камней и является приоритетным направлением в метафилактике заболевания. Целью исследования явилась
оценка эффективности применения лечебного питания в метафилактике КН на основе биологической ценности
кыргызских блюд согласно новым нормам физиологических потребностей путем анализа результатов рН-метрии
мочи пациентов, проживающих в КР. Материалы и методы. Исследование проведено по типу «случай-контроль»
по 50 пациентов с коралловидным нефролитиазом в основной и контрольной группах за период с 2015 по 2021
гг.. В основную группу были включены пациенты, которым применили разработанный метод метафилактики с
учетом национальных особенностей питания. В контрольную группу включены пациенты, которые использовали
стандартную метафилактику. Заключение. Пациентам, проживающим в Кыргызской Республике проведение ме-
тафилактики КН с применением национального питания на основе химического состава пищевых продуктов и
биологической ценности кыргызских блюд (супы, вторые блюда, каши, десертные блюда и национальные на-
питки) согласно новым нормам физиологических потребностей в течение длительного времени с индивидуальной
разработкой для каждого пациента повышает ее эффективность и позволиляет сократить частоту риска рецидива
камнеобразования в 2 раза. Критерием правильно подобранного рациона ежедневного питания служит рН-метрия
мочи, которая отличается простотой и доступностью.

Введение Бедаквилина, претоманида и линезолида - BPaL представляет собой новую полностью перо-
ральную 6-месячную схему, состоящую из бедаквилина, нового препарата претоманида и линезолида, одобрен-
ного ВОЗ для использования в условиях операционных исследований у пациентов с лекарственно устойчивым
туберкулезом (ЛУ-ТБ).
Обзор ситуации и оценка стоимости препаратов для лечения на одного пациента по схеме BPaL проведен в сравнении с длительными и краткосрочными схемами лечения ЛУ-ТБ.
Национальный центр фтизиатрии (НЦФ) при поддержке KNCV с 2021 года начал подготовку к использованию
режима BPaL в Кыргызской Республике (КР). За этот период было подготовлено руководство по использованию
BPaL в КР, которое было подписано Министерством Здравоохранения КР в начале 2021 года. Подготовлены обучающие материалы, по которым были обучены все ключевые специалисты противотуберкулезной службы с фокусом на центральный консилиум и Республиканскую противотуберкулезную больницу (РПТБ) г.Кара-Балта, где
планировалось лечение всех пациентов на BpaL.
Несмотря на наличие нормативной документации, обучение, наличие препаратов и пациентов набор на лечение в Кыргызской Республике идет медленно. Внедрение режима BPaL в течение следующих 3 лет может сэкономить государству до 460 000 долларов США. Режим BPaL может помочь стране значительно повысить эффективность лечения больных с ЛУ ТБ и рационально
использовать средства государства и Глобального фонда затрачиваемых покупку противотуберкулезных препаратов второго ряда в Кыргызской Республике.

Введение. Одной из основных проблем в службе крови республики является вирусная безопасность донорской крови и ее компонентов. Решение данной задачи позволит обезопасить реципиента от возможного
заражения вирусными инфекциями такими, как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатит В, гепатит С, сифилис и др. В данной
статье представлены усовершенствования тестирования донорской
крови, и проведен сравнительный анализ показателей донации и оцен
ка донорского потенциала. Одной из основных проблем в службе кро
ви республики является вирусная безопасность донорской крови и ее
компонентов. Решение данной задачи позволит обезопасить реципиен
та от возможного заражения вирусными инфекциями такими, как ВИЧ
(вирус иммунодефицита человека), гепатит В, гепатит С, сифилис и др.
В данной статье представлены усовершенствования тестирования донорской крови, и проведен сравнительный анализ показателей донации
и оценка донорского потенциала в стране.
Основной целью исследования является улучшение методы своевременного раннего выявления гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ, гепатит
В, гепатит С, сифилис).
Материалы и методы исследования. Материалами исследования стали
статистические данные Республиканского центра крови. Проведен ретроспективный анализ данных.
Результаты. Вся донорская кровь РЦК, а также из двух отделений
трансфузиологии Национального госпиталя (НГ) и научно - исследовательского института хирургии сердца и трансплантации органов
(НИИХСиТО) г.Бишкек тестируются на гемотрансмиссивные инфекции при каждой кроводаче.
С августа 2022 года внедрено двухэтапное тестирование донорской
крови. Образцы донорской крови каждой донации исследуются двумя
различными методами на двух различных аппаратах. На 1 этапе исследование донорской крови осуществляется методом ИХЛА, затем на 2
этапе все отрицательные образцы по ИХЛА исследуются методом ПЦР.
Исследования методом ИХЛА проводятся на автоматическом анализаторе «Architect i2000SR» (США), а исследования методом ПЦР проводятся на автоматическом анализаторе «Cobas 201» (Швейцария).
Высокое качество обследования донорской крови обеспечивается
путем внедрения автоматизированных лабораторных систем, использования высокочувствительных методик и исключения риска возникновения ошибок по причине человеческого фактора. Это гарантирует
в конечном итоге получение достоверных результатов исследований и выявление инфекции в скрыто-протекающей стадии при обследовании
образцов донорской крови.
Выводы. Ежедневный внутри лабораторный контроль качества, участие
во Внешней ВОК и тестирование на автоматических анализаторах «закрытого типа» позволяет делать выводы о надежности получаемых результатов.

В Кыргызстане была проведена оценка качества противотуберкулезных услуг (QTSA), включающая спе-
циальный модуль для оценки воздействия COVID-19 на противотуберкулезную службу. Результаты данной оценки
свидетельствуют о масштабных и повсеместных перебоях в противотуберкулезной службе, в том числе перерас-
пределение противотуберкулезных ресурсов на меры борьбы с COVID-19, ограничение работы по выявлению и
лечению больных туберкулезом, а также было оказано определенное воздействие на инфекционный контроль.
Кроме того, результаты оценки демонстрируют значительное распространение мер, принятых для смягчения воз-
действия COVID-19 на противотуберкулезные службы, включая услуги, ориентированные на пациента. Рекомендуется перенаправить усилия и инвестиции на борьбу с ТБ для устранения последствий воздействия на систему контроля ТБ.

В настоящее время сохраняется актуальность заболевания в онкоурологии- рака предстательной железы.
При этом, результаты выживаемости пациентов, перенесших трансуретральную резекцию различны. Целью ис-
следования, явился анализ результатов хирургического лечения пациентов пожилого возраста с местно-распро-
страненным типом рака предстательной железы, перенесших трансуретральную резекцию простаты. Материал
и методы исследования. Ретроспективный анализ результатов лечения 50 пациентов пожилого возраста с местно распространенным раком предстательной железы, перенёсших трансуретральную резекцию простаты. Резуль-
таты и обсуждения. После проведенной трансуретральной резекции у 94 % больных в течение месяца недержание мочи разрешилось, у 6% больных удержание мочи восстановилось в течение 3-3,5 месяцев. Выводы. Комплексная оценка предоперационных клинических и морфологических признаков позволяет определять целесообразность методов хирургического лечения. При местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы проведение трансуретральной резекции простаты может быть осуществлен при условии
контролируемого процесса злокачественных изменений в предстательной железе путем применения предоперационной антиандрогенной терапии. Операция трансуретральная резекция простаты является методом выбора
при обструкции мочевыводящих путей ghb местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы, является малотравматичным оперативным методом хирургического лечения позволяющее улучшить уродинамические показатели, продолжительность и качество жизни пациентов.

Введение. Лечение демиелинизирующих заболеваний - важная задача
в области клинической неврологии. Рассеянный склероз и оптикомиелит Девика считаются одним из наиболее тяжелых прогрессирующих
заболеваний центральной нервной системы молодых людей. В связи с
тем, что этиология этих заболеваний остается неясной, невозможны
профилактика и соответственно этиотропная терапия. На сегодняшний
день иммуномодулирующие и иммуносупрессивные препараты являются средством выбора для патогенетической терапии демиелинизирующих заболеваний.
Целью исследования- является выбор оптимального препарата для лечения пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика в
Кыргызской Республике.
Материалы и методы. В исследование были включены данные 80 пациентов с рассеянным склерозом и оптикомиелитом Девика, получающих патогенетическое лечение в условиях отделения неврологии
Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики.
Результаты. В работе представлены основные факторы, определяющие современные подходы к терапии этих заболеваний. На основании
данных литературы и результатов собственных наблюдений приведены
основные схемы терапии демиелинизирующих болезней на различных
стадиях заболевания в зависимости от типа течения и тяжести заболевания. Назначение терапии происходит после установления достоверного диагноза и на основе индивидуального подбора лекарственного
препарата в зависимости от стадии и активности демиелинизирующих
заболеваний, соотношения польза-риск в каждом конкретном случае.
Терапия ПИТРС проводится под регулярным мониторингом эффективности, безопасности, а также переносимости продолжительной терапии.
Выводы. Таким образом, в настоящее время у пациентов имеется большой выбор препаратов патогенетического лечения, а именно современных ПИТРС. В целом, современные исследования и подходы к терапии
демиелинизирующих заболеваний открывают новые перспективы для
пациентов, повышая эффективность лечения и качество их жизни.

Введение. Тестирование и раннее выявление гемоконтактных вирусных гепатитов (ГВГ) В и С опреде-
ляют показания к услугам профилактики и лечения, являются ключевым компонентом эффективного реагирова-
ния на эпидемию этих инфекций и получения cпециализированной помощи и лечения.
Цель исследования— анализ состояния диагностики вирусных
гепатитов В и С в Кыргызстане для разработки программы массового тестирования, как этап в направлении
ликвидации эпидемии гемо контактных вирусных гепатитов в стране.
Материалы и методы. Для изучения эпидемиололгической ситуации
по ГВГ был проведен анализ базы данных государственной отчетной формы №1 «Отчет об инфекционных и па-
разитарных заболеваниях» Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемио-
логического надзора Министерства здравоохранения (ДПЗ и ГСЭН МЗ ) КР за период 2010-2021 гг., а также 237
амбулаторных карт пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, обратившихся в Гепатологический центр (ГЦ) «ЦАД-
МИР» с диагнозом «вирусый гепатит В или С» (ВГВ, ВГС).
Результаты и их обсуждение. Кыргызская Республика относится к странам с высокой заболеваемостью гемо
контактными вирусными гепатитами (ГВГ). Заболеваемость острым и хроническим вирусным гепатитом «В», в
2021г составила 29,2 на 100 000 населения, а гепатита С - 10,8; кумулятивная заболеваемость гепатитами В и С
- 40,1 на 100 000 населения. Распространенность гепатита дельта среди HBV-инфицированных лиц достигла 33–
47%, что можно расценить примерно в 120–160 миллионов больных гепатитом D. По результатам тестирования
некоторыми организациями здравоохранения (ОЗ) инфицированность населения вирусом гепатита В варьирует
от 4,6% до 7,3% и гепатита С – от 3,1% до 7,7%. Данные официальной статистики (ДГСЭН и РМИЦ) по распро-
странённости острого и хронического гепатита В и С значительно разнятся. Отсутствует информация об истин-
ном количестве больных всеми формами ГВГ, цирроза и рака печени в их исходе, а также летальности.
Выводы. Для обеспечения доступа больных хроническими гемоконтактными вирусными гепатитами и циррозом
в их исходе к услугам диагностики, высокоэффективным методам лечения и профилактики, определения истин-
ного числа таких больных, необходимо поэтапное массовое тестирование взрослого населения Кыргызстана на
вирусные гепатиты В и С на государственной основе, улучшить учёт и регистрацию.

Введение. Туберозный склероз (ТС), также известный как эпилойя, является редким генетическим заболеванием аутосомно-доминантного наследования с распространенностью от одного к 6000 до одного к 12 000.
Цель исследования. Проанализировать современную научную литературу по туберозному склерозу и представить отчет о клиническом случае из нашей клинической практики.
Материалы и методы исследования. У пациента, история болезни которого был описан в данной статье, диагноз был установлен на основании диагностических критериев для туберозного склероза.
Результаты. Мы представляем магнитно-резонансные (МРТ) данные
тринадцатилетнего мальчика с множественными лицевыми ангиофибромами, эпилептическим синдромом и апигментными пятнами на
коже, который был направлен в медицинский центр «ЮРФА», с после-
дующим исследованием ДНК методом клинического секвенирования.
Заключение. Так как заболевание редкое, врачи Кыргызстана не совсем
знакомы с клиникой и нюансами диагностики. Однако своевременное
определение диагностических критериев туберозного склероза помогает предотвратить осложнения данного заболевания и улучшить качество жизни пациентов с данным диагнозом.

Введение. В Кыргызской Республике за последние два года наблюдается резкий рост заболеваемости корью. Основной причиной роста заболеваемости является отказ от профилактических прививок. В связи
со сложившейся ситуацией и для того, чтобы остановить дальнейшее
распространение инфекции, мы решили провести сравнительный анализ заболеваемости корью в Кыргызстане.
Цель исследования. Изучить сравнительную клинико-эпидемиологическую характеристику кори в Кыргызстане.
Материалы и методы исследования. Проанализированы данные Республиканской Инфекционной Больницы в Бишкеке за период с 2018
по август 2023 года. Зарегистрировано 2469 случаев кори, из них лабораторно подтверждено 1173 (48%) случаев, клинически подтверждено 515 (21%) случаев и эпидемиологически обусловлено 781 (31%)
случай.
Результаты. В Кыргызстане заболеваемость корью продолжает расти.
Рост заболеваемости корью в Кыргызстане связан с отказом от вакцинации.
Выводы. Вакцинация против кори обязательна во всем мире, поэтому
вакцинация проводится строго и разрешительные моменты по разным
причинам не допускаются, тогда как в Кыргызстане население не выполняет приказ Министерства здравоохранения и это связано с высокой
заболеваемостью корью.

Введение. В течение 20 лет во всем мире и в Кыргызской Республике реализуется программа Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) по элиминации кори и краснухи. Несмотря на проведение плановой вакцинации, ликвидации кори проходят негладкой. Нестабильная вакцинация, отказ от вакцины предшествует сохранении актуальность проблемы кори и краснухи. За последние 10 лет было зарегистрировано 159 случаев краснухи и 287 случаев кори по Кыргызской Республике. При этом наибольшее количество случаев заболевания в этом году приходится на Ошскую область, с января месяц 2023 года до настоящего времени зарегистрировано вспышечная заболеваемость корью 238 случаев. Целью исследования - явилось описать и оценить эпидемическую ситуацию по кори в Ошской области Кыргызской Республики и выявить факторы обострения. Материалы и методы. Методы исследования эпидемиологическое расследование, описательно-оценочные эпидемиологические методы. Материалами для исследования служили данные статистической отчетности о заболеваемости кори и краснухи, лабораторные данные и случаи заболеваний, обратившихся в стационар у жителей Ошской области. Результаты и обсуждение. Проведенные эпидемиологического расследования показали, что по регионам Ошской области высокую долю зарегистрированных случаев составляли г. Ош (76 чел. /31.9%) и Кара-Суйский район (108/45.4%). Это характеризуется с внутрибольничными заражениями, большое количество внутренней миграции г. Ош и Кара Суйского района. Возрастное распределение случаев заболеваемости варьировало от 1 года до 34 лет и высокую долю составляет возраст до 1 года. Анализ иммунного статуса заболевших подтверждает, что лиц, не привитые по кори являлись причинами новых вспышки. Заключение. Рост заболеваемости по кори отмечено во всех возрастных категориях с высокой долей в возрасте от 1 до 3 лет. Факторами обострения эпидемической ситуации по кори Ошской области явились: недостаточное
соблюдении противоэпидемических мер при выявлении больного в госпитальном уровне, первый случай кори госпитализирован в общую палату для лечения. Внутренняя миграция и отказ от прививок остается рисками появлений новых случаев заболеваний.

Выпоты в плевральной полости (ВПП) являются этиологически гетерогенными проявлениями
осложнений имеющейся у больного патологии. Была проведена МСКТ у 309 пациентов с ВПП в возрасте
от 5 до 80 лет. У всех пациентов диагнозы были верифицированы морфологическими, бактериологическими и клиническими методами. Цифровой анализ сканов проводили с помощью программы «Рентгенолог+» (Россия). На выбор нозологии наибольшее влияние оказывают параметры: коэффициент
корреляции средней по срезам плотности выпота при описании параболической зависимостью и коэффициент корреляции среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании параболической зависимостью. Можно исключить из рассмотрения параметры: коэффициент корреляции
средней по срезам плотности выпота при описании линейной зависимостью и коэффициент корреляции
среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании линейной зависимостью

Введение. Проблема о наличии не выявленных случаев туберкулеза ежегодно поднимается в глобальных отчетах ВОЗ. Аналогичная проблема складывается и в Кыргызской Республике. Так, по официальным отчетам ВОЗ за 2022 [1] год разница в расчетном количестве выявленных случаев и фактически выявленных составила 46,9%.
Материалы и методы: Цель исследования: Изучение уровня туберкулезной инфекции (ТБИ), определенного тестом QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA среди лиц, имевших домашний и близкий контакт с больным активным туберкулезом легких, выявленных в организациях здравоохранения в г.Бишкек и Чуйской области и проведенных в частной лаборатории ЮРФА. Исследование ретроспективное, собраны вторичные данные проекта «Вместе против туберкулеза» Стоп ТБ партнерства от 2021 года. Исследование получило одобрение этического комитета.
Результаты исследования. Всего было проведено 100 исследований с применением теста QuantiFERON-TB Gold Plus ELISA(КФТ). Кожные пробы (проба Манту и Диаскин тест) были сделаны 87 детям из 92 (5 отказались), Проба Манту была сделана 84 детям и 3 детям сделан Диаскин тест, положительный результат был у 83 детей. Из числа положительных по кожной пробе только 18 (20,68%) детей имели положитель ный результат квантиферонового теста (КФТ) и 69 (79%) с отрицательным результатом КФТ. У 1 взрослого мужчины КФТ был положительным. У 13 детей, контактных с больным туберкулезом, подтвердился активный туберкулез (7 детей с чувствительным туберкулезом (ТБ), 6 с лекарственно-устойчивым ТБ). У 13 детей, взятых на лечение, и кожная проба и КФТ были положительными. Остальные 5 детей положительные по КФТ контактные с больным с лекарственно-устойчивой формой ТБ были поставлены на учет и наблюдение, так как признаков активного ТБ процесса не найдено, детям выставлен диагноз – туберкулезное инфицирование.
Заключение. На примере частной лаборатории ЮРФА, другие частные организации здравоохранения могут внести значительный вклад в вопросы управления туберкулезом в нашей стране. Для этого необходимо разработать регуляционные механизмы частно-государственного партнерства в этом вопросе.

Ведение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является основной причиной
смертности и инвалидности. Когнитивные нарушения являются одним
из наиболее частых последствий травмы мозга.
Цель исследования – оценить нейропсихологическую характеристику
когнитивных изменений у мужчин и женщин, перенесших сотрясение
головного мозга.
Материалы и методы. Обследовано 136 пациентов с последствиями
сотрясения головного мозга. Средний возраст обследуемых составил
(32,8±3,6 лет). Проведено нейропсихологическое исследование: тест
краткого исследования психического статуса; батарея тестов лобной
дисфункции; тест «10 слов»; проба Шульте; тест вербальных ассоциаций.
Результаты. В обеих группах не было затруднений в простой реакции
выбора, в выполнении динамического праксиса, и оценке хватательного рефлекса, однако отмечались небольшие затруднения в концептуализации. Различия показателей отсроченного воспроизведения
достоверно отличались от контрольной группы (P<0,05), что также указывает на когнитивный дефицит. Во время выполнения теста на внимание нахождение чисел в двух группах выходили за пределы нормальных показателей контрольной группы.
Вывод. Выявленные особенности когнитивного дефицита носили характер нейродинамических нарушений в виде замедления мыслительной деятельности и недостаточности концентрации внимания.

Введение. Боковой амиатрофический склероз (БАС) – тяжелое редкое
нейродегенеративное заболевание, которое отличается клинической и
патогенетической гетерогенностью. Клиническая гетерогенность заключается в первоначальной локализации патологического процесса,
вариабельности симптомов сочетанного поражения как верхнего, так
и нижнего мотонейронов, возрасте дебюта, темпе прогрессирования,
наследственной предрасположенности и наличии немоторной симптоматики. Ключевым методом постановки верного диагноза является
также определение генов, ассоциированных с семейными формами бо-
лезни.
Цель исследования. Описать семейную форму бокового амиотрофического склероза, с целью повышения понимания и осведомленности врачей о данном заболевании.
Материалы и методы исследования. Пациентка с боковым амиотрофическим склерозом с отягощенным семейным анамнезом, которой
был проведен генетический анализ для выявления мутаций в генах, ассоциированных с семейной формой болезни.
Результаты. У женщины среднего возраста 54 года, клиническая кар-
тина представлена прогрессирующими симптомами поражения, пре-
имущественно периферических мотонейронов спинного мозга.
Диагноз был подтвержден выявлением мутации в гене PFNI 1, кодирующий белок профилин -1.
Выводы. Представленный случай подчеркивает сложность диагностики, вызванную генетической и клинической особенностью и
ограничениями в проведении генетического исследования.
Статья про анализ семейного бокового амиотрофического склероза –
редкого нейродегенеративного заболевания с выраженной клинической
и патогенетической гетерогенностью. В статье обсуждается разнообразные аспекты семейного бокового амиотрофического склероза, включая его клиническую характеристику, генетические факторы,
исследования и мутации, ассоциированные с развитием заболевания.
В большинстве случаев, в основе семейных форм лежат изменения в
таких генах, как SOD1 ( супероксиддисмутаза), C9orf72 ( открытая рамка считывания 72 хромосомы 9), TARDBP (белок трансактивного
ответа) и FUS (транскрипционный фактор). Авторы подчеркивают
значимость генетического анализа в диагностике и понимании моле-
кулярных механизмов болезни. Наконец, предоставлено собственное
клиническое наблюдение, подчеркивающее редкость и сложность диагностики семейного бокового амиотрофического склероза.

Введение. Установлено, что инфекционные заболевания неблагоприятно отражаются на пищевом статусе. Для подтверждения данного факта и более подробного изучения был проведен гигиенический анализ структуры питания и основных морфологических и физиологических показателей развития и состава тканей у девушек – студентов технического (АГТУ) и архитектурно-строительного университетов (АГАСУ) города Астрахани, с учетом частоты заболеваемости ОРВИ. Исследования проводились с участием девушек, которые увлекались различными диетами по сравнению с юношами для сохранения стройной фигуры и в данной когорте лиц наблюдается чаще анорексия.
Цель: Провести гигиеническую оценку структуры питания и основных морфофизиологических характеристик студенческой молодёжи города Астрахани с учетом заболеваемости ОРВИ.
Материалы и методы. В исследованиях участвовали студенты АГТУ и ГАСУ - всего наблюдалось 299 студенток. Были выделены 2 группы: - девушки контроля – 100 человек (выборка из 268 обследованных, индексы физического развития (ИФР) которых укладывались в эталонные параметры); - девушки с наличием белковой недостаточности – 25 человек (случайная выборка из 32 лиц, ИФР которых указывали на наличие синдрома белковой недостаточности (СБН). Также выделена группа студенток с висцеральной формой CБН часто болеющих ОРВИ. В анализе эпидемиологической ситуации по ОРВИ использовались данные здравпункта АГАСУ и АГТУ. Применялись общепринятые соматометрические методы оценки физического развития и питания, биохимический и общий анализ крови. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакета прикладных программ Statistica 10, StatgraphicsPlus 2.1 и MS Excel 2003.
Результаты. Студенты-девушки, имеющие нарушения трофического статуса, отличались достоверно меньшей массой тела (88,2% по сравнению с контролем), за счет снижения величины мышечной (88,5%), жировой (87,7%)
и тощей масс (88,7%). Также у них достоверно меньше было количество мышечной ткани (92,9%). В то же время физическое развитие девушек, болеющих ОРВИ, укладывались в границы нормы, исключение составили обследуемые с тощей массой тела (ТМТ) меньше среднего значения, причем у них значение индекса массы тела (ИМТ) соответствовало легкой степени недостаточности питания за счет синдрома белковой недостаточности (СБН). Показатели развития тканей девушек, имеющих меньшее содержание состава изучаемых тканей, были достоверно сниженными по сравнению с контролем и группами, имеющими большие значения этих показателей. Заключение. Рост заболеваемости у девушек коррелирует с содержанием мышечной ткани в организме. При уменьшении количества мышечной ткани ниже определенной величины заболеваемость ОРВИ увеличивается, а
физическое развитие уменьшается вплоть до развития СБН.

Введение. Хемодектомы шеи - опухоли мягких тканей, развиваются из рецепторных клеток параганглиев,
ими представлено 18% внеорганных опухолей шеи и 40% всех внеорганных опухолей. Источник хемодектом -
каротидное тельце (гломус).
Цель: Клиническая демонстрация результатов двухэтапного (эндоваскулярного и хирургического) лечения круп-
ной хемодектомы области бифуркации левой общей сонной артерии.
Материалы и методы. Клинический случай пациентки Т.,35лет с диагнозом: Крупная хемодектома области би-
фуркации левой общей сонной артерии.
Результаты. Выполнена частичная эмболизация питающих опухоль сосудов. Послеоперационный период эм-
болизации протекал без осложнений. Вторым этапом на следующий день выполнено удаление опухоли расши-
ренным шейным доступом слева. Интраоперационно отмечалась небольшая кровоточивость опухоли, не
потребовавшая временного пережатия крупных артерий и позволившая удалить опухоль тотально. Послеопера-
ционный период 2 оперативного этапа также протекал без осложнений.
Выводы. В связи с крупными размерами хемодектомы - пациентке была эффективно и безопасно применена двух-
этапная операция: эмболизация питающих сосудов опухоли с последующим её тотальным удалением вторым
этапом.

Статья впервые описывает детерминанты колебаний средних показателей уровня сывороточного
25(OH)D у коренных жителей Кыргызстана. Актуальность. Витамину D в настоящее время уделяется все большее внимание. Дефицит 25(OH)D способствует
развитию как скелетных (рахит, остеопения, остеопороз), так и не скелетных патологических эффектов (дерматозов, гипертонии, ожирения, онкологических, эндокринных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний).
Уровень сывороточного 25-гидроксивитамина D> 75 нмоль / л, или 30 нг / мл, является необходимым условием
для поддержания здоровья человека.
Цель исследования- выяснить, являются ли пол и сезонные колебания уровня УФО детерминантами дефицита
витамина 25(OH)D среди здоровых коренных жителей Кыргызстана.
Материал и методы. Проведено пилотное многоцентровое кросс-секционное исследование уровня сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана (41° с.ш., 75° в.д.; продолжительность солнечного сияния 1700-
2900 час/год). Выборочная совокупность составила 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчины и 119 (54,6%)
женщины. Средний возраст репрезентативной выборки составил 38 ± 1,0 (95% ДИ 36,0 – 40,1) лет.
Результаты. Средний уровень сывороточного 25 (OH) D3 в общей выборке составил 46,9±1,1 нмоль/л (95%ДИ
44,8 - 49,1 нмоль/л), что соответствует дефициту (<50 нмоль/л). При этом у мужчин средний показатель 25 (OH)
D3 составил 50,0 ± 1,5нмоль/л (95% ДИ 46,9 - 53,0 нмоль/л), у женщин 44,5±1,5 нмоль/л (95% ДИ 41,5 – 47,5
нмоль/л), р<0,013. Отмечены статистически значимые (р<0,026) сезонные колебания сывороточного 25 (OH) D3
от 41,7 ± 2,3 (95%ДИ 37,1 – 46,4) в весенний период до 50.0 ± 2.1 (95% ДИ 45,9 – 54,2) осенью.
Вывод. Вне зависимости от статистически значимых гендерных и сезонных колебаний, а также географического
расположения страны (41° с.ш., 75° в.д.) и продолжительности солнечного сияния (1700-2900 час/год.) средний
показатель сывороточного 25 (OH) D3 не достигает адекватного уровня (>75 нмоль/л).

В этом обзоре литературы, отражены сведения о этиопатогенезе хронического рецидивирующего герпетического поражения слизистой оболочки полости рта и околоротовой области. Описываются диагностика
и методы лечения хронического герпетического стоматита различных авторов. Описаны алгоритмы местной и общеймедикаментозной терапии пациентов с данной патологией.

Введение. Диафрагмальные грыжи – сочетанный порок развития, влияющий как на органы дыхательной системы, сердечно-сосудистой, так и на органы пищеварительной системы. Цель исследования - Изучить истории болезни детей с патологией диафрагмы, находившихся на лечении в ГДКБСМП с 2012-2022 годы. Материалы и методы. Проведен анализ 73 случаев детей с дефектами диафрагмы, из них 69(94,5%) получили оперативное лечение в отделениях неотложной неонатологии и торакальной хирургии за период 2012-2022 годы. Результаты. По локализации дефекта в диафрагме – грыжи самого купола – 58 (79,5%), из них у 12 (20,7%) – релаксация правого купола. У 46 (79,3%) детей – грыжи левого купола, из них ложные составили 36 (78,3%), истинные 10 (21,7%). Грыжи пищеводного отверстия – 13(17,8%), а у 2(2,7%) человек - передние грыжи. У 8 (10,9%) человек грыжи появились в результате ранее перенесенных операциях на сердце( врожденные пороки развития ДМЖП-6, ОАП-1, Тетрада Фалло -1), из них только 4(50%) были прооперированы в связи с развитием дыхательной недостаточности, а остальным диагностирована релаксация Заключение. 1. Наиболее встречаемые диафрагмальные грыжи – грыжи самого купола 79,5% от всего числа исследуемых. 2. В 5,5% случаев детям не показано оперативное лечение, т.к. являлись осложнением в следствии ранее проведенных операции на сердце. 3. Выявлено 17,8% детей, у которых диафрагмальные грыжи протекали
под маской других соматических и неврологических заболеваний, в связи с чем рекомендовано рутинная рентгенограмма органов грудной полости в 2х проекциях при синдроме рвоты, рутинные анализы крови. 4. Летальность у детей до 2 месяцев составила 11,6% случаев от всего числа операций.

В статье представлены результаты анализа вспышечной заболеваемости корью в КР. Полученные данные свидетельствуют о постоянной циркуляции вируса на территории республики. Территориями риска являются г. Бишкек, где число случаев кори в 1,8 раза больше, чем в Чуйской области, в 2,4 раза в Ошской области, в 2,0 раза в Жалал-Абадской области и в 10,0 раз в Баткенской области. В многолетней динамике вспышечной заболеваемости кори отмечаются повсеместное распространение по всем областям республики и периодические подъ емы с интервалом от 2 до 3 лет, как и в эпидемическом процессе довакцинального периода, что свидетельствует о постоянной циркуляции вируса. Одним из факторов риска заболеваемости корью явилось формирование внутрибольничных очагов кори. Формированию очагов коревой инфекции способствовала непривитость детей.

Введение. Донорство и безопасность компонентов крови имеют огромное значение для безопасности населения области и в целом для республики. Связи с ростом гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) - вирусный гепатиты В, С, D и ВИЧ инфекции необходимо усилить контроль за инфекционной безопасности компонентов крови и обеспечить стратегическим запасом компонентов крови на случай пандемии и чрезвычайных ситуациях (ЧС), чрезвычайных происшествии (ЧП).
Указанные обстоятельства требуют по-новому оценить сложившуюся ситуацию с донорством крови в КР, изучить уровень распространенности маркеров гемотрансфузионных инфекций и некоторых социально-демографических характеристик доноров крови, провести мониторинг донорской активности и анализ причин медицинских отводов. Цель работы: Бесперебойное обеспечение организаций здравоохранения Жалал-Абадской области безопасной донорской кровью, ее компонентами и препаратами для использования в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф, пандемии. Материалы и методы исследование. Материалами были статистические данные Жалал-Абадского центра крови. Проведен ретроспективный анализ база данных. В исследование были включены 27 947 образцов крови доноров, пришедших на донацию в период с января
2019 г. по октябрь 2023 г. Результаты и обсуждения. Наблюдается рост первичных доноров в
Жалал-Абадской области и не высокие показатели повторного донорства. И низкие показатели донорства среди молодежи от 18-25 лет-2211 человек из числа всех 27947 доноров, что составляет 8%. Относительно высокий рост безвозмездного донорства от 20% до 74% в динамике последних 4 лет. Выводы. Основной мотивационный фактор донорства среди различных групп населения Жалал-Абадской области - доноры родственники. С увлечением доноров родственников наблюдается рост ГТИ у доноров, и причина брака крови в данной группе связано с выявлением ГТИ и не информированность и о подготовке донора перед донацией. Наблюдается увеличение ГТИ у первичных доноров родственников. Чаще у доноров крови Жалал-Абадской области выявляются маркеры HBsAg. Рост безвозмездного донорства в Жалал-Абадской области от 20% до
74%. Социальный медиа-маркетинг донорства крови с использованием медийных сетей являются эффективными способами долгосрочного и положительного воздействия на развитие донорства крови в Жалал-Абадской области.

Выявить региональные особенности следственно-причинных факторов риска в развитии и становлении
гипотрофии детей первого года жизни, зависимость их от патологий во время беременности и осложнений в родах их матерей.
Основной задачей данного исследования явилось сравнительное изучение причинно-следственных факторов с учетом клинико-анамнестических данных здоровых и больных детей гипотрофией.
Под нашим наблюдением находилось 135 детей первого года жизни больных гипотрофией. Контрольную
группу составили 126 здоровых детей того же возраста и описание их антропометрических характеристик
в зависимости от степени патологии.
Состояние здоровья матерей (патологии периода беременности и осложнения в родах) могут стать причинно-следственными факторами развития гипотрофий, родившихся от таких женщин детей на первом году жизни.

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) возникла в Китае и затронула практически
весь мир в начале 2020 года. Для понимания и информирования об эффективных мерах общественного здраво-
охранения мы провели опрос знаний, отношения и практики среди взрослого населения городов Бишкек и Нарын,
Кыргызской Республики.
Методы исследования. В августе 2021г. было проведено кросс-секционное исследование с анкетированием взрослого населения городов Бишкек и Нарын, Кыргызской Республики. Для набора участников исследования использовался метод простой двухэтапной кластерной выборки. Анализ проведён с использованием статистического
программного обеспечения Epi Info 7. Переменные были суммированы как частота и процент.
Результаты. Анкетирование было проведено среди взрослого населения города Бишкек 1 390 (86%) и города
Нарын 234 (14%). Всего было проанализировано 1 624 анкеты, процент ответов составил 95%, из них 918 (57%)
мужчин и 706 (43%) женщин. Средний возраст участников исследования составил 35 лет, стандартное отклонение
14,9. 1490 (92%) опрошенных, знали, что COVID-19 может распространяться от человека к человеку, когда люди
находятся в близком контакте, 1371 (84%) знали, что человек зараженный COVID-19, может передавать вирус
другим, даже нет симптомов. 1446 (89) отметили, что важно носить маску, однако носят маску всего 1255 (77)
опрошенных, 1440 (89) отметили, что важно соблюдать физическую дистанцию в помещении тем не менее соблюдают ее всего 955 (59) из опрошенных респондентов, 1556 (96) сказали, что важно мыть руки после посещения
общественных мест.
Выводы. Поскольку глобальная угроза COVID-19 продолжает свое существование, крайне важно улучшать знания
и практику. В общем результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что участники обладают адекватным фоновым уровнем знаний о COVID-19, хорошим отношением, однако показывают плохую практику

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), к которым относят тромбоз глубоких вен
(ТГВ), тромбоз подкожных вен (ТПВ, тромбофлебит) и тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), на
протяжении многих десятилетий остаются важнейшей клинической проблемой, которая касается пациента с любой патологией и врачей всех специальностей. Авторы рассматривают изменение структуры
госпитализации пациентов с острыми сосудистыми заболеваниями и доказывают увеличение числа артериальных эмболий и рост тяжести острой ишемии.

С использованием материала от различных групп животных (лягушки, куры, кошки, кролики, свиньи, овцы, коровы) обоих полов (всего 150 сердец) и материала от трупов людей (60 сердец) обоего пола зрелого возраста изучена эволюционная морфофункциональная перестройка ушек предсердий. Выявленные изменения структур можно рассматривать как признаки общего прогресса.

Введение. Эффективность системы непрерывного медицинского образования работников здравоохра-
нения зависит от многих факторов. Одним из них является отношение самих слушателей курсов обучения к си-
стеме непрерывного медицинского образования.
Цель исследования - изучение мнений медицинских сестёр организаций здравоохранения о состоянии и перспек-
тивах непрерывного профессионального образования.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось методом анкетирования медицинских сестёр
организаций здравоохранения (N=507). Возраст медицинских сестёр-от 20 до 70 лет и старше.
Результаты. Согласно анкетным данным большинство медицинских сестёр (72,9%) проходят регулярно повы-
шение квалификации, причинами несвоевременного обучения являются: семейные обстоятельства, отсутствие
путёвок, отказ администрации. Главным мотивом, побудившим пройти обучение-повышение теоретических и
практических навыков (52,7%), 91,7% респондентов удовлетворены обучением, более 1/3 респондентов предла-
гают проведение краткосрочных курсов и обучение, направленное на приобретение практических навыков.
Выводы. Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что в настоящее время непрерывное образование не
в полном объеме обеспечивает качественную подготовку специалистов и оно нуждается в совершенствовании и
модернизации с внедрением международных рекомендаций, стандартов и новых инновационных подходов

Введение. По данным популяционных регистров распространённость инсульта достигает 257,9 на 100 000 населения в год, а доля ишемического инсульта составляет 80-92%. Это обусловлено многофакторностью заболевания. В условиях горного климата основными
факторами риска выделяют увеличение гематокрита, вязкости крови, чаще диагностируют артериальную гипертензию, атеросклероз. В регуляции данных процессов принимают участие иммунная и вегетативная нервная системы. Становиться интересным изучение их возможностей адаптации при различных уровнях и тяжести ишемии мозга. Цель исследования: Изучение зависимостей иммунологических, вегетативных параметров у больных с первичным ишемическим инсультом в острейший, острый периоды, в условиях низкогорья. Для уточнения
патогенеза, тяжести заболевания. Методы. Проведено когортное исследование 52 больных с первичным ишемическим инсультом и 59 больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Выделены группы: 1группа – больные с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии слева (18 больных); 2 группа– больные с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии справа (11 больных), 3 группа – больные с ишемическим инсультом в вертебробазилярном бассейне (15 больных) и группа сравнения- больные с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии (59 человек). Отдельно описаны 8 больных с летальным исходом (рис.1). Тяжесть инсульта оценивали по шкале Гусева и Скворцовой. Кардиоинтервалографию и иммунологическое исследование у больных с инсультом проводил в 1-е и на 10-е сутки заболевания, а у больных о дисциркуляторной энцефалопатии в первый день госпитализации.
Результаты и обсуждение При первичном ишемическом инсульте взаимодействие иммунной и вегетативной систем зависит от локализации очага поражения и тяжести заболевания. У больных с инсультом в бассейне средней мозговой артерии справа реципрокность систем была
выше, значимые зависимости показывали 57±4,5% показателей, что больше, чем при стволовом инсульте - 41±3,5% и инсульте в левом полушарии - 21±2,3%. Чем тяжелее протекал инсульт, тем меньше наблюдалось корреляций показателей вегетативной и иммунной систем.
Заключение. При первичном ишемическом инсульте симпатический спектр волн в большей степени коррелирует с субпопуляциями лимфоцитов, а парасимпатический и центральный контур регуляции с показателями цитокинового профиля. В острейшем периоде инсульта в
бассейне средней мозговой артерии слева низкая симпатическая активность ассоциирована с имуносупрессией и показателями цитокинового профиля. При очаге в правом полушарии симпатикотонии сочетается с уровнем активаторов как клеточного, так и гуморального иммунитета. При инсульте в стволе активность обоих отделов вегетативной нервной системы ассоциирована с факторами гуморального иммунитета и показателями цитокинового профиля. В стром периоде роль симпатической регуляции заключалась в санации очага ишемии посредством гуморальных механизмов регуляции.

Показана высокая информативная результативная деятельность внедренных в практическую работу диагностической службы многопрофильной больницы инновационных технологий в виде отделения превентивной медицины, функционирующее в формате Check-up, лаборатории персонализированной геномной диагностики, центров ядерной медицины, КТ и МРТ исследований. Приведены данные анализа использования инновационных высокоточных диагностических технологий и дана оценка их информативной результативности по выявлению ранних форм болезней и предпатологических признаков наследственных и онкологических заболеваний, способствующие своевременному принятию лечебно-оздоровительных мероприятий. Цель. Анализ состояния и оценка результативности внедрения и использования инновационных диагностических технологий в практику деятельности многопрофильной больницы. Методы. Деятельность отделения превентивной медицины в формате Check-up, количественные и структурные показатели деятельности лаборатории геномной диагностики, центров ядерной медицины, компьютерно-томографических (КТ) и магнитно-томографических (МРТ) исследований с оценкой информативности каждого метода в диагностике ранних или предпатологических форм различных наследственных и онкологических заболеваний. Результаты. Использование инновационной технологии в виде Check-up позволило за очень короткий срок (всего 1-2 дня) провести полное профилактическое обследование лиц из числа прикрепленного контингента, выявлять ранние формы заболевания или признаки различных болезней и своевременно организовать лечебные мероприятия при наличии выявленных патологических процессов или меры нивелирования факторов их риска и оздоровления пациентов. Применение инновационных не-, и мини-инвазивных методов диагностики обеспечило возможность постановки точного раннего диагноза (или же предпатологической диагностики заболеваний) и определения дальнейшей адекватной тактики лечения и реабилитации пациентов согласно утвержденным клиническим протоколам.
Заключение. Внедренные в практическую деятельность диагностической службы многопрофильной больницы инновационные технологии показали высокую информативную результативность на основе расширения спектра высокоточных методов, включающих услуги отделения превентивной медицины в формате Check-up, лаборатории персонализированной геномной диагностики, центров ядерной медицины, КТ и МРТ исследований.

В данной работе авторами показана оценка интенсивности болевого синдрома и время активации па-
циентов при симультанной операции больных с желчнокаменной болезнью и гинекологическими заболеваниями.
Цель исследования изучить результаты интенсивности болевого синдрома и время активизации пациенток.
Материалы и методы исследования. Проведено исследование результатов лечении симультанных операций
при сочетании желчнокаменной болезни и гинекологических заболеваний у 131 больных в стационара третич-
ного уровня на период с 2020-2022г. Больные для изучения интенсивности боли были разделены на три группы.
В первой группе 42(32,1%) больным проводилась симультанные операции: лапароскопическая холецистэктомия
+ лапароскопическая гинекологическая операция, во второй группе – лапароскопическая холецистэктомия +от-
крытая гинекологическая операция -52(39,6%) и в третьей группе холецистэктомия -37(28,3%). Для объективи-
зации интенсивности болевого синдрома у прооперированных больных использовали визуальную аналоговую
шкалу боли и количество необходимых в после операционном периоде анальгетиков. Интенсивность боли по
визуальной аналоговой шкале оценивали через 6 часов и через 24 часа после операции ( до назначении аналь-
гетиков ) у 42 пациенток I группы , 52 пациенток II группы и 37 пациенток из III группы.
Результаты исследования и заключения. Таким образом, интенсивность болевого синдрома у пациенток I группы
(оперированных по поводу лапароскопической холецистэктомии и лапароскопической гинекологической опера-
цией) была ниже за счет меньшей травматизации. К 3-4 суткам после операционного периода большинство па-
циенток фактически не испытывали дискомфорта, связанного с операцией. Результаты исследования показывает
при большом объёме вмешательства, в I группе послеоперационная реабилитация пациентов проходила быстрее,
и во II приблизительно одинаково с III группой.

Введение. Аллергическая пурпура (АП) является одной из самых распространенных геморрагических диатезов, относящейся к гиперсенситивным системным васкулитам.
Цель исследования – изучить провоспалительные цитокины: интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-α и генетические аномалии метаболизма гомоцистеина у больных АП. Материал и методы. В исследования включены 119 больных АП, пролеченных в отделении гематологии Национального центра онкологии
и гематологии (НЦОиГ) МЗ КР. Кроме базисных методов исследования нами проводились следующие специальные исследования: цитокины,
гомоцистеин, и гены фолатного цикла, такие как MTHFR, MTRR. Результаты и их обсуждение. У больных с высокой степени активности асептического воспаления наблюдались повышение концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли-α (ФНОα). Выявлено,
что гипергомоцистеинемия у пациентов с АП ассоциирована генетическими аномалиями метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR)
С677Т (41,5%) и метионин-синтазы-редуктазы (MTRR) А66G (58,4%). У 40% больных АП зарегистрированы параллельный полиморфизм
генов MTHFR C677T и MTRR A66G. Заключение. В диагностику АП целесообразно включить определение уровня ИЛ-6, ФНОα, гомоцистеина и наличия мутаций MTHFR С677Т и MTRR А66G. При обнаружении полиморфизма генов MTHFR С677Т
и MTRR А66G с гипергомоцистеинемией необходимо назначение препаратов фолиевой кислоты.

Цель. Решение вопроса, существуют ли определенные генетические маркеры, которые коррелируют с
конкретными клиническими характеристиками менингиом, включая множественность, рецидивы и эрозию свода черепа. Методы. Для этого исследования были отобраны тридцать восемь пациентов с менингиомами. Во время операции были взяты образцы крови и опухоли для гистопатологического, цитогенетического и молекулярного анализа.
Была исследована потеря гетерозиготности (LOH) на хромосомах 1p и 22q, а ген NF2 на 22q12.2 был проверен
на наличие болезнетворных мутаций.
Полученные результаты. Наиболее частые локализации опухолей были конвекситальными (25%) и парасагит-
тальными (21%). Результаты гистологии показали, что 86,8% пациентов имели опухоли I степени, а у остальных
- II степени. Патогенная нонсенс-мутация R341X в гене NF2 была обнаружена только у одного пациента. LOH
на каждой из хромосом 1p и 22q наблюдался у 44,7% пациентов. Были обнаружены значимые ассоциации между
наличием определенных характеристик опухоли и мужским полом (значение p = 0,0059) и 22q LOH (значение p
= 0,0425). Мы подсчитали, что наличие 22q LOH увеличивает вероятность развития опухоли, которая проявляет
множественность, рецидив или эрозию свода черепа, у человека примерно в четыре раза (OR = 4,8; 95% CI: 1,2–
23,4). Поправка на пол усилила этот эффект (OR = 6,1; 95% ДИ: 1,1–48,7).
Заключение. Полученные данные показывают, что пациенты мужского пола и пациенты с менингиомой с 22q
LOH с большей вероятностью разовьются опухоли, демонстрирующие множественность, рецидив или эрозию
свода черепа. Мы рекомендуем более внимательно наблюдать за этой группой пациентов. Необходимы даль-
нейшие исследования, чтобы определить пользу адъювантной лучевой терапии в этом сценарии.

Введение. Несмотря на кажущуюся теоретическую завершенность проблемы изучения черепно-мозговой травмы, существует целый ряд вопросов, которые являются спорными или недостаточно освещенными. Нет четкой дифференцировки реактивного асептического менингита и бактериального гнойного менингита на ранних его стадиях. Цель работы. Улучшение результатов лечения больных с черепно-мозговой травмой путем разработки тактики, обоснования патогенетической направленности профилактики и лечения инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Материал и методы исследования. В работе представлен анализ результатов лечения 127 больных (мужчин 109, женщин 18) с черепно-мозговой травмой с присоединением инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Результаты. Впервые инфекционно-воспалительные осложнения при черепно-мозговой травме в послеоперационном периоде выделены, как самостоятельный объект изучения. Дана характеристика и комплексная оценка инфекционно-воспалительных осложнений после нейрохирургических вмешательств при черепно-мозговой травме. На основании комплексного исследования изучены основные закономерности развития инфекционно-воспалительные осложнения в послеоперационном периоде. Показана роль характера оперативного вмешательства и хирургического метода в их развитии, обозначены структурные предпосылки для развития осложнений. Предложены новые методы исследования инфекционно-воспалительных осложнений с использованием современных технологий. Выводы. Наиболее частой инфекцией в области хирургического вмешательства был остеомиелит костного лоскута. Наиболее частым возбудителем инфекции были коагулаза отрицательные стафилококки (34,8%), за ней следовали виды Propionebacterium (26,1%) и Staphylococcus aureus (21,7%).

Туберкулез (ТБ) у детей характеризуется частотой внелегочной локализации процесса, редкостью и скудностью бактерио выделения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует с целью повышения
эффективности диагностики ТБ проводить исследования любого доступного диагностического материала всеми
доступными лабораторными методами. Целью настоящего исследования явилось изучение информативности
различных видов образцов диагностического материала для детекции M. tuberculosis у детей. Материал и методы. Ретроспективный анализ результатов микробиологических исследований на микобактерии туберкулеза
1676 детей в возрасте до 15 лет за период 2017 - 2021 годы, выполненные в Республиканской референс лаборатория Национального центра фтизиатрии. Результаты. Наиболее информативными образцами явились био-
птаты/резектаты, содержимое свищей, промывные воды бронхов и ликвор. Чувствительность быстрых
молекулярных методов диагностики ТБ (Xpert MTB/RIF, GenoTypeMDRTB plus) была выше по сравнению с результатами культуральных (MGIT, ЛЙ) и микроскопии. Заключение. Совокупная информативность различных
видов образцов диагностического материала при лабораторной диагностике ТБ у детей составила 11,4%. В качестве начального диагностического теста рекомендуются быстрые молекулярные методы для верификации диагноза ТБ и старта адекватного его лечения.

В статье отражены результаты исследования биохимических изменений крови манасчи до и после рассказа Манаса длительное время (12 ноября 2020 года манасчи Доолот Сыдыков рассказал эпос Манас в течение 14 часов
27 минут без перерыва и вошел в Книгу рекордов Гиннеса.). Этот процесс был рассмотрен как острый психоэмоциональный и физический стресс. В ходе исследовании мы изучали основные биохимические параметры
крови, которые чувствительны к стрессу, а именно: показатели общего анализа крови и следующие биохимические показатели крови: тропонин I, кортизол, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, общий белок, лактат. Результаты исследования показали, в ходе этого процесса кортизол повышен, но в то же время все показатели
иммунной системы повышены, это показывает, что в ходе повышения силы иммунной системы они явились
синрегистами; белые кровяные тельца повышены, что доказывает мощную мобилизацию иммунной системы;
сильно повышен анаэробный гликолиз что привел к накоплению лактата до критического уровня, не смотря на
это буферные системы и защитные силы организма не допускали негативных последствий организма; показания
гемоглобина и гематокрита не выходили за рамки нормальных значений, что показывает качественный эритропоэз; несмотря на сильный стресс организма, показания общего количества белка остались в норме; значение
тромбоцитов не превышало референсных значений; артериальное давление оставалось внорме. Все выше указанные показатели, доказывают, что организм манасчи, положительно отреагировал на стрессовые факторы, выдержал это испытание, успешно адаптировался, так как во время сказания, он пребывал в наивысшем
эмоциональном и высоком духовном состоянии. Это состояние спасло его организм от негативного влияния
стрессоров и негативных последствий.

Данная статья посвящена историческим фактам развития медицинской образований и науки в КР. В статье
рассматривается исторические аспекты становление государственной системы подготовки медицинских кадров в Кыргызской Республике в конце XIX – начало XX вв

В статье дан информативный материал по становлению дерматовенерологической службы в Кыргызской
Республике. Дерматовенерологическая служба – это организация здравоохранения, которая оказывает дермато-
венерологическую помощь для своевременного выявления, лечения, реабилитации и профилактики заразных
кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В развитии дерматовенерологической службы
играли роль вспышки инфекций, для решения которых руководящим органам здравоохранения нужно было про-
водить реконструкцию здравоохранения, в результате чего лечебно-профилактические мероприятия по ИППП
были интегрированы в вертикальную сеть, а также был разработан и введен в клиническую практику протокол
лечения сифилиса экстенциллином. За последние пять лет вспышек инфекций, передающихся половым путем
не наблюдалось.

Раскрыть время образования, этапы и пути развития, совершенствования, связь с кафедрой гистологии и
патанатомии ОшГУ

Данная статья посвящена исследованию влияния милдроната на течение некроза миокарда при адаптации экспериментальных животных к условиям высокогорья и реадаптации к условиям низкогорья на 30-й день. Нами
установлено, что после лечения милдронатом в течение 10 дней, у животных с моделированным кардионекрозом
на 30-е сутки адаптации и реадаптации, содержания креатинфосокиназы – МВ (КФК-МВ), тропонина Т (ТрТ),
аспартатаминотрансферазы (АсАТ), кардиальной формы белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК) в сы-
воротке крови были достоверно снижены.

С целью оценки эффективности внедрения полученных знаний и навыков на тренингах по актуальным
вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации короновирусной инфекции COVID -19, был про-
веден мониторинг и оценка в организациях здравоохранения Нарынской, Таласской и Баткенской областей, где
проходили обучающие тренинги по СОVID-19, согласно Приказов МЗ КР №893, №137 и №370. Для этого был
разработан и утвержден лист оценки (Приказ МЗ № 538). Были проведены 3 этапа мониторинга и оценки, с ис-
пользованием единого листа оценки. Оценка проводилась по 6 критериям. Общая оценка в стационарах была
выше, чем с ЦСМ. На уровне ЦСМ оценка колебалась от 18,3 до 65,2%. На уровне стационаров по предвари-
тельному МиО минимальная оценка была 58,9%, и максимальная 97%. По результатам среднесрочной оценки
наблюдался во всех ОЗ существенный прирост. Для ЦСМ от 5,8% до 24,7%, для стационаров от 15,4% до 21,9%.
В целом в динамике от предварительной до заключительной оценке наблюдается рост исполнения критериев
оценки усвоения и применения знаний по COVID-19 в стационарах и ЦСМ. За исключением ЦСМ в Нарыне и
Баткене, где наблюдается снижение, связанное с тем, что из-за отсутствия заболеваемости снизилась насторо-
женность сотрудников ЦСМ в отношении выявления COVID-19 среди населения, и соответственно ослаб конт-
роль со стороны специалистов инфекционного контроля и руководителей комитетов контроля качества.

Цель работы – изучить особенности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструмен-
тальных показателей у пациентов Ошской области Кыргызстана, инфицированных SARS-CoV-2,в зависимости
от тяжести заболевания.
Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 71 подтвержденного ПЦР случая COVID-
19 по данным Ошской межобластной объединенной клинической больницы (ОМОКБ) и Ошской городской тер-
риториальной клинической больницы (ОГТКБ) Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с апреля
по декабрь 2020 года.Анализировались демографические и клинические данные, наличие сопутствующих забо-
леваний, результаты лабораторных исследований и компьютерной томографии органов грудной клетки,
Результаты. У пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, с повышением тяжести клинического течения болезни
нарастают тромбоцитопения (р<0,001), лимфопения (р<0,001), лейкоцитоз (р<0,01), уровни D-димера (р<0,01),
фибриногена (р<0,05), АСТ и АЛТ (р<0,001). При тяжелом течении объем поражения легочной ткани превышает
50%, соответствуя КТ3 (n=11), КТ4 (т=14).Риски тяжелого течения SARS-CoV-2-инфекции увеличиваются в стар-
шей возрастной группе (р<0,001), связаны с наличием сопутствующих заболеваний: гипертонической болезнью
(51,6%), КБС (35,3%), ожирением (20,5%).Пациентам проведено лечение в соответствии с действующим на тот
момент клиническим руководством МЗ КР.
Заключение. Клинические и лабораторные характеристики пациентов COVID-19 в Ошской области Кыргызстана
закономерно варьировали в зависимости от тяжести течения болезни. У всех обследованных нами пациентов,
включая больных с тяжелым течением, в процессе лечения наступило улучшение с последующей выпиской из
стационара.

Введение. Представлен анализ 12 случаев острого вирусного гепатита неуточненной этиологии. У пациентов
получены отрицательные маркеры вирусных гепатитов двукратно, аутоиммунная природа исключена отсутствием аутоиммунных антител. Обнаружены антитела (IgG) к ВПГ (11 больных), ВЭБ (9 больных) и ЦМВ (7
больных). У больных с недавним заражением ВПГ (низкий индекс авидности) клиника острого гепатита развилась у лиц молодого возраста на фоне высокой иммунокомпетентности, что привело к выздоровлению в
короткие сроки. Тогда как, в группе больных с высокой авидностью заболевание развилось среди старшей
возрастной группы с более длительным течением.
Цель исследования- изучить клинико-лабораторную характеристику вирусных гепатитов неуточненной этиологии.
Материал и методы. Клиническая и лабораторная характеристика гепатитов неуточненной этиологии изучена
у 12 больных. Всем пациентам проводилось стандартное общеклиническое обследование, включавшее оценку
жалоб и данных физикального осмотра, биохимическое исследование крови, общеклинические анализы крови
и мочи, определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, УЗИ органов брюшной полости. Определяли антитела к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, а также авидность IgG к ВПГ.
Результаты и их обсуждение. По данным РКИБ за период 2014 – 2020 гг. доля гепатитов неуточненной этиологии колебалась с 2,3% до 7,1%, в среднем составив 4,39 ± 0,58. У наблюдаемых больных постоянными
симптомами были желтушность кожи и склер, слабость, боли в животе и снижение аппетита. Изучение биохимических показателей показало значительное повышение «печеночных тестов» у всех обследованных пациентов. У всех больных по данным УЗИ со стороны печени выявлены признаки, соответствующие
изменениям при остром гепатите. Диагноз вирусных гепатитов исключался после повторных отрицательных
анализов на маркеры, что послужило основанием для дальнейшего поиска этиологического фактора и больные
были обследованы на вирусы группы герпеса (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), учитывая их гепатотропность, а также на
наличие AMA и ANA для исключения аутоиммунной природы гепатита. Результаты обследования на вирусы
герпеса показали наличие антител класса IgG к ВПГ у 11 больных, ВЭБ – у 9 и ЦМВ – у 7 больных. Антитела
ко всем трем вирусам ВПГ, ВЭБ и ЦМВ обнаружены у 6 больных, к двум вирусам ВПГ и ВЭБ – у 3 больных,
у одного больного были антитела только в ЦМВ. Гепатотропность вирусов герпеса (ЦМВ, ВЭБ, HSV) подтверждена выявлением их антигенов в гепатоцитах обследованных больных.
Выводы. В этиологической структуре вирусных гепатитов определенное место могут занимать вирусные гепатиты, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и др.; клиническая картина вирусных гепатитов схожа по форме, тяжести, течению и исходов; при лабораторном исключении
вирусных гепатитов А, В, С, D, Е необходимо продолжить лабораторные исследования для подтверждения
этиологии других вирусных гепатитов.

Работа посвящена изучению распространения цитомегаловирусной инфекции у новожденных и детей от одного
до 3-х месяцев из городской детской клинической больницы и СМП г. Бишкек в период 2018-2019 гг. с помощью
ИФА. Диагностика ЦМВИ осуществлялась методом определения специфических антител (АТ) классов IgG в
сыворотке крови к ЦМВ с помощью непрямого твердофазного иммуноферментного метода (ИФА). В основе
иммуноферментного анализа (ИФА) лежит иммунная реакция антигена с антителом. В случае серодиагностики
определяемым веществом является специфический иммуноглобулин (Ig) обследуемого. В диагностике цитоме-
галовирусных инфекций обычно используется метод по инструкции. Для исследования методом ИФА исполь-
зуется кровь из локтевой вены, полученная натощак. К достоинствам ИФА можно отнести высокие
чувствительность, специфичность, воспроизводимость, унифицированность и пригодность для массовых об-
следований. Возрастную структуру обследованных детей формировали 407 больных новорожденных и детей
до 3х месяцев за 2018 – 2019 гг., из них 163 (40,1%) девочек и 244 мальчиков (59,9%). Среди обследованных 407
на IgG к цитомегаловирусу выявлены дети в высоких титрах (1:400 и 1:800) у 87 (46,0%), средний титр антител
1:200 – у 124 (30,5%) ребенка и сомнительный результат 1:100 – у 64 (15,6%), серонегативные дети всего 32
(7,9%).

Введение. В последнее время наметилась значительная динамика взглядов исследователей и практикующих
врачей на вопросы патогенеза, течения, биохимических изменений элементов спинного мозга и связочного
аппарата, происходящих при остеохондрозе. Это связано с новыми возможностями, которые раскрылись
благодаря появлению компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в арсенале средств диагностики. С внедрением в практику КТ и МРТ достоверность информации повысилась до
82 - 93%.
Цель исследования - совершенствование диагностики и повышение эффективности хирургического лечения больных с грыжами дисков в поясничном отделе позвоночника путем изучения соотношений клинических проявлений и результатов примененных методов исследования и лечения.
Материал и методы исследования. Работа включает в себя результаты анализа данных комплекса клинических, диагностических обследований и хирургического лечения 139 больных с неврологическими осложнениями грыж поясничных межпозвонковых дисков и получивших стационарное (оперативное – 116
(83,5%) и консервативное – 23 (16,5%) больных) в отделениях нейрохирургии. Возраст больных варьировал
в пределах от 19 до 72 лет.
Результаты. Путем использования высокоинформативного МРТ метода определили зависимость выраженности болевого синдрома и чувствительных расстройств от количества уровней поражения дисков, их
локализации в поперечнике позвоночного канала и их размеров. Выраженность болевого синдрома и чувствительных расстройств зависела от количества пролабированных дисков. Причем, чем большее количество межпозвонковых дисков поражено дегенеративно-дистрофическим процессом, тем большая
вероятность выраженного и резко выраженного болевого синдрома.
Выводы. Наиболее информативным методом лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника, является магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить количество, локализацию и размеры грыжевых выпячиваний.
Оптимальный алгоритм обследования пациентов перед принятием решения о проведении нейрохирургического вмешательства при грыжах поясничных межпозвонковых дисков включает в себя рентгенографию поясничного отдела позвоночника, МРТ спинного мозга и позвоночного столба, и по показаниям
магнитно-резонансную миелографию.

Введение. По данным ВОЗ миопия у детей составляет 19 млн. человек, в России слепота и слабовидение
от осложнений близорукости констатирована в 12-18% случаев, во всем мире – у 2,2 млрд. пациентов. Прогно-
зируется рост миопии к 2050 году у 4,8 млрд. человек на планете, по данным экспертов, около 1 млрд. пациентов
будут иметь близорукость высокой степени.
Цель исследования - изучить клинико-структурные изменения при прогрессирующей миопии высокой степени.
Материалы и методы. Обследовано 145 человек (290 гл.): с миопией слабой степени – 45 больных (90 гл.); сред-
ней степени – 49 больных (98 гл.) и 51 больной (102 гл.) с миопией высокой степени. Для диагностики типа ве-
гетативной нервной системы (ВНС) проводились нейрофармокологические пробы 0,1% адреналина и 0,05%
раствор пилокарпина. 92 больным (184 гл.) проведено обследование шейного отдела позвоночника (ШОП) при
различных степенях миопии с исследованием показателей гемодинамики в внутренней сонной артерии (ВСА),
позвоночной артерии (ПА), глазничной артерии (ГА) методом ультразвуковой допплерографии (УЗД) системы
“DOPSCAN”. Для определения продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в слезе (по методу Гаврилова
В.Б.) обследовано 33 человека (66 гл.).
Результаты. При миопии высокой степени в возрасте старше 14 лет преобладала симпатикотония в 66% (26 гл.,
13 б-х); при миопии слабой степени в возрасте 6-10 лет преобладала холинергическая система – в 62% (19 гл., 10
б-х), с развитием близорукости – в 41% (37 гл., 19 б-х). Развитие высокой степени близорукости выявлено в 33,3%
с патологией ШОП III-IVст. с расстройствами гемоциркуляции в ПА и ГА (22,6 см/сек ± 2,18 и 25,0 см/с ± 2,1; с
ангиоспазмами RI до 0,91 ± 0,16 в ГА (р<0,05). При миопии высокой степени выявлено достоверное увеличение
показателей продуктов ПОЛ в слезе, свидетельствующие за выраженность метаболических нарушений в глазу.
Выводы. Своевременная диагностика и лечение основных факторов риска будет способствовать профилактике
прогрессии и инвалидизации глаз при миопии.

Введение. В статье описана эпидемиологическая и клиническая характеристика менингококковой инфекции в период эпидемического
подъема заболеваемости в 2019 -2023 гг. Изучен серогрупповой пейзаж,
выделенных штаммов менингококков. Показано, что у всех выделенных штаммов Neisseria meningitides отсутствует устойчивость к антибактериальным препаратам, которые применяются как препараты
первой линии и резерва при лечении генерализованных и локализованных форм менингококковой инфекции.
Цель исследования- Изучить эпидемиологические и клинические особенности менингококковой инфекции (МИ) в период подъема 2019 -
2023 гг. и чувствительность к антибиотикам бактерий N. meningitidis,
выделенных от больных.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ статистических данных Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ДПЗ И ГСЭН) и
историй болезни Республиканской клинической инфекционной больницы (РКИБ) г. Бишкек.
Результаты. Среди заболевших увеличилась доля подростков и молодых взрослых. У всех больных наблюдалось тяжелое течение болезни,
с преобладанием менингококцемии и смешанных форм. Серогрупповой пейзаж, выделенных штаммов менингококков, был представлен серогруппами В, А, W135, X. Все серогруппы менингококков чувствительны к антибактериальным препаратам, применявшихся для лечения
генерализованных форм менингококковой инфекции (ГФМИ).
Выводы. Среди выделенных штаммов менингококков преобладала серогруппа В, у всех выделенных штаммов Neisseria meningitides отсутствует устойчивость к антибактериальным препаратам, которые
применяются как препараты первой линии и резерва при лечении генерализованных и локализованных форм менингококковой инфекции.

Введение. На сегодняшний момент тяжелые острые респираторные инфекции остаются весьма актуальными, не только в мире, но и в Кыргызской Республике.
Особый интерес вызывают возбудители, открытые не так давно, одним
из которых является Метапневмовирус человека. Метапневмовирус человека впервые был выделен у больного человека в конце 2001 года в
Нидерландах.
Цель. Получение более полной информации о Метапневмовирусной
инфекции и ее клинико-эпидемиологических характеристиках. Эпидемиология метапневмовируса человека еще не до конца исследована,
однако известно, что этот вирус распространен по всему миру и может
вызывать заболевания у людей всех возрастных групп. В Кыргызской
Республике ранее не проводилось такого обзора.
Материалы и методы. В Кыргызской Республике организован дозорный эпидемиологический надзор за тяжелыми острыми респираторными инфекциями и гриппоподобными заболеваниями, который
проводится в 3-х городах республики: г. Бишкек, г. Ош, г. Токмак. Все
данные вносятся в единую программу fly. dgsen. Эта база была проанализирована с 40 недели 2022 по 15 неделю 2024 года, из всех видов
тяжелых острых респираторных инфекций МП было зарегистрировано
270 случаев, все эти случаи вошли в анализ.
Результаты. Результаты данного обзора свидетельствуют о том, что
метапневмовирусная инфекция может встречается во всех возрастных
группах, однако чаще встречается у детей первых 4 лет.
Заключение. Полученные данные наглядно показывают значимость и
вклад метапневмовирусной инфекции в развитии тяжелых острых респираторных инфекций у детей.

В работе дана клинико-эпидемиологическая характеристика секреторной диареи у 242 детей раннего возраста, получавших лечение в Республиканской клинической инфекционной больнице города Бишкек за период
2016-2019 годы. В результате исследования было установлено, что чаще (64,0%) всего секреторные диареи наблюдаются у детей первого года жизни, реже (36,0%) у детей старше 1 года. Почти у каждого 2-го ребенка причиной секреторных диарей являются ротавирусы (47,1%) и эшерихии (27,7%), реже (25,2%) другие возбудители
(норовирус, астровирус, аденовирус, энтеровирус, протей, клебсиела и др.). Заболевание протекало, в основном (76,4%) в тяжелой форме, особенно у детей первого года жизни, с неблагоприятным исходом в 1,2% случаев. Пик заболеваемости секреторными диареями отмечен в зимний период времени, что более характерно для вирусной
инфекции. Для этиологической расшифровки вирусных секреторных диарей использован иммуннохроматографический экспресс тест (57,7%), а также проведено исследование кала на фекальный кальпротектин и лактоферрин с целью исключения инвазивной кишечной инфекции. Определение уровня прокальцитонина крови при
секреторных диареях у детей раннего возраста показывает наличие вирусной или бактериальной инфекции у пациента. Использование данных методов диагностики секреторных диарей позволит повысить уровень этиологической расшифровки, дифференциальной диагностики заболеваний и будет способствовать снижению
необоснованного применения антибактериальных препаратов, профилактике антибиотико-ассоциированных диарей.

В работе представлена клиническая и биохимическая характеристика у больных циррозом печени (ЦП) в
исходе хронического вирусного гепатита С (ГС).
Для цирроза печени в исходе хронического вирусного гепатита С (ХВГС) ранним симптомом является гепатомегалия при минимальных клинических симптомах (класс А по Child-Pugh). Для класса В по ChildPugh характерными являются астеновегетативный синдром, спленомегалия, носовые кровотечения и
диспепсические проявления. Класс С по Child-Pugh проявляется печеночной энцефалопатией, портальной
гипертензией, отечно-асцитическим синдромом и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.
В функциональных показателях печени выявлялись нарушения белково-синтетической функции, цитолитической активности и мезенхимально-воспалительного синдрома, выраженность изменений наблюдалась
при классе С цирроза печени. Скрининг гепатокарциномы (ГЦК) показал увеличение частоты повышения
альфа-фетопротеина (АФП) по мере прогрессирования патологического процесса. Выявлено влияние 1b
генотипа вирусного ГС на большую частоту повышения АФП (17±2,5%, p<0,001).

Целью исследования было изучение клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей гепа-
тита А (ГА) у детей, осложнившихся асцитом. Были использованы эпидемиологические, клинико-лабораторные,
серологические и инструментальные методы исследования. Под наблюдением находились 29 детей. Начало бо-
лезни, у всех больных было острым, четко выделялись все периоды болезни. Больные поступали в стационар в
желтушном периоде болезни с асцитом, который был диагностирован на основании ультразвукового исследова-
ния, был зарегистрирован у детей раннего и старшего возраста. ГА проявлялся в среднетяжелой и тяжелой форме.
Уже при поступлении в стационар состояние у больных было тяжелым. Желтуха у всех больных была умеренной,
только в одном случае она была интенсивной (общий билирубин 204 ммоль/л) и сопровождалась кожным зудом.
Самым частым симптомом желтушного периода была тошнота, повышение температуры тела, рвота, нарушение
сна и анорексия. Печень у больных с тяжелой формой ГА увеличивалась до 3,0-3,5-3,5 см, была болезненной,
мягко-эластичной консистенции. Спленомегалия отмечалась у 4 больных. Гипералатемия прослеживалась на
протяжении всего периода заболевания, составляя на момент госпитализации - 1,25 ± 0,1 мкат. Продолжитель-
ность желтушного периода составляла в среднем 14,4 ± 3,1 дней. При тяжелых формах болезни отмечались пред-
вестники неблагоприятного течения болезни: нарушение сна, анорексия, носовое кровотечение.
Тяжелое течение болезни у больных ГА требует госпитализации больных в стационары и необходим дифферен-
цированный подход в плане диагностики, тактики лечения и ведения пациента.

Дети раннего возраста представляют особую группу риска по заболеванию туберкулезом. У детей ран-
него возраста туберкулез протекает менее благоприятно, чем у старших детей, и характеризуется наклонностью
к генерализации инфекции. Наиболее часто генерализация процесса происходит у не вакцинированных детей.
Вакцинация БЦЖ защищает детей раннего возраста от таких наиболее тяжелых форм туберкулеза как милиарный
туберкулез и туберкулезный менингоэнцефалит. Отсутствие настороженности, недостаточные знания медицин-
ских работников по раннему выявлению туберкулеза приводят к поздней диагностике заболевания и инвалиди-
зации детей. Представлены два клинических случая поздней диагностики детей раннего возраста из тесного
семейного контакта, у которых развились тяжелые формы генерализованного туберкулеза, у одного из них с ле-
тальным исходом. Цель исследования:демонстрация последствия поздней диагностики у не вакцинированных
детей раннего возраста из тесного семейного контакта. Материал и методы исследования. Клинические случаи
детей: девочка П. Н. 1год 6мес. с диагнозом «Острый милиарный туберкулез. ММ-. Туберкулезный менингоэн-
цефалит. Мозговая кома» и мальчик Р.А.,2года, 9 месяцев с диагнозом «Острый милиарный туберкулез легких.
ММ-. Пре ШЛУ по контакту. Туберкулезный менингоэнцефалит. Мозговая кома». Результаты. В связи с поздней
диагностикой туберкулеза у не вакцинированных детей раннего возраста из тесного семейного контакта развились
генерализованные процессы. Вывод. Отсутствие настороженности, недостаточные знания по туберкулезу у врачей
приводят к поздней диагностике и развитию у не вакцинированных детей раннего возраста генерализованных
процессов.

Введение. В связи с широким внедрением семейной медицины в Кыргызстане сегодня актуальны вопросы ведения больных со смежной неврологической патологией при многих заболеваниях. Если коморбидных больных при атеросклерозе, сахарном диабете, ГБ, коронарном синдроме исследуют повсеместно, то редкие патологии остаются малоизученными и неизвестны широкому кругу врачей. В связи с чем хоте
лось к публичному изучению представить случай смежной патологии
терапевтов, эндокринологов, ревматологов, ортопедов и неврологов –
болезнь Педжета.
Целью работы является рассказать основные клиническо-функциональные проявления болезни, для настороженного исследования при консультациях пациентов с болевым синдромом в пояснице и суставах, в
практической работе врача.
Материалы и методы исследования. В материалах работы доложена
история болезни, соматическая и неврологическая картина болезни.
Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография и анализ щелочной фосфатазы в крови.
Результаты. В результатах работы показано, что основные клинические проявления болезни — это болевой синдром в костях и по ходу
позвоночника, деформация костей, патологические переломы, глухота
и слепота вследствие поражений костей черепа, подтвержденная рентгенологически. Лабораторное подтверждение болезни Педжета является повышение активности щелочной фосфатазы.
Выводы. Выводом работы явилось, что высокая распространенность
болевого синдрома в суставах, костях и позвоночнике среди всего населения Кыргызстана предполагает возможную более частую распространенность болезни Педжета и диктует необходимость информирования среди врачей данной нозологии.

Введение. Венозный инфаркт головного мозга встречается у молодых
пациентов в возрасте до 45 лет, преимущественно женщин и он может
развиваться без проявлений сопутствующего тромбоза синусов.
Цель исследования. Описать клинико-нейровизуализационные особенности течения венозного инсульта на примере клинического случая церебрального венозного тромбоза у молодой женщины 41 лет,
развившегося на фоне приемов оральных контрацептивов.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных
исследований.
Результаты. молодой женщины 41года неврологическая симптоматика была представлена общемозговой симптоматикой и менингеальными знаками. Диагноз был подтвержден на основании анамнеза
заболевания, а также нейровизуализационными и лабораторными исследованиями.
Заключение. Необходимо большая настороженность в отношении тромбофилических состояний и тщательное лабораторное и инструментальные дообследование женщин для выявления заболеваний, которые
могут причиной развития осложнений таких как церебральный венозный тромбоз на фоне комбинированной гормональной терапии.

Введение. Оптиконевромиелит, или синдром Девика — это воспалительное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, поражающее преимущественно зрительный нерв и спинной
мозг. Клиническая картина характеризуется сочетанием синдромов оптического неврита и продольно-поперечного миелита. Для диагностики
используются визуализирующие методы, такие как оптическая когерентная томография, метод вызванных потенциалов, магнитно-резонансная томография. В настоящее время ключевым методом
постановки верного диагноза является обнаружение специфического
серологического маркера — антител к аквапорину-4 (NMO-IgG), титр
которых коррелирует с активностью заболевания и помогает проведению дифференциальной диагностики.
Цель исследования. Проанализировать современную научную литературу по оптиконейромиелиту Девика и представить отчет о клиническом случае из нашей клинической практики.
Материалы и методы. У пациентки, история болезни которой была
описана в данной статье, диагноз был установлен на основании диагностических критериев для ОНМ Девика.
Результаты. У молодой женщины 41года неврологическая симптоматика была представлена невритом зрительного нерва, миелитом и нарушением функций тазовых органов. Диагноз был подтвержден на
основании анамнеза заболевания, а также нейровизуализационными и
лабораторными исследованиями.
Заключение. При условии своевременной диагностики и адекватной
патогенетической терапии оптиконейромиелит Девика имеет относительно хороший прогноз и потенциальную возможность восстановления утраченных моторных и зрительных функций.

Введение. Несмотря на все общеизвестные преимущества, бариатрических операций, имеется потенциальный риск развития таких осложнений с одной стороны как стеноз в области резекции, несостоятельность
анастомоза, кровотечение или инфекция, а с другой стороны, осложнений связанных с дефицитом питания. Цель исследования, является ранняя диагностика и своевременное лечение энцефалопатии Вернике у пациентов с синдромом частичной мальабсорции. Материалы и методы исследования. Приведено клиническое наблюдение пациентки с энцефалопатией Вернике
после лапароскопической продольной резекции желудка (СЛИВ резекция). Диагноз был подтвержден низким уровнем тиамина в сыворотке крови и характерной картиной на магнитно-резонансной томографии. Результаты. По истечению суток начало восполнения дефицита витамина В1 (с комбинированным приемом витамина В 12, фолиевой кислоты и церебропротектора Цитиколина) состояние пациентки быстро улучшилось с значительным регрессом симптомов острого поражения головного мозга. Выводы. Бариатрическая операция является менее распространенной причиной развития синдрома Вернике-Корсакова, но может привести к ней из-за синдрома мальабсорбции. У пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, клиницисты должны проявлять бдительность в отношении возможности возникновения ЭВ, уметь диагностировать и лечить это осложнение.

Введение. Эта научная статья описывает клинический случай инфильтративно-нагноительной формы зооантропонозной трихофитии у мальчика 9 лет. Трихофития является заболеванием кожи, которое может поражать волосистую часть головы, тело и ногти. Инфильтративно-нагноительная форма является одним из наиболее тяжелых клинических вариантов трихофитии, которая характеризуется наличием воспалительных изменений кожи и нагноениями. Цель исследования. В данной статье описан случай 9-летнего ребенка, у которого появились симптомы инфильтративно-нагноительной трихофитии волосистой части головы.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на клинических данных и результате микологических исследований. Культуральное исследование показало наличие грибка Trichophyton verrucosum в образцах кожи. Лечение проводилось антимикотическими препаратами в течение 8 недель. Кроме того, были приняты меры по предотвращению распространения заболевания, включая личную гигиену, дезинфекцию предметов использования и тщательную обработку одежды и постельного белья. Результаты. Указана важность своевременной диагностики данной микотической инфекции с целью профилактики развития запущенных распространенных нагноительных процессов, приводящих к стойкому косметическому дефекту в виде очагов рубцовой атрофии волосистой части головы. Заключение. Получен хороший эффект от проведения лечения флуконазолом и местной терапией примочками с перманганатом калия, гипертоническим раствором натрия хлорида и 20% ихтиоловой мазью.

Введение. Отсутствие очага ишемии на МРТ головного мозга при ишемическом инсульте не редкость, в связи с чем, при установлении диагноза ишемического инсульта неврологи должны быть осторожны,
исключая этот диагноз. Известно, что роль МРТ при установлении диагноза инсульта является «золотым стандартом».
Цель исследования- Описать клинически случай с МР негативным ишемическим инсультом у женщины 53 лет, на основе анализа, клинических, лабораторных и нейровизуализационных данных пациента.
Материалы и методы. У пациентки, история болезни которой была
описана в данной статье, диагноз был установлен на основании анамнеза, остро возникшего фокального неврологического дефицита, данных лабораторных и инструментальных исследований и дифференциального диагноза.
Результаты. У нашего пациента, описанного в данной статье неврологическая симптоматика была представлена полушарными симптомами, свидетельствующими о поражении отделов мозга, кровоснабжаемых средней мозговой артерией (СМА) слева, на фоне повышенных цифр артериального давления (150/90). Проведенные дополнительные лабораторные и инструментальные исследования выявили сосудистые факторы риска (дислипидемия, атеростклеротическое поражение сосудов брахиоцефального ствола и клапанов сердца). При нейровиуализации как на низкопольном (1.5 Тесла) так и высокопольном МРТ (3 Тесла) в DWI и других режимах не были получены изображения с очагами ишемии в структурах головного мозга. Ангиография
сосудов головного мозга выявила вариант развития строения Виллизива круга по типу неполной трифуркации ВСА справа, который не мог привести к развитию данной неврологической симптоматики, поскольку имевшаяся симптоматика топически не соответствовала данной локализации.
Вывод. Крайне важно, чтобы клиницисты осознавали текущие
ограничения диагностической чувствительности DWI для выявления
острой ишемии, чтобы не упустить возможности лечения пациентов с
острым ишемическим инсультом с помощью тромболизиса и эндоваскулярной тромбэктомии.

Представлен клинический случай студентки А.А., 23 года с диагнозом Инфильтративный туберкулез
верхних долей легких. Абдоминальный туберкулез: туберкулез кишечника, туберкулез брюшины, брыжеечных
лимфоузлов. Туберкулез гениталий: двухсторонний туберкулезный сальпингит в фазе инфильтрации осложнен-
ный тонкокишечным свищем. Активная стадия, БК (+), МЛУ-ТБ(HRZ). Асцит.

Введение. Поперечный миелит - чрезвычайно редкое нейровоспалительное расстройство. Почти у половины пострадавших пациентов развивается пара- или тетраплегия, связанная с дисфункцией
мочевыводящих путей и кишечника. Считается, что дисфункция кишечника поддается лечению диетическим питанием и слабительными
средствами.
Цель исследования - анализ анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных истории болезни женщины 50 лет с
диагностированным поперечным миелитом, осложненным рефракторной кишечной дисфункцией, приведшей к перфорации кишечника и
летальному исходу.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
клинических данных, результатов инструментальных и лабораторных
исследований. Лечение проводилось гормональными и антихолиноэстеразными препаратами.
Результаты. Указана важность своевременной диагностики дисфункции кишечника и нейрогенного мочевого пузыря при поперечном миелите.
Заключение. Хотя запор считается доброкачественным при поперечном
миелите, но осложненные формы запора у людей с поперечным миелитом могут привести к смертельным исходу.

Введение. Болезнь мойя-мойя представляет собой редкое заболевание сосудов мозга, характеризующееся прогрессирующей спонтанной двусторонней окклюзией внутренних мозговых артерий и их крупных ветвей. В результате формируются дополнительные капиллярные кол
латерали, которые напоминают на церебральной ангиографии "клубы
дыма" (по-японски: мойя-мойя). Если заболевание развивается на фоне
других заболеваний, его называют «синдром мойя-мойя». Цель исследования- Описание клинического наблюдения с целью улучшения диагностики редких заболеваний.
Материалы и методы. Было проведено наблюдение, обследование и
оценка клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Результаты. Описан похожий случай и критерии постановки диагноза.
Выводы. Болезнь мойя-мойя, с частотой заболеваемости от 0,94 до 4,3
случаев на 100 000 человек, может быть классифицирована как орфанное заболевание. Это подчеркивает ее статус редкого заболевания, которое может представлять трудности в диагностике, лечении и исследованиях из-за ограниченной распространенности. Необходимость
более глубокого понимания этого редкого заболевания подчеркивает
важность научных исследований и разработки эффективных методов
лечения для улучшения качества жизни пациентов.

Введение. Симптоматическая височнодолевая эпилепсия — форма эпилепсии, развивающаяся вследствие наличия структурной патологии в височной доле. Цель исследования. Описание клинического случая симптоматической височной эпилепсии у пациента молодого возраста с мезиальным склерозом и полиморфными приступами. Материалы и методы исследования. Для диагностики данного заболевания были использованы клинические данные, результаты обзорной электроэнцефалографии (ЭЭГ) и трехчасового видео-ЭЭГ мониторирования, магнитно-резонасной томографии (МРТ) головного мозга. МРТ головного мозга показало наличие структурного дефекта в виде височного мезиального склероза с субатрофией левого гиппокампа. Для лечения был рекомендован прием Карбамазепина 200мг. по 2таб.
2 раза в день, даны рекомендации по соблюдению режима дня, вести дневник приступов, мониторинг печеночных тестов раз в 3-6 месяцев и динамическое наблюдение.
Результаты. Определена важность правильной и своевременной диагностики височнодолевой структурной эпилепсии, которую затрудняют полиморфность судорожных приступов и наличие помимо них постприступных симптомов выпадения, постуральных дистонических установок конечностей при данном заболевании с целью назначения
соответствующего консервативного или рассмотрения вопроса о хирургическом лечении. Заключение. Височнодолевая эпилепсия имеет свои особенности в сравнении с другими формами этого расстройства и является трудно-курабельным заболеванием ввиду ее высокой фармакорезистентности,
однако на первых порах обнаружения данной патологии в ряде случаев
удается добиться хорошего эффекта от применения антиэпилептических препаратов. Развитие новых технологий и комплексный подход к обследованию могут значительно улучшить наше понимание этого неврологического состояния и, следовательно, оптимизировать стратегии
лечения и поддержки пациентов.

Введение. Данная статья описывает редкий клинический случай энцефалопатии Вернике у первобеременной молодой женщины как осложнение продолжительной рвоты беременных. Энцефалопатия Вернике
является жизнеугрожающим заболеванием, которое вызвано острым
или хроническим дефицитом витамина В1 (тиамина) и может привести
к необратимому поражению головного мозга.
Цель исследования. В данной статье описан случай 27-летней пациентки с клиническими проявлениями энцефалопатии Вернике с целью повышения осведомленности врачей разных специальностей в отношении данной патологии, так как несвоевременно начатая терапия существенно ухудшает прогноз и повышает риск инвалидизации, а так
же может привести к летальному исходу.
Материалы и методы. Диагностика заболевания была основана на
данных собранного анамнеза (продолжительная рвота беременных со
значительным снижением массы тела, несбалансированность питания)
и характерных клинических проявлениях заболевания, в сочетании с
электролитными нарушениями. Проведена базовая терапия тиамином
и коррекция электролитных нарушений.
Результаты. Указана важность своевременной диагностики, и обоснованность раннего начала лечения высокими дозами тиамина.
Заключение. Описанный клинический случай представляет интерес
для врачей разных специальностей: акушеров-гинекологов, неврологов,
психиатров, анестезиологов-реаниматологов, так как имеет низкую
встречаемость, стертую клиническую картину в дебюте заболевания и
отсутствие ранних специфических методов обследования, что значительно затрудняет своевременную диагностику и как следствие может влиять на эффективность терапии.

Введение. Во взглядах на сущность сотрясения головного мозга до сих пор отсутствует полное единство.
В доступной широкому кругу специалистов литературе последних лет отсутствует современное обобщенное описание сотрясения головного мозга и его диагностических критериев. Восполнить этот пробел - основная задача настоящего исследования.
Цель исследования- определение диагностической ценности уровня протеина S-100B в сыворотке крови
у пострадавших с сотрясением головного мозга.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование уровня протеина S-100B в сыворотке крови
у 47 пострадавших, получавших консервативное лечение по поводу сотрясения головного мозга. Всем пострадавшим в приемном отделении проводили клинико-неврологический осмотр, КТ и МРТ головного
мозга, электроэнцефалографию. Уровень протеина S-100B в сыворотке крови определяли сразу при поступлении больного, затем повторно - через 24 и 48 часов. Проведен сравнительный анализ данных, полученных при клинико-¬инструментальном обследовании и уровня протеина S-100B у пострадавших с
сотрясением головного мозга.
Результаты и их обсуждение. В первые 6 часов с момента травмы увеличение уровня S-100B выше нормальных значений (более 0,105 мкг/л) отмечено у 11 (58%) больных. Повышение уровня S100B в сыворотке
крови свидетельствовало о наличии структурного повреждения вещества мозга (его ушибе). У пострадавших с повышенным уровнем S-100B (n = 11) повреждения мозга на КТ выявлены только в 73% случаев, на
МРТ - в 100%. При нормальном уровне S-100B (n = 8) патологии вещества мозга на КТ и МРТ не обнаружено. Зависимости между уровнем S-100B и видом повреждения мозга, локализацией и объемом очага повреждения, наличием переломов костей черепа не выявлено. Также не получено достоверной взаимосвязи
между уровнем S100B и изменениями на ЭЭГ (р > 0,05).
Выводы. Протеин S100B является высокочувствительным биохимическим маркером повреждения нервной
ткани. Повышение уровня S100Bв сыворотке крови у пострадавших с сотрясением головного мозга может
являться дополнительным критерием при определении диагноза.

Проведен анализ нормативно-правового регулирования социальной защиты и медицинской помощи пожилым
гражданам Кыргызской Республики. Содержание этих документов требует единообразного правильного сфор-
мулирования, четкой дефиниции с целью унификации, устранения несоответствий и противоречий ряда по-
ложений и терминологии социальной сферы и др. В определенной степени комплекс социально-экономичес
ких мер государства требует с учетом международной практики более высоких затрат на медицинскую по-
мощь, социальное и пенсионное обеспечение нетрудоспособных граждан страны. На сегодня для пожилых
людей в условиях когда их дискриминация и стигматизации представляет собой весьма распространенное
явление, в стране отсутствуют специализированная геронтологическая помощь в системе здравоохранения
и социального развития в улучшения их качества жизни.

Введение. Качественное непрерывное медицинское образование (НМО) медицинских работников является
главным фактором для создания успешных систем экстренной медицинской помощи (ЭМП) здравоохранения.
Разработка и реализация инновационных и эффективных учебных программ по данной проблеме, основанных
на принципах доказательной медицины и потребностях практического здравоохранения имеют большую актуальность.
Цель исследования- анализ содержания и эффективности разработанных комплексных учебных программ
непрерывного медицинского образования по ЭМП.
Материалы и методы. Описаны основные подходы к разроботке новых учебных программ и разные их
типы в зависимости от категории специалистов. Проведен комплексный ретроспективный анализ доклинического и клинического обучения (мониторинг и оценка) по успеваемости участников в зависимости от:
уровня оказания ЭМП (первичный и вторичный уровень организации здравоохранения), обученных курсов,
специальностей, где оценены результаты теоретических знаний в виде пре-постестов (бланочный формат) и
оценка практических навыков на доклиническом уровне с использованием манекенов разного уровня.
Результаты исследования. Команда разработчиков (международные эксперты, преподаватели Кыргызского
государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации, врачи) разработали
и составили учебные программы, предназначенные для специалистов ЭМП, которые соответствовали потребностям практического здравоохранения. У всех медицинских работников после интенсивной и инновационной учебы показатель темпа прироста знаний значительно возрос по сравнению с данными перед
обучением (претестирование) в зависимости от категории участников и характера учебного курса. В среднем,
колебание величин темпа роста знания составило от 55,8% до 115,7% в зависимости от категории специалистов (разница показателей статистически достоверна, р<0,001). Результаты практического экзамена свидетельствуют о том, что на фоне симуляционного и моделированного обучения уровень усвоения практических
навыков и умений у медицинских работников в области скорой медицинской помощи становится высоким.
Заключение. Использование новых разработанных и реализуемых учебных программ, предназначенных для
медицинских работников скорой медицинской помощи (СМП), основанных на принципах клинического моделирования и проблемно-ориентированного обучения, способствовало созданию гибкой системы разных
сложных стандартизированных условий по экстренным состояниям и позволило слушателям принимать активное участие в процессе отработки практических навыков по оказанию экстренной медицинской помощи.
В результате эффективной реализации учебных программ значительно улучшился уровень знаний, практических навыков и умений медицинских работников.

Введение. В научной работе произведен анализ результатов обследования 55 пациентов, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с кистозными заболеваниями придатка яичка. Период обращения приходится на 2017-2021гг. Цель исследования. Оценить эффективность оперативного лечения пациентов с кистозными заболеваниями придатка яичка с применением рассывающих препаратов в виде раствора лонгидазы (гиалуронидаза) а также склерозанта.
Материалы и методы. В основу данного исследования вошли пациенты репродуктивного возраста от 16 лет до 45 лет, с клиническим диагнозом киста придатка яичка. Средний возраст про обследованных больных составил 33 ± 3 года. Учтены жалобы пациентов при поступлении. Все мужчины были обследованы с помощью ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проводили аппаратом «WED 9608 с высокочастотным датчиком и допплерографией. Оценивали размеры яичка, объем, форму, эхогеннсть а также кровоток. Пациентам
провели исследование анализа спермограммы. Всем больным было произведено оперативное лечение согласно авторской методике: “Способ комбинированного лечения кистозных заболеваний придатка яичка”, патент №2204. Результаты исследования. Обоснованы данные состояния больных с кистой придатка яичка до и после оперативного лечения. Отмечена стоякая положительная динамика в виде уменьшения болевой симптоматики в после-операционном периоде, улучшение спермограммы, в виде количественных и качественных показателей а также
отсутствие инфекционное воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Выводы. Таким образом анализ проведенного исследования показало что данный метод оперативного лечения является высокоэффективным , что положительно влияет на исход заболевания и на качество жизни пациента.

В Республиканском Научном центре урологии с 2015 по 2020 года нами были проанализированы данные
42 мужчин со стриктурами уретры, вызванная склероатрофическим лихеном (САЛ). Возраст больных составил
от 17 до 77 лет. Своевременное обращение этой группы пациентов позволили нам избежать применения опера-
тивного лечения для разрешения инфравезикальной обструкции. Правильность постановки диагноза и выбора
тактики лечения стриктурной болезни уретры способствует восстановлению нормального акта самостоятельного
мочеиспускания. Оценены эффективность комплексного лечения стриктур уретры при САЛ в сроки от 3х месяцев
до 1 года. Цель исследования- оценить эффективность результатов комплексного подхода к лечению больных со
стриктурой уретры, вызванной САЛ. Материал и методы исследования.В структурных подразделениях урологии
Республиканского Научного центра при Национальном Госпитале МЗ КР произведено обследование 42 мужчин
в возрасте от 17 до 77 лет, страдающих стриктурой уретры, вызванной склероатрофическим лихеном. Для вери-
фикации клинического диагноза и определения тактических подходов к лечению стриктур уретры проведен мо-
ниторинг детализации нарушения пассажа мочи из нижних мочевыводящих путей с оценкой наличия осложнений
и эффективности проводимого лечения. Результаты исследования. Обоснованы данные состояния проходимости
уретры у больных с склероатрофическим лихеном до – и после лечения в отдаленные сроки лечения до 1 года.
При назначении комплексной консервативной терапии и бужирования уретры при неосложненных и непротя-
женных стриктурах уретры через 3-6-12 месяцев отмечена стойкая положительная динамика в виде уменьшения
симптомов инфравезикальной обструкции и инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах.
Заключение.Точность в верификации диагноза, профессиональные навыки специалиста и правильный выбор ме-
тода лечения стриктур уретры при склероатрофическом лихене положительно влияет на исход заболевания и ка-
чество жизни пациента. Проведя научное исследование разработанного подхода к лечению пациентов со
стриктурой уретры, вызванной склероатрофическим лихеном мы пришли к выводу, что его эффективность до-
статочно высока.

Данная статья посвящается динамике заболеваемости и смертности с 2014 по 2018 годы от ТБ среди
основного населения и среди больных ВИЧ-инфекцией в Кыргызской Республике. Проводилась оценка количе-
ства ВИЧ-инфицированных пациентов, больных туберкулезом, доли пациентов, имевших риск заражения ТБ,среди больных ВИЧ-инфекцией и основного населения, был определен процент ВИЧ-инфицированных пациен-
тов, получавших химиопрофилактику туберкулеза, с использованием национальных баз учета случаев заболева-
ния, государственных регистров, данных материалов ведомственной статистической отчетности, данных
фтизиатрических и государственных статистических служб, а также материалов регулярной отчетности стран в
ВОЗ и UNAIDS. Авторами статьи также использовалась информация из открытых источников: публикации и
базы данных международных организаций, программная и внутренняя документация соответствующих учреж-
дений. Авторы указывают на влияние факторов риска развития туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией, а также
на влияние АРТ среди больных ВИЧ-инфекцией и ВИЧ/ТБ на частоту заболеваемости туберкулезом.

Введение. Спектр демиелинизирующих заболеваний, включая ремиттирующий рассеянный склероз (РРС), продолжает оставаться предметом интенсивного научного исследования в свете их сложной этиологии и мультифакториального характера. В данном контексте, витамин D привлекает внимание как потенциальный фактор, влияющий на развитие и активность РРС. Несмотря на некоторые доказательства связи между уровнем витамина D и неврологическими расстройствами, включая РРС, осведомленность о его роли в контексте горных регионов, таких как Кыргызстан, остается ограниченной. Представленное исследование нацелено на раскрытие возможной корреляции между уровнем витамина D и клиническими рецидивами у пациентов с РРС, проживающих в горной местности Кыргызстана, с целью более глубокого понимания влияния этого витамина на ход болезни и разработки эффективных стратегий управления заболеванием. Цель исследования было выявить корреляцию уровня витамина D с частотой клинических рецидивов у пациентов, страдающих РРС и проживающих в горном Кыргызстане. Материалы и методы. В исследование были включены 42 пациента с диагнозом РРС, подвергнутые анализу в отделении неврологии Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики. Уровень витамина D измерялся в начальный этап госпитализации, и степень физической инвалидности оценивалась по расширенной шкале статуса инвалидности. Результаты. Уровень витамина D менее 30 нг/мл выявлен у 93% пациентов, с 57% из них имеющими уровень физической инвалидности EDSS 3 и выше. Только 7% имели нормальный уровень витамина D. Результаты указывают на значительное распространение дефицита витамина D среди пациентов с РРС и предполагают потребность в регулярном мониторинге и коррекции уровня витамина D. Выводы. Исследование подчеркивает важность роли витамина D в контексте рассеянного склероза и предполагает, что коррекция уровня витамина D может сыграть ключевую роль в улучшении активности болезни. Рекомендуется дополнительное исследование для подтверждения результатов и разработки рекомендаций для практического применения в клинической практике.

В статье представлены данные анализа заболеваемости пищевого ботулизма в Кыргызской Республике и
Ошской области с вовлечением 230 человек. Показаны эпидемиологические особенности заболевания в результате употребления домашнего консервированного компоты, варенье, овощные салаты, огурцы и помидоры.
Лиц мужского пола было 87 (37,8%) и женского – 143 (62,2%), градация возрастных групп: до 14 лет было –
20 (8,7%), 15-19 лет – 25 (10,9%), 20-29 лет – 67 (29,1%), 30-39 лет – 42 (18,3%), 40-49 лет – 35 (15,2%) и 50
– 59 лет – 24 (10,4%), 60 лет и старше – 17 человек (7,4%). Летальность при пищевом ботулизме в среднем
составила 5,30,9% с колебаниями от 0 до 13,8%. Показатели летальности не коррелируют с самыми высокими показателями заболеваемости, что подтверждено статистическим данными: коэффициент корреляции
(r) равен -0.6

Проведено комплексное обследование и лечение 240 пациентов с раком предстательной железы.
Проводилась абляция ПЖ высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU), поскольку данный
метод характеризуется высокими показателями 5-летней безрецидивной выживаемости при лечении локализованных форм и возможностью повторного применения. HIFU-терапия позволяет добиться некроза
ПЖ с минимальным повреждающим воздействием на окружающие ткани

Эхинококкоз является одним из наиболее агрессивных гельминтозов, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются кистозные образования и до сих пор продолжает оставаться актуальной проблемой хирургии, особенно в эндемичных зонах. По данным статистики, у каждого десятого пациента
наблюдается множественное поражение эхинококкозом различных органов. Проблема эхинококкоза является актуальной до настоящего времени, поскольку заболевание достаточно распространенно в эндемичных регионах, вместе с тем высока частота диагностических ошибок, возможных осложнений, а также летальности при множественном эхинококкозе. Основой работы явилась оценка клинико-эпидемиологических особенностей эхинококкоза печени и большого сальника, диагностики заболевания, результатов лечения в современных условиях.
Представлен клинический случай, пациентка Р., с диагнозом: эхинококкоз печени и большого сальника. Первым
этапом произведена лапароскопическая эхинококкэктомия из большого сальника, затем эхинококкэтомия из печени. Диагноз подтвердился интраоперационно. Пациентка выписана домой на 5-е сутки. Миниинвазивные внутриполостные эндоскопические технологии могут с успехом применяться в лечении сочетанного эхинококкоза.
Возможность одноэтапного хирургического лечения обусловлена малой травматичностью оперативных доступов, а также полноценным и адекватным объемом основного этапа операции.

Артериальная гипертония (АГ) основной модифицируемый риск фактор развития сердечно-сосудистых (СС) осложнений. Несмотря на широкую распространенность АГ в мире (около 1.4 млрд.человек), ее выявляемость среди населения остается низкой. Несмотря на серьёзные СС и церебральные осложнения, АГ называют «тихим убийцей», так она в течение длительного времени протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов, у людей отсутствует мотивация проходить обследование на предмет наличия у них повышенного артериального давления (АД) и получать гипотензивное лечение. Даже при выявлении АГ и наличие большого количества эффективных гипотензивных препаратов, число пациентов с неконтролируемой АГ продолжает расти, особенно в странах с низким и умеренным уровнем доходов. Только у 14% из них АД контролируется при лечении. Плохой контроль АД связывают с плохой приверженностью пациентов к лечению и вследствие этого наблюдается большое количество церебральных и СС осложнений. Для улучшения приверженности к лечению и соответственно контроля АД, ведущими профессиональными ассоциациями предложено начинать лечение сразус двух гипотензивных препаратов разных классов в одной таблетке.
Комбинированная терапия антигипертензивными препаратами разных классов, оказывает больший гипотензивный эффект, чем удвоение дозы при монотерапии, при этом уменьшается и количество побочных эффектов В качестве начальной двойной гипотензивной терапии рекомендуется комбинация ИАПФ или сартаны + АК или ИАПФ или сартаны + диуретики, причем комбинация ИАПФ или сартаны + АК, считается более предпочтительной. А учитывая, что ИАПФ вызывают больше побочных эффектов, то возможно начинать лечение сразу с комбинации сартана + АК. При такой терапии гипотензивный эффект усиливается из-за аддитивного синергизма, а также повышается приверженность к лечению, так как уменьшается количество принимаемых таблеток.

В декабре 2020 года во всем мире началась беспрецедентная вакцинация против COVID-19. Поскольку в настоящее время в большинстве стран запасов вакцины недостаточно для вакцинации всего населения, нуждающегося в вакцинации, определение эффективных стратегий вакцинации может помочь снизить нагрузку на систему здравоохранения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что тяжесть заболевания и смертность различаются в зависимости от возраста, поэтому вакцинацию, зависящую от возраста, можно рассматривать как важную и приоритетную стратегию. С помощью детерминированной модели SIERS, включающей данные по возрасту, в статье сравниваются четыре гипотетические стратегии вакцинации, зависящие от возраста, и их влияние на эпидемию в Кыргызстане.
В краткосрочной перспективе (до марта 2022 года) основное внимание будет уделяться возрастным группам высокого риска (старше 50 лет) с некоторым распространением вакцинации на группы с высокой заболеваемостью (20-49 лет), что может привести к снижению случаев с выраженной симптоматикой и смертности, обусловленной COVID-19. С другой стороны, влияние на общее оценочное число случаев COVID-19 при сравнительно небольшом охвате групп с высокой заболеваемостью (15-25% только на основе текущей доступности вакцины) не будет столь существенным. Приведенные выше результаты и новые данные о вакцинах свидетельствуют о том, что вакцинация более эффективна в борьбе с эпидемией и снижении смертности, если она поддерживается немедикаментозными вмешательствами. В краткосрочной перспективе сосредоточение внимания на группах высокого риска может снизить нагрузку на систему здравоохранения. Однако эффект сдерживания очередного пика может быть достигнут только за счет более широкого охвата групп с высокой заболеваемостью.

С конца 2020 года во всем мире началась работа по вакцинации людей от COVID-19. Но в связи с недостаточным объемом вакцин в странах с ограниченными ресурсами, были проанализированы данные по COVID19 в стране для определения эффективных стратегий вакцинации.
С помощью детерминированной модели SIERS, зависящей от возраста, в статье сравниваются четыре гипотетические стратегии вакцинации, зависящие от возраста, и их влияние на эпидемию в Кыргызстане.
Так, до марта 2022 года, общественное здравоохранение может снизить случаи COVID-19 и обусловленную с
ним смертность, в случае повышенного внимания группам высокого риска (50 лет и старше) и умеренной вакцинацией лиц с высокой заболеваемостью (20-49 лет). Также, необходимо отметить о важности сочетания вакцинации с немедикаментозными вмешательствами (ношение масок и дистанцирование), которые приведут к
дальнейшему снижению заболеваемости и смертности от COVID-19 и косвенно снизить смертность от других
причин тоже. Таким образом, при соблюдении данного сценария, смертность по стране может быть снижена с
27 000 до 16 000 за период моделирования (март 2020 года-март 2022 года).
Согласно результатам моделирования, вакцинация является эффективной мерой защиты от COVID-19, но эффект
повышается при сочетании с вакцинацией немедикаментозных вмешательств, таких как ношение масок и дистанцирование. При сосредоточении внимания на группы высокого риска, снижается заболеваемость, далее смертность. И таким образом, снижается нагрузка на систему здравоохранения. Но для достижения эффекта толпы
сдерживания очередного пика заболеваемости и смертности, необходимо увеличить охват групп с высокой заболеваемость (20-49 лет).

Старение населения является одним из наиболее важных демографических процессов современного
мира, представляет собой комплексную, многофакторную, медико-социальную проблему. Тенденции стремительного старения населения в большинстве характерны для всей планеты, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода, где ожидается трехкратное увеличение доли людей старше 60 лет – 46 млн (2015 г.) до 147 млн (2050 г.). Проявления таких закономерностей прогнозируются и для Кыргызской Республики, где лица
старше 50 лет с 1999 г. (12,0%) вырос к 2019 г. до 16% и самая высокая доля пожилых людей приходится на горожан столицы с 14,7% до 17,9% соответственно. Причем все эти процессы сопровождаются существенным увеличением ожидаемой продолжительности жизни кыргызстанцев в среднем составляя по стране с 67,0 до 71,5 лет и г. Бишкек с 68,4 до 74,6 лет соответственно. На этом фоне практически в современной системе здравоохранения и социального обеспечения кыргызского государства отсутствует кадровый потенциал и организации по
обеспечению геронтологической помощи населению. Следовательно, для более эффективного реагирования на
процессы старения населения системе общественного здравоохранения необходим подход, который позволит
предотвращать и обращать вспять снижение функций и их зависимость от посторонней помощи в пожилом возрасте. Реализовать такой подход необходимо как можно скорее для государственных институтов страны по созданию благоприятных условий пожилым людям с улучшением механизма мониторинга демографической ситуации и ее прогноза на ближайшие три десятилетия.

Введение. Пандемия COVID-19 привела к существенному увеличению нагрузки на работников здравоохранения и продемонстрировала опасное пренебрежение их здоровьем, безопасностью и благополучием. Работникам здравоохранения принадлежала важнейшая роль не только в клиническом ведении больных, но и в обеспечении надлежащих мер профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК) в организациях здравоохранения.
«Профилактические меры, принятые в Кыргызской Республике в ответ на пандемию COVID-19, включая введение Чрезвычайного положения (ЧП) и закрытие границ не стала эффективной мерой, и эпидемия распространилась на все регионы, с высоким уровнем заражения среди и медицинских работников, вызывающего тревожную обеспокоенность. Каждый четвертый случай имел место среди медицинских работников (26%)». [13] И этот показатель среди медработников оставался высокой. Целью исследования было изучение и анализ литературно-научных данных о факте высокого инфицирования COVID-19 среди медицинских работников и об необходимости, актуальности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, как эффективной мерой профилактики COVID-19 в целом среди населения. Методы. Изучены и проанализированы данные, опубликованные ВОЗ, Роспотребнадзором Российской Федерации, различными авторами, а также данные эпидемиологического расследования причинно-следственных связей
инфицирования медицинских работников COVID-19 в Кыргызстане до мая 2020 года. Результаты. Информационно-аналитического поиска, позволил обосновать актуальность и приоритет для Кыргызской Республики в организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников, которая имеет важнейшее значение и актуальность для научной обоснованности организации эпидемиологического надзора за распространением COVID-19 среди медицинских работников в ОЗ
МЗ КР путем оценки потенциальных факторов риска инфицирования работников здравоохранения вирусом SARS-CoV-2 как для определения особенностей передачи вируса, так и проведения профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи. Выводы. Проведение на национальном уровне научных исследований для оценки эпидемиологической ситуации по COVID-19 среди работников здравоохранения, включая характеристики их экспозиции и факторы риска, в рамках исследования случаев заболевания, будут направлены для целей эпидемиологического надзора и получения эпидемиологической картины. По результатам которого помогут нам определить наиболее целесообразные меры ПИИК на уровне организаций здравоохранения.

Атеросклероз в настоящее время считается одной из основных проблем нашего столетия. Прогнозируется, что к 2025 году, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний достигнет 30% населения мира [1].
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин смертности. Ежегодно более 17,5 миллио-
нов человек умирает от сердечно-сосудистой патологии, в Кыргызстане эта цифра достигает более 18 тысяч человек. Из-за широкой распространенности, высокого уровня осложнений и показателей летальности, профилактика сердечно - сосудистых заболеваний становится все более приоритетным направлением медицины. В последнее время в медицине интенсивно развивается метаболическое направление, целью которого является анализ нарушений клеточного метаболизма при сердечно- сосудистых патологиях. Нарушение функции, которое
может привести к увеличению проницаемости компонентов плазмы, особенно липопротеинов низкой плотности
и отложению их в субэндотелиальном пространстве, можно считать одним из самых ранних явлений, возникающих при атеросклерозе [2,3]. L-аргинин, как предшественник оксида азота, оказывает положительное действие на регуляцию сосудистого тонуса и гемодинамики, является посредником в регуляции уровня липидов и белков. Доказана эффективность применения предшественников оксида азота в период развития ряда патологических состояний (например, эндотелиальной дисфункции). Изучение литературных данных отечественных и зарубежных авторов показало, что до настоящего времени в Кыргызской Республике не проводились экспериментальные
исследования по изучению особенностей действия L-аргинина в условиях высокогорья, где особое внимание следует обратить на эффективность этой аминокислоты в таких клинически экстремально тяжелых состояниях, как травмы, ожоги, голод, стрессы.

Проблема лечения больных острой кишечной непроходимостью сохраняет актуальность. Несмотря на
значительные достижения в экстренной хирургии и внедрении новых диагностических методов исследования,
ОКН остается тяжелым видом острой патологии органов брюшной полости.
Цель исследования- состояния общей и регионарной микроциркуляции у больных острой кишечной непроходи-
мостью.
Материалы и методы исследования. Микроциркуляторное русло тонкой кишки имеет ряд особенностей: слизи-
стая оболочка тонкой кишки в значительной степени обособлено откровеносных сосудов вмышечной оболочке.
Сосуды того и другого слоя получают кровь и дренируются подслизистое сосудистое сплетение. Мышечная
оболочка содержит 2 капиллярные сети: наружный и внутренний слои капилляров, расположенные параллель-
ногладкомышечным пучкам продольного и циркулярногослоя мышечной оболочки соответственно. В слизистой
оболочке основания крипт богатого кровоснабжаются микрососудами, образующими вокругкрипт корзинкопо-
добную капиллярную сеть, от которой вдоль крипт поднимаются кпросвету кишки небольшие посткапилляры
сформированием капиллярного кольца вокруг входа. Некоторые капилляры, расположенные вокруг днакрипты,
несут кровь в венулы, которые сразу идут в подслизистое венозное сплетение. Из остальных перикриптальных
капилляров кровь течет в микрососудистые ворсинки. Артериола, кровоснабжающая микрососуды ворсинки,
локализовано ацентрально. На верхушке ворсинки она переходит в капиллярное сплетение, состоящее из подэ-
пителиальных обменных микрососудов цилиндрической формы, часто имеющих извитую конфигурацию. Более
крупные из них идут по гребню ворсинки . Все эти капилляры движутся по направлению к основанию ворсинки,
где переходит в венулы.Тем самым, образуется фонтанный тип распределения.На середине кишечной ворсинки
это капиллярное сплетение постепенно переходит в 2 венулы на каждую ворсинку проксимальной части тон-
кой кишки и в 3 венулы в дистальной части . Венулы располагаются более или менее симметрично относительно
сердцевины ворсинки и параллельно центральной артерии.
Результаты. Подобная организация кровообращения в ворсинках тонкой кишки обеспечивает подержание от-
носительно низкого парциального давления кислорода на верхушке ворсинки. Однако, давление в просвете кишки
при острой кишечной непроходимости приводимое в различных работах, не превышает давление в просвете
капилляра (в пределах 30-35 см вол.ст) и значительно ниже давления в артериолах. В то жевремя нарушение мик-
роциркуляции в кишечной стенке при кишечной непроходимости неоспоримы. Диаметр артериол и капилляров
снижается примерно в полтора раза, почти в два расширяются венулы.
Выводы. Доказано уменьшение давления в артериолах и капиллярах, венозный стаз, повышение проницаемости
стенок капилляров и экстравазация форменных элементов крови. Изменяется соотношение интенсивности кро-
вообращения вподслизистом инаружном сплетениях, если в норме онисоставляют 2:1, то при кишечной непро-
ходимости определяются как 1:4, т.е слизистая оболочка испытывает большой дефицит крови.

Министерство здравоохранения Республики Казахстан включило систему менеджмента качества в перечень
перспективных новых инновационных управленческих технологий, которые следует внедрять в практику
управления медицинскими организациями.
Решение этих задач в значительной степени зависит от правильной постановки целей, качества стратегического управления, внедрения философии и принципов системы менеджмента качества, организации и
обучении командной работе, организации работы по ликвидации потерь и максимально эффективного
управления ресурсами.
По нашему мнению, стандарты ИСО 9001:2015 отвечают на вопрос, что необходимо сделать для создания
в организации основы для постоянного улучшения деятельности и удовлетворения потребностей потребителей в высоком качестве медицинской помощи.
В работе использован материал по результатам анализа деятельности многопрофильной клиники. В ходе
внедрения системы менеджмента качества, основывались на принципах всеобщего управления качеством,
которая представляет собой управленческую модель реализации системного похода к управлению процессами с целью удовлетворения требований и ожиданий потребителей и всех заинтересованных сторон.
Разработанная и внедренная система менеджмента качества многопрофильной клиники направлено на сокращение потерь и создание условий, которые позволят организации реализовать свой потенциал и повысить конкурентоспособность, качество предоставляемых услуг, увеличить удовлетворенность клиента и
повысить мотивацию персонала.

Введение. Гиперпластические процессы эндометрия – актуальная проблема современной гинекологии.
Гиперплазия эндометрия – это различный спектр морфологических изменений слизистой оболочки матки, с преимущественной пролиферацией железистого и, в меньшей степени, стромального компонентов. Цель исследования - Оптимизация тактики лечения гиперпластических процессов у многорожавщих женщин с
оценкой их клинической эффективности.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 142 историй болезни пациенток с гиперплазией эн-
дометрия из городской гинекологической больницы г. Бишкек Кыргызской Республики и 80 медицинских карт
здоровых женщин из поликлинических приемов. Средний возраст женщин 29,7 ± 6,1 года. А также проведено
проспектовое наблюдение.
Результаты. Диагноз железистой гиперплазии эндометрия установлен на основании жалоб, УЗИ, гистероскопии
и подтвержден гистологически. Всем пациенткам проводилась терапия в течение 6 месяцев гестагенами путем
перорального приема и с использованием внутриматочной гормональной левоноргестрел-рилизинг-
системы(ЛНГ-ВМС). После лечения отмечалась регрессия гиперплазии эндометрия, повышение содержания ге-
моглобина в крови, снижение менструальной кровопотери.
Также проведена оценка кровопотери по нами модифицированной шкале.
Выводы. Пероральный гестаген и местный внутриматочный (ЛНГ-ВМС) прием гестагенов эффективны для достижения регрессии гиперплазии эндометрия без атипии.

В статье представлен микробный пейзаж инфекций мочевыводящих путей среди населения, проживающего в г. Бишкек. Микробиологическое исследование в наше время имеет большую значимость, так как при развитии инфекционного процесса в мочевыводящих путях опасность заключается в распространении микроорганизмов по всем органам и системам. Проведен анализ результатов бактериологического исследования микробиоты мочи.

Введение. Инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, такие как радикулярные кисты челюстей, имеют полимикробную этиологию. Определение качественного состава микробной
флоры и ее генетической устойчивости к антибактериальным препаратам в зоне костного дефекта может
иметь важное значение в выборе тактики лечения пациентов.
Цель исследования - определить качественный и количественный состав микробной флоры у пациентов
с рецидивами радикулярных кист с оценкой генетической резистентности возбудителей к различным
группам антибактериальных препаратов.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов с рецидивами радикулярных
кист челюстей, которым проводилась повторная операция цистэктомия. С целью получения данных о составе микробной флоры в зоне костного дефекта на момент операции и в послеоперационном периоде
были проведены дополнительные молекулярно-биологические исследования.
Результаты. По результатам молекулярно-биологического исследования выявлена анаэробная микрофлора полости рта, которая включала две основных группы периодонтопатогенных и стабилизирующих
микроорганизмов. Результаты ПЦР-исследований на наличие генетической резистентности возбудителей
показал следующее. Во всех пробах (n=40) определялась устойчивость микроорганизмов к β-лактамам и
тетрациклинам. В 50% (n=20) образцов была выявлена резистентность к макролидам и фторхинолонам.
Резистентность к метронидазолу не была определена ни в одной пробе.
Выводы: Проведенное исследование позволило установить наличие в полостях кист 3 и более периодонтопатогенных возбудителей в концентрации 103 ГЭ/мл и выше, что указывает на ассоциацию этих
микроорганизмов и их преимущественную роль в возникновении заболевания/

В связи с тем, что имеющиеся данные о природе текущей эпидемии COVID-19 в КР носят
ограниченный характер, метод математического моделирования был использован в качестве дополни-
тельного инструмента с целью оказания поддержки лиц, принимающих решения. Данная модель позво-
лила провести оценку потенциального воздействия двух подходов и составить прогноз дальнейшего
развития эпидемии и возможных последствий на имеющиеся мощности системы здравоохранения: 1)
полное снятие ограничений по изоляции и 2) применение управляемого подхода с постепенным снятием
ограничений с помощью различных вмешательств разной интенсивности и продолжительности. Для про-
ведения анализа мы использовали веб-интерфейс динамической модели SEIR с учетом возрастной струк-
туры, разработанной Консорциумом по моделированию эпидемии COVID-19 (CoMo) в сотрудничестве с
Группой моделирования по вопросам глобального здоровья Оксфордского университета.
Результаты данной математической модели показали, что введение режима строгого ограничения пере-
движения населения без проведения дополнительных вмешательств не гарантирует эффективных резуль-
татов, и должно сопровождаться надлежащими и тщательно продуманными стратегическими
мероприятиями по стабилизации эпидемиологической ситуации. Предполагается, что отслеживание кон-
тактов, меры по защите групп риска, включая пациентов с COVID-19 и их контакты, а также физическое
дистанцирование, являются наиболее эффективными мерами реагирования для Кыргызстана в отношении
стабилизации эпидемиологической кривой.