Здравоохранение Кыргызстана
Zdravoohraneniye Kyrgyzstana
ISSN 1694-8068 (Print)
ISSN 1694-805X (Online)

Поиск

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
COVID 19 ассоциированный ишемический инсульт. Литературный обзор и клинический случай
Авторы : Таиров Б.М., Маанаев Т.И., Нарбеков И.М., Токтомаметова А.У.
Страницы: 25-30
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Авторами проведен аналитический обзор литературных источников, посвященных патогенезу и клиническим проявлениям мозговых инсультов на фоне короновирусной инфекции. Отмечен преимущественный патогенетический механизм мозговых инсультов при SARS-CoV и MERS-CoV). Приведено клиническое наблюдение пациента с мозговым инсультом, проявившийся у молодой женщины без факторов риска ОНМК на фоне
инфекционного процесса. Кроме того, по данным многих исследований было обнаружено снижение частоты
ишемического инсульта у лиц имеющие факторы риска мозговых катастроф.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
CИМУЛЬТАННЫЕ ЭНДОВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
Страницы: 64-69
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
POEMS синдром, сложности диагностики
Авторы : Нурбекова У.А., Муканбетова Г.Д.
Страницы: 96-103
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

POEMS syndrome редкое мультисистемное заболевание, вызванное циркулирующими в крови иммуноглобулинами вследствие плазмоцитарной дискразии. POES – это собирательная аббревиатура: P –polyneuropathy (по-
линейропатия), O- organomegaly (органомегалия), E –Endocrinopathy (эндокринопатия), M- M-protein
(М-протеинемия), S – skin change (кожные изменения). Основными клиническими признаками этого синдрома является прогрессирующая полинейропатия с преобладанием двигательных нарушений. Заболевание потенциально смертельно, и качество жизни пациента ухудшается из-за прогрессирующей невропатии, массивного
периферического отека, плеврального выпота и асцита. Серьезные осложнения, такие как полиорганная недостаточность, рестриктивная болезнь легких и легочная гипертензия, приводят к неблагоприятному прогнозу.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
АБСЦЕССЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: ЭПИДЕМ
Страницы: 8-10
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И
Страницы: 80-83
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ антибиотикорезистентности у женщин с гнойно-септическими осложнениями после родов
Авторы : Орозалиева Б.К., Иманкулова А.С., Акматов Т.А., Субанова Н.А., Хегай Е.В.
Страницы: 31-39
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Послеродовые гнойно – септические заболевания являются одной из актуальных проблем современного акушерства и занимают четвертое место в структуре причин материнской смертности в мире [1,2]. В настоящее
время возрос удельный вес микробных ассоциаций, что значительно утяжеляет течение послеоперационных
гнойно-септических осложнений и их терапию, тем самым требуя значительных финансовых затрат [6,7]. В
данной статье продемонстрирована этиологическая структура возбудителей и уровень антибиотикорезистентности у пациенток с послеродовым эндометритом.
Целью исследования, является – улучшение результатов лечения у женщин с гнойно-септическими осложнениями после родов путем оптимизации антибактериальной терапии на основании результатов бактериологических исследований. Проведен анализ среди 167 женщин, поступивших в отделение гнойно-септической
гинекологии Национального хирургического центра при МЗ и СР КР с 01.01.2019 по 25.12.2020 гг., с результатами бактериологического посева отделяемого из полости матки, показаны виды выявленных возбудителей,
чувствительность и резистентность к антибиотикам. В результате анализа этиологической структуры выделенных штаммов выявлена превалирующая роль грамположительной микрофлоры в 43,7% случаев. Граммотрицательная микрофлора обнаружена у 25,7% пациенток. Наиболее частыми возбудителями послеродовых
эндометритов явились Esherichia coli 33,3%, Enteroccocus spp. 23,5%, Streptococcus spp. 10,6%, Staphylococcus
epidermidis 9,1%, Staphylococcus haemolyticus 6,1%. При изучении антибиотикограммы наибольшая чувствительность грамотрицательных микроорганизмов выявлена к Меропенему в 90%, Тобрамицину в 85%, Амикацину в 80% случаях, а грамположительной флоры к карбапенемам до 85% и Ванкомицину 95%. Наибольшая
резистентность грамм (+) и грамм (-) микроорганизмов выявлена к b-лактамным антибиотикам, фторхинолонам 2-3 поколений, аминогликозидам 1-2 поколений. В целях сдерживания роста резистентности микроорганизмов необходимо внедрение ряда мер, включая обучающие мероприятия среди врачей по правилам
забора и транспортировки биоматериалов, полученных от больных, рационального использования противомикробных препаратов, пересмотреть схемы назначения некоторых препаратов в случаях эмпирической терапии с целью улучшения результатов лечения, а также обеспечение бактериологических лабораторий
необходимым оборудованием и расходными материалами.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ влияния морфологических изменений в почках на сердце при IgA нефропатии
Авторы : Айыпова Д.А., Бейшебаева Н.А., Салбаева А.Э., Калиев Р.Р.
Страницы: 13-18
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Применение в Кыргызской Республике прижизненной нефробиопсии обогатило представления
об особенностях морфологической картины при разных нефропатиях. IgA-нефропатия (ИГАН) является наиболее
часто встречаемой формой первичного гломерулонефрита во всем мире.
Цель исследования- Оценка зависимости перестройки размеров сердца от морфологических изменений в почках при IgA нефропатии
Материалы и методы исследования. Исследован 71 пациент с ИГАН. Из них 36 мужчин (51%) и 35 (49%) жен-
щин, в среднем возрасте 33±1,4 лет (18-50). Диагноз ИГАН верифицирован согласно Оксфордской гистопатоло-
гической классификации.
Результаты. Наиболее часто у больных с ИГАН - 70,4% выявлялась мезангиальная гиперклеточность. Эндока-
пиллярная гиперклеточность выявлена у 57,7% больных. В то же время сегментарный гломерулосклероз обна-
ружен в 54,9% случаев, а тубулярная атрофия у 60,5% больных с ИГАН. Мезангиальная пролиферация
способствовала изменению полостей сердца и увеличению размеров КДР ЛЖ и КСР ЛЖ (R=0.4)
Выводы. По результатам нашего исследования выявлена положительная корреляционная связь между изменением
размеров сердца и паттерном повреждения при ИГАН.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Анализ заболеваемости болезнями предстательной железы и раннее их выявление по результатам научного проекта исследования мужского на- селения в Кыргызской Республике
Авторы : Курманбеков Н.К., Кылычбеков М.Б., Кенеев Р.Н., Сатыбалдиев Э.Э., Стамбекова К.Н.
Страницы: 140-147
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В данной статье представлены результаты проведенного исследования ранней заболеваемости и рас-
пространенности заболеваний предстательной железы путем комплексного обследования за 2021-22гг в Чуйской
(12%), Иссык-Кульской (36%), Таласской (32%), Ошской (13%) и Джалал-Абадской областях (9%) (всего обсле-
довано 3265 мужчин различного возраста) на основе продолжающегося исследования научного проекта «Раннее
выявление заболеваний предстательной железы у мужчин, проживающих в КР», финансируемый КГМА им. И.К.
Ахунбаева (номер регистрации 4220). Среди обратившихся мужчин, жители города составили 37,8% и 62,2% жи-
тели сельской местности. При обращении выявлены особенности жалоб, характерных для заболеваний предста-
тельной железы и сопоставлены фактически с выявлением патологии, где имеются данные, что такие заболевания
как простатит (в молодой возрастной группе - 27,2%) и гиперплазия простаты (в группе среднего и пожилого
возраста - 28,4%), а также рак простаты протекают бессимптомно (в целом по республике 6,7%). Особо следует
отметить мужчин, не состоящих на диспансерном учете после перенесенной операции на простате или появления
первых признаков заболевания. Проведенное анкетирование по осведомленности (55,2% не осведомлены) о за-
болеваниях простаты, не все смогли оценить здоровье (11,3%) и указали, что не доверяют врачам (52,2%), но вы-
нуждены обращаться за медпомощью, зачастую в запущенных и осложненных случаях и у 41% заболевание
выявлено впервые. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимости усовершенство-
вания урологической помощи населению, в том числе ее амбулаторного звена с охватом просветительской работы
населения, от эффективности работы которой, в первую очередь, зависит полнота и своевременность выявления,
а значит, и результативность лечения болезней ПЖ.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ использования наркотических лекарственных средств в Чуйской области Кыргызской Республики
Авторы : Чолпонбаев К.С., Тургуналиева М.А., Муратова Н.П.
Страницы: 28-33
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В настоящее время отмечается недостаточное обеспечение и доступ граждан к некоторым группам жизненно-важных лекарственных средств, к которым относятся наркотические анальгетики. В статье проведена оценка доступности этих препаратов в Чуйской области с высокой численностью населения и с большим пока-
зателем заболеваемости онкологией по республике. Цель исследования оценка физической и экономической до-
ступности наркотических анальгетиков. Материал и методы исследования: Проведены кабинетные и полевые
исследования, изучены ряд нормативно правовых актов и анкетирование среди фармацевтов, с вопросами по ас-
сортименту, по радиусу обслуживания аптек отпускающие наркотические анальгетики и других факторов, влияю-
щие на уровень доступности препаратов этой группы. Результаты исследования и заключение: Сильные
наркотические анальгетики реализуют только 5 аптеках по всей области. Самая низкая доступность в Кемине,
Суусамыре. Из 25 аптек, участвующих в реализации льготных рецептов по ПГГ, только в 5 аптеках реализовы-
вают сильные наркотические анальгетики. Расходы на приобретение морфина (в форме таблеток короткого дей-
ствия и раствора для инъекций) полностью покрываются ПГГ для онкологических пациентов на амбулаторном
уровне. Сумма возмещения таблетированной формы трамадола покрывается полностью, а инъекционной формы
в среднем составляет 73,1% - 76,5% от стоимости, а остальные 26,9% - 23,5% оплачивает сам пациент. Фентани-
ловые пластыри не покрываются по ППГ и в среднем они обходятся пациенту в 7562 сом в месяц.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Анализ исследования содержания кальция и железа в некоторых продуктах питания, отобранных из различных регионов Кыргызской Республики
Авторы : Аксупова А.М., Атамбаева Р.М., Эсенаманова М.К., Кочкорова Ф.А.
Страницы: 178-184
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Изучение качественного и количественного состава макро- и микронутриентов в суточном
рационе человека в соответствии с его физиологической потребностью является основным принципом здорового питания.
Цель исследования. Определить фактическое содержание некоторых минеральных веществ в основных пищевых
продуктах из различных областей Кыргызской Республики. Данные исследования направлены на создание базы
данных по химическому составу пищевых продуктов в КР.
Материалы и методы. Исследовали содержание минеральных веществ (кальций и железо) в следующих про-
дуктах питания - мясные и молочные продукты, крупы, овощи из 5 регионов КР. Всего проведено 1470 исследо-
ваний. При определении содержания минеральных веществ в пищевых продуктах применяли метод АЭС - ИСП
на спектрометре ICAP 6000/7000/PRO N 51/21 по ГОСТ 30538 - 9.
Результаты. Приведены результаты содержания кальция и железа в основных видах пищевых продуктов насе-
ления КР (мясных и молочных продуктах, крупах, овощах).
Выводы. Наиболее биологически ценными продуктами питания в КР являются по содержанию кальция мясомо-
лочные продукты из всех регионов КР; Из круп - наиболее ценным по содержанию кальция является Баткенский
рис, а по содержанию железа - Узгенский рис.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Анализ показателей качества медицинских услуг для детей в отделениях кратковременного пребывания на уровне организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей и г. Ош
Авторы : Шукурова В.К., Боронбаева Э.К., Субанбаева Г.М.
Страницы: 189-197
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Отделение краткосрочного пребывания (далее - ОКП) является структурным подразделением,
предназначенный для оказания до суточной (в течение 24 часов) стационарной медицинской помощи детскому
населению в организациях здравоохранения, не требующего длительного пребывания.
Цель исследования. Провести анализ показателей качества медицинских услуг для детей в отделениях кратко-
временного пребывания на уровне организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей
и г. Ош.
Материалы и методы. Анализ проведен на основе полученных официальных данных статистики Центра разви-
тия здравоохранения (ЦРЗ) при Министерстве здравоохранения (МЗ) Кыргызской Республики (КР) и Фонда обя-
зательного медицинского страхования (ФОМС) при Правительстве КР о деятельности ОКП на уровне 23
организаций здравоохранения Баткенской, Джалал-Абадской, Ошской областей и г. Ош за период с 2018 по 2020гг.
Результаты. Анализ возрастного состава госпитализированных в ОКП детей показал преобладание детей до 5
лет, которые составили более 70%, из них более 50% - дети до 1 года. В ОКП родители обращались в основном
самонаправлением (более 70%), минуя ПМСП за сравниваемые годы. По пролеченным случаям в ОКП выявили,
что дети наиболее часто лечились от болезней органов дыхания (34 - 40%), на втором месте - болезни пищева-
рительной системы (16 – 24%), третье место заняло – травмы и отравления (12 – 24%). При сравнении показателей
смертности и летальности детей в стационарах в динамике показывает их снижение - летальность детей в 2018г.
из 1,51% снизилась до 0,54% в 2020г.
Выводы. Создание в стационарах ОКП как оптимизацию службы детского здравоохранения несомненно привело
к снижению случаев необоснованной длительной госпитализации детей в стационарах, оказанию своевременных
медицинских услуг при острых респираторных инфекциях, острых инфекционных заболеваниях и при травмах
и отравлениях, тем самым обеспечивая улучшение качества предоставляемой медицинской помощи детям на
уровне стационаров.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Антигенспецифическая пролиферативная активность в-лимфоцитов при реактивных артритах урогенитальной формы
Авторы : Ирисов А.П.
Страницы: 92-97
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

В данной работе рассматривается значение антигенспецифической пролиферативной активности В- лим-
фоцитов (АГПАВЛ) при различных клинических вариантах реактивного артрита (РеА). Положительный результат
АГПАВЛ обнаружен у 100% больных РеА, только у 45,5% больных анкилозирующим спондилитом (АС), лишь
у 19,2% больных ревматоидным артритом (РА) и у 14,3% больных остеоартритом (ОА) соответственно, и ни в
одном случае у здоровых лиц. Показатель АГПАВЛ у больных РеА с II и III степенями активности был достоверно
выше по сравнению с I степенью активности. Уровень показателя АГПАВЛ у больных РеА с хроническим тече-
нием был достоверно выше по сравнению с острым течением болезни. Значение АГПАВЛ при РеА с минималь-
ной степенью активности достоверно выше, чем у больных ОА, АС и РА
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Аспекты организации кардиохирургической помощи новорожденным детям в центре перинатологии и детской кардиохирургии
Авторы : Бодыков Г.Ж., Божбанбаева Н.С., Сепбаева А.Д., Есенова С.А.
Страницы: 113-120
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье представлены организационная структура детской кардиохирургической службы и результаты детального анализа показателей младенческой заболеваемости и смертности от врожденных пороков сердца в
Центре перинатологии и детской кардиохирургии за 9 месяцев 2019 года. Кардиохирургический блок состоит
из двух структурных подразделений - отделение анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии для детской кардиохирургии (всего 6 коек) и отделения детской кардиохирургии (всего 21 коек). Оснащен высокотехнологичным оборудованием, внедрены современные эффективные перинатальные технологии, созданы
оптимальные условия для выхаживания больных новорожденных и недоношенных детей с врожденными пороками сердца. Вместе с тем, в статье отражены ключевые проблемы, решение которых может способствовать
снижению заболеваемости и смертности детей от ВПР. Поздняя пренатальная диагностика ВПР имела место
в 17,5%. Качество пренатального скрининга страдает в некоторых регионах и в частных медицинских центрах.
Для улучшения ситуации по смертности детей с ВПС необходимо проводить мониторирование пренатального
скрининга в регионах с последующим решением вопроса родоразрешения в ЦП и ДКХ. Данные меры позволят приблизить транспортировку новорожденного к кардиохирургическим центрам 3-4 уровня с целью своевременного оказания кардиохирургической помощи и повышения выживаемости этих больных.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
АССОЦИИРОВАННЫЕ ОСТЕОНЕВРАЛЬНЫЕ
Страницы: 52-56
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Биохимическое обоснование влияния Covid-19 на состояние гиалуроновой кислоты в альвеолах легких
Авторы : Успеева А.Э. , Махмудова Ж.А., Таалайбекова М.Т., Баатырова Н.Ж.
Страницы: 152-159
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Если взглянуть на последние новости за 2021 год, то видно, что десятки миллионов человек заразились коронавирусом. Более миллиона человек умерли или столкнулись с долгосрочными последствиями вируса для
здоровья. Обзорная статья посвящена изучению биохимических особенностей изменения синтеза гиалуроновой кислоты в альвеолах легких при Covid-19. Проведен анализ литературы, охватывающий данную проблему на сегодняшний день. На компьютерных томограммах, которые снимают каждого больного с
подозрением на коронавирус, отмечаются участки просветления - синдром «матового стекла», содержащие
жидкость. Так вот, проведенный анализ литературы показал, что коронавирус повреждает оболочку (мембран)
альвеол, что вызывает к излиянию из них гиалуроновой кислоты. Группа ученых предполагают, что гиалуроновая кислота является основной причиной летальных исходов при тяжёлом течении инфекции легких
Covid-19. Исследование ученых показало, что COVID-19 сопровождается чрезвычайно высоким уровнем продукции провоспалительных цитокинов в пораженных альволах и в эндотелиальных клетках кровеносных
сосудов, и в дополнение увеличиваются нейтрофильные внеклеточные ловушки, активирующие факторы
гемостаза. Следовательно, тромбоз в легочной микроциркуляции приводит к увеличению дыхательной недостаточности. Далее в статье описывается о роли гиалуроновой кислоты и концеппции “брадикининового
шторма” в развитии дыхательной недостаточности и терапевтические эффекты гепарина COVID-19. Ученые
выявили, что гепарин кроме антикоагулянтного эффекта может связываться с «спайк»-белком вируса SARSCoV-2 и функционировать как конкурентный ингибитор для входа вирусов, тем самым снижая инфекционность процесса [1].
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с посттравматическим хроническим остеомиелитом трубчатых костей на фоне использования традиционных технологий
Авторы : Абурасулов М.Г., Сагымбаев Э.М., Буларкиева Э.А.
Страницы: 62-68
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

Хронический остеомиелит – одно из распространённых гнойно воспалительных заболеваний. Удельный
вес больных хроническим посттравматическим остеомиелитом среди больных гнойными заболеваниями состав-
ляет 6–10%. Современные исследования свидетельствуют, что остеомиелит после открытых переломов костей
возникает в 10-22% случаев, после оперативного лечения закрытых переломов – от 2 до 7% и очень часто у труб-
чатых костей [13].
Лечение гнойной хирургической инфекции до настоящего времени остается одной из самых важных и трудно
решаемых проблем, что связывают не только со снижением иммунной резистентности организма, широким рас-
пространением антибиотикорезистентных штаммов микрофлоры, способных вызвать гнойные осложнения, но
и с неудовлетворительными результатами хирургических вмешательств, причины которых многие авторы видят
в ошибках ранней диагностики на догоспитальном этапе, в предоперационной подготовке, а также в технике вы-
полнения операции [14, 15].
Социальная значимость проблемы заключается в том, что гнойными заболеваниями и остеомиелитом страдает в
основном наиболее работоспособная часть населения, при этом более 90 % больных впоследствии становятся
инвалидами [16].
В значительной степени это обусловлено высоким уровнем травматизма, увеличением доли тяжёлых травм
опорно-двигательного аппарата и ростом числа посттравматических остеомиелитов, а также расширением пока-
заний к оперативным методам лечения, прежде всего - различным видам погружного металлического остеосин-
теза.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
БОЛЕЗНЬ ГОШЕ
Страницы: 76-79
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТ
Страницы: 84-87
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Видео-сопровождение лечения больных туберкулезом (литературный обзор)
Авторы : Ахматов М.Б., Дуйшекеева А.Б.
Страницы: 144-148
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Впервые, за более чем десятилетие, в связи с пандемией COVID-19, смертность от туберкулеза уве-
личилась по причине ограниченного доступа к диагностике и контролируемому лечению ТБ. Пациент-ориенти-
рованное лечение туберкулеза должно организовываться с учетом возможностей пациентов. В эпоху применения
инновационных, цифровых технологий в медицине одним из эффективных методов лечения ТБ является подход
с применением элементов цифрового здоровья, в частности видео-сопровождения лечения. Видео-сопровождение
лечения обретают особенную актуальность в условиях ограниченности ресурсов, чрезвычайных ситуаций, а
также в ситуациях, когда очный контакт медицинских работников с пациентами затруднен и проблематичен.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Видовой состав микрофлоры у больных с хроническим полипозным риносинуситом, проживающих в Кыргызской Республике
Авторы : Эргешова А.М., Карагулова М.М., Ли Г.В., Касымбекова С.К.
Страницы: 106-111
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. В статье изложен современный взгляд на этиологию хронических полипозных риносинуситов,
связанный с микробной инфекцией в особенности Staphylococcus aureus и с ее способностью выделять энтеро-
токсин, который играет особое значение в теории «суперантигена» и порождает гипериммунную реакцию, что в
свою очередь приводит к бурному росту полипов носа и внутри околоносовых пазух.
Цель исследования – изучить особенности микробиологии при хронических полипозных риносинуситах у боль-
ных, проживающих в Кыргызской Республике.
Материалы и методы.К бактериологическому исследованию с идентификацией и подсчетом колоний использо-
вались материалы, полученные от 30 больных с хроническим гнойно-полипозным воспалением верхнечелюстной пазухи в возрасте от 20 до 65 лет.
Результаты и их обсуждения. У большинства пациентов был выделен Staphylococcus aureus, что составил 73%.
Выводы. Отмечается совпадение с данными микробиологических исследований зарубежных авторов и данными
наших исследований. Staphylococcus aureus играет ведущую роль в патогенезе развития хронических полипозных
риносинуситов.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Влияние COVID-19 на морфофункциональное состояние (перибронхиальных) лимфатических узлах легких
Авторы : Мукашев М.Ш., Турганбаев А.Э., Токтосун уулу Б.
Страницы: 26-31
Полный текст:

PDF (RUS)

Статья содержит сообщение о морфологических изменениях в регионарных лимфатических узлах легких
при летальных исходах от COVID-19.
Объектами исследования были перибронхиальные лимфатические узлы, подвергшиеся гистообработке и мор-
фологическому исследованию при окраске гематоксилином и эозином.
Установлено, что в лимфатических узлах в клеточном составе превалировали лимфоциты, плазмоциты, макро-
фагальные клетки, отложения фибрина и фибриноподобных масс, сладж эритроцитов и тромбы в сосудах. Такие
изменения характерны и для экссудативной и пролиферативной фазам диффузного альвеолярного повреждения
в лёгких при смерти от COVID-19.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Влияние COVID-19 на реализацию мероприятий противотуберкулезной службой Кыргызской Республики
Авторы : Абдрахманова Э.Д.
Страницы: 108-113
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье изложены данные по влиянию пандемии COVID-19 на реализацию противотуберкулезных ме-
роприятий, в частности на выявление случаев туберкулеза по Кыргызской Республике. Для решения поставлен-
ной цели были взяты отчетные данные отдела информатики и эпидемиологии Национального центра фтизиатрии
за 2019-2021 годы. В анализ были включены данные по количеству зарегистрированных случаев туберкулеза
(ТБ), показатели заболеваемости и смертности от ТБ в 2019-2021 гг. По данным НЦФ эпидемиологические по-
казатели как заболеваемость и смертность от ТБ в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизились значительно:
показатель заболеваемости туберкулезом в 3,3 раза (с 78,9 до 53,5, ОШ=3,3, 95% ДИ 1,8-6,2, χ² и смертности не
изменился, оставаясь на уровне 3,9). Значительное снижение уровня заболеваемости по туберкулезу (на 32,2%),связано со снижением выявления в связи с пандемией COVID-19. Противотуберкулезная служба несла сложности
обеспечения кадрами во время пандемии, безусловно приведшее к ухудшению обслуживания пациентов с ТБ.
Заболеваемость туберкулезом за 2021 год показывает об улучшении процессов диагностики туберкулеза и уве-
личения количества зарегистрированных случаев (58,9 случаев на 100 тыс. населения). За последние 4 года
самый высокий показатель заболеваемости туберкулезом в республике наблюдается в Чуйской области (124,2-
88,2), затем в регионах с большой численностью населения – г.Бишкеке (88,8-59,7), Жалал-Абадской (73,3-55,6)
и Ошской области (75,0-55,9), а самый низкий показатель – в Иссык-Кульской области (48,9-37,5).
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Влияние ацеклофенака на уровень фактора некроза опухоли альфа, ин- терлейкина 6 и 4 у больных с кистозными заболеваниями придатка яичка
Авторы : Усупбаев А.Ч. , Кутболсун уулу У., Кузебаев Р.Е.
Страницы: 16-20
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. В научной работе произведен анализ результатов обследования 116 пациентов, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с кистозными заболеваниями придатка яичка. Период обращения приходится на 2017-2021гг.Цель исследования. Оценить эффективность ацеклофенака на уровень фактора некроза опухоли альфа, интер-
лейкина 6 и 4 у больных с кистозными заболеваниями придатка яичка.Материалы и методы. Для диагностики
был использован сбор анамнестических данных, больных кистозными заболеваниями придатка яичка. Все муж-
чины были обследованы с помощью ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проводили ап-
паратом «WED 9608 с высокочастотным датчиком и допплерографией. Определяли в крови и кистозной жидкости
уровни интерлейкина - 6, интерлейкина - 4 и фактора некроза опухоли альфа. Жидкость получали при хирургическом иссечении кист, ее исследовали с помощью иммунометрического анализа с применением моно и поликлональных антител. При обследовании у всех 116 пациентов в обеих группах как в группе со сперматоцеле и эпидидимоцеле отмечается повышение уровней про- и противовоспалительных цитокинов: фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина- 4 и интерлейкина 6. Результаты исследования. Проведённой научной работы, характеризуется понижением уровня цитокинов, а именно показатели фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина
- 4 и 6 у всех прообследованных больных, после соответсвующего лечения противовоспалительным препаратом
– ацеклофенак.Заключение. Таким образом анализ проведенного исследования показало что данный метод консервативного лечения препаратом - ацеклофенак является высокоэффективным , что положительно влияет на
исход заболевания и на качество жизни пациента.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ВЛИЯНИЕ ВАЗОТАНА НА ПОКАЗАТЕЛИ К
Страницы: 33-35
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ВЛИЯНИЕ ВЫСОКОГОРНОГО КЛИМАТА НА РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС
Страницы: 128-132
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Влияние традиционного питания на показатели рН-метрии мочи в метафилактике коралловидного нефролитиаза у пациентов проживающих в Кыргызской Республике
Авторы : Кырбашев К.Д., Тажеков А.М., Мырзалиев Ж.С.
Страницы: 84-90
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Мочекаменная болезнь во всем мире и Кыргызстане в частности, занимает второе место в структуре
урологической заболеваемости. Предотвращение рецидивов камнеобразования путем изучения влияния нацио-
нального питания на основе химического состава пищевых продуктов и биологической ценности блюд согласно
новым нормам физиологических потребностей имеет особое значение в ведении пациентов после элиминации
камней и является приоритетным направлением в метафилактике заболевания. Целью исследования явилась
оценка эффективности применения лечебного питания в метафилактике КН на основе биологической ценности
кыргызских блюд согласно новым нормам физиологических потребностей путем анализа результатов рН-метрии
мочи пациентов, проживающих в КР. Материалы и методы. Исследование проведено по типу «случай-контроль»
по 50 пациентов с коралловидным нефролитиазом в основной и контрольной группах за период с 2015 по 2021
гг.. В основную группу были включены пациенты, которым применили разработанный метод метафилактики с
учетом национальных особенностей питания. В контрольную группу включены пациенты, которые использовали
стандартную метафилактику. Заключение. Пациентам, проживающим в Кыргызской Республике проведение ме-
тафилактики КН с применением национального питания на основе химического состава пищевых продуктов и
биологической ценности кыргызских блюд (супы, вторые блюда, каши, десертные блюда и национальные на-
питки) согласно новым нормам физиологических потребностей в течение длительного времени с индивидуальной
разработкой для каждого пациента повышает ее эффективность и позволиляет сократить частоту риска рецидива
камнеобразования в 2 раза. Критерием правильно подобранного рациона ежедневного питания служит рН-метрия
мочи, которая отличается простотой и доступностью.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Внедрение BPaL для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза в Кыргызской Республике
Авторы : Мырзалиев Б.Б., Токтогонова А.А., Сакмаматов К.М.
Страницы: 92-96
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение Бедаквилина, претоманида и линезолида - BPaL представляет собой новую полностью перо-
ральную 6-месячную схему, состоящую из бедаквилина, нового препарата претоманида и линезолида, одобрен-
ного ВОЗ для использования в условиях операционных исследований у пациентов с лекарственно устойчивым
туберкулезом (ЛУ-ТБ).
Обзор ситуации и оценка стоимости препаратов для лечения на одного пациента по схеме BPaL проведен в сравнении с длительными и краткосрочными схемами лечения ЛУ-ТБ.
Национальный центр фтизиатрии (НЦФ) при поддержке KNCV с 2021 года начал подготовку к использованию
режима BPaL в Кыргызской Республике (КР). За этот период было подготовлено руководство по использованию
BPaL в КР, которое было подписано Министерством Здравоохранения КР в начале 2021 года. Подготовлены обучающие материалы, по которым были обучены все ключевые специалисты противотуберкулезной службы с фокусом на центральный консилиум и Республиканскую противотуберкулезную больницу (РПТБ) г.Кара-Балта, где
планировалось лечение всех пациентов на BpaL.
Несмотря на наличие нормативной документации, обучение, наличие препаратов и пациентов набор на лечение в Кыргызской Республике идет медленно. Внедрение режима BPaL в течение следующих 3 лет может сэкономить государству до 460 000 долларов США. Режим BPaL может помочь стране значительно повысить эффективность лечения больных с ЛУ ТБ и рационально
использовать средства государства и Глобального фонда затрачиваемых покупку противотуберкулезных препаратов второго ряда в Кыргызской Республике.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Внушение и диагностика подвержен
Страницы: 90-91
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Воздействие COVID-19 на противотуберкулезные услуги в Кыргызстане
Авторы : Хоффман С.А., Кадыралиева А.А., Чолурова Р.А., Ибраимова А.С., Абдрахманова Э.Д.
Страницы: 78-85
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В Кыргызстане была проведена оценка качества противотуберкулезных услуг (QTSA), включающая спе-
циальный модуль для оценки воздействия COVID-19 на противотуберкулезную службу. Результаты данной оценки
свидетельствуют о масштабных и повсеместных перебоях в противотуберкулезной службе, в том числе перерас-
пределение противотуберкулезных ресурсов на меры борьбы с COVID-19, ограничение работы по выявлению и
лечению больных туберкулезом, а также было оказано определенное воздействие на инфекционный контроль.
Кроме того, результаты оценки демонстрируют значительное распространение мер, принятых для смягчения воз-
действия COVID-19 на противотуберкулезные службы, включая услуги, ориентированные на пациента. Рекомендуется перенаправить усилия и инвестиции на борьбу с ТБ для устранения последствий воздействия на систему контроля ТБ.
ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Возможности применения трансуретральной резекции у больных раком предстательной железы
Авторы : Курманбеков Н.К., Усупбаев А.Ч. , Кылычбеков М.Б., Кузебаев Р.Е.
Страницы: 171-176
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В настоящее время сохраняется актуальность заболевания в онкоурологии- рака предстательной железы.
При этом, результаты выживаемости пациентов, перенесших трансуретральную резекцию различны. Целью ис-
следования, явился анализ результатов хирургического лечения пациентов пожилого возраста с местно-распро-
страненным типом рака предстательной железы, перенесших трансуретральную резекцию простаты. Материал
и методы исследования. Ретроспективный анализ результатов лечения 50 пациентов пожилого возраста с местно распространенным раком предстательной железы, перенёсших трансуретральную резекцию простаты. Резуль-
таты и обсуждения. После проведенной трансуретральной резекции у 94 % больных в течение месяца недержание мочи разрешилось, у 6% больных удержание мочи восстановилось в течение 3-3,5 месяцев. Выводы. Комплексная оценка предоперационных клинических и морфологических признаков позволяет определять целесообразность методов хирургического лечения. При местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы проведение трансуретральной резекции простаты может быть осуществлен при условии
контролируемого процесса злокачественных изменений в предстательной железе путем применения предоперационной антиандрогенной терапии. Операция трансуретральная резекция простаты является методом выбора
при обструкции мочевыводящих путей ghb местно распространенной и метастатической формах рака предстательной железы, является малотравматичным оперативным методом хирургического лечения позволяющее улучшить уродинамические показатели, продолжительность и качество жизни пациентов.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Вопросы диагностики и тестирования на гемоконтактные вирусные гепатиты (В и С) в Кыргызской Республике
Авторы : Тобокалова С.Т., Айтиева Ж.Т., Заирова Г.М.
Страницы: 32-40
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Тестирование и раннее выявление гемоконтактных вирусных гепатитов (ГВГ) В и С опреде-
ляют показания к услугам профилактики и лечения, являются ключевым компонентом эффективного реагирова-
ния на эпидемию этих инфекций и получения cпециализированной помощи и лечения.
Цель исследования— анализ состояния диагностики вирусных
гепатитов В и С в Кыргызстане для разработки программы массового тестирования, как этап в направлении
ликвидации эпидемии гемо контактных вирусных гепатитов в стране.
Материалы и методы. Для изучения эпидемиололгической ситуации
по ГВГ был проведен анализ базы данных государственной отчетной формы №1 «Отчет об инфекционных и па-
разитарных заболеваниях» Департамента профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемио-
логического надзора Министерства здравоохранения (ДПЗ и ГСЭН МЗ ) КР за период 2010-2021 гг., а также 237
амбулаторных карт пациентов в возрасте от 19 до 70 лет, обратившихся в Гепатологический центр (ГЦ) «ЦАД-
МИР» с диагнозом «вирусый гепатит В или С» (ВГВ, ВГС).
Результаты и их обсуждение. Кыргызская Республика относится к странам с высокой заболеваемостью гемо
контактными вирусными гепатитами (ГВГ). Заболеваемость острым и хроническим вирусным гепатитом «В», в
2021г составила 29,2 на 100 000 населения, а гепатита С - 10,8; кумулятивная заболеваемость гепатитами В и С
- 40,1 на 100 000 населения. Распространенность гепатита дельта среди HBV-инфицированных лиц достигла 33–
47%, что можно расценить примерно в 120–160 миллионов больных гепатитом D. По результатам тестирования
некоторыми организациями здравоохранения (ОЗ) инфицированность населения вирусом гепатита В варьирует
от 4,6% до 7,3% и гепатита С – от 3,1% до 7,7%. Данные официальной статистики (ДГСЭН и РМИЦ) по распро-
странённости острого и хронического гепатита В и С значительно разнятся. Отсутствует информация об истин-
ном количестве больных всеми формами ГВГ, цирроза и рака печени в их исходе, а также летальности.
Выводы. Для обеспечения доступа больных хроническими гемоконтактными вирусными гепатитами и циррозом
в их исходе к услугам диагностики, высокоэффективным методам лечения и профилактики, определения истин-
ного числа таких больных, необходимо поэтапное массовое тестирование взрослого населения Кыргызстана на
вирусные гепатиты В и С на государственной основе, улучшить учёт и регистрацию.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Вопросы профилактики врожденных
Страницы: 83-85
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Выбор диагностических параметров для дифференциальной диагностики выпотов в плевральной полости при мультиспиральной компьютерной томографии
Авторы : Борисенко О.В., Коновалов В.К., Леонов С.Л., Лазарев А.Ф., Колмогоров В.Г., Федосеев М.А.
Страницы: 50-57
Полный текст:

PDF (RUS)

Выпоты в плевральной полости (ВПП) являются этиологически гетерогенными проявлениями
осложнений имеющейся у больного патологии. Была проведена МСКТ у 309 пациентов с ВПП в возрасте
от 5 до 80 лет. У всех пациентов диагнозы были верифицированы морфологическими, бактериологическими и клиническими методами. Цифровой анализ сканов проводили с помощью программы «Рентгенолог+» (Россия). На выбор нозологии наибольшее влияние оказывают параметры: коэффициент
корреляции средней по срезам плотности выпота при описании параболической зависимостью и коэффициент корреляции среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании параболической зависимостью. Можно исключить из рассмотрения параметры: коэффициент корреляции
средней по срезам плотности выпота при описании линейной зависимостью и коэффициент корреляции
среднеквадратичного отклонения плотности выпота по срезам при описании линейной зависимостью
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ГЕРОНТОЛОГИЯ В ХИРУРГИИ- ГЕРОНТОЛОГИЯ ХИРУРГИЯДА
Страницы: 133-136
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ГЛАЗНАЯ ПОТОЛОГИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Страницы: 7-9
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Страницы: 15-19
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Двухэтапное оперативное лечение крупной хемодектомы области бифуркации левой общей сонной артерии. Случай из практики
Авторы : Суфианов А.А., Карасев С.М., Зуев И.А., Рустамов Р.Р.
Страницы: 168-177
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Хемодектомы шеи - опухоли мягких тканей, развиваются из рецепторных клеток параганглиев,
ими представлено 18% внеорганных опухолей шеи и 40% всех внеорганных опухолей. Источник хемодектом -
каротидное тельце (гломус).
Цель: Клиническая демонстрация результатов двухэтапного (эндоваскулярного и хирургического) лечения круп-
ной хемодектомы области бифуркации левой общей сонной артерии.
Материалы и методы. Клинический случай пациентки Т.,35лет с диагнозом: Крупная хемодектома области би-
фуркации левой общей сонной артерии.
Результаты. Выполнена частичная эмболизация питающих опухоль сосудов. Послеоперационный период эм-
болизации протекал без осложнений. Вторым этапом на следующий день выполнено удаление опухоли расши-
ренным шейным доступом слева. Интраоперационно отмечалась небольшая кровоточивость опухоли, не
потребовавшая временного пережатия крупных артерий и позволившая удалить опухоль тотально. Послеопера-
ционный период 2 оперативного этапа также протекал без осложнений.
Выводы. В связи с крупными размерами хемодектомы - пациентке была эффективно и безопасно применена двух-
этапная операция: эмболизация питающих сосудов опухоли с последующим её тотальным удалением вторым
этапом.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Детерминанты показателей сывороточного 25(OH) D коренных жителей Кыргызстана
Авторы : Исупова А.А., Исупов Р.В.
Страницы: 34-39
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

Статья впервые описывает детерминанты колебаний средних показателей уровня сывороточного
25(OH)D у коренных жителей Кыргызстана. Актуальность. Витамину D в настоящее время уделяется все большее внимание. Дефицит 25(OH)D способствует
развитию как скелетных (рахит, остеопения, остеопороз), так и не скелетных патологических эффектов (дерматозов, гипертонии, ожирения, онкологических, эндокринных, аутоиммунных и инфекционных заболеваний).
Уровень сывороточного 25-гидроксивитамина D> 75 нмоль / л, или 30 нг / мл, является необходимым условием
для поддержания здоровья человека.
Цель исследования- выяснить, являются ли пол и сезонные колебания уровня УФО детерминантами дефицита
витамина 25(OH)D среди здоровых коренных жителей Кыргызстана.
Материал и методы. Проведено пилотное многоцентровое кросс-секционное исследование уровня сывороточного 25 (OH) D коренных жителей Кыргызстана (41° с.ш., 75° в.д.; продолжительность солнечного сияния 1700-
2900 час/год). Выборочная совокупность составила 218 человек, из них 99 (45,4%) мужчины и 119 (54,6%)
женщины. Средний возраст репрезентативной выборки составил 38 ± 1,0 (95% ДИ 36,0 – 40,1) лет.
Результаты. Средний уровень сывороточного 25 (OH) D3 в общей выборке составил 46,9±1,1 нмоль/л (95%ДИ
44,8 - 49,1 нмоль/л), что соответствует дефициту (<50 нмоль/л). При этом у мужчин средний показатель 25 (OH)
D3 составил 50,0 ± 1,5нмоль/л (95% ДИ 46,9 - 53,0 нмоль/л), у женщин 44,5±1,5 нмоль/л (95% ДИ 41,5 – 47,5
нмоль/л), р<0,013. Отмечены статистически значимые (р<0,026) сезонные колебания сывороточного 25 (OH) D3
от 41,7 ± 2,3 (95%ДИ 37,1 – 46,4) в весенний период до 50.0 ± 2.1 (95% ДИ 45,9 – 54,2) осенью.
Вывод. Вне зависимости от статистически значимых гендерных и сезонных колебаний, а также географического
расположения страны (41° с.ш., 75° в.д.) и продолжительности солнечного сияния (1700-2900 час/год.) средний
показатель сывороточного 25 (OH) D3 не достигает адекватного уровня (>75 нмоль/л).
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Диагностика и методы лечение хронического герпетического стоматита полости рта (обзор литературы)
Авторы : Азимбаев Н.М.
Страницы: 141-146
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В этом обзоре литературы, отражены сведения о этиопатогенезе хронического рецидивирующего герпетического поражения слизистой оболочки полости рта и околоротовой области. Описываются диагностика
и методы лечения хронического герпетического стоматита различных авторов. Описаны алгоритмы местной и общеймедикаментозной терапии пациентов с данной патологией.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛ
Страницы: 43-46
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Зависимость развития гипотрофии у детей первого года жизни от патологий во время беременности и осложнений в родах их матерей
Авторы : Хакимов Ш.К.
Страницы: 98-102
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Выявить региональные особенности следственно-причинных факторов риска в развитии и становлении
гипотрофии детей первого года жизни, зависимость их от патологий во время беременности и осложнений в родах их матерей.
Основной задачей данного исследования явилось сравнительное изучение причинно-следственных факторов с учетом клинико-анамнестических данных здоровых и больных детей гипотрофией.
Под нашим наблюдением находилось 135 детей первого года жизни больных гипотрофией. Контрольную
группу составили 126 здоровых детей того же возраста и описание их антропометрических характеристик
в зависимости от степени патологии.
Состояние здоровья матерей (патологии периода беременности и осложнения в родах) могут стать причинно-следственными факторами развития гипотрофий, родившихся от таких женщин детей на первом году жизни.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Знания, отношения, практика к профилактике COVID-19 среди взрослого населения городов Бишкек и Нарын, Кыргызская Республика, 2021 год
Авторы : Малышева М.А., Зикриярова С.М., Набирова Д.А.
Страницы: 130-136
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Пандемия коронавирусной инфекции (COVID-19) возникла в Китае и затронула практически
весь мир в начале 2020 года. Для понимания и информирования об эффективных мерах общественного здраво-
охранения мы провели опрос знаний, отношения и практики среди взрослого населения городов Бишкек и Нарын,
Кыргызской Республики.
Методы исследования. В августе 2021г. было проведено кросс-секционное исследование с анкетированием взрослого населения городов Бишкек и Нарын, Кыргызской Республики. Для набора участников исследования использовался метод простой двухэтапной кластерной выборки. Анализ проведён с использованием статистического
программного обеспечения Epi Info 7. Переменные были суммированы как частота и процент.
Результаты. Анкетирование было проведено среди взрослого населения города Бишкек 1 390 (86%) и города
Нарын 234 (14%). Всего было проанализировано 1 624 анкеты, процент ответов составил 95%, из них 918 (57%)
мужчин и 706 (43%) женщин. Средний возраст участников исследования составил 35 лет, стандартное отклонение
14,9. 1490 (92%) опрошенных, знали, что COVID-19 может распространяться от человека к человеку, когда люди
находятся в близком контакте, 1371 (84%) знали, что человек зараженный COVID-19, может передавать вирус
другим, даже нет симптомов. 1446 (89) отметили, что важно носить маску, однако носят маску всего 1255 (77)
опрошенных, 1440 (89) отметили, что важно соблюдать физическую дистанцию в помещении тем не менее соблюдают ее всего 955 (59) из опрошенных респондентов, 1556 (96) сказали, что важно мыть руки после посещения
общественных мест.
Выводы. Поскольку глобальная угроза COVID-19 продолжает свое существование, крайне важно улучшать знания
и практику. В общем результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что участники обладают адекватным фоновым уровнем знаний о COVID-19, хорошим отношением, однако показывают плохую практику
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ЗНАЧЕНИЕ СИНДРОМА ВЫСОКОГО ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ В ХИРУРГИИ
Страницы: 151-157
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Изменение структуры госпитализации пациентов с острыми сосудистыми заболеваниями
Авторы : Хорев Н.Г. , Беллер А.В., Чичваров А. А.
Страницы: 21-24
Полный текст:

PDF (RUS)

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), к которым относят тромбоз глубоких вен
(ТГВ), тромбоз подкожных вен (ТПВ, тромбофлебит) и тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), на
протяжении многих десятилетий остаются важнейшей клинической проблемой, которая касается пациента с любой патологией и врачей всех специальностей. Авторы рассматривают изменение структуры
госпитализации пациентов с острыми сосудистыми заболеваниями и доказывают увеличение числа артериальных эмболий и рост тяжести острой ишемии.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Изучение изменений ушек предсердий в филогенезе
Авторы : Бородина Г.Н.
Страницы: 70-74
Полный текст:

PDF (RUS)

С использованием материала от различных групп животных (лягушки, куры, кошки, кролики, свиньи, овцы, коровы) обоих полов (всего 150 сердец) и материала от трупов людей (60 сердец) обоего пола зрелого возраста изучена эволюционная морфофункциональная перестройка ушек предсердий. Выявленные изменения структур можно рассматривать как признаки общего прогресса.
ПРОБЛЕМЫ В ОБРАЗОВАНИИ ИЛИ МЕДИЦИНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Изучение мнений медицинских сестёр организаций здравоохранения о непрерывном образовании
Авторы : Адылбаева В.А.
Страницы: 206-211
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Эффективность системы непрерывного медицинского образования работников здравоохра-
нения зависит от многих факторов. Одним из них является отношение самих слушателей курсов обучения к си-
стеме непрерывного медицинского образования.
Цель исследования - изучение мнений медицинских сестёр организаций здравоохранения о состоянии и перспек-
тивах непрерывного профессионального образования.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось методом анкетирования медицинских сестёр
организаций здравоохранения (N=507). Возраст медицинских сестёр-от 20 до 70 лет и старше.
Результаты. Согласно анкетным данным большинство медицинских сестёр (72,9%) проходят регулярно повы-
шение квалификации, причинами несвоевременного обучения являются: семейные обстоятельства, отсутствие
путёвок, отказ администрации. Главным мотивом, побудившим пройти обучение-повышение теоретических и
практических навыков (52,7%), 91,7% респондентов удовлетворены обучением, более 1/3 респондентов предла-
гают проведение краткосрочных курсов и обучение, направленное на приобретение практических навыков.
Выводы. Результаты анкетирования свидетельствуют о том, что в настоящее время непрерывное образование не
в полном объеме обеспечивает качественную подготовку специалистов и оно нуждается в совершенствовании и
модернизации с внедрением международных рекомендаций, стандартов и новых инновационных подходов
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Интенсивность болевого синдрома и время активизации пациентов при симультанной операции больных c желчнокаменной болезнью и гинекологическими заболеваниями
Авторы : Таалайбекова М.Т., Садыков А.А., Садабаев М.З.
Страницы: 100-105
Полный текст:

PDF (RUS)

В данной работе авторами показана оценка интенсивности болевого синдрома и время активации па-
циентов при симультанной операции больных с желчнокаменной болезнью и гинекологическими заболеваниями.
Цель исследования изучить результаты интенсивности болевого синдрома и время активизации пациенток.
Материалы и методы исследования. Проведено исследование результатов лечении симультанных операций
при сочетании желчнокаменной болезни и гинекологических заболеваний у 131 больных в стационара третич-
ного уровня на период с 2020-2022г. Больные для изучения интенсивности боли были разделены на три группы.
В первой группе 42(32,1%) больным проводилась симультанные операции: лапароскопическая холецистэктомия
+ лапароскопическая гинекологическая операция, во второй группе – лапароскопическая холецистэктомия +от-
крытая гинекологическая операция -52(39,6%) и в третьей группе холецистэктомия -37(28,3%). Для объективи-
зации интенсивности болевого синдрома у прооперированных больных использовали визуальную аналоговую
шкалу боли и количество необходимых в после операционном периоде анальгетиков. Интенсивность боли по
визуальной аналоговой шкале оценивали через 6 часов и через 24 часа после операции ( до назначении аналь-
гетиков ) у 42 пациенток I группы , 52 пациенток II группы и 37 пациенток из III группы.
Результаты исследования и заключения. Таким образом, интенсивность болевого синдрома у пациенток I группы
(оперированных по поводу лапароскопической холецистэктомии и лапароскопической гинекологической опера-
цией) была ниже за счет меньшей травматизации. К 3-4 суткам после операционного периода большинство па-
циенток фактически не испытывали дискомфорта, связанного с операцией. Результаты исследования показывает
при большом объёме вмешательства, в I группе послеоперационная реабилитация пациентов проходила быстрее,
и во II приблизительно одинаково с III группой.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Интракраниальные менингиомы: корреляции между клинической картиной, гистопатологией и генетическими маркерами
Авторы : Ырысов К.Б., Арстанбеков Н.А.
Страницы: 41-46
Полный текст:

PDF (RUS)

Цель. Решение вопроса, существуют ли определенные генетические маркеры, которые коррелируют с
конкретными клиническими характеристиками менингиом, включая множественность, рецидивы и эрозию свода черепа. Методы. Для этого исследования были отобраны тридцать восемь пациентов с менингиомами. Во время операции были взяты образцы крови и опухоли для гистопатологического, цитогенетического и молекулярного анализа.
Была исследована потеря гетерозиготности (LOH) на хромосомах 1p и 22q, а ген NF2 на 22q12.2 был проверен
на наличие болезнетворных мутаций.
Полученные результаты. Наиболее частые локализации опухолей были конвекситальными (25%) и парасагит-
тальными (21%). Результаты гистологии показали, что 86,8% пациентов имели опухоли I степени, а у остальных
- II степени. Патогенная нонсенс-мутация R341X в гене NF2 была обнаружена только у одного пациента. LOH
на каждой из хромосом 1p и 22q наблюдался у 44,7% пациентов. Были обнаружены значимые ассоциации между
наличием определенных характеристик опухоли и мужским полом (значение p = 0,0059) и 22q LOH (значение p
= 0,0425). Мы подсчитали, что наличие 22q LOH увеличивает вероятность развития опухоли, которая проявляет
множественность, рецидив или эрозию свода черепа, у человека примерно в четыре раза (OR = 4,8; 95% CI: 1,2–
23,4). Поправка на пол усилила этот эффект (OR = 6,1; 95% ДИ: 1,1–48,7).
Заключение. Полученные данные показывают, что пациенты мужского пола и пациенты с менингиомой с 22q
LOH с большей вероятностью разовьются опухоли, демонстрирующие множественность, рецидив или эрозию
свода черепа. Мы рекомендуем более внимательно наблюдать за этой группой пациентов. Необходимы даль-
нейшие исследования, чтобы определить пользу адъювантной лучевой терапии в этом сценарии.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
Страницы: 9-12
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Информативность различных образцов патологического материала при лабораторной диагностике туберкулеза у детей
Авторы : Курманова Н.К., Калманбетова Г.И., Матаева Г.К., Азыкова А.Б.
Страницы: 58-64
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Туберкулез (ТБ) у детей характеризуется частотой внелегочной локализации процесса, редкостью и скудностью бактерио выделения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует с целью повышения
эффективности диагностики ТБ проводить исследования любого доступного диагностического материала всеми
доступными лабораторными методами. Целью настоящего исследования явилось изучение информативности
различных видов образцов диагностического материала для детекции M. tuberculosis у детей. Материал и методы. Ретроспективный анализ результатов микробиологических исследований на микобактерии туберкулеза
1676 детей в возрасте до 15 лет за период 2017 - 2021 годы, выполненные в Республиканской референс лаборатория Национального центра фтизиатрии. Результаты. Наиболее информативными образцами явились био-
птаты/резектаты, содержимое свищей, промывные воды бронхов и ликвор. Чувствительность быстрых
молекулярных методов диагностики ТБ (Xpert MTB/RIF, GenoTypeMDRTB plus) была выше по сравнению с результатами культуральных (MGIT, ЛЙ) и микроскопии. Заключение. Совокупная информативность различных
видов образцов диагностического материала при лабораторной диагностике ТБ у детей составила 11,4%. В качестве начального диагностического теста рекомендуются быстрые молекулярные методы для верификации диагноза ТБ и старта адекватного его лечения.
ПЕРЕДОВАЯ
Исследование биохимических изменений в организме манасчи рассказывающего эпос «Манас» в течение 14 часов 27 минут
Авторы : Махмудова Ж.А., Дюшеева Б.М., Баатырова Н.Ж., Ниязалиева Ж.К., Таалайбекова М.Т.
Страницы: 115-124
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье отражены результаты исследования биохимических изменений крови манасчи до и после рассказа Манаса длительное время (12 ноября 2020 года манасчи Доолот Сыдыков рассказал эпос Манас в течение 14 часов
27 минут без перерыва и вошел в Книгу рекордов Гиннеса.). Этот процесс был рассмотрен как острый психоэмоциональный и физический стресс. В ходе исследовании мы изучали основные биохимические параметры
крови, которые чувствительны к стрессу, а именно: показатели общего анализа крови и следующие биохимические показатели крови: тропонин I, кортизол, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, общий белок, лактат. Результаты исследования показали, в ходе этого процесса кортизол повышен, но в то же время все показатели
иммунной системы повышены, это показывает, что в ходе повышения силы иммунной системы они явились
синрегистами; белые кровяные тельца повышены, что доказывает мощную мобилизацию иммунной системы;
сильно повышен анаэробный гликолиз что привел к накоплению лактата до критического уровня, не смотря на
это буферные системы и защитные силы организма не допускали негативных последствий организма; показания
гемоглобина и гематокрита не выходили за рамки нормальных значений, что показывает качественный эритропоэз; несмотря на сильный стресс организма, показания общего количества белка остались в норме; значение
тромбоцитов не превышало референсных значений; артериальное давление оставалось внорме. Все выше указанные показатели, доказывают, что организм манасчи, положительно отреагировал на стрессовые факторы, выдержал это испытание, успешно адаптировался, так как во время сказания, он пребывал в наивысшем
эмоциональном и высоком духовном состоянии. Это состояние спасло его организм от негативного влияния
стрессоров и негативных последствий.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
Исторические аспекты развития медицинской образования и науки в КР
Авторы : Бапалиева Г.О., Касымов О.Т., Тургумбаева Ж.Д.
Страницы: 160-165
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

Данная статья посвящена историческим фактам развития медицинской образований и науки в КР. В статье
рассматривается исторические аспекты становление государственной системы подготовки медицинских кадров в Кыргызской Республике в конце XIX – начало XX вв
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
К 100-летию дерматовенерологической службы Кыргызстана - история развития
Авторы : Осмоналиев М.К., Койбагарова А.А., Юсупова Д.М., Шакирова А.Т., Халикова А.У.
Страницы: 212-215
Полный текст:

PDF (RUS)

В статье дан информативный материал по становлению дерматовенерологической службы в Кыргызской
Республике. Дерматовенерологическая служба – это организация здравоохранения, которая оказывает дермато-
венерологическую помощь для своевременного выявления, лечения, реабилитации и профилактики заразных
кожных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. В развитии дерматовенерологической службы
играли роль вспышки инфекций, для решения которых руководящим органам здравоохранения нужно было про-
водить реконструкцию здравоохранения, в результате чего лечебно-профилактические мероприятия по ИППП
были интегрированы в вертикальную сеть, а также был разработан и введен в клиническую практику протокол
лечения сифилиса экстенциллином. За последние пять лет вспышек инфекций, передающихся половым путем
не наблюдалось.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Кардиоспецифические ферменты как маркеры течения кардионекроза в условиях высокогорья и при реадаптации к низкогорью на фоне применения милдроната
Авторы : Махмудова Ж.А., Таалайбекова М.Т.
Страницы: 125-132
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Данная статья посвящена исследованию влияния милдроната на течение некроза миокарда при адаптации экспериментальных животных к условиям высокогорья и реадаптации к условиям низкогорья на 30-й день. Нами
установлено, что после лечения милдронатом в течение 10 дней, у животных с моделированным кардионекрозом
на 30-е сутки адаптации и реадаптации, содержания креатинфосокиназы – МВ (КФК-МВ), тропонина Т (ТрТ),
аспартатаминотрансферазы (АсАТ), кардиальной формы белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК) в сы-
воротке крови были достоверно снижены.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Качество и безопасность в условиях пандемии COVID-19: влияние обучения медицинских работников
Авторы : Байызбекова Д.А., Калиев М.Т., Асаналиева Л.У.
Страницы: 111-120
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

С целью оценки эффективности внедрения полученных знаний и навыков на тренингах по актуальным
вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации короновирусной инфекции COVID -19, был про-
веден мониторинг и оценка в организациях здравоохранения Нарынской, Таласской и Баткенской областей, где
проходили обучающие тренинги по СОVID-19, согласно Приказов МЗ КР №893, №137 и №370. Для этого был
разработан и утвержден лист оценки (Приказ МЗ № 538). Были проведены 3 этапа мониторинга и оценки, с ис-
пользованием единого листа оценки. Оценка проводилась по 6 критериям. Общая оценка в стационарах была
выше, чем с ЦСМ. На уровне ЦСМ оценка колебалась от 18,3 до 65,2%. На уровне стационаров по предвари-
тельному МиО минимальная оценка была 58,9%, и максимальная 97%. По результатам среднесрочной оценки
наблюдался во всех ОЗ существенный прирост. Для ЦСМ от 5,8% до 24,7%, для стационаров от 15,4% до 21,9%.
В целом в динамике от предварительной до заключительной оценке наблюдается рост исполнения критериев
оценки усвоения и применения знаний по COVID-19 в стационарах и ЦСМ. За исключением ЦСМ в Нарыне и
Баткене, где наблюдается снижение, связанное с тем, что из-за отсутствия заболеваемости снизилась насторо-
женность сотрудников ЦСМ в отношении выявления COVID-19 среди населения, и соответственно ослаб конт-
роль со стороны специалистов инфекционного контроля и руководителей комитетов контроля качества.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТ
Страницы: 30-32
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинико-лабораторная характеристика больных COVID-19 в Ошской области Кыргызстана
Авторы : Эсеналиева Ж.А., Бримкулов Н.Н., Сулайманов Ш.А.
Страницы: 39-45
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Цель работы – изучить особенности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструмен-
тальных показателей у пациентов Ошской области Кыргызстана, инфицированных SARS-CoV-2,в зависимости
от тяжести заболевания.
Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 71 подтвержденного ПЦР случая COVID-
19 по данным Ошской межобластной объединенной клинической больницы (ОМОКБ) и Ошской городской тер-
риториальной клинической больницы (ОГТКБ) Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с апреля
по декабрь 2020 года.Анализировались демографические и клинические данные, наличие сопутствующих забо-
леваний, результаты лабораторных исследований и компьютерной томографии органов грудной клетки,
Результаты. У пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, с повышением тяжести клинического течения болезни
нарастают тромбоцитопения (р<0,001), лимфопения (р<0,001), лейкоцитоз (р<0,01), уровни D-димера (р<0,01),
фибриногена (р<0,05), АСТ и АЛТ (р<0,001). При тяжелом течении объем поражения легочной ткани превышает
50%, соответствуя КТ3 (n=11), КТ4 (т=14).Риски тяжелого течения SARS-CoV-2-инфекции увеличиваются в стар-
шей возрастной группе (р<0,001), связаны с наличием сопутствующих заболеваний: гипертонической болезнью
(51,6%), КБС (35,3%), ожирением (20,5%).Пациентам проведено лечение в соответствии с действующим на тот
момент клиническим руководством МЗ КР.
Заключение. Клинические и лабораторные характеристики пациентов COVID-19 в Ошской области Кыргызстана
закономерно варьировали в зависимости от тяжести течения болезни. У всех обследованных нами пациентов,
включая больных с тяжелым течением, в процессе лечения наступило улучшение с последующей выпиской из
стационара.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинико-лабораторная характеристика вирусных гепатитов неуточненной этиологии
Авторы : Иманбаева Л.А.
Страницы: 48-54
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Представлен анализ 12 случаев острого вирусного гепатита неуточненной этиологии. У пациентов
получены отрицательные маркеры вирусных гепатитов двукратно, аутоиммунная природа исключена отсутствием аутоиммунных антител. Обнаружены антитела (IgG) к ВПГ (11 больных), ВЭБ (9 больных) и ЦМВ (7
больных). У больных с недавним заражением ВПГ (низкий индекс авидности) клиника острого гепатита развилась у лиц молодого возраста на фоне высокой иммунокомпетентности, что привело к выздоровлению в
короткие сроки. Тогда как, в группе больных с высокой авидностью заболевание развилось среди старшей
возрастной группы с более длительным течением.
Цель исследования- изучить клинико-лабораторную характеристику вирусных гепатитов неуточненной этиологии.
Материал и методы. Клиническая и лабораторная характеристика гепатитов неуточненной этиологии изучена
у 12 больных. Всем пациентам проводилось стандартное общеклиническое обследование, включавшее оценку
жалоб и данных физикального осмотра, биохимическое исследование крови, общеклинические анализы крови
и мочи, определение маркеров вирусных гепатитов методом ИФА, УЗИ органов брюшной полости. Определяли антитела к ВПГ, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, а также авидность IgG к ВПГ.
Результаты и их обсуждение. По данным РКИБ за период 2014 – 2020 гг. доля гепатитов неуточненной этиологии колебалась с 2,3% до 7,1%, в среднем составив 4,39 ± 0,58. У наблюдаемых больных постоянными
симптомами были желтушность кожи и склер, слабость, боли в животе и снижение аппетита. Изучение биохимических показателей показало значительное повышение «печеночных тестов» у всех обследованных пациентов. У всех больных по данным УЗИ со стороны печени выявлены признаки, соответствующие
изменениям при остром гепатите. Диагноз вирусных гепатитов исключался после повторных отрицательных
анализов на маркеры, что послужило основанием для дальнейшего поиска этиологического фактора и больные
были обследованы на вирусы группы герпеса (ВПГ, ЦМВ, ВЭБ), учитывая их гепатотропность, а также на
наличие AMA и ANA для исключения аутоиммунной природы гепатита. Результаты обследования на вирусы
герпеса показали наличие антител класса IgG к ВПГ у 11 больных, ВЭБ – у 9 и ЦМВ – у 7 больных. Антитела
ко всем трем вирусам ВПГ, ВЭБ и ЦМВ обнаружены у 6 больных, к двум вирусам ВПГ и ВЭБ – у 3 больных,
у одного больного были антитела только в ЦМВ. Гепатотропность вирусов герпеса (ЦМВ, ВЭБ, HSV) подтверждена выявлением их антигенов в гепатоцитах обследованных больных.
Выводы. В этиологической структуре вирусных гепатитов определенное место могут занимать вирусные гепатиты, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и др.; клиническая картина вирусных гепатитов схожа по форме, тяжести, течению и исходов; при лабораторном исключении
вирусных гепатитов А, В, С, D, Е необходимо продолжить лабораторные исследования для подтверждения
этиологии других вирусных гепатитов.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинико-лабораторные аспекты у новорожденных и детей до 3-х месяцев из Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи (ГДКБ СМП) за 2018- 2019 гг., г. Бишкек
Авторы : Садыбакасова Г.К., Сабодаха М.А., Мустафина Ф.С., Бестужева Г.Р.
Страницы: 151-157
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Работа посвящена изучению распространения цитомегаловирусной инфекции у новожденных и детей от одного
до 3-х месяцев из городской детской клинической больницы и СМП г. Бишкек в период 2018-2019 гг. с помощью
ИФА. Диагностика ЦМВИ осуществлялась методом определения специфических антител (АТ) классов IgG в
сыворотке крови к ЦМВ с помощью непрямого твердофазного иммуноферментного метода (ИФА). В основе
иммуноферментного анализа (ИФА) лежит иммунная реакция антигена с антителом. В случае серодиагностики
определяемым веществом является специфический иммуноглобулин (Ig) обследуемого. В диагностике цитоме-
галовирусных инфекций обычно используется метод по инструкции. Для исследования методом ИФА исполь-
зуется кровь из локтевой вены, полученная натощак. К достоинствам ИФА можно отнести высокие
чувствительность, специфичность, воспроизводимость, унифицированность и пригодность для массовых об-
следований. Возрастную структуру обследованных детей формировали 407 больных новорожденных и детей
до 3х месяцев за 2018 – 2019 гг., из них 163 (40,1%) девочек и 244 мальчиков (59,9%). Среди обследованных 407
на IgG к цитомегаловирусу выявлены дети в высоких титрах (1:400 и 1:800) у 87 (46,0%), средний титр антител
1:200 – у 124 (30,5%) ребенка и сомнительный результат 1:100 – у 64 (15,6%), серонегативные дети всего 32
(7,9%).
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинико-нейровизуализационные параллели при грыжах поясничных межпозвоноковых дисков
Авторы : Ырысов К.Б., Келиева Л.Х., Каныев А.А., Каримов У.А.
Страницы: 39-46
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. В последнее время наметилась значительная динамика взглядов исследователей и практикующих
врачей на вопросы патогенеза, течения, биохимических изменений элементов спинного мозга и связочного
аппарата, происходящих при остеохондрозе. Это связано с новыми возможностями, которые раскрылись
благодаря появлению компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в арсенале средств диагностики. С внедрением в практику КТ и МРТ достоверность информации повысилась до
82 - 93%.
Цель исследования - совершенствование диагностики и повышение эффективности хирургического лечения больных с грыжами дисков в поясничном отделе позвоночника путем изучения соотношений клинических проявлений и результатов примененных методов исследования и лечения.
Материал и методы исследования. Работа включает в себя результаты анализа данных комплекса клинических, диагностических обследований и хирургического лечения 139 больных с неврологическими осложнениями грыж поясничных межпозвонковых дисков и получивших стационарное (оперативное – 116
(83,5%) и консервативное – 23 (16,5%) больных) в отделениях нейрохирургии. Возраст больных варьировал
в пределах от 19 до 72 лет.
Результаты. Путем использования высокоинформативного МРТ метода определили зависимость выраженности болевого синдрома и чувствительных расстройств от количества уровней поражения дисков, их
локализации в поперечнике позвоночного канала и их размеров. Выраженность болевого синдрома и чувствительных расстройств зависела от количества пролабированных дисков. Причем, чем большее количество межпозвонковых дисков поражено дегенеративно-дистрофическим процессом, тем большая
вероятность выраженного и резко выраженного болевого синдрома.
Выводы. Наиболее информативным методом лучевой диагностики дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках поясничного отдела позвоночника, является магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить количество, локализацию и размеры грыжевых выпячиваний.
Оптимальный алгоритм обследования пациентов перед принятием решения о проведении нейрохирургического вмешательства при грыжах поясничных межпозвонковых дисков включает в себя рентгенографию поясничного отдела позвоночника, МРТ спинного мозга и позвоночного столба, и по показаниям
магнитно-резонансную миелографию.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинико-структурные изменения при прогрессирующей миопии высокой степени
Авторы : Усенко В.А., Кенджаева Д.О., Чакиева А.Р., Юлдашев А.М.
Страницы: 154-162
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. По данным ВОЗ миопия у детей составляет 19 млн. человек, в России слепота и слабовидение
от осложнений близорукости констатирована в 12-18% случаев, во всем мире – у 2,2 млрд. пациентов. Прогно-
зируется рост миопии к 2050 году у 4,8 млрд. человек на планете, по данным экспертов, около 1 млрд. пациентов
будут иметь близорукость высокой степени.
Цель исследования - изучить клинико-структурные изменения при прогрессирующей миопии высокой степени.
Материалы и методы. Обследовано 145 человек (290 гл.): с миопией слабой степени – 45 больных (90 гл.); сред-
ней степени – 49 больных (98 гл.) и 51 больной (102 гл.) с миопией высокой степени. Для диагностики типа ве-
гетативной нервной системы (ВНС) проводились нейрофармокологические пробы 0,1% адреналина и 0,05%
раствор пилокарпина. 92 больным (184 гл.) проведено обследование шейного отдела позвоночника (ШОП) при
различных степенях миопии с исследованием показателей гемодинамики в внутренней сонной артерии (ВСА),
позвоночной артерии (ПА), глазничной артерии (ГА) методом ультразвуковой допплерографии (УЗД) системы
“DOPSCAN”. Для определения продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в слезе (по методу Гаврилова
В.Б.) обследовано 33 человека (66 гл.).
Результаты. При миопии высокой степени в возрасте старше 14 лет преобладала симпатикотония в 66% (26 гл.,
13 б-х); при миопии слабой степени в возрасте 6-10 лет преобладала холинергическая система – в 62% (19 гл., 10
б-х), с развитием близорукости – в 41% (37 гл., 19 б-х). Развитие высокой степени близорукости выявлено в 33,3%
с патологией ШОП III-IVст. с расстройствами гемоциркуляции в ПА и ГА (22,6 см/сек ± 2,18 и 25,0 см/с ± 2,1; с
ангиоспазмами RI до 0,91 ± 0,16 в ГА (р<0,05). При миопии высокой степени выявлено достоверное увеличение
показателей продуктов ПОЛ в слезе, свидетельствующие за выраженность метаболических нарушений в глазу.
Выводы. Своевременная диагностика и лечение основных факторов риска будет способствовать профилактике
прогрессии и инвалидизации глаз при миопии.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинико-эпидемиологические особенности секреторных диарей у детей раннего возраста
Авторы : Беделбаев М.К., Джолбунова З.К., Халупко Е.А., Иманкулова А.С.
Страницы: 59-64
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В работе дана клинико-эпидемиологическая характеристика секреторной диареи у 242 детей раннего возраста, получавших лечение в Республиканской клинической инфекционной больнице города Бишкек за период
2016-2019 годы. В результате исследования было установлено, что чаще (64,0%) всего секреторные диареи наблюдаются у детей первого года жизни, реже (36,0%) у детей старше 1 года. Почти у каждого 2-го ребенка причиной секреторных диарей являются ротавирусы (47,1%) и эшерихии (27,7%), реже (25,2%) другие возбудители
(норовирус, астровирус, аденовирус, энтеровирус, протей, клебсиела и др.). Заболевание протекало, в основном (76,4%) в тяжелой форме, особенно у детей первого года жизни, с неблагоприятным исходом в 1,2% случаев. Пик заболеваемости секреторными диареями отмечен в зимний период времени, что более характерно для вирусной
инфекции. Для этиологической расшифровки вирусных секреторных диарей использован иммуннохроматографический экспресс тест (57,7%), а также проведено исследование кала на фекальный кальпротектин и лактоферрин с целью исключения инвазивной кишечной инфекции. Определение уровня прокальцитонина крови при
секреторных диареях у детей раннего возраста показывает наличие вирусной или бактериальной инфекции у пациента. Использование данных методов диагностики секреторных диарей позволит повысить уровень этиологической расшифровки, дифференциальной диагностики заболеваний и будет способствовать снижению
необоснованного применения антибактериальных препаратов, профилактике антибиотико-ассоциированных диарей.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клиническая и биохимическая характеристика цирроза печени в исходе хронического вирусного гепатита С
Авторы : Ташполотова А.Ш., , Мурзакулова А.Б., Ташов К.Э., Джумагулова А.Ш., Эргешова А.Б., Кочкорбекова С.К., , Абдыбачаева М.М.
Страницы: 79-88
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В работе представлена клиническая и биохимическая характеристика у больных циррозом печени (ЦП) в
исходе хронического вирусного гепатита С (ГС).
Для цирроза печени в исходе хронического вирусного гепатита С (ХВГС) ранним симптомом является гепатомегалия при минимальных клинических симптомах (класс А по Child-Pugh). Для класса В по ChildPugh характерными являются астеновегетативный синдром, спленомегалия, носовые кровотечения и
диспепсические проявления. Класс С по Child-Pugh проявляется печеночной энцефалопатией, портальной
гипертензией, отечно-асцитическим синдромом и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода.
В функциональных показателях печени выявлялись нарушения белково-синтетической функции, цитолитической активности и мезенхимально-воспалительного синдрома, выраженность изменений наблюдалась
при классе С цирроза печени. Скрининг гепатокарциномы (ГЦК) показал увеличение частоты повышения
альфа-фетопротеина (АФП) по мере прогрессирования патологического процесса. Выявлено влияние 1b
генотипа вирусного ГС на большую частоту повышения АФП (17±2,5%, p<0,001).
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клиническая и эпидемиологическая характеристика гепатита А у детей, осложнившихся асцитом
Авторы : Алишерова А.Ш., Анарбаева А.А., Садыбакасова Г.К., Суранбаева Г.С.
Страницы: 105-110
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

Целью исследования было изучение клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей гепа-
тита А (ГА) у детей, осложнившихся асцитом. Были использованы эпидемиологические, клинико-лабораторные,
серологические и инструментальные методы исследования. Под наблюдением находились 29 детей. Начало бо-
лезни, у всех больных было острым, четко выделялись все периоды болезни. Больные поступали в стационар в
желтушном периоде болезни с асцитом, который был диагностирован на основании ультразвукового исследова-
ния, был зарегистрирован у детей раннего и старшего возраста. ГА проявлялся в среднетяжелой и тяжелой форме.
Уже при поступлении в стационар состояние у больных было тяжелым. Желтуха у всех больных была умеренной,
только в одном случае она была интенсивной (общий билирубин 204 ммоль/л) и сопровождалась кожным зудом.
Самым частым симптомом желтушного периода была тошнота, повышение температуры тела, рвота, нарушение
сна и анорексия. Печень у больных с тяжелой формой ГА увеличивалась до 3,0-3,5-3,5 см, была болезненной,
мягко-эластичной консистенции. Спленомегалия отмечалась у 4 больных. Гипералатемия прослеживалась на
протяжении всего периода заболевания, составляя на момент госпитализации - 1,25 ± 0,1 мкат. Продолжитель-
ность желтушного периода составляла в среднем 14,4 ± 3,1 дней. При тяжелых формах болезни отмечались пред-
вестники неблагоприятного течения болезни: нарушение сна, анорексия, носовое кровотечение.
Тяжелое течение болезни у больных ГА требует госпитализации больных в стационары и необходим дифферен-
цированный подход в плане диагностики, тактики лечения и ведения пациента.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕНИНГИО
Страницы: 36-40
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Клинические случаи поздней диагностики туберкулеза у детей раннего возраста
Авторы : Галиева Р.Ш., Тешебаева А.К., Кересбекова А.Б., Токтогулова С.
Страницы: 149-154
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Дети раннего возраста представляют особую группу риска по заболеванию туберкулезом. У детей ран-
него возраста туберкулез протекает менее благоприятно, чем у старших детей, и характеризуется наклонностью
к генерализации инфекции. Наиболее часто генерализация процесса происходит у не вакцинированных детей.
Вакцинация БЦЖ защищает детей раннего возраста от таких наиболее тяжелых форм туберкулеза как милиарный
туберкулез и туберкулезный менингоэнцефалит. Отсутствие настороженности, недостаточные знания медицин-
ских работников по раннему выявлению туберкулеза приводят к поздней диагностике заболевания и инвалиди-
зации детей. Представлены два клинических случая поздней диагностики детей раннего возраста из тесного
семейного контакта, у которых развились тяжелые формы генерализованного туберкулеза, у одного из них с ле-
тальным исходом. Цель исследования:демонстрация последствия поздней диагностики у не вакцинированных
детей раннего возраста из тесного семейного контакта. Материал и методы исследования. Клинические случаи
детей: девочка П. Н. 1год 6мес. с диагнозом «Острый милиарный туберкулез. ММ-. Туберкулезный менингоэн-
цефалит. Мозговая кома» и мальчик Р.А.,2года, 9 месяцев с диагнозом «Острый милиарный туберкулез легких.
ММ-. Пре ШЛУ по контакту. Туберкулезный менингоэнцефалит. Мозговая кома». Результаты. В связи с поздней
диагностикой туберкулеза у не вакцинированных детей раннего возраста из тесного семейного контакта развились
генерализованные процессы. Вывод. Отсутствие настороженности, недостаточные знания по туберкулезу у врачей
приводят к поздней диагностике и развитию у не вакцинированных детей раннего возраста генерализованных
процессов.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Клинический случай диагностики энцефалопатии Вернике у женщины после бариатрической операции
Авторы : Мамытова Э.М., Токтогазиев Б.Т., Кубатбеков Р.К.
Страницы: 124-129
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Несмотря на все общеизвестные преимущества, бариатрических операций, имеется потенциальный риск развития таких осложнений с одной стороны как стеноз в области резекции, несостоятельность
анастомоза, кровотечение или инфекция, а с другой стороны, осложнений связанных с дефицитом питания. Цель исследования, является ранняя диагностика и своевременное лечение энцефалопатии Вернике у пациентов с синдромом частичной мальабсорции. Материалы и методы исследования. Приведено клиническое наблюдение пациентки с энцефалопатией Вернике
после лапароскопической продольной резекции желудка (СЛИВ резекция). Диагноз был подтвержден низким уровнем тиамина в сыворотке крови и характерной картиной на магнитно-резонансной томографии. Результаты. По истечению суток начало восполнения дефицита витамина В1 (с комбинированным приемом витамина В 12, фолиевой кислоты и церебропротектора Цитиколина) состояние пациентки быстро улучшилось с значительным регрессом симптомов острого поражения головного мозга. Выводы. Бариатрическая операция является менее распространенной причиной развития синдрома Вернике-Корсакова, но может привести к ней из-за синдрома мальабсорбции. У пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, клиницисты должны проявлять бдительность в отношении возможности возникновения ЭВ, уметь диагностировать и лечить это осложнение.
ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Клинический случай поздней диагностики абдоминального туберкулеза
Авторы : Мойдунова Н.К., Калманбетова Г.И., Усубалиева Э.У., Омуралиева Г.О.
Страницы: 155-158
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Представлен клинический случай студентки А.А., 23 года с диагнозом Инфильтративный туберкулез
верхних долей легких. Абдоминальный туберкулез: туберкулез кишечника, туберкулез брюшины, брыжеечных
лимфоузлов. Туберкулез гениталий: двухсторонний туберкулезный сальпингит в фазе инфильтрации осложнен-
ный тонкокишечным свищем. Активная стадия, БК (+), МЛУ-ТБ(HRZ). Асцит.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническое значение лабораторных исследований и методов нейровизуализации в диагностике сотрясения головного мозга
Авторы : Ырысов К.Б., Файзуллаева Г.А., Машрапов Ш.Ж.
Страницы: 30-38
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Во взглядах на сущность сотрясения головного мозга до сих пор отсутствует полное единство.
В доступной широкому кругу специалистов литературе последних лет отсутствует современное обобщенное описание сотрясения головного мозга и его диагностических критериев. Восполнить этот пробел - основная задача настоящего исследования.
Цель исследования- определение диагностической ценности уровня протеина S-100B в сыворотке крови
у пострадавших с сотрясением головного мозга.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование уровня протеина S-100B в сыворотке крови
у 47 пострадавших, получавших консервативное лечение по поводу сотрясения головного мозга. Всем пострадавшим в приемном отделении проводили клинико-неврологический осмотр, КТ и МРТ головного
мозга, электроэнцефалографию. Уровень протеина S-100B в сыворотке крови определяли сразу при поступлении больного, затем повторно - через 24 и 48 часов. Проведен сравнительный анализ данных, полученных при клинико-¬инструментальном обследовании и уровня протеина S-100B у пострадавших с
сотрясением головного мозга.
Результаты и их обсуждение. В первые 6 часов с момента травмы увеличение уровня S-100B выше нормальных значений (более 0,105 мкг/л) отмечено у 11 (58%) больных. Повышение уровня S100B в сыворотке
крови свидетельствовало о наличии структурного повреждения вещества мозга (его ушибе). У пострадавших с повышенным уровнем S-100B (n = 11) повреждения мозга на КТ выявлены только в 73% случаев, на
МРТ - в 100%. При нормальном уровне S-100B (n = 8) патологии вещества мозга на КТ и МРТ не обнаружено. Зависимости между уровнем S-100B и видом повреждения мозга, локализацией и объемом очага повреждения, наличием переломов костей черепа не выявлено. Также не получено достоверной взаимосвязи
между уровнем S100B и изменениями на ЭЭГ (р > 0,05).
Выводы. Протеин S100B является высокочувствительным биохимическим маркером повреждения нервной
ткани. Повышение уровня S100Bв сыворотке крови у пострадавших с сотрясением головного мозга может
являться дополнительным критерием при определении диагноза.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Страницы: 95-96
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Компаративный анализ нормативно-правового регулирования медико-социальной помощи пожилого населения Кыргызской Республики
Авторы : Касиев Н.К., Сулейманова Г.Т., Акматов И.М., Касымова Р.О.
Страницы: 16-23
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Проведен анализ нормативно-правового регулирования социальной защиты и медицинской помощи пожилым
гражданам Кыргызской Республики. Содержание этих документов требует единообразного правильного сфор-
мулирования, четкой дефиниции с целью унификации, устранения несоответствий и противоречий ряда по-
ложений и терминологии социальной сферы и др. В определенной степени комплекс социально-экономичес
ких мер государства требует с учетом международной практики более высоких затрат на медицинскую по-
мощь, социальное и пенсионное обеспечение нетрудоспособных граждан страны. На сегодня для пожилых
людей в условиях когда их дискриминация и стигматизации представляет собой весьма распространенное
явление, в стране отсутствуют специализированная геронтологическая помощь в системе здравоохранения
и социального развития в улучшения их качества жизни.
ПРОБЛЕМЫ В ОБРАЗОВАНИИ ИЛИ МЕДИЦИНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Комплекс учебных программ непрерывного медицинского образования по экстренной медицинской помощи
Авторы : Омукеева Г.К., Чубаков Т.Ч., Курманов Р.А., Душимбекова К.А.
Страницы: 134-145
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Качественное непрерывное медицинское образование (НМО) медицинских работников является
главным фактором для создания успешных систем экстренной медицинской помощи (ЭМП) здравоохранения.
Разработка и реализация инновационных и эффективных учебных программ по данной проблеме, основанных
на принципах доказательной медицины и потребностях практического здравоохранения имеют большую актуальность.
Цель исследования- анализ содержания и эффективности разработанных комплексных учебных программ
непрерывного медицинского образования по ЭМП.
Материалы и методы. Описаны основные подходы к разроботке новых учебных программ и разные их
типы в зависимости от категории специалистов. Проведен комплексный ретроспективный анализ доклинического и клинического обучения (мониторинг и оценка) по успеваемости участников в зависимости от:
уровня оказания ЭМП (первичный и вторичный уровень организации здравоохранения), обученных курсов,
специальностей, где оценены результаты теоретических знаний в виде пре-постестов (бланочный формат) и
оценка практических навыков на доклиническом уровне с использованием манекенов разного уровня.
Результаты исследования. Команда разработчиков (международные эксперты, преподаватели Кыргызского
государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации, врачи) разработали
и составили учебные программы, предназначенные для специалистов ЭМП, которые соответствовали потребностям практического здравоохранения. У всех медицинских работников после интенсивной и инновационной учебы показатель темпа прироста знаний значительно возрос по сравнению с данными перед
обучением (претестирование) в зависимости от категории участников и характера учебного курса. В среднем,
колебание величин темпа роста знания составило от 55,8% до 115,7% в зависимости от категории специалистов (разница показателей статистически достоверна, р<0,001). Результаты практического экзамена свидетельствуют о том, что на фоне симуляционного и моделированного обучения уровень усвоения практических
навыков и умений у медицинских работников в области скорой медицинской помощи становится высоким.
Заключение. Использование новых разработанных и реализуемых учебных программ, предназначенных для
медицинских работников скорой медицинской помощи (СМП), основанных на принципах клинического моделирования и проблемно-ориентированного обучения, способствовало созданию гибкой системы разных
сложных стандартизированных условий по экстренным состояниям и позволило слушателям принимать активное участие в процессе отработки практических навыков по оказанию экстренной медицинской помощи.
В результате эффективной реализации учебных программ значительно улучшился уровень знаний, практических навыков и умений медицинских работников.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Комплексное лечение кистозных заболеваний придатка яичка
Авторы : Усупбаев А.Ч. , Кутболсун уулу У., Кузебаев Р.Е.
Страницы: 46-52
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. В научной работе произведен анализ результатов обследования 55 пациентов, обратившихся в Республиканский научный центр урологии при Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с кистозными заболеваниями придатка яичка. Период обращения приходится на 2017-2021гг. Цель исследования. Оценить эффективность оперативного лечения пациентов с кистозными заболеваниями придатка яичка с применением рассывающих препаратов в виде раствора лонгидазы (гиалуронидаза) а также склерозанта.
Материалы и методы. В основу данного исследования вошли пациенты репродуктивного возраста от 16 лет до 45 лет, с клиническим диагнозом киста придатка яичка. Средний возраст про обследованных больных составил 33 ± 3 года. Учтены жалобы пациентов при поступлении. Все мужчины были обследованы с помощью ультразвукового исследования. Ультразвуковое исследование проводили аппаратом «WED 9608 с высокочастотным датчиком и допплерографией. Оценивали размеры яичка, объем, форму, эхогеннсть а также кровоток. Пациентам
провели исследование анализа спермограммы. Всем больным было произведено оперативное лечение согласно авторской методике: “Способ комбинированного лечения кистозных заболеваний придатка яичка”, патент №2204. Результаты исследования. Обоснованы данные состояния больных с кистой придатка яичка до и после оперативного лечения. Отмечена стоякая положительная динамика в виде уменьшения болевой симптоматики в после-операционном периоде, улучшение спермограммы, в виде количественных и качественных показателей а также
отсутствие инфекционное воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Выводы. Таким образом анализ проведенного исследования показало что данный метод оперативного лечения является высокоэффективным , что положительно влияет на исход заболевания и на качество жизни пациента.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Комплексное лечение стриктур уретры, вызванных склероатрофическим лихеном
Авторы : Усупбаев А.Ч. , Курбаналиев Р.М., , Акылбек С.
Страницы: 54-61
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

В Республиканском Научном центре урологии с 2015 по 2020 года нами были проанализированы данные
42 мужчин со стриктурами уретры, вызванная склероатрофическим лихеном (САЛ). Возраст больных составил
от 17 до 77 лет. Своевременное обращение этой группы пациентов позволили нам избежать применения опера-
тивного лечения для разрешения инфравезикальной обструкции. Правильность постановки диагноза и выбора
тактики лечения стриктурной болезни уретры способствует восстановлению нормального акта самостоятельного
мочеиспускания. Оценены эффективность комплексного лечения стриктур уретры при САЛ в сроки от 3х месяцев
до 1 года. Цель исследования- оценить эффективность результатов комплексного подхода к лечению больных со
стриктурой уретры, вызванной САЛ. Материал и методы исследования.В структурных подразделениях урологии
Республиканского Научного центра при Национальном Госпитале МЗ КР произведено обследование 42 мужчин
в возрасте от 17 до 77 лет, страдающих стриктурой уретры, вызванной склероатрофическим лихеном. Для вери-
фикации клинического диагноза и определения тактических подходов к лечению стриктур уретры проведен мо-
ниторинг детализации нарушения пассажа мочи из нижних мочевыводящих путей с оценкой наличия осложнений
и эффективности проводимого лечения. Результаты исследования. Обоснованы данные состояния проходимости
уретры у больных с склероатрофическим лихеном до – и после лечения в отдаленные сроки лечения до 1 года.
При назначении комплексной консервативной терапии и бужирования уретры при неосложненных и непротя-
женных стриктурах уретры через 3-6-12 месяцев отмечена стойкая положительная динамика в виде уменьшения
симптомов инфравезикальной обструкции и инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовых органах.
Заключение.Точность в верификации диагноза, профессиональные навыки специалиста и правильный выбор ме-
тода лечения стриктур уретры при склероатрофическом лихене положительно влияет на исход заболевания и ка-
чество жизни пациента. Проведя научное исследование разработанного подхода к лечению пациентов со
стриктурой уретры, вызванной склероатрофическим лихеном мы пришли к выводу, что его эффективность до-
статочно высока.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Комплексный анализ медико-биологических и социально- демографических факторов риска развития туберкулеза у пациентов c ВИЧ-инфекцией
Авторы : Бекболотов А.А., Мамырбаева А.К., Абдрахманова Э.Д.
Страницы: 131-137
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Данная статья посвящается динамике заболеваемости и смертности с 2014 по 2018 годы от ТБ среди
основного населения и среди больных ВИЧ-инфекцией в Кыргызской Республике. Проводилась оценка количе-
ства ВИЧ-инфицированных пациентов, больных туберкулезом, доли пациентов, имевших риск заражения ТБ,среди больных ВИЧ-инфекцией и основного населения, был определен процент ВИЧ-инфицированных пациен-
тов, получавших химиопрофилактику туберкулеза, с использованием национальных баз учета случаев заболева-
ния, государственных регистров, данных материалов ведомственной статистической отчетности, данных
фтизиатрических и государственных статистических служб, а также материалов регулярной отчетности стран в
ВОЗ и UNAIDS. Авторами статьи также использовалась информация из открытых источников: публикации и
базы данных международных организаций, программная и внутренняя документация соответствующих учреж-
дений. Авторы указывают на влияние факторов риска развития туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией, а также
на влияние АРТ среди больных ВИЧ-инфекцией и ВИЧ/ТБ на частоту заболеваемости туберкулезом.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Краткая эпидемиологическая характеристика пищевого ботулизма в Кыргызской Республике и Ошской области на современном этап
Авторы : Салиева С.Т.
Страницы: 96-103
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

 

 

В статье представлены данные анализа заболеваемости пищевого ботулизма в Кыргызской Республике и
Ошской области с вовлечением 230 человек. Показаны эпидемиологические особенности заболевания в результате употребления домашнего консервированного компоты, варенье, овощные салаты, огурцы и помидоры.
Лиц мужского пола было 87 (37,8%) и женского – 143 (62,2%), градация возрастных групп: до 14 лет было –
20 (8,7%), 15-19 лет – 25 (10,9%), 20-29 лет – 67 (29,1%), 30-39 лет – 42 (18,3%), 40-49 лет – 35 (15,2%) и 50
– 59 лет – 24 (10,4%), 60 лет и старше – 17 человек (7,4%). Летальность при пищевом ботулизме в среднем
составила 5,30,9% с колебаниями от 0 до 13,8%. Показатели летальности не коррелируют с самыми высокими показателями заболеваемости, что подтверждено статистическим данными: коэффициент корреляции
(r) равен -0.6
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Критерии оценки локального рецидива рака предстательной железы после HIFU-терапии
Авторы : Неймарк А.И., Тачалов М.А., Неймарк Б.А. , Левин В.П., Ноздрачев Н.А.
Страницы: 64-69
Полный текст:

PDF (RUS)

Проведено комплексное обследование и лечение 240 пациентов с раком предстательной железы.
Проводилась абляция ПЖ высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU), поскольку данный
метод характеризуется высокими показателями 5-летней безрецидивной выживаемости при лечении локализованных форм и возможностью повторного применения. HIFU-терапия позволяет добиться некроза
ПЖ с минимальным повреждающим воздействием на окружающие ткани
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Лапароскопический метод лечения сочетанного эхинококкоза печени и большого сальника. Клинический случай
Авторы : Токтогазиев Б.Т., Оморов К.Р., Хамиджонов Ё.Х., Миклухин Д.С.
Страницы: 72-76
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Эхинококкоз является одним из наиболее агрессивных гельминтозов, при котором в печени, реже в легких и других органах образуются кистозные образования и до сих пор продолжает оставаться актуальной проблемой хирургии, особенно в эндемичных зонах. По данным статистики, у каждого десятого пациента
наблюдается множественное поражение эхинококкозом различных органов. Проблема эхинококкоза является актуальной до настоящего времени, поскольку заболевание достаточно распространенно в эндемичных регионах, вместе с тем высока частота диагностических ошибок, возможных осложнений, а также летальности при множественном эхинококкозе. Основой работы явилась оценка клинико-эпидемиологических особенностей эхинококкоза печени и большого сальника, диагностики заболевания, результатов лечения в современных условиях.
Представлен клинический случай, пациентка Р., с диагнозом: эхинококкоз печени и большого сальника. Первым
этапом произведена лапароскопическая эхинококкэктомия из большого сальника, затем эхинококкэтомия из печени. Диагноз подтвердился интраоперационно. Пациентка выписана домой на 5-е сутки. Миниинвазивные внутриполостные эндоскопические технологии могут с успехом применяться в лечении сочетанного эхинококкоза.
Возможность одноэтапного хирургического лечения обусловлена малой травматичностью оперативных доступов, а также полноценным и адекватным объемом основного этапа операции.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Страницы: 133-141
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Математическое моделирование стратегий вакцинации COVID-19 в Кыргызстане и нагрузка на систему здравоохранения
Авторы : Молдокматова А.О., Дооронбекова А.Ж., Жумалиева Ч.К., Мукамбетов А.С., Кубатова А.К., Усенбаев Н.Т., Осмонов А.Ж., Ибрагимов Ш.М., Абдылдаев Т.О., Кутманова А.З., Лузия Фрейтас, Лиза Джейн Уайт
Страницы: 14-23
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В декабре 2020 года во всем мире началась беспрецедентная вакцинация против COVID-19. Поскольку в настоящее время в большинстве стран запасов вакцины недостаточно для вакцинации всего населения, нуждающегося в вакцинации, определение эффективных стратегий вакцинации может помочь снизить нагрузку на систему здравоохранения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что тяжесть заболевания и смертность различаются в зависимости от возраста, поэтому вакцинацию, зависящую от возраста, можно рассматривать как важную и приоритетную стратегию. С помощью детерминированной модели SIERS, включающей данные по возрасту, в статье сравниваются четыре гипотетические стратегии вакцинации, зависящие от возраста, и их влияние на эпидемию в Кыргызстане.
В краткосрочной перспективе (до марта 2022 года) основное внимание будет уделяться возрастным группам высокого риска (старше 50 лет) с некоторым распространением вакцинации на группы с высокой заболеваемостью (20-49 лет), что может привести к снижению случаев с выраженной симптоматикой и смертности, обусловленной COVID-19. С другой стороны, влияние на общее оценочное число случаев COVID-19 при сравнительно небольшом охвате групп с высокой заболеваемостью (15-25% только на основе текущей доступности вакцины) не будет столь существенным. Приведенные выше результаты и новые данные о вакцинах свидетельствуют о том, что вакцинация более эффективна в борьбе с эпидемией и снижении смертности, если она поддерживается немедикаментозными вмешательствами. В краткосрочной перспективе сосредоточение внимания на группах высокого риска может снизить нагрузку на систему здравоохранения. Однако эффект сдерживания очередного пика может быть достигнут только за счет более широкого охвата групп с высокой заболеваемостью.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Математическое моделирование стратегий вакцинации COVID-19 в Кыргызстане и смертность
Авторы : Молдокматова А.О., Дооронбекова А.Ж., Жумалиева Ч.К., Мукамбетов А.С., Кубатова А.К., Усенбаев Н.Т., Осмонов А.Ж., Ибрагимов Ш.М., Абдылдаев Т.О., Кутманова А.З., Лузия Фрейтас, Лиза Джейн Уайт
Страницы: 24-33
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

С конца 2020 года во всем мире началась работа по вакцинации людей от COVID-19. Но в связи с недостаточным объемом вакцин в странах с ограниченными ресурсами, были проанализированы данные по COVID19 в стране для определения эффективных стратегий вакцинации.
С помощью детерминированной модели SIERS, зависящей от возраста, в статье сравниваются четыре гипотетические стратегии вакцинации, зависящие от возраста, и их влияние на эпидемию в Кыргызстане.
Так, до марта 2022 года, общественное здравоохранение может снизить случаи COVID-19 и обусловленную с
ним смертность, в случае повышенного внимания группам высокого риска (50 лет и старше) и умеренной вакцинацией лиц с высокой заболеваемостью (20-49 лет). Также, необходимо отметить о важности сочетания вакцинации с немедикаментозными вмешательствами (ношение масок и дистанцирование), которые приведут к
дальнейшему снижению заболеваемости и смертности от COVID-19 и косвенно снизить смертность от других
причин тоже. Таким образом, при соблюдении данного сценария, смертность по стране может быть снижена с
27 000 до 16 000 за период моделирования (март 2020 года-март 2022 года).
Согласно результатам моделирования, вакцинация является эффективной мерой защиты от COVID-19, но эффект
повышается при сочетании с вакцинацией немедикаментозных вмешательств, таких как ношение масок и дистанцирование. При сосредоточении внимания на группы высокого риска, снижается заболеваемость, далее смертность. И таким образом, снижается нагрузка на систему здравоохранения. Но для достижения эффекта толпы
сдерживания очередного пика заболеваемости и смертности, необходимо увеличить охват групп с высокой заболеваемость (20-49 лет).
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Медико-социальные аспекты пожилого возраста в условиях г.Бишкек
Авторы : Сулейманова Г.Т., Курманова А.Р., Касиев Н.К., Касымова Р.О.
Страницы: 114-122
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Старение населения является одним из наиболее важных демографических процессов современного
мира, представляет собой комплексную, многофакторную, медико-социальную проблему. Тенденции стремительного старения населения в большинстве характерны для всей планеты, особенно для стран с низким и средним уровнем дохода, где ожидается трехкратное увеличение доли людей старше 60 лет – 46 млн (2015 г.) до 147 млн (2050 г.). Проявления таких закономерностей прогнозируются и для Кыргызской Республики, где лица
старше 50 лет с 1999 г. (12,0%) вырос к 2019 г. до 16% и самая высокая доля пожилых людей приходится на горожан столицы с 14,7% до 17,9% соответственно. Причем все эти процессы сопровождаются существенным увеличением ожидаемой продолжительности жизни кыргызстанцев в среднем составляя по стране с 67,0 до 71,5 лет и г. Бишкек с 68,4 до 74,6 лет соответственно. На этом фоне практически в современной системе здравоохранения и социального обеспечения кыргызского государства отсутствует кадровый потенциал и организации по
обеспечению геронтологической помощи населению. Следовательно, для более эффективного реагирования на
процессы старения населения системе общественного здравоохранения необходим подход, который позволит
предотвращать и обращать вспять снижение функций и их зависимость от посторонней помощи в пожилом возрасте. Реализовать такой подход необходимо как можно скорее для государственных институтов страны по созданию благоприятных условий пожилым людям с улучшением механизма мониторинга демографической ситуации и ее прогноза на ближайшие три десятилетия.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Метаболическая роль предшественников оксида азота при атеросклерозе с точки зрения биохимии
Авторы : Акынбекова Н.Б., Махмудова Ж.А., Таалайбекова М.Т., Мамышов А.Ж.
Страницы: 33-38
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Атеросклероз в настоящее время считается одной из основных проблем нашего столетия. Прогнозируется, что к 2025 году, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний достигнет 30% населения мира [1].
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин смертности. Ежегодно более 17,5 миллио-
нов человек умирает от сердечно-сосудистой патологии, в Кыргызстане эта цифра достигает более 18 тысяч человек. Из-за широкой распространенности, высокого уровня осложнений и показателей летальности, профилактика сердечно - сосудистых заболеваний становится все более приоритетным направлением медицины. В последнее время в медицине интенсивно развивается метаболическое направление, целью которого является анализ нарушений клеточного метаболизма при сердечно- сосудистых патологиях. Нарушение функции, которое
может привести к увеличению проницаемости компонентов плазмы, особенно липопротеинов низкой плотности
и отложению их в субэндотелиальном пространстве, можно считать одним из самых ранних явлений, возникающих при атеросклерозе [2,3]. L-аргинин, как предшественник оксида азота, оказывает положительное действие на регуляцию сосудистого тонуса и гемодинамики, является посредником в регуляции уровня липидов и белков. Доказана эффективность применения предшественников оксида азота в период развития ряда патологических состояний (например, эндотелиальной дисфункции). Изучение литературных данных отечественных и зарубежных авторов показало, что до настоящего времени в Кыргызской Республике не проводились экспериментальные
исследования по изучению особенностей действия L-аргинина в условиях высокогорья, где особое внимание следует обратить на эффективность этой аминокислоты в таких клинически экстремально тяжелых состояниях, как травмы, ожоги, голод, стрессы.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Метод лазерной доплеровской флуометрии (ЛДФ) для исследования состояния общей и регионарной микроциркуляции у больных острой кишечной непроходимостью
Авторы : Чынгышева Ж.А., Назиралиев Р.Т., Ниязов Б.С.
Страницы: 136-142
Полный текст:

PDF (RUS)

Проблема лечения больных острой кишечной непроходимостью сохраняет актуальность. Несмотря на
значительные достижения в экстренной хирургии и внедрении новых диагностических методов исследования,
ОКН остается тяжелым видом острой патологии органов брюшной полости.
Цель исследования- состояния общей и регионарной микроциркуляции у больных острой кишечной непроходи-
мостью.
Материалы и методы исследования. Микроциркуляторное русло тонкой кишки имеет ряд особенностей: слизи-
стая оболочка тонкой кишки в значительной степени обособлено откровеносных сосудов вмышечной оболочке.
Сосуды того и другого слоя получают кровь и дренируются подслизистое сосудистое сплетение. Мышечная
оболочка содержит 2 капиллярные сети: наружный и внутренний слои капилляров, расположенные параллель-
ногладкомышечным пучкам продольного и циркулярногослоя мышечной оболочки соответственно. В слизистой
оболочке основания крипт богатого кровоснабжаются микрососудами, образующими вокругкрипт корзинкопо-
добную капиллярную сеть, от которой вдоль крипт поднимаются кпросвету кишки небольшие посткапилляры
сформированием капиллярного кольца вокруг входа. Некоторые капилляры, расположенные вокруг днакрипты,
несут кровь в венулы, которые сразу идут в подслизистое венозное сплетение. Из остальных перикриптальных
капилляров кровь течет в микрососудистые ворсинки. Артериола, кровоснабжающая микрососуды ворсинки,
локализовано ацентрально. На верхушке ворсинки она переходит в капиллярное сплетение, состоящее из подэ-
пителиальных обменных микрососудов цилиндрической формы, часто имеющих извитую конфигурацию. Более
крупные из них идут по гребню ворсинки . Все эти капилляры движутся по направлению к основанию ворсинки,
где переходит в венулы.Тем самым, образуется фонтанный тип распределения.На середине кишечной ворсинки
это капиллярное сплетение постепенно переходит в 2 венулы на каждую ворсинку проксимальной части тон-
кой кишки и в 3 венулы в дистальной части . Венулы располагаются более или менее симметрично относительно
сердцевины ворсинки и параллельно центральной артерии.
Результаты. Подобная организация кровообращения в ворсинках тонкой кишки обеспечивает подержание от-
носительно низкого парциального давления кислорода на верхушке ворсинки. Однако, давление в просвете кишки
при острой кишечной непроходимости приводимое в различных работах, не превышает давление в просвете
капилляра (в пределах 30-35 см вол.ст) и значительно ниже давления в артериолах. В то жевремя нарушение мик-
роциркуляции в кишечной стенке при кишечной непроходимости неоспоримы. Диаметр артериол и капилляров
снижается примерно в полтора раза, почти в два расширяются венулы.
Выводы. Доказано уменьшение давления в артериолах и капиллярах, венозный стаз, повышение проницаемости
стенок капилляров и экстравазация форменных элементов крови. Изменяется соотношение интенсивности кро-
вообращения вподслизистом инаружном сплетениях, если в норме онисоставляют 2:1, то при кишечной непро-
ходимости определяются как 1:4, т.е слизистая оболочка испытывает большой дефицит крови.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Методологические и организационные подходы внедрения системы менеджмента качества в многопрофильную клинику
Авторы : Жунусова М.М.
Страницы: 22-29
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Министерство здравоохранения Республики Казахстан включило систему менеджмента качества в перечень
перспективных новых инновационных управленческих технологий, которые следует внедрять в практику
управления медицинскими организациями.
Решение этих задач в значительной степени зависит от правильной постановки целей, качества стратегического управления, внедрения философии и принципов системы менеджмента качества, организации и
обучении командной работе, организации работы по ликвидации потерь и максимально эффективного
управления ресурсами.
По нашему мнению, стандарты ИСО 9001:2015 отвечают на вопрос, что необходимо сделать для создания
в организации основы для постоянного улучшения деятельности и удовлетворения потребностей потребителей в высоком качестве медицинской помощи.
В работе использован материал по результатам анализа деятельности многопрофильной клиники. В ходе
внедрения системы менеджмента качества, основывались на принципах всеобщего управления качеством,
которая представляет собой управленческую модель реализации системного похода к управлению процессами с целью удовлетворения требований и ожиданий потребителей и всех заинтересованных сторон.
Разработанная и внедренная система менеджмента качества многопрофильной клиники направлено на сокращение потерь и создание условий, которые позволят организации реализовать свой потенциал и повысить конкурентоспособность, качество предоставляемых услуг, увеличить удовлетворенность клиента и
повысить мотивацию персонала.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Методы лечения гиперпластических процессов у многорожавших женщин и оценка их клинической эффективности
Авторы : Кибец Е.А., Абаева Т.А., Максутова Э.М., Дозалиев А.А.
Страницы: 88-94
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Гиперпластические процессы эндометрия – актуальная проблема современной гинекологии.
Гиперплазия эндометрия – это различный спектр морфологических изменений слизистой оболочки матки, с преимущественной пролиферацией железистого и, в меньшей степени, стромального компонентов. Цель исследования - Оптимизация тактики лечения гиперпластических процессов у многорожавщих женщин с
оценкой их клинической эффективности.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 142 историй болезни пациенток с гиперплазией эн-
дометрия из городской гинекологической больницы г. Бишкек Кыргызской Республики и 80 медицинских карт
здоровых женщин из поликлинических приемов. Средний возраст женщин 29,7 ± 6,1 года. А также проведено
проспектовое наблюдение.
Результаты. Диагноз железистой гиперплазии эндометрия установлен на основании жалоб, УЗИ, гистероскопии
и подтвержден гистологически. Всем пациенткам проводилась терапия в течение 6 месяцев гестагенами путем
перорального приема и с использованием внутриматочной гормональной левоноргестрел-рилизинг-
системы(ЛНГ-ВМС). После лечения отмечалась регрессия гиперплазии эндометрия, повышение содержания ге-
моглобина в крови, снижение менструальной кровопотери.
Также проведена оценка кровопотери по нами модифицированной шкале.
Выводы. Пероральный гестаген и местный внутриматочный (ЛНГ-ВМС) прием гестагенов эффективны для достижения регрессии гиперплазии эндометрия без атипии.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Микробный состав и генетическая устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам у пациентов с рецидивами радикулярных кист челюстей
Авторы : Рачков А.А.
Страницы: 3-8
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, такие как радикулярные кисты челюстей, имеют полимикробную этиологию. Определение качественного состава микробной
флоры и ее генетической устойчивости к антибактериальным препаратам в зоне костного дефекта может
иметь важное значение в выборе тактики лечения пациентов.
Цель исследования - определить качественный и количественный состав микробной флоры у пациентов
с рецидивами радикулярных кист с оценкой генетической резистентности возбудителей к различным
группам антибактериальных препаратов.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 40 пациентов с рецидивами радикулярных
кист челюстей, которым проводилась повторная операция цистэктомия. С целью получения данных о составе микробной флоры в зоне костного дефекта на момент операции и в послеоперационном периоде
были проведены дополнительные молекулярно-биологические исследования.
Результаты. По результатам молекулярно-биологического исследования выявлена анаэробная микрофлора полости рта, которая включала две основных группы периодонтопатогенных и стабилизирующих
микроорганизмов. Результаты ПЦР-исследований на наличие генетической резистентности возбудителей
показал следующее. Во всех пробах (n=40) определялась устойчивость микроорганизмов к β-лактамам и
тетрациклинам. В 50% (n=20) образцов была выявлена резистентность к макролидам и фторхинолонам.
Резистентность к метронидазолу не была определена ни в одной пробе.
Выводы: Проведенное исследование позволило установить наличие в полостях кист 3 и более периодонтопатогенных возбудителей в концентрации 103 ГЭ/мл и выше, что указывает на ассоциацию этих
микроорганизмов и их преимущественную роль в возникновении заболевания/
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Моделирование потенциального воздействия различных сценариев прекращения карантинных ограничений на эпидемиологическую ситуацию с COVID-19 в Кыргызской Республике
Авторы : Молдокматова А.О., Дооронбекова А.Ж., Жумалиева Ч.К., Мукамбетов А.С., Кубатова А.К., Лиза Джейн Уайт, Касымов О.Т., Кукешова М.Н., Эстебесова А.М., Джангазиев Б.И., Жороев А.А., Абдыкеримов С.Т.
Страницы: 3-13
Полный текст:

PDF (RUS)

В связи с тем, что имеющиеся данные о природе текущей эпидемии COVID-19 в КР носят
ограниченный характер, метод математического моделирования был использован в качестве дополни-
тельного инструмента с целью оказания поддержки лиц, принимающих решения. Данная модель позво-
лила провести оценку потенциального воздействия двух подходов и составить прогноз дальнейшего
развития эпидемии и возможных последствий на имеющиеся мощности системы здравоохранения: 1)
полное снятие ограничений по изоляции и 2) применение управляемого подхода с постепенным снятием
ограничений с помощью различных вмешательств разной интенсивности и продолжительности. Для про-
ведения анализа мы использовали веб-интерфейс динамической модели SEIR с учетом возрастной струк-
туры, разработанной Консорциумом по моделированию эпидемии COVID-19 (CoMo) в сотрудничестве с
Группой моделирования по вопросам глобального здоровья Оксфордского университета.
Результаты данной математической модели показали, что введение режима строгого ограничения пере-
движения населения без проведения дополнительных вмешательств не гарантирует эффективных резуль-
татов, и должно сопровождаться надлежащими и тщательно продуманными стратегическими
мероприятиями по стабилизации эпидемиологической ситуации. Предполагается, что отслеживание кон-
тактов, меры по защите групп риска, включая пациентов с COVID-19 и их контакты, а также физическое
дистанцирование, являются наиболее эффективными мерами реагирования для Кыргызстана в отношении
стабилизации эпидемиологической кривой.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Молекулярная эпидемиология туберкулеза в Кыргызской Республике
Авторы : Калманбетова Г.И., Кадыров А.С., Сыдыкова М.М., Мойдунова Н.К.
Страницы: 86-91
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения Кыргызская Республика входит
в число 18 стран с высокой распространённостью туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.
Молекулярная эпидемиология туберкулёзной инфекции, включая, генетическое разнообразие, маркеры молеку-
лярной лекарственной устойчивости и пути передачи штаммов комплекса микобактерий туберкулеза в Кыргыз-
ской Республике остаются недостаточно изученными. Секвенирование полного генома было использовано для
определения молекулярно-генетической структуры штаммов, циркулирующих на территории страны. Целью ис-
следования, явилось описание штаммов комплекса микобактерий туберкулеза на основе секвенирования полного
генома как метода молекулярно-генетического исследования. Материалы и методы. В Национальной референс
лаборатории Национального Центра Фтизиатрии было проведено секвенирование полного генома под руководством СНРЛ, г. Борстел, Германия. Были протестированы 475 изолятов МБТК за 2018 и 2019 годы. Секвенирование проводили согласно инструкции завода изготовителя на платформе MySeq, Illumina, USA. Протокол
MTBSeq был применен для сравнительного геномного анализа и онлайн-инструменты “EvolView and PhyResSe”
для выполнения графического представления и скрининга мутаций, опосредующих устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Stata/IC версии 16.1 была использована для статистического анализа. Результаты. Используя СПГ, показали, что популяционная структура МБТК в Кыргызской Республике в большинстве своем представлена тремя филогенетическими линиями (L). Эти линии являются L2 (Beijing), L3 (Delhi/CAS) и L4
(Euro-American) в соответствии с классификацией Coll, McNerney и Niemann, Merker. Штаммы L2 были пре-
обладающими (74,1%, 352/475), в то время как штаммы L3 и L4 составляли 0,8% (4/475) и 25,1% (119/475) соответственно. Далее мы классифицировали штаммы L2 и L4 на несколько подлиний МБТК (10, 11). Штаммы
подлиний Beijing Central Asia (n=225), Beijing Central Asia outbreak (n=75) и Beijing Europe/Russian W148 Outbreak
(n=28) являются наиболее распространенными по сравнению со штаммами других подлиний L2 и штаммами
подлиний L4. Выводы. Используя СПГ, показали, что туберкулез легких в Кыргызской Республике в основном
вызывается штаммами L2 (Beijing). Лекарственная устойчивость также связана со штаммами L2, что подчеркивает важную роль штаммов L2 в эпидемиологии туберкулеза в стране. В целом, наши результаты обеспечивают
лучшее понимание молекулярной эпидемиологии туберкулеза в Кыргызской Республике и требуют дополнительных молекулярно-эпидемиологических исследований для выяснения динамики туберкулеза в стране и, следовательно, контроля над ним.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Мониторинг антибиотикорезистентности некоторых актуальных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в Кыргызской Республике
Авторы : Кубанычбеков М.К. , Адамбеков Д.А., Альджамбаева И.Ш., Цой А.Р.
Страницы: 40-46
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области достаточно частая патология
в челюстно-лицевой хирургии.В последние годы отмечается рост числа случаев с атипичным течением и множественными осложнениями. Причиной является изменение микробных показателей и тенденция к увеличению
распространения антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов. Цель исследования. Оценить роль и состояние антибиотикорезистентности факультативных анаэробов, возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, для совершенствования диагностики и лечения. Материал и методы.
Было обследовано 148 человек с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО, пациентов отделения челюстнолицевой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения и социального развития Кыргызской
Республики (МЗСР). Бактериологически выделяли и идентифицировали микроорганизмы, определяли с помощью
диско-диффузионного метода чувствительность к антибиотикам. Параллельно выделенные чистые культуры с
признаками резистентности тестировались на наличие генов резистентности ErmВ, МесА, СTX-M, ОХА-48
(НПФ «Литех», Россия) методом ПЦР в режиме Real Time. Для выявления генов резистентности использовали
чистые культуры S.aureus, S.pyogenes, P.aeruginosa, K.pneumoniae, E.coli с признаками резистентности к антибиотикам, выявленные предварительно диско-диффузионным методом. Результаты. На долю ГВЗ ЧЛО в республике приходится 52,5% от общей патологии ЧЛО в год. Показано, что при ГВЗ ЧЛО, чаще всего выделялась
Гр+ микрофлора (44,6%), Гр- микроорганизмы выделялись реже (8%). Была выявлена высокая степень резистентности S.aureus к β-лактамным антибиотикам, но к защищенным пенициллинам ниже (18% и 11,5%). К цефалоспоринам резистентность была низкой (3,8%). К карбапенемам резистентных штаммов выявлено не было. S.faecalis
проявляли резистентность к β-лактамным антибиотикам, тетрациклину, эритромицину и клиндамицину – 5,1%,
1,3%, 3,8% и 5,1% соответственно. S. pyogenes, S.agalactiae и S.mitis проявляли резистентность к тетрациклину,
эритромицину и кли ндамицину (6,4%, 26,9%, 14,1%). У Гр- микроорганизмов резистентность к тетрациклину,
ципрофлоксацину, левофлоксацину составила 11,5%, 5,1%, 7,7% соответственно, к аминогликозадам -10,2%.
Гены резистентности класса blaСТХ-М, были определены у микроорганизмов: K. pneumoniae (3 штамма), P.
aeruginosa (2 штамма), E. coli (3 штамма) (Рис.4). Фенотипическая резистентность S.aureus, S.epidermidis, S. рyogenes, S.agalactiae, S.mitis и S. faecalis в основном определялась к макролидам (эритромицину), линкозамидам
(клиндамицину). Ген ErmВ был обнаружен у нескольких микроорганизмов - S. aureus (7 штаммов), S. рyogenes
(5 штаммов) S.agalactiae (3 штамма) и S. faecalis (3 штамма). Ген Мef, обуславливающий резистентность к макролидам, был обнаружен у S. рyogenes (5 штаммов), S. agalactiae (3 штамма) и S. faecalis (3 штамма). Ген резистентности МесА был обнаружен у 4 штаммов золотистого стафилококка. Выводы. Уровень резистентности к
применяемым антибиотикам среди возбудителей ГВЗ ЧЛО достаточно высокий. В структуре ГВЗ ЧЛО основными патогенами являются Гр+ кокки. В диагностике гнойно-воспалительных заболеваний необходимо шире
использовать альтернативные методы диагностики, которые позволяют не только определить вид микроба, но и
выделить гены резистентности к антибиотикам, что значительно ускоряет постановку диагноза и назначение терапии.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Мониторинг липидного обмена у лиц с сахарным диабетом, находящихся на учете в центрах семейной медицины г.Бишкек
Авторы : Султаналиева Р.Б., Абылова Н.К.
Страницы: 10-15
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье приведены данные изучения общего холестерина (ОХС) крови у лиц СД, находящихся на учете
в Центрах семейной медицины (ЦСМ) г. Бишкек. Основной причиной ССЗ при СД является атеросклероз.
В патогенезе СД 2 значимую роль играет инсулинорезистентность и ассоциированная с ней гиперинсулинемия,
которая оказывает прямое атерогенное действие на сосудистую стенку. Поэтому стратегия профилактики ССЗ
у пациентов с СД наряду с достижением целевых значений гликемии (которые имеют основополагающее значение
для предотвращения микрососудистых осложнений) должна быть направлена на коррекцию доказанных факторов
риска микрососудистых заболеваний, в первую очередь – дислипидемии. Согласно всем международным реко-
мендациям контроль уровня липидов крови не менее важен, чем контроль гликемии и артериального давления.
В течение года определение ОХС было проведено у 2182 (49,1%) лиц с СД, средние показатели его были в пре-
делах целевых значений. Но данный индикатор был внедрен в ЦСМ неравномерно, 50,9% больных с СД остались
без контроля липидного обмена. Врачи первичного звена не всегда назначали пациентам определение холестерина
крови, хотя во всех лабораториях ПМСП Кыргызстана данное обследование доступно бесплатно
У 33% пациентов с СД в ЦСМ, которые вошли в группу обследованных по жировому обмену, частота определения
холестерина в течение года доходило до 5-10 раз, что является экономически нецелесообразным и расточительным.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Мониторинг урогенитальных инфекций у мужчин с хроническими уретропростатитами
Авторы : Ковалева (Кондратьева) Ю.С., Неймарк А.И.
Страницы: 58-63
Полный текст:

PDF (RUS)

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 480 мужчин с подозрением на хронический уретропростатит (ХП). Сбор анамнеза, оценка клинических симптомов ХП, исследование мазков на наличие урогенитальных инфекций, ультразвуковое исследование ПЖ с цветным доплеровским
картированием помогают оценить тяжесть, остроту процесса, определить этиологию, что позволяет грамотно и своевременно назначить соответствующую терапию.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАН
Страницы: 23-27
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Мочеточниково-влагалищный свищ: серия случаев
Авторы : Токтосопиев Ч.Н., Иманкулова А.С., Осмонов Д.Т., Усупбаев А.Ч.
Страницы: 101-107
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Мы описываем лечение и исходы мочеточниково-влагалищных свищей и представляем алгоритм лече-
ния. Методы. мы провели обзор случаев мочеточниково-влагалищных свищей в период с января 2017 г. по де-
кабрь 2019 г. в нашем центре. Были оценены демографические данные, диагностические подходы и результаты
лечения. Результаты. Выявлено 9 случаев мочеточниково-влагалищных свищей. Свищи развились после гисте-
рэктомии в 9 случаях. Нашим основным лечением была попытка консервативного лечения со стентированием
мочеточника в 6 случаях и реимплантацией в 3 случаях. Стентирование мочеточника было успешным у 3 (75%)
из 4 пациентов. Стенты оставались на месте в среднем 66 дней (27–92 дня). Осложнения стентов включали пиелонефрит в 1 случае (25%) и стриктуры в 1 случае (25%). В конечном итоге консервативное лечение мочеточниково-влагалищных свищей было успешным в 3 (75%) из 4 случаев. 2м пациенткам была установлена перкутанная
нефростомия, в последующем выполнена операция в объеме уретероцистонеоанастомоз. 3м пациенткам с полным
сформированным свищем после утихания воспалительного процесса в среднем через 46 дней в плановом порядке
проводили реимплантацию мочеточника. Были использованы различные методы динамического наблюдения, в
том числе тампонные тесты, компьютерная томографическая урограмма, ретроградная пиелограмма и ультра-
звуковое исследование почек. Выводы. У тщательно отобранных пациентов стентирование мочеточников приво-
дит к высокой частоте излечения постгистерэктомических мочеточниково-влагалищных свищей и должно
рассматриваться как терапия первой линии.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
МРТ-морфометрические показатели атрофии головного мозга при рассеянном склерозе
Авторы : Джапаралиева Н.Т., Алтымышева Н.А., Диканбаева К.Э., Таиров Б.М.
Страницы: 16-24
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. В настоящее время считается, что атрофия центральной нервной системы, в частности головного
мозга ответственна за неуклонное прогрессирование очаговой неврологической симптоматики и когнитивных
нарушений. Важную роль в изучении патогенеза рассеянного склероза (РС) играет магнитно-резонансная то-
мография (МРТ).
Целью исследования, является анализ МРТ-морфометрических показателей атрофии у пациентов с РС в зави-
симости от типа течения, длительности болезни и степени EDSS.
Материалы и методы исследования. МРТ-морфометрическое исследование проведено 25 больным с ремит-
тирующим и вторично-прогрессирующим типами течения болезни.
Результаты. Проведенное морфометрическое исследование при РС позволило анализировать степень атрофии
головного мозга в зависимости от клинико-неврологических особенностей.
Выводы. Для анализа атрофических изменений головного мозга при РС удобно применение линейных способов
измерения, которые не требуют наличия специальной аппаратуры, компьютерных программ и обучения персо-
нала.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ ДЮШЕННА У ДЕТ
Страницы: 82-84
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ И МАГНОТНО-РЕЗОН
Страницы: 64-67
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Нежелательные реакции на лекарственные средства при лечении туберкулеза в Кыргызской Республике
Авторы : Осмонбеков М.Д., Сагындыкова С.О., Кушубаков Д.А., Тункатарова Ж.К., Сулайманова М.И.
Страницы: 97-102
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Нежелательные реакции на лекарственные средства представляют серьезную проблему здравоохранения,
это влечет за собой экономические последствия: удлинение сроков пребывания больного в стационаре, необхо-
димость индивидуализации режимов терапии с включением дорогостоящих резервных препаратов, дополнитель-
ных медикаментов и ресурсов для купирования нежелательных реакций. Наиболее проблематичным вопросом
лечения туберкулеза является неадекватная приверженность к курсу лечения, обусловленная его продолжитель-
ностью, сложностью и сопутствующими нежелательными явлениями, приводит к выбору гораздо более сложного
и дорогого для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Неадекватная привержен-
ность лечению имеет место, несмотря на обширные глобальные усилия Всемирной организации здравоохранения,
министерств здравоохранения и других организаций по внедрению весьма трудоемкой программы лечения ту-
беркулеза, которая включает прямое наблюдение за лечением работниками общественного здравоохранения.
Лечение туберкулеза подразумевает одновременное и длительное применение от четырех до восьми лекарствен-
ных препаратов, каждый из которых обладает широким спектром возможных нежелательных явлений. Большин-
ство противотуберкулезных препаратов хорошо известны и изучены в клинических исследованиях. Однако
отдельные признаки и симптомы нежелательных явлений, такие как: кожные высыпания, абдоминальные боли,
желтуха, шок, нарушение зрения, слуха могут стать причиной тяжелых последствий прекращения больными
приема препаратов, снижению качества жизни и осложняет повседневную деятельность. Изучена частота встре-
чаемости нежелательных реакций на лекарственные средства у больных туберкулезом, на основании полученных
карт-сообщений / желтых карт за 2020-2021 гг. в Кыргызской Республике.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (Обзор литературы)
Авторы : Каскеев Д.М., Кулов Б.Б., Шаменова А Я., Эрботоева Ш.Т.
Страницы: 104-108
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В данной статье рассматривается частота встречаемости нейрогенных нарушений мочеиспускания, факторы,
приводящие к урологическим осложнениям при инсульте. Описаны формы симптомов нижних мочевых путей.
Приведены консервативные и оперативные методы лечения нейрогенных нарушений мочеиспускания.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы. Литературный обзор.
Авторы : Рахимова Ф.С., Бебезов Х.С., Бебезов Б.Х.
Страницы: 158-169
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Большая часть нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы является нефункционирующими, то есть
не секретирует в кровь различные гормоны и полипептиды и вследствие этого не сопровождаются характерными
клиническими проявлениями. К сожалению, нередко диагностический поиск начинается при появлении клини-
ческих проявлений со стороны органов, пораженных метастазами нейроэндокринных опухолей. В настоящее
время единственным радикальным методом лечения функционирующих гормональных опухолей поджелудочной железы является хирургический. Симптоматическая терапия может рассматриваться лишь как этап предоперационной подготовки больного. В статье анализируется рациональное и комплексное использование современного арсенала хирургических и терапевтических методов, которые дают возможность значительно продлить жизнь, улучшить ее качество у больных с метастатическими формами нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Некоторые вопросы обеспечения качества лабораторных исследований санитарно-эпидемиологической экспертизы Казахстана
Авторы : Бимуратова Г.А., Касымов О.Т., Резник В.Л., Джемуратов К. А.
Страницы: 102-108
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Лабораторная служба обеспечения санитарно-эпидемиологи-ческого благополучия в системе обще-
ственного здравоохранения Республики Казахстан призвана проводить качественные исследования различных
уровней сложности. В данной статье представлены результаты изучения обеспечения качества лабораторных ис-
следований в организациях санитарно-эпидемиологической экспертизы. Полученные результаты свидетельствуют
о том, что качество выполняемых лабораторных исследований достигается правильной организацией всех взаи-
мосвязанных этапов работы.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ПОДГОТОВКИ ПЕД
Страницы: 91-92
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
Некоторые основные правовые начало организаций здравоохранения
Авторы : Жумакеев А.Б., Рыскулов Ш.Д.
Страницы: 93-97
Полный текст:

PDF (RUS)

В статье раскрывается законодательное определения значения организаций здравоохранения,
их различия по типам, классификациям и другим основам. Определяется имущественно-правовое обозначение организаций здравоохранения как государственных учреждений. Их права на имущество, а
также доходы учреждений.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Непосредственные результаты хирургического лечения колоректального рака синхронными метастазами в печень
Авторы : Осомбаев М.Ш., Абдрасулов К.Д., Джекшенов М.Дж.
Страницы: 163-167
Полный текст:

PDF (RUS)

Ведение пациентов с синхронным метастатическим колоректальным раком (СМКРР) остается сложной
задачей для междисциплинарной команды. Результаты при одновременной хирургической стратегии, в сочетание
резекции первичного злокачественного новообразования и метастазов в печени позволяет избежать осложнений
при повторной крупной операции, теоретически снижает риск диссеминации заболевания и позволяет своевре-
менно завершить адъювантную терапию. Поэтому неясно, в какой степени эта хирургическая стратегия приме-
няется в общей популяции и достигаются ли сопоставимые результаты. Одновременное удаление первичного
колоректального рака (КРР) и синхронных метастазов в печень (СМП) вызывает все больший интерес. Цель ис-
следования: провести сравнительный анализ непосредственных результатов синхронного и этапного хирургиче-
ского лечения больных СМКРР. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 41 больных с МКРР
с синхронным поражением печени, которым произведена синхронные (группа А, n=21) и этапные резекции
(группа Б, n=20) печени в отделении опухолей кишечника Национального центра онкологии и гематологии Ми-
нистерства здравоохранения Кыргызской Республики в период с 2010 по 2020 г. Результаты. Суммарный уровень
послеоперационных осложнений в группах А и Б после завершения хирургических этапов статистически не от-
личался. Меньшая длительность оперативного вмешательства зарегистрирована в группе А — 316,3±10,3 мин,
тогда как в группе Б составила 484,1±18,3 мин (р<0,001). Больные после этапных резекций дольше пребывали в
стационаре — 21,1±0,7 койко-дня, тогда как после синхронных резекций — 10,32±0,6 койко-дня (р<0,001). Выводы. Анализ проведенных нами исследований указывает на необходимость разработки дифференцированного
подхода в хирургическом лечении СМКРР.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Непрямое электрохимическое окисление крови в лечении больных с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости на фоне сахарного диабета
Авторы : Култаев У.Т. , Жолдошбеков Е.Ж.
Страницы: 62-65
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Изложены результаты применения раствора гипохлорита натрия у 35 больных с острым деструктивным
холециститом и аппендицитом. С целью профилактики осложнений и лечения эндотоксикоза использован
0,06% раствор гипохлорита натрия в подключичную вену в количестве 200 мл ежедневно. На курс лечения
4-5 иньекций. Анализ результатов применения гипохлорита натрия показал, что отмечается снижение в
крови уровня сахара, количество лейкоцитов и нормализация показателей лейкоцитарного индекса интоксикации.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
О роли дефицита витамина D в развитии коморбидных состояний связанных с возрастом
Авторы : Исупова А.А., Исупов Р.В.
Страницы: 123-129
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Широкий спектр заболеваний, связанных с низким уровнем витамина D, подтверждается растущим
объемом исследований в этой области. В настоящее время доступны данные об эндокринной, аутокринной и паракринной активности витамина D, а также об основных детерминантах снижения уровня витамина D у людей.
Дефицит витамина D приводит ккоморбидности, нарушению функционирования организма человека, что имеет свои особенности в зависимости от возраста.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Обследование спектра уропатогенов у женщин с циститом в постменопаузальном периоде
Авторы : Кожоналиев Т.З., Усупбаев А.Ч. , Миклухин Д.С., Садырбеков Н.Ж.
Страницы: 56-61
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Одним из распространенных воспалительных заболеваний среди женщин в постменопаузальном периоде
является цистит, который составляет от 30 до 40 % от общего числа уропатологий. В данной работе авторами по-
казаны основные спектры уропатогенов с циститом, у женщин в постменопаузальном периоде. Целью исследо-
вания явился анализ спектра уропатогенов у женщин циститом в постменопаузальном периоде. Материалы и
методы. Проведен сбор и обработка результатов бактериологического исследования мочи и ПЦР из мазка вла-
галища на урогенитальные инфекции у 150 пациенток с циститом в постменопаузальном периоде стационара
третичного уровня (Национальный госпиталь при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики). Ре-
зультаты исследования и заключение. Основными возбудителями цистита в постменопаузальном периоде яв-
ляются Esherichia coli - 62,3%, Candida albicans - 8,7% и Staphylococcus saprophyticus - 7,2%. Высокий уровень
антибиотикорезистентности выделенных штаммов Esherichia coli отмечен к цефалоспоринам второго (50%) и
третьего (55%) поколений, фторхинолонам первого поколения (45%). Высокий уровень чувствительности Esherichia
coli наблюдался к аминогликозидам второго (80%) и третьего (100%) поколений, фторхинолонам второго
(75%) и третьего (95%) поколений, карбапенемам (100%) и фосфомицину (100%). Положительный результат ПЦР
на урогенитальные инфекции у пациенток с циститом получен в 52,7% случаях.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Объем, ингредиентный состав и энергетическая ценность грудного молока у здоровых кормящих матерей
Авторы : Хакимов Ш.К., Нуритдинова Г.Т.
Страницы: 103-109
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Основной целью настоящей работы явилось изучение нутриентного и энергетического обеспечения грудного молока у здоровых кормящих матерей.
Нами тщательно изучалось состояние здоровья кормящих матерей. Контингент здоровых (без фоновых и экстрагенитальных заболеваний) женщин (30 матерей) был отобран методом случайных чисел (Мерков
Е.М., Поляков А.С., 1973) из 259 обследованных кормящих матерей в детских клиниках АндГосМИ. Количественный (объем суточных и разовых лактаций) и качественный состав (макро- и микроскопия) зрелого
грудного молока изучался после сбора их в стерильную посуду.
Содержание и выделение пищевых ингредиентов в составе ГМ не идентичное понятие, выделение нутриентов зависит от возраста женщин, от периода лактации и паритета родов.
У здоровых женщин в составе ГМ выделяется достаточное количество пищевых ингредиентов необходимых для нормального развития детей на первом году жизни. Тем не менее, среди здорового контингента
кормящих матерей, имеется категория женщин (в возрасте 30 лет и старше, с паритетом 3 и более родов в
анамнезе), у которых выявляется дефицит основных пищевых ингредиентов, в основном за счет белков,
жиров и соответственно энергии. Эти данные, видимо, требуют пристального внимания педиатров с целью
профилактики дистрофии среди детей, родившихся от таких групп женщин.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оптимизация методов лечения метастатических плевритов у больных раком молочной железы
Авторы : Бейшембаев М.И., Лягазов Р.И., Терекалиев Б.Н.
Страницы: 92-98
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В торакальном отделении Национального центра Онкологии и Гематологии проведен сравнительный ана-
лиз эффективности оптимальных методов лечения метастатических плевритов у 46 больных раком молоч-
ных желез с 2004 по 2018гг.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оптимизация методов хирургического лечения пациентов с крипторхизмом
Авторы : Омурбеков Т.О., Элгондиев А.А., Порощай В.Н., Эсенбаев Б.И., Максут уулу Э.
Страницы: 53-58
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Крипторхизм является причиной нарушения сперматогенной и гормональной функции [1,2], приводящие к бесплодию у 60% мужчин при односторонней, и от 80% до 100% при двусторонней форме крипторхизма [1,2,4].
Представлена характеристика групп пациентов и анализ эффективности проводимых видов оперативных вмешательств у 987 детей с крипторхизмом от 6 месяцев до 16 лет за период с 2016 г. по 2021г. Превалирующее большинство (78,4%) представлено пациентами старше 1 года (от 1 до 7 лет), что подтверждает факт недостаточной
ранней выявляемости крипторхизма в первый год жизни и является способствующим фактором нарушения герминативной функции. По локализации процесса отмечено преобладание одностороннего крипторхизма (93,6%)
над двусторонним (6,4%), пахового расположения яичка (94,4%) над абдоминальным (5,6%). Методика оперативного лечения крипторхизма у детей по Тореку-Герцену является более травматичной и способствует развитию
послеоперационных инфекционных осложнений в 2,7 раза чаще, а неудовлетворительные результаты отмечены
в 3,5 раза чаще сравнительно с методом по Соколову-Емельянову. Внедрение лапароскопических методов лечения
является приоритетным направлением современной хирургии, позволяющее улучшить результаты хирургического лечения как в раннем, так и в отдалённом периоде у пациентов с крипторхизмом.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Опыт инициирования проектов ГПЧ в сфере здравоохранения Кыргызской Республики
Авторы : Исмаилов М.А., Долонбаева З.А., Абилов Б.А.
Страницы: 117-123
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Актуальность данного исследования заключается в необходимости поиска новых инновационных управленческих решений, направленных на повышение качества предоставляемых услуг гемодиализа для лиц,
страдающих хроническим почечными заболеваниями 5 стадии. Достигнута поставленная цель по обеспечению высококачественными услугами гемодиализа нуждающихся больных с использованием модели
ГЧП. На основе использования методов получены основные результаты по оптимизации условий получения
услуг диализа, которые могут быть использованы для формирования стратегии совершенствования действующих и перспективных моделей системы здравоохранения.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Опыт лечения обширных гнойно-некротических ран в I фазе раневого процесса
Авторы : Иманкулова А.С., Кочоров О.Т. , Маматов Н.Н., Муратов К.К., Жумабаев А.Ж., Мамышов А.Ж.
Страницы: 66-72
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Одна из актуальных проблем лечения обширных гнойно-некротических ран различной локализации – послеоперационное лечение до полного заживления. В основе комплексного подхода наряду с хирургическими методами применяется также местная терапия ран – использование средств с дифференцированным действием
на раневой процесс с учетом фазы раневого процесса и особенностей течения заболевания. Неадекватное ведение ран в послеоперационном периоде может стать причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения, что особенно важно в I фазе раневого процесса. Для очищения ран в фазе воспаления
приоритетом являются протеолитические ферменты. В статье приведены результаты исследования сравнительной эффективности применения протеолитических ферментов у хирургических больных на основании
применения «Энзилит» в I фазе раневого процесса. Показано, что применение комплекса протеолитических
ферментов «Энзилит» у пациентов с гнойно-некротическими ранами различной локализации позволяют улучшить результаты лечения на 6,1% и снизить риск повторных хирургических вмешательств на 19,6%.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Организация работы Центра перинатологии и детской кардиохирургии в условиях пандемии COVID-19
Авторы : Бодыков Г.Ж., Курманова А.М., Болат К.С., Бахтиярова М.А.
Страницы: 121-127
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье освещены основные принципы организации службы родовспоможения в условиях пандемии COVID19 с учетом международного опыта. Представлена схематичная организация работы инфекционно-провизорного стационара, функционирующего в июне-августе 2020 года в Центра перинатологии и детской
кардиохирургии. Описаны меры по обеспечению безопасности медицинского персонала - соблюдение режима
текущей дезинфекции, обеспечение средствами индивидуальной защиты, пульсоксиметрами, средствами для
дистанционного измерения температуры, организации дистанционной консультации. Организован фильтр
для пациентов с подозрением на ОРВИ и COVID-19 с отдельным входом с улицы, палатой для размещения
пациентов и полной комплектацией аппаратурой и расходными материалами на любой клинический случай,
вплоть до проведения оперативного вмешательства. За время работы инфекционно-провизорного отделения
получили лечение 118 пациенток с COVID-19, принято 48 родов, из них 20 путем операции кесарево сечения
(41%).
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Организация специализированной консультативно-диагностической помощи населению Алматинской области
Авторы : Каргабаев Е.Ж.
Страницы: 13-21
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Проблемы организации и обеспечения специализированной консультативно-диагностической
помощью населению остается одной из сложных в здравоохранении. Учитывая неблагополучные тенденции в состоянии здоровья населения практически во всех регионах страны, высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями, чрезвычайно важным является обеспечение доступности
квалифицированной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Это необходимо еще и потому, что
около 80% больных людей начинают и заканчивают лечение в поликлинических учреждениях.
Рост показателя заболеваемости отмечен в большинства регионах страны. Увеличение числа первичныхслучаев повлияло на рост заболеваемости злокачественными опухолями во многих регионах.
Цель исследования: совершенствование организации специализированной медицинской помощи онкологическим больным на основе анализа выполнения скрининговых программ.
Материал и методы. Был использован материал по результатам анализа уровня, структуры и особенности
заболеваемости злокачественными новообразованиями населения в южном регионе Алматинской области,
а также объем и характер специализированной консультативно-диагностической помощи населению в выполнении скрининговых программ в зависимости от места проживания.
Результаты. Проанализированы современное состояние онкологической службы сельского здравоохранения по скринингу рака шейки матки, рака молочной железы, колоректального рака, а также разработаны
комплекс мероприятий, направленных на улучшение специализированной медицинской помощи с внедрением разработанной функционально-организационной модели специализированной консультативно-диагностической помощи сельскому населению.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Организация центров гемодиализа на условиях государственно-частного партнерства в Кыргызской Республике
Авторы : Исмаилов М.А., Долонбаева З.А., Абилов Б.А.
Страницы: 110-116
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Министерство здравоохранения и социального развития Кыргызской Республики при поддержке Международной финансовой корпорации (IFC) инициировало проект государственно-частного партнерства (ГЧП)
по организации центров гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад (далее - Проект). Данный Проект был осуществлен при финансовой поддержке Немецкого банка развития KfW.
Проект предназначен для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью 5 стадии, на базе
диализных центров частного партнера, ранее получавших услуги гемодиализа в шести государственных
отделениях.
ИНФОРМАЦИЯ И ХРОНИКА
Основы конфликтологии в управлении здравоохранением: конфликты, их разрешение
Авторы : Абдыжалиева А.С., Маматова К.Т., Розыева Р.С.
Страницы: 216-220
Полный текст:

PDF (RUS)

В статье приводятся классификация конфликтов, способы и методы разрешения конфликтных ситуаций
в управлении здравоохранением. Конфликты присутствуют в каждом организации, являются неотъемлемой
частью любого коллектива. Следовательно, конфликтные ситуации оказывают особое влияние на жизнедеятельность внутри организации.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Особенности жирового обмена при неалкогольной жировой болезни печени у больных с различной массой тела в высокогорных условиях Кыргызстана
Авторы : Токтогулова Н.A., Султаналиева Р.Б., Тухватшин Р.Р.
Страницы: 34-40
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Цель. Изучить особенности нарушения липидного обмена при неалкогольной жировой болезни печени
у больных с различной массой тела в условиях обжитого высокогорья. Материал и методы. Исследование про-
водилось в рамках проекта «Этиопатогенетические особенности и темпы развития неалкогольной жировой бо-
лезни печени (НАЖБП) в условиях Кыргызстана» (№ госрегистрации МЗН/ТЗ-2020-3). Проведено открытое
сравнительное исследование больных с двумя формами НАЖБП: жировой гепатоз (ЖГ) и неалкогольный стеа-
тогепатит (НАСГ) (n=236), проживающих в условиях низкогорья (г. Бишкек, высота над ур.м. – 750-800 м., n=111)
и обжитого высокогорья (Ат-Башинский район, Нарынская область, высота над ур.м. – 2046-2300 м., n=125)
Кыргызстана. Учитывая, что генетические факторы могут играть роль в развитии НАЖБП, анализировалась по-
пуляция, представленная только этническими кыргызами. Средний возраст больных составил 55,7±0,95 лет. В
каждой группе больных рассматривались худая (ИМТ≤23) и тучная (ИМТ >23) группы. Для определения физической активности был применен опросник физической активности (ФА), который был составлен на основе ма-
териалов International Physical Activity Prevalence Study www.ipaq.ki.se. Физикальное обследование включало в
себя измерение антропометрических параметров (рост, масса тела, окружность талии (ОТ)), расчет индекса массы
тела (ИМТ), тощей массы тела (ТМТ), процента жира в организме. Согласно градациям ВОЗ оценивали степени
ожирения по ИМТ для азиатов. Забор образцов крови для исследований производился утром натощак после не
менее чем через 12 часов голодания. Производилось определение следующих показателей: глюкозы, липидного
спектра (общего холестерина, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, триглицеридов), уровней АЛТ, АСТ. В качестве предиктора
для оценки развития фиброза печени у больных НАЖБП была использована шкала BARD [1]. Система подсчёта
баллов включала три переменные: ИМТ, АСТ/АЛТ и наличие СД 2. Диагноз НАЖБП ставился на основании
анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ печени и исключения других заболеваний печени. Анализ полученных результатов проводили с помощью статистического пакета прикладных программ SPSS 16.0 для Windows. Значение «p»<0,05 считалось статистически значимым при уровне достоверности 95%. Результаты. Было вы-
явлено, что жители высокогорья с НАЖБП представлены более низким ИМТ относительно низко горцев. У женщин значительно и статистически значимо коррелируют уровни ТМТ и процента жира (r = - 0,971, р<0,001), тогда
как у мужчин эти два показателя не связаны. У мужчин отмечена тенденция к более высоким показателям про-
цента жира независимо от массы тела и региона проживания. У женщин этот показатель находился в пределах
приемлемых границ и не превышал 31%. Обнаружено статистически значимое отличие уровня общего холесте-
рина между низкогорцами и горцами в группе полных пациентов (р<0,001), страдающих НАЖБП. Выявлены
статистически достоверные низкие показатели АЛТ в группе полных пациентов, проживающих в условиях обжитого высокогорья. Выводы. В совокупности наши результаты предполагают, что хроническая высокогорная гипоксия может замедлить течение НАЖБП, вызванной избыточным весом.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Особенности клинических проявлений и течения туберкулезного менингита у взрослых в современных условиях
Авторы : Тыныстанова Р.И., Азыкова А.Б., Душимбекова К.А., Чубаков Т.Ч.
Страницы: 103-107
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Туберкулезный менингит относится к одной из наиболее тяжелых форм внелегочного туберкулеза. Он
нередко приводит к инвалидизации и смерти пациентов. В работе ретроспективно изучено 95 историй болезни
больных, находившихся в специализированном отделении Национального центра фтизиатрии при Мини-
стерстве здравоохранения Кыргызской республики (НЦФ МЗ КР). Изучены медико-социальная характеристика,
показатели клинико-лабораторных методов исследования и эффективность комплексного лечения больных туберкулезным менингитом. Почти у всех больных были выявлены признаки поражения вещества головного мозга
(менингоэнцефалит), что свидетельствует о поздней диагностике туберкулеза. Самым чувствительным методом
обнаружения возбудителя туберкулеза в ликворе оказался молекулярно-генетический метод (GenXpert MTB/RIF).
Установлена высокая летальность при туберкулезном менингите (55,8%). Основной причиной смерти больных
являлось позднее выявление заболевания, генерализованные формы туберкулезного процесса и тяжелые сопутствующие заболевания.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ОСОБЕННОСТИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
Страницы: 77-79
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Особенности микробного спектра облигатных анаэробов при гнойных флегмонах одонтогенной природы в челюстно-лицевой патологии
Авторы : Кубанычбеков М.К. , Альджамбаева И.Ш.,
Страницы: 133-138
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Гнойные флегмоны одонтогенной природы достаточно частая патология в челюстно-лицевой хирур-
гии, с точки зрения этиологии прослеживается много составляющих, в основном это анаэробы или факульта-
тивные анаэробы. Бактериологическое выделение не всегда возможно, поэтому необходимо использовать
альтернативные методы диагностики.
Цель исследования- изучить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры при гнойных
флегмонах одонтогенной природы в челюстно-лицевой патологии для совершенствования диагностики. Ма-
териал и методы. Было обследовано 36 человек с гнойными одонтогенными флегмонами различной степени тя-
жести пациенты отделения челюстно-лицевой хирургии Национального госпиталя Министерства здраво
охранения и социального развития Кыргызской Республики. бумажных эндодонтических штифтов (размер №25),
стерильных бумажных полосок. ДНК микробов выделяли с помощью «ДНК-экспресс» и детекцию ДНК - с
помощью набора «ДЕНТОСКРИН» (НПФ «Литех», Россия) в соответствии с инструкцией. Количественно
были определены Р. endodontalis, P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia, F. nucleatum. Концентрацию патогенов
измеряли в количестве копий/мл.
Результаты. Наиболее частым представителем анаэробов был F. nucleatum, который присутствовал в 70% об-
разцов. В 67% случаев имело место совместное выделение P. gingivalis и T. forsythia. В 30% случаев было вы-
делено 4 патогена в одном образце. Содержание Р. endodontalis, P. intermedia были на уровне этиологически
значимых концентраций.
Выводы. Количественное определение микроорганизмов, особенно с анаэробным типом культивирования, с
учетом многочисленных факторов патогенности, дает больше информации о взаимном влиянии микробов и
роли каждого в развитии патологического процесса.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Особенности микрофлоры и ее чувствительность к антимикробным препаратам у больных с хронической патологией уха, носа и глотки, проживающих в Кыргызской Республике
Авторы : Эргешова А.М., Сулайманов Ж.С., Карагулова М.М., Ли Г.В.
Страницы: 112-118
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Бактериологическая верификация видового состава микроорганизмов и чувствительности к
использованным препаратам, которые входят состав капель и смесей для лечения хронических гнойно-воспали-
тельных заболеваний уха, полости носа и параназальных синусов, небных миндалин.
Цель исследования - изучить микрофлору и его чувствительность к рекомендуемым для лечения препаратов у
больных с хроническим воспалением среднего уха, параназальных синусов и полости носа, небных миндалин.
Материалы и методы. Бактериологической верификации подверглись материалы, полученные от 77 - больных
с хроническим воспалением верхнечелюстной пазухи, 30 – больных с хроническим полипозным риносинуситом,
126 - с хроническим воспалением среднего уха и 65 больных – с хроническим тонзиллитом.
Результаты и их обсуждения. Проведенные исследования позволили выделить и идентифицировать 316 штам-
мов. Из них 48 имели грибковую природу, а остальные – бактериальную. Бактериальная микрофлора у каждой
из обследованных групп больных имела свои особенности в представительстве микроорганизмов.
Выводы. Предложенная смесь на синтомициновом линименте позволяет при введении в крипт небных миндалин
и в пазуху после ее прокола и промывания получить пролонгированный, достаточно надежный терапевтический
эффект, что позволяет признать ее высокоэффективной и рекомендуемой для альтернативного лечения.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Особенности патогенеза перифокального отека при глиальных опухолях головного мозга и возможности его хирургической и медикаментозной коррекции
Авторы : Каримов Ж.М.
Страницы: 119-129
Полный текст:

PDF (RUS)

При объемных образованиях головного мозга перифокальный отек в большинстве случаев влияет на тя-
жесть клинической картины, особенно при глиальных опухолях головного мозга из-за особенностей развития и
роста опухолевых клеток, токсических влияний на окружающую мозговую ткань. Нами выявлены морфологи-
ческие и водно-электролитные нарушения в зоне перифокального отека при глиальных опухолях головного мозга
и определены возможности его коррекции на до-, интра- и послеоперационных периодах. В исследование
включено 534 больных, прооперированных по поводу глиальных опухолей головного мозга (глиобластома, аст-
роцитома, олигодендроглиома и эпендимома). Проведены дооперационная нейровизуализация и интраопера-
ционное исследование структур тканей зоны перифокального отека и микроциркуляции сосудов коры головного
мозга над здоровой и пораженной зонами. Высокую частоту по локализации составили глиальные опухоли ви-
сочной доли (27,9±1,9 на 100 пациентов), теменной доли (22,5±1,8), р<0,05, лобной (21,9±1,7), р>0,05, затылочной
(18,3±1,6), р>0,05, и на глубинную локализацию пришлось 9,4±1,2 случаев на 100 пациентов, р<0,001. В иссле-
довании дана морфологическая оценка зонам перифокального отека и представлено разделение по степени вы-
раженности зоны перифокального отека при глиальных опухолях в баллах. Исследование показало выраженные
морфологические изменения водно-электролитного состава клеток мозга и межклеточного пространства, сосудов,
нервных волокон в зоне перифокального отека при злокачественных глиальных опухолях, особенно при Grade
III-IV. Данные исследования позволяли предотвратить осложнения, провести адекватную дегидратационную те-
рапию на до- и послеоперационном периодах, а также правильно планировать ход операции.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Особенности патогенеза перифокальной зоны при глиобластоме головного мозга
Авторы : Каримов Ж.М.
Страницы: 47-54
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В этой работе изучен патогенез зоны перифокального отека при глиобластомах головного мозга по данным МРТ
головного мозга, морфологического, морфометрического, биохимического и гистологического исследования.
Зона перифокального отёка является основным фактором дислокационного синдрома, приводящая к нарастании
клинических симптомов, порою к смерти больных, поэтому изучения зоны перифокального отека интересовало
не только клиницистов но и рентгенологов, патологоанатомов и патофизиологов. Своевременное распознание
и до и послеоперационное лечение с целью разрешение отека приводят к успешному удалению опухоли и ран-
нему восстановлению симптомов выпадения. В нашей работе впервые более подробно изучена и дана морфо-
логическая оценка зонам перифокального отека и разделена на части по признаки морфологического изменения.
Проведено детальное исследование воды, липидов и электролитов в межклеточном пространстве и клетках. Ги-
стологические материалы изучены. В данной работе тщательно изучены гистологические материалы и дана
более подробная характеристика на выраженные изменении в зоне перифокального отёка с делением на зоны,
с учетом обратимых и необратимых процессов и его до-, интра-, послеоперационной коррекции.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВО
Страницы: 19-22
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Острый осложненный пиелонефрит в Кыргызской Республике
Авторы : Иманкулова А.С., Кабаев Б.А., Кожомкулова К.А., Рыскулбеков Н.Р., Садырбеков Н.Ж.
Страницы: 71-78
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Самыми частыми (11,1%) и серьёзными урологическими заболеваниями являются инфекции мочевыводящих путей [19]. Во всех возрастных группах среди заболеваний почек чаще других встречается пиелонефрит и занимает 2 место в структуре нозологий среди урологических заболеваний [3,19]. Данная нозология
занимает важное место среди причин первичной инвалидизации и летальных исходов [13], тем самым требуя значительных финансовых затрат. По поводу инфекций мочевыводящих путей, преимущественно пиелонефрита, ежегодно госпитализируются свыше 100 тыс. человек [1]. Этиология острого пиелонефрита
характеризуется полифакториальностью. В данной статье продемонстрированы частота возникновения и
структура осложнений острого пиелонефрита, а также микробиологическая характеристика и антибиотикорезистентность возбудителей.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Отдаленные результаты лечения больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии
Авторы : Курманов Р.А., Талайбекова А.Т., Садыков А.А., Садабаев М.З.
Страницы: 82-87
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Желчнокаменная болезнь считается одним из самых распространённых заболеваний желу-
дочно-кишечного тракта, которые выявляются у 20-30 % населения преимущественно трудоспособного возраста,
имеет тенденцию к росту и расширению возрастного диапазона в сторону омоложения. В данной работе авторами
исследовано отдаленные результаты лечения больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической хо-
лецистэктомии.
Цель работы. Оценить минеральной воды «Джалал-Абад» для улучшения результатов лапароскопической холе-
цистэктомии у больных желчнокаменной болезнью в раннем после операционном периоде. Материалы и методы
исследования. В Джалал-Абадской областной больнице в хирургическом отделении проведено обследование 302
больных с 2017 по 2022 г с желчнокаменной болезнью. Больным проведено лапароскопическая холецистэктомия.
Все больные были разбиты на две группы: контрольную и основную. Контрольная группа составляли 104 боль-
ных, которые получены в послеоперационном периоде – традиционное комплексное лечение. Из них 68(65,4%)
пациентов прооперированы с хроническим калькулезным холециститом и 36 (34,6%) больных с диапазоном ост-
рого калькулезного холецистита. Основную группу составляет 198 пациентов, из них с хроническим калькулез-
ным холециститом -124(62,1%) и 74(37,9%) больных с острым калькулезным холециститом. В раннем
послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии к традиционному лечению было допол-
нительно подключено прием минеральной воды Джалал-Абад по разработанной схеме.
Отдаленные результаты исследование у 45 больных желчнокаменной болезнью, контрольной группы – без при-
менения минеральной воды «Джалал-Абад» в раннем после операционном периоде после лапароскопической
холецистэктомии и у 51 пациентов желчнокаменной болезнью – основной группы с применением минеральные
воды «Джалал-Абад» в раннем после операционном периоде после лапароскопической холецистэктомии сроки
от 6 до 12 месяцев. Амбулаторно обследовались 68 пациентов и 32% стационарно в Джалал-Абадской областной
больнице в хирургическом отделении. Изучено качество жизни сроки от 3 до 6 и от 6 до 12 месяцев.
Выводы. Таким образом, исследования показали, что проведение восстановительного курса пролеченных в ранние
сроки минеральная вода «Жалал-Абад» после лапароскопической холецистэктомии способствует нормализации
функции печени, улучшению самочувствия. После выписки пациентов из стационара следует продолжить санаторно-курортное лечение, и основной методикой, лечения должно быть применение минеральных вод «Джалал-Абад».
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Отлучения от искусственной вентиляции легких
Авторы : Молдоташова А.К., Жузумалиева К.С., Кочконбаев Ж.А., Иманкулова А.С.
Страницы: 77-82
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Обзор посвящен отлучению больных от искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Рассмотрены факторы,
препятствующие прекращению ИВЛ. Приведены критерии готовности больного к отлучению от ИВЛ и прове-
дению теста со спонтанным дыханием. Современные подходы к уменьшению продолжительности периода от-
лучения от ИВЛ включают прогрессивное уменьшение помощи вентилятора с увеличением частоты и
продолжительности спонтанного дыхания. Принудительно-вспомогательные режимы представляют собой ком-
бинацию принудительной и вспомогательной вентиляции. В данных режимах аппаратные вдохи синхронизиро-
ваны с попыткой вдоха больного. В повседневной клинической практике чаще всего используются: SIMV
(синхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция), P-SIMV (синхронизиро-
ванная перемежающаяся принудительная вентиляция с управляемым давлением). Описаны методики отлучения
от ИВЛ, варианты проведения теста со спонтанным дыханием и упражнения на увеличение силы и выносливости
дыхательных мышц. Процесс отлучения от ИВЛ начинается с момента стабилизации общего состояния больного и положительной динамики по заболеванию, обусловившему необходимость механической вентиляции. Последовательно проводят клиническую оценку готовности больного к уменьшению, а затем и к прекращению ИВЛ.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Оценка динамики заболеваемости туберкулезом специалистов с высшим медицинским образованием в Кыргызской Республике
Авторы : Абдылаева Г.М., Кадыров А.С., Ахматов М.Б.
Страницы: 126-130
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

За анализируемые 12 лет данный показатель заболеваемости туберкулезом имеет статистически значи-
мую тенденцию к росту – с 54,9 до 59,2 р <0,001. Заболеваемость туберкулезом среди работников медицинских
организаций составляет 51,2-51,3 тыс. специалистов, врачей первичной медико-санитарной помощи имеют ста-
тистически значимую тенденцию заболеваемости туберкулезом – 60,2-49,7 и только в противотуберкулезных уч-
реждениях (ПТО) – 274,8-84,3. Несмотря на активное внедрение мер инфекционного контроля во всех
медицинских организациях за последние 12 лет, особого снижения заболеваемости туберкулезом в организациях
общей лечебной отрасли не отмечается, в 24,3 случая заболевания туберкулезом в 2019 году по сравнению с 274,8
случаями в 2008 году наблюдается тенденция к снижению.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка лечения больных синдромом диабетической стопы, осложненной некротическим процессом
Авторы : Кулбаев У.А., Култаев У.Т. , Максут уулу Э.
Страницы: 139-143
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье представлены результаты оперативного лечения больных с синдромом диабетической стопы (СДС)
оперативным путем, осложненной некротическим процессом. Описаны методы диагностики и тактика лечения.
Операции выполняли после предварительного лечения, направленного на отграничение некротического процесса, это позволило избежать высоких ампутаций нижних конечностей.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Оценка многолетней динамики онкологической заболеваемости и смертности в Республике Казахстан с помощью модели авторегрессии и проинтегрированной скользящей средней
Авторы : Байызбекова Д.А., Ерембаева А.А., Исмаилова А.Д.
Страницы: 106-112
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Онкологические заболевания относятся к ведущим причинам инвалидизации и смертности населения. Ежегодно регистрируется более 18 миллионов новых случаев и 9 миллионов летальных исходов [1]. Объект исследования: показатели заболеваемости и смертности от онкологических болезней. Цель: Оценка многолетней
динамики онкологической заболеваемости и смертности с помощью модели авторегрессии и проинтегрированной скользящей средней (АРПСС). Использованные методы и подходы. Использовался метод авторегрессии и проинтегрированной скользящей средней. Материалами исследования стали данные Агентства
Республики Казахстан по статистике по заболеваемости и смертности от онкологической патологии за период
2005-2014 гг. (120 месяцев). Статистический анализ проведен в программе SPSS версия 20.0. Основные результаты. В рамках программы развития онкологической помощи в Республике Казахстан на 2012-2016 годы
[2] имелся план внедрения скрининговых программ внедрения по раннему выявлению онкологической патологии Казахстане в период с 2011 по 2016 годы. Оценка влияния Программы на показатели заболеваемости
и смертности при онкологической патологии выявила следующее. Согласно модели АРПСС после введения
Программы наблюдается ежемесячное увеличение показателя заболеваемости, который был равен 0,57 случаев в месяц. Очевидно, это связано с улучшением выявляемости онкологических заболеваний. Для показателей смертности наблюдается ежемесячное снижение, которое было равно 0,25 случаев в месяц. Снижение
смертности доказывает, что показатель заболеваемости вырос за счет выявления случаев болезни в ранней
стадии, что привело к своевременной диспансеризации и лечению больных
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Оценка потенциальных факторов риска распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников организаций здравоохранения методом «случай-контроль», г.Бишкек, Кыргызская Республика, 2020 год
Авторы : Алымкулова В.А., Зикриярова С.М., Оторбаева Д.С.
Страницы: 137-142
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Несмотря на меры по смягчению последствий коронавирусной инфекции (COVID-19), принятые в больницах Кыргызстана, к сентябрю 2020 года у 3173 медицинских работников (МР) был диагностирован COVID-19, что составляет 17% всех случаев заболевания COVID-19. Мы стремились выявить риски заражения COVID-19 среди медработников, контактировавших с пациентами с COVID-19 в Бишкеке.
Методы. Мы провели вложенное исследование медработников случай-контроль в шести больницах с высокой заболеваемостью COVID-19 среди медработников с использованием выборки по плотности заболеваемости. Медработники в национальном реестре COVID-19 с положительными результатами ПЦР на SARS-CoV-2 и отрицательными IgG на SARS-CoV-2 за период с июня 2020 г. по май 2021 г. были набраны как случаи, если они
контактировали с пациентами с COVID-19 <14 дней. Контрольная группа была выбрана случайным образом среди медработников, одновременно работающих в тех же больницах, с отрицательными результатами ПЦР на
SARS-CoV-2 и IgG. Мы собрали социально-демографическую, рабочую, клиническую и лабораторную информацию и использовали логистическую регрессию для выявления факторов, значимо (p<0,05) связанных с COVID-19.
Результаты. Всего включено в исследование 511 человек, из них 128 случаи и 383 контролей. Из 511 участников:
454 (89%) женщин и 383 (75%) участники в возрасте до 50 лет. Из участников 118 (92%) случаев и 348 (91%)
контрольных проживали в общежитии (не дома) в течение смены. Сопутствующие заболевания отмечены у 44
(34%) случаев и 56 (15%) контролей. По результатам анализа, проведение проверки на плотность прилегания
респиратора, совместном использовании общежития для сменной работы с другими мед работниками и наличие
сопутствующих заболеваний послужили факторами риска для заболевания.
Выводы. Результаты свидетельствуют о необходимости повышения качества и обучения правильной установки
и надеванию средств индивидуальной защиты, особенно респираторов, а также улучшения коммуникации для
мед работников о личной ответственности в защите персонала, пациентов и самих себя.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка расстройств мочеиспускания у женщин в постменопаузальном периоде
Авторы : Кожоналиев Т.З., Жумагазиев Т.С., Джанузакова Н.Э., Тургунбаев Т.Э.
Страницы: 62-66
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Проблема расстройств мочеиспускания занимает одну из лидирующих позиций в структуре «болезней
эстрогенного дефицита» у женщин в постменопаузальном периоде. В данной работе авторами показана комплексная оценка основных форм расстройств мочеиспускания у женщин в постменопаузальном периоде. Цель исследования анализ расстройств мочеиспускания в зависимости от частоты обострений цистита у женщин
в постменопаузальном периоде. Материал и методы исследования. Проведено проспективное исследование анализа расстройств мочеиспускания и характера болевого синдрома в зависимости от частоты обострений у 150
пациенток с циститом в постменопаузальном периоде. Результаты исследования и заключение. У пациенток с
циститом в постменопаузальном периоде в 45,4% случаев отмечается от 1 до 4 обострений в год, в 37,3% случаев
от 4 до 8 обострений в год, в 17,3% случаев отмечают более 8 обострений в год. При увеличении частоты обострений снижается средний объем микций снижается в 1,5 раз, среднее количество микций в сутки увеличивается
в 1,5 раз, а количество ночных мочеиспусканий увеличивается в 2 раза в зависимости от частоты обострений заболевания. Выраженность болевого синдрома при мочеиспускании у пациенток с циститом в постменопаузальном периоде увеличивался в 1,5 раз и 1,9 раз в зависимости от частоты обострений более 8 раз в год.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка результатов профилактики и лечения пациентов со склерозом шейки мочевого пузыря при применении протеолитических ферментов
Авторы : Алмереков А.Э., Колесниченко И. В., Боталаев Б.А., Эйвазов Н. Р.
Страницы: 41-47
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Научное исследование основано на изучении отдаленных результатов хирургического лечения
345 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, оперированных методами аденомэк-
томии и трансуретральной резекции. Из них, у 69 лиц через 1-1,5 месяцев после операции имело место развитие
рубцово-склеротических осложнений в области шейки мочевого пузыря. Для лечения и профилактики рубцовых
изменений после аденомэктомии и трансуретральной резекции предстательной железы в зону подслизистого
слоя шейки мочевого пузыря поэтапно введен препарат «Бовгиалуронидаза азоксимер» - 3000 МЕ интраопера-
ционно, трансуретрально (или через свищевой ход) и далее внутримышечно через каждые 5 дней в течении 1-
1,5 месяцев. В послеоперационные сроки через 1-6-12-24 месяцев наблюдалось уменьшение клинических
симптомов инфравезикальной обструкции и восстановление уродинамики нижних мочевыводящих путей в 78,8%
случаев.
Цель исследования: оценить отдаленные результаты применения препарата «Бовгиалуронидаза азоксимер» в про-
филактике и лечении больных со склерозом шейки мочевого пузыря, перенесших аденомэктомию и трансурет-
ральную резекцию предстательной железы.
Материал и методы. В критерии исследования включено 108 (31,3%) больных, оперированных методом одно-
моментной чреспузырной аденомэктомии и 237 (68,7%) - методом ТУРП. В 23,1% случаев после аденомэктомии
и в 44 (18,6%) - после ТУРП выявлены признаки рубцово-склеротических изменений в области шейки мочевого
пузыря и признаки нарушения уродинамики различной степени выраженности.
Результаты. После введения препарата «Бовгиалуронидаза азоксимер» в подслизистый слой оболочки шейки
мочевого пузыря у пациентов, перенесших аденомэктомию и трансуретральную резекцию предстательной же-
лезы отмечалось стойкое купирование симптомов инфравезикальной обструкции, восстановление пассажа мочи
и отсутствие рецидивов заболевания в отдаленные послеоперационные сроки.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка результатов хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии у взрослых
Авторы : Мамытов М.М., Кадыров Р.М., Мамытова Э.М.
Страницы: 130-139
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Медикаментозное лечение противоэпилептическими препаратами (ПЭП) является основным методом терапии эпилепсии. Однако, у части больных, несмотря на применение неврологами лекарственных препаратов с разными механизмами действия у части больных с эпилепсией наблюдается устойчивость заболевания к медикаментозному лечению или фармакорезистентность. При фармакорезистентных формах эпилепсии хирургия дает пациенту шанс на полное излечение или значительное уменьшение частоты приступов.
Цель исследования- провести анализ и оценку исходов лечения у больных с фармакорезистентной эпилепсией
при различных методах их хирургического лечения. Материал и методы. Проведен проспективный анализ результатов хирургического лечения. В исследование вошло 138 больных с медикаментозно-резистентной эпилепсией, которые находились на стационарном лечении в клинике нейрохирургии Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики с 2004 по 2013 годы. Были изучены данные неврологического, нейрофизиологического и нейровизуализационного обследования, а также исходы хирургического лечения в ближайшем и отдаленном периодах. Результаты. Общий уровень осложнений, вызванных операциями по поводу эпилепсии, был достаточно низким (только у 2 пациентов после резекционных операций (каллозотомии) развился синдром “расщепленного мозга”). Более эффективной и безопасной операцией для лечения фармакорезистентной эпилепсии по нашим наблюдением оказалась множественная субпиальная транссекция, полное прекращение эпиприступов имело место 20 больных (62,5%).
Выводы. Показана эффективность применяемых способов хирургического лечения при различных формах эпилепсии. Хирургическое лечение пациентов с медикаментозно-резистентной эпилепсией позволяет добиться регресса патологического процесса или стабилизации состояния в большинстве случаев.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка системы эпиднадзора за парентеральными вирусными гепатитами «В» и «С» в Кыргызской Республике, 2020 год
Авторы : Алымкулова В.А., Набирова Д.А., Оторбаева Д.С.
Страницы: 89-96
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Ежегодно в мире регистрируется около 4 млн. случаев острого гепатита В (ОГВ), у 7 млн. человек выявляются хронические формы ГВ (ХГВ). Более, чем у 85% инфицированных лиц вирусом гепатита С (ВГС) развивается хроническая форма, которая приводит к развитию цирроза и первичного рака печени. Лечение на современном этапе требует больших экономических затрат и продолжительного лечения. Хронический вирусный гепатит (ХВГ) наносит значительный ущерб общественному здравоохранению, что обусловлено повсеместным распространением среди различных групп населения, многообразием клинических форм и исходов (включая цирроз печени и первичный рак печени). По данным многолетней динамики заболеваемости с 2013 года, связанные с ВГ в КР, прогнозировался с сохранением регистрации заболеваемости в течение ближайших десятилетий.
В 8-летней динамике (2013-2020гг) видно тенденция снижение регистрации заболеваемости. Из 155 случаев острых вирусных гепатитов причина заражения установлена в 79 случаях (51%). Эпидемиологическое расследовании показывает, что в большинстве случаях пациент не может вспомнить вероятные пути заражения из-за длительного инкубационного периода. И это является проблемой при выяснении факторов риска. Также в ЛПО не налажена диагностика ВГВ, что подтверждается большим количеством выявляемости носителей среди медицинских работников (в 2020 году впервые выявленных при профилактическом обследовании носителей ВГВ-179 сл., ВГС-
112 сл.), а заболеваемость среди медработников на очень низком уровне (новых выявленных случаев ВГВ-0 и ВГС-1 случай, при этом ХВГ – 5 случаев). Поскольку парентеральные вирусные гепатиты до сих пор являются распространенной инфекцией, заболеваемость и сегодня актуальна. Данные эпиднадзора за парентеральными ВГ в КР пригодны для мониторинга, планирования и обнаружения вспышек. Статья содержит данные об оценке
существующего эпиднадзора за ВГВ в КР. Приведены рекомендации с описанием сильных и слабых сторон системы.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка факторов риска гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста
Авторы : Акматбекова Ж.С., Музапаров.М.Ш., Кибец Е.А., Абаева Т.А.
Страницы: 75-81
Полный текст:

PDF (RUS)

Введение. Гиперплазия эндометрия - это патологическая пролиферация эндометрия с увеличением же-
лезистого компонента относительно стромы. Гиперплазия является предраковым заболеванием.
Официальной статистически данных по заболеваемости гиперпластическими процессами эндометрия в КР нет.
Цель исследования - определить прогностическое значение факторов риска развития гиперпластических процес-
сов эндометрия и на основе клинико-анамнестических данных выделить группу женщин, имеющих большую
вероятность развития гиперплазии эндометрия.
Материалы и методы. Обследовано всего 151 многорожавших женщин репродуктивного возраста из них 71 па-
циетка с гиперпластическими процессами эндометрия и 80 здоровых женщин. Средний возраст женщин 28,6±
5,7 и 30,9 ± 6,5 соотвественно. Проводилась оценка влияния факторов риска таких как лишний вес, повышенная
тревожность, воспалительные заболевания органов малого таза, экстрагенитальные заболевания, вирусные ин-
фекции на развитие этой патологии у многорожающих женщин репродуктивного возраста в Кыргызстане.
Результаты. У женщин с ГПЭ чаще наблюдалось бесплодие 17% и 2,88% соотвественно, нарушение жирового
обмена 65 % и 21% у здоровых женщин, по количеству самопроизвольных выкидышей преобладают в 3 раза
женшины основной группы, чаще отмечены воспалительные заболевания органов малого таза, 65,71 % женщин
с ГПЭ имели высокий уровень тревоги , напротив 12.20% из основной группы
Выводы. В Кыргызстане имеется стойкая тенденция к росту ГПЭ у женщин, что требует дальнейшего продол-
жения исследований по данной проблематике с целью систематизации и определения прогностических критериев
диагностики ГПЭ с целью профилактики рака эндометрия и повышения репродуктивного потенциала. Тщатель-
ный сбор анамнеза и регулярное наблюдение за пациентками с нарушениями менструальной функции и хрони-
ческими заболеваниями является существенным фактором профилактики развития гиперпластических процессов
у женщин.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка факторов, влияющих на поведение целевых групп при обращении за медицинской помощью и лечении туберкулеза
Авторы : Ибраимова Ч.Т., Хоффман С.А., Алимахунов А.К., Ибраимова А.С.
Страницы: 70-77
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Кыргызстан имеет один из самых высоких показателей лекарственно-устойчивого туберкулеза (ТБ) в
мире. Люди, подверженные риску заболевания туберкулезом, часто находятся среди самых труднодоступных
групп населения, что может осложнить получение ими медицинских услуг. Исследование выявило способствую-
щие факторы и барьеры в прохождении обследования и завершении лечения пациентов с туберкулезом, причины
и виды стигмы и дискриминации в отношении больных туберкулёзом и их семей, а также существующую дез-
информацию о туберкулезе среди населения.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка эффективности контроля артериальной гипертензии на уровне первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике
Авторы : Амелин Е.Ю., Толебаева А.А., Дуйшеналиева М.Т., Арыкова А.Т., Усубалиев А.О., Алтымышева А.Т., Полупанов А.Г.
Страницы: 73-84
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из главных причин смертности по всему
миру. Особое место в структуре ССЗ занимает артериальная гипертензия (АГ), являющаяся ведущим фактором смертности кардиологических пациентов. В Кыргызской Республике (КР) распространенность АГ за последние десятилетия возросла на 40-50%, и по данным эпидемиологических исследований ИНТЕРЭПИД и
STEPS составляет 44-46%, а смертность от ССЗ (в том числе и от АГ) по данным отчетов Центра электронного
здравоохранения КР (ЦЭЗ) за 2019 год составила 51% от общей смертности.
Цель исследования- разработка индикаторов для оценки эффективности контроля артериальной гипертензии
на уровне первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике.
Материал и методы. проведена обработка данных амбулаторных карт, утвержденных МЗ КР (КИФ амбулаторный, форма № 025/у) последнего образца всех приписанных пациентов Первомайского района г. Бишкек
за 2019 год. Показатели были проанализированы с помощью программы SPSS Syntax, адаптированной для
электронного здравоохранения. В качестве порогового уровня статистической значимости принято значение
p<0,05.
Результаты. Выявляемость артериальной гипертензии составила 2,69% по отношению ко всему приписанному населению, из них мужчин –1,78% и женщин –3,45% (p<0,001). При оценке возрастного состава пациентов с АГ, оказалось, что 1,9-3,3% больных были в возрасте до 40 лет. Доля пациентов с АГ, которым АД измерялось 2 и более раз в году составила более 90% для всех ЦСМ; в ЦСМ №3, №7, №14, №16 доля пациентов с АГ, которым был оценен суммарный сердечно-сосудистый риск составила 56,5%, 94,7%, 98,3% и 89,
3% соответственно. Лекарственная терапия по поводу АГ была назначена 73,6% пациентам, и эффективность
контроля АГ среди пациентов составила 45%.
Заключение. Для оценки эффективности контроля АГ на уровне ПМСП предлагается использовать 2 основных индикатора: показатель, позволяющий оценить эффективность контроля АГ на уровне ЛПУ, то есть число
больных с АГ, достигших целевых значений АД по отношению ко всем пациентам с АГ, посетившим данное
ЛПУ в течение календарного года, и показатель эффективности контроля АГ на субнациональном уровне,
т.е. индикатор выявляемости АГ.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Оценка эффективности оказания медицинской помощи в отделении краткосрочного пребывания
Авторы : Боронбаева Э. К., Иманкулова А.С., Ашералиев М.Э., Маткасымова А.Т., Омуркулова Г.С.
Страницы: 65-71
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В данной публикации представлены результаты программы Фонда Обязательного Медицинского страхования и Министерства Здравоохранения по внедрению нового механизма финансирования за госпитальные
услуги предоставляемые детям в течение первых 24 часов госпитализации. В качестве примера представляется оценка деятельности отделения краткосрочного пребывания Ошской межобластной детской клинической больницы за период 2016-2017 гг. Открытие отделения краткосрочного пребывания позволило улучшить доступность
медицинской помощи и сократить более чем в 2 раза время между поступлением больного и получением лечения.
Внедрение системы предоставления краткосрочных медицинских услуг позволило снизить общее количество
необоснованных госпитализаций на 70% среди терапевтических и 50% среди хирургических пациентов в стационарных отделениях Ошской межобластной детской клинической больницы, при этом в 2017 году экономия
средств достигла 28005,0 тыс. сомов. Оказание круглосуточной медицинской помощи в отделении краткосрочного пребывания повысило удовлетворенность родителей и ухаживающих лиц предоставляемыми услугами. Открытие
при детском стационаре отделения краткосрочного пребывания является доступной, качественной, перспективной и экономически эффективной формой обеспечения детского населения высокоспециализированной медицинской
помощью. Применение практики однодневного пребывания пациента в стационаре оказало благоприятное воздействие на бюджет больницы. Проведенные мероприятия указывает на необходимость повышения охвата просветительской работы на первичном звене с целью повышения санитарно-просветительских знаний населения.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПР
Страницы: 61-64
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Патофизиологические и клинические аспекты ишемического инсульта при COVID-19 (обзор литературы)
Авторы : Мамытова Э.М., Убарик к. Ж.
Страницы: 143-148
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Возникновение инсульта у пациентов с инфекцией COVID-19 встречается относительно редко, но является важным прогностическим маркером и показателем тяжести. Этот краткий обзор предполагает, что ишемический инсульт может возникнуть на ранней стадии заболевания, а также может поражать пациентов в более молодых возрастных группах без сопутствующих заболеваний, вызывая окклюзию крупных сосудов и проявляя тромбовоспалительную нейровизуализационную картину сосудов. Механизмы, лежащие в основе развития инсульта у пациентов с COVID-19, могут быть связаны как с обычными факторами повышенного риска инсульта, традиционно имеющими место у пациентов без COVID-19, так и с развитием коагулопатии, индуцированной инфекцией на фоне системной воспалительной реакции, характерной для коронавирусной инфекции.
ПЕРЕДОВАЯ
Патофизиологические и клинические аспекты поражения нервной системы при COVID-19
Авторы : Мамытова Э.М.
Страницы: 8-15
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

COVID-19 характеризуется тем, что вызывает как поражение дыхательных путей, так и поражение других ор-
ганов и систем. Одним из частых его клинических проявлений является неврологическая симптоматика. В обзоре
представлены наиболее известные на сегодняшний день неврологические проявления COVID-19. Среди наи-
более частых неврологических проявлений выделяют миалгии, головные боли, энцефалопатия, головокруже-
ние, дисгевзия и аносмия. Другие состояния такие как менингиты, энцефалиты, энцефаломиелиты,
геморрагические некротизирующие энцефапатии и синдром Гийена-Барре можно отнести к COVID-19, ассо-
циированным осложнениям. Приводятся патофизиологические аспекты, лежащие в основе COVID-19 опосре-
дованой нейроинвазии, в основе которой лежит высокая афинность связывания SARS-CoV2 с рецептором АПФ2
ПРОБЛЕМЫ В ОБРАЗОВАНИИ ИЛИ МЕДИЦИНСКОЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Перспективы развития Азиатского медицинского института им. С.Тентишева
Авторы : Сельпиев Т.Т., Кошмуратов А.Г., Ашымов Ж.Д.
Страницы: 146-151
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

На территории г.Кант расположен Азиатский Медицинский Институт им.Тентишева (АзМИ). Институт
оказывает образовательные услуги студентам Кыргызской Республики, ближнего и дальнего зарубежья.
Обучение ведется на двух языках, русском и английском. Значительная часть студентов приезжие из Индии
и Пакистана. В институте также открыта ординатура и аспирантура. Институт играет важную роль в экономической жизни Чуйской области, создавая рабочие места, обеспечивая иностранных студентов жильем,
профессорско-преподавательский состав обеспечен достойными зарплатами одними из самых высоких в
области образования. Центр тестирования Министерства образования протестировал все медицинские
учебные заведения страны на качество образования и АзМИ занял первое место по республике, данный
факт позволяет считать, что это показатель чистоты образования в АзМИ. Все структуры института динамично развиваются ставя в приоритет качество образования. Качество образования заключается в квалифицированных преподавателях, хорошо оснащенном учебном корпусе, обширном библиотечном фондом.
С каждым годом институт развивается и выполняет свою миссию в сфере образования, миссия АзМИ заключается в осуществление образовательных программ, соответствующих международным стандартам
через качественную подготовку конкурентоспособных специалистов, путем интеграции наилучшей мировой практики образования, науки и клиники, основанных на принципах доказательной медицины. Таким
образом путем профессионализма, энтузиазма и многолетней выдержке, в Чуйской области образовался
один из самых передовых институтов профессионального образования в Кыргызской Республике. Основателем АзМИ является Эркин Саткынбаевич Тентишев.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Плацентарная дисфункция у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения
Авторы : Пачковская О.Ю. , Игитова М.Б.
Страницы: 25-28
Полный текст:

PDF (RUS)

В статье приводятся результаты исследования с целью выявления осложнений беременности у
женщин с рубцом на матке после кесарева сечения: данная акушерская операция, являясь незаменимой,
не лишена негативных последствий для последующей беременности. Выявляемые плацентарные нарушения обуславливают значимость определения факторов роста плаценты как маркеров плацентарной
дисфункции.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Подготовка медицинского персонала для работы на удаленных промышленных объектах в Кыргызской Республике
Авторы : Ашырбаев А.А., Кадыров М.С., Адашбаев Н.Т., Толбашиева Г.У.
Страницы: 185-188
Полный текст:

PDF (RUS)

Организация медицинской службы на удаленных промышленных объектах (УПО) является комплексной
задачей. Подготовка медицинских специалистов должны быть сфокусирована на обучении догоспитальной не-
отложной помощи. Клинические руководства Американской Ассоциации Сердца и Американского Колледжа Хи-
рургов также должны быть включены в программу обучения. Медицинские работники на удаленных
промышленных объектах должны иметь опыт работы в критической медицине, должны знать основные способы
поддержания жизни, сердечно-легочную реанимацию, углубленные способы поддержания жизни при кардиоло-
гических нарушениях. В настоящее время подготовка медицинского персонала для работы на УПО проводится в государственных тренинг центрах для медицинских работников. Немедицинские работники на УПО должны
обучаться первой медицинской помощи согласно Трудовому Кодексу КР. Подготовка немедицинского персонала
на удаленных промышленных объектах проводится в Национальном Обществе Красного Полумесяца Кыргызской Республики.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Показатели иммунного статуса и результаты посева микобактерий туберкулеза в процессе химиотерапии у больных туберкулезом легких
Авторы : Дуденко Е.В.
Страницы: 65-69
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Проводилось сопоставление показателей иммунного статуса и результатов посева Mycobacterium tuberculosis
(M. tuberculosis) на среду Левенштейна-Йенсена у впервые выявленных больных туберкулезом легких
(ТБЛ) в процессе химиотерапии. При поступлении на лечение в стационар обследован 51 больной. Материал исследования - мокрота и кровь больных ТБЛ. Для выявления M. tuberculosis использовались методы:полимеразная
цепная реакция (ПЦР) и посев на питательную среду Левенштейна - Йенсена. Для постановки ПЦР амплификация
проводилась на термоциклере Т1 (Biometra). Проводилось изучение иммунитета методом непрямой реакции им-
мунофлюоресценции (РИФ) с моноклональными антителами CD3+, CD4+, CD8+, CD19+ и вычислялось соот-
ношение CD4+/CD8+ (иммунорегуляторный индекс - ИРИ). Выполнено проспективное исследование.
Статистическая обработка с применением программ SPSS16.0. Проводили определение значения углового пре-
образования Фишера φ и вычисление доверительных интервалов ДИ (M±tm; t=2,0; p<0,05). По результатам ис-
следования у всех больных ТБЛ отмечено выявление M. tuberculosis с использованием ПЦР. Положительный
результат культурального метода (посев+) отмечен у 38/74,5% из 51 обследованных при поступлении больных
ТБЛ. Через 2 месяца химиотерапии: ПЦР+ у всех обследованных больных ТБЛ, посев+ выявлен у 11/47,8% из
23 пациентов. Комбинированное применение ПЦР и посева показало снижение выявления M. tuberculosis в про-
цессе химиотерапии (p<0,05). При поступлении с использованием посева выявлены 74,5% M. tuberculosis. Через
2 месяца лечения - 47,8% M. tuberculosis. В процессе химиотерапии в группе с положительным результатом посева
произошло повышение (p<0,05) большинства параметров клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+). В группе
с отрицательным результатом посева повысились (p<0,05) CD3+ и иммунорегуляторный индекс ИРИ. Таким об-
разом, исследования показали взаимосвязь результатов исследования клеточного иммунитета и культивирования
M. tuberculosis на питательной среде.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Постковидный синдром у студентов: клинико-диагностические особенности в Центрально-Азиатском регионе
Авторы : Сулайманов Ш.А., Бримкулов Н.Н., Чернышева Е.А., Сагатбаева Н.А., Абдрахманова С.Т., Батырханов Ш.К., Эсеналиева Ж.А.
Страницы: 108-116
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В данной статье представлены результаты исследования течения постковидного синдрома у студентов
высших медицинских учебных заведений Казахстана и Кыргызской Республики. Пандемия новой коронавирусной
инфекцией определяет важность изучения особенностей ее течения у людей разных возрастов. Особенно значимо
понимать специфику проявлений постковидного синдрома в студенческой популяции.
Цель исследования - изучение особенностей клинического течения постковидного синдрома у студентов медицинских вузов Алматы, Бишкека и Нур-Султана.
Материал и методы. Проведено онлайн-анкетирование более 800 студентов медицинских вузов из трех городов
Центральной Азии (Алматы, Бишкек и Нур-Султан) с помощью платформы Google («Google Forms»). По результатам интервьюирования были отобраны 315 студентов с постковидным синдромом. Разработана анкета, которая
включает демографические данные, клинические и диагностические признаки постковидного синдрома у студентов. Распределение по полу: девушки - 69,8% (n=220), юноши - 30,2 % (n=95). Средний возраст анкетируемых
составил 21±1,7 год. Статистическую обработку проводили с использованием программы SPSS-21.
Результаты и их обсуждение. В ходе проведенного исследования было выяснено, что большая часть больных в
студенческой популяции перенесла заболевание в легкой и среднетяжелой формах, преимущественно предъявляя
жалобы на цефалгию (79,7%), утомляемость и слабость (76,8%), кашель (67,3%), мышечную слабость и миалгию
(62,2%), подъем температуры тела (57,8%), тревогу и депрессию (43,8%), снижения памяти (42,9%), выпадения
волос (41%), расстройства вкуса (31,4%), одышку (27,9%). Среди общего числа опрошенных 36,2% имели основное хроническое заболевание. В момент анкетирования 79,7% студенческой популяции уже были вакцинированы против COVID-19-инфекции.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Потенциал и компетенция сферы непрерывного дополнительного медицинского образования
Авторы : Тилеков Э.А., Ниязова С.Б., Ниязов Б.С. , Адылбаева В.А.
Страницы: 198-205
Полный текст:

PDF (RUS)

Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации
имени С.Б. Даниярова должен представлять собой учебно-научно-клинический комплекс, преследующий триаду
целей: а) предоставлять выпускникам фундаментальные и практические системные знания, умения, навыки, фор-
мировать у выпускников вузов навыков науч-ных исследований, получения новых теоретических знаний высокого
уровня; б) формировать у выпускников умений разрабатывать и реализовать инно-вационные технологии; в)
обеспечивать высокий уровень профессиональной компетентности, самоорганизации и саморазвития.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Применение природных антиоксидантов при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Авторы : Субанова А.А., Белов Г.В., Сулайманов И.Б., Смайылкулов Д.Д.
Страницы: 47-53
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Введение. В процессе метаболизма в организме человека непрерывно образуются свободные и перекисные
радикалы, воздействие различных повреждающих факторов вызывают чрезмерное лавинообразное их образование с цитотоксическим эффектом, которые являются причиной многих патологических состояний
организма.
Цель исследования – изучить процессы образования свободных и перекисных радикалов в организме человека и их коррекции природными антиоксидантами.
Материалы и методы. Изучение научных литературных данных по применению природных антиоксидантов при лечении воспалительных заболеваний пародонта.
Результаты. На основании изученных научно-исследовательских данных, составлены рекомендации по
профилактике и лечению воспалительных заболеваний пародонта природными антиоксидантами.
Выводы. Для дополнительной антиоксидантной терапии, необходимо целенаправленно рекомендовать рациональное питание с содержанием природных антиоксидантов и включение стоматологических средств
из натуральных природных компонентов в состав комплексного лечения заболеваний пародонта.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Причины декомпенсации хронической сердечной недостаточности в условиях специализированного городского стационара
Авторы : Пырикова Н.В., Осипова И.В. , Мозгунов Н.А.
Страницы: 29-40
Полный текст:

PDF (RUS)

Цель. Провести анализ причин декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН)
у больных, госпитализированных в терапевтическое отделение в течение года.
Материал и методы. Дизайн - одномоментное ретроспективное исследование. Выполнен анализ историй
болезни больных, поступивших в терапевтическое отделение в связи с декомпенсацией ХСН. В специально разработанном протоколе исследования регистрировались гендерные и возрастные параметры, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, клинические данные, диагноз при поступлении,
проводимая терапия на амбулаторном этапе до настоящей госпитализации, отмечались данные лабораторных и инструментальных методов исследования, рассчитывался индекс коморбидности.
Результаты. Одна госпитализация за год с декомпенсацией ХСН отмечена всего у 13,1 % пациентов, 2-
3 госпитализации за год - у 62,0 %, 4 и более госпитализации - у 24,9 % пациентов. При этом 47,1 % пациентов на амбулаторном этапе не выполняли рекомендации врача по медикаментозному лечению, 75,1
% - немедикаментозные мероприятия и самоконтроль. Блокаторы ренинангиотензинальдостероновой системы принимали 89,9 % больных, бета-адреноблокаторы - 21,5 %, антогонисты минералокортикоидных
рецепторов - 27,9 %. В качестве основного диагноза у 92,3 % была гипертоническая болезнь у 58,6 % -
фибрилляция предсердий, у 33,7 % - перенесённый инфаркт миокарда, сахарный диабет отмечался у 31,6
%, стенокардия напряжения – у 21,5 %; хроническая болезнь почек С3 стадии и выше установлена у 64,6
% больных; 79,9 % имели индекс коморбидности пять и более. На момент госпитализации II функциональный класс (ФК) ХСН имели 9,4 %, III ФК - 70,4 %, IV ФК - 20,2 % больных. Большая часть пациентов
имела сохраненную фракцию выброса (ФВ) - 46,1 %, промежуточную ФВ - 33,3 %, сниженную ФВ – 20,6
%. Среди госпитализированных с декомпенсацией ХСН пациентов мужчин было 41,4 %, женщин – 58,6
%, 90,6 % пожилого и старческого возраста. Среди женщин, в сравнении с мужчинами, реже встречалось
курение (на 66,6 %), и употребления алкоголя (на 60,0 %), достаточный уровень физической активности
(на 25,6 %), избыточный вес и ожирение (на 21,4 %).
Заключение. Проведенный анализ позволит проводить планирование и разработку комплексных мероприятий, направленных на оптимизацию оказания медицинской помощи больным с ХСН в условиях крупного специализированного стационара.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Причины псевдорезистентности пациентов с эпилепсией
Авторы : Молчанова О.А.
Страницы: 60-65
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Перечислены основные причины резистентности эпилепсий в целом как болезни и факторы, способствующие
развитию «некурабельности» эпилепсии в странах с низким и средним уровнем дохода. На примере анализа
группы пациентов с эпилепсией и их динамического наблюдения выделены наиболее распространенные при-
чины псевдорезистентности.
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Причины развития мелазмы
Авторы : Курбанова Д.Ч.
Страницы: 47-53
Полный текст:

 PDF (RUS)

Full text:

 PDF (RUS)

Толук текст:

 PDF (RUS)

Введение. Актуальность изучения мелазмы определяется расположением патологических участков на
коже лицевой части, что являясь косметическим дефектом вызывает социальную дезадаптацию в обществе, сни-
жает качество жизни. Мелазма - распространенное заболевание, проявляющееся образованием гиперпигменти-
рованных пятен. Развитие гиперпигментации связано с различными этиологическими и патогенетическими
факторами. По данным некоторых авторов причинами мелазмы могут быть наследственная предрасположенность,
повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, беременность, регион проживания, фототип кожи,ультрафиолетовое облучение, прием гормональных препаратов и ряд сопутствующих патологий. Учитывая вы-
сокую распространенность мелазмы, чрезвычайно важным является изучение причин развития мелазмы для
определения тактики лечения. Цель исследования- выявить причины развития мелазмы у пациенток, обратив-
шихся в косметологическую клинику «DIVA EFFECT» с гиперпигментацией в период с 2018 по 2020 годы с ме-
лазмой, по специально-разработанной анкете. Материалы и методы. Проведено анкетирование 176 пациенток
с мелазмой. Использованы социологический опрос, статистический метод исследования. Результаты. По данным
проведенного исследования выявлено, что среди пациенток чаще выявлены случаи мелазмы со средней степенью
тяжести. Основными причинами явились беременность и роды, обострение хронических заболеваний и воздей-
ствие солнечных лучей. При этом, гормональные препараты более 3-х лет принимали пациентки с проявлениями
мелазмы средней и легкой степенями. Выводы. Выявленные причины развития мелазмы у пациенток является
основой для определения тактики лечения, способствующей улучшению качества их жизни.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проблема избыточного веса и ожирения среди детей 7-8 летнего возраста в Кыргызской Республике: Европейская инициатива ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением - COSI 4 раунд
Авторы : Касымова Р.О., Субанова Н.А., Хегай Е.В., Усупова Ж.Э. , Айтмурзаева Г.Т.
Страницы: 40-47
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

В статье представлены результаты исследования по оценке физического развития и роста детей начальных
классов общеобразовательных школ в Кыргызской Республике, чтобы сформировать правильное представление о распространенности избыточного веса и ожирения в этой группе населения и дать характеристику
среды на уровне семьи, школы, сообщества, оказывающих влияние на физические и психическое развитие
ребенка.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ПРОБЛЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ЛЕЧЕН
Страницы: 80-81
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
Проблемы ранней диагностики акральной лентигинозной меланомы у лиц азиатского происхождения, возможные пути их решения
Авторы : Исупова А.А., Якубов А.С., Исупов Р.В., Ланг М.Ю.
Страницы: 149-157
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Показатели заболеваемости раком кожи неуклонно растут во всем мире, причем более 90 % случаев
смерти связаны с меланомой. Выживаемость при меланоме во многом зависит от толщины опухоли. Поэтому
раннее выявление является наиболее важным шагом для улучшения прогноза. Акральная меланома представляет
собой отдельный подтип меланомы на коже ладоней, подошв и ногтевом ложе. Это наиболее распространенный
подтип меланомы у лиц азиатского происхождения. У пациентов акральную лентигинозную меланому обычно
диагностируют на поздних стадиях заболевания с высокой вероятностью метастазирования. Имеются данные о повышенной смертности при акральных меланомах по сравнению с другими подтипами меланом. Несмотря
на прогресс в понимании ключевых особенностей этого заболевания, диагностика акральной меланомы на ранней
стадии все еще остается сложной задачей. На ранних стадиях заболевания, особенно у лиц азиатского происхож-
дения возникает необходимость интеграции клинических, дерматоскопических, гистологических и молекулярных
данных для успешной и своевременной диагностики акральной лентигинозной меланомы. Межпрофессиональное
взаимодействие способствует раннему выявлению и своевременному лечению пациентов с акральной лентиги-
нозной меланомой, что положительно отражается на уровне выживаемости.
ОБЗОРЫ И ЛЕКЦИИ
ПРОБЛЕМЫ СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Страницы: 127-132
Полный текст:

PDF(RUS)

Full text:

PDF(RUS)

Толук текст:

PDF(RUS)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проблемы хирургического лечения эпилепсии
Авторы : Мамытова Э.М., Мамытов М.М., Кадыров Р.М.
Страницы: 31-39
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Целью работы является анализ результатов хирургического лечения больных с эпилептическими приступами
в зависимости от применяемых методов операций. Для диагностики использован новый алгоритм комплексных
и объективных методов исследования, которые позволили определить эпилептогенный очаг, и тем самым могли
лучше спланировать оперативные методы лечения фармакорезистентных форм эпилепсии. Результаты иссле-
дования показали достаточную эффективность применяемых способов хирургического лечения при различных
формах эпилепсии.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Простая оценка системы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией в Кыргызской Республике за 2018-2021гг.
Авторы : Кемельбек к.Н., Карагулова А.Ш., Мергенова Г.А.
Страницы: 97-101
Полный текст:

PDF (RUS)

Full text:

PDF (RUS)

Толук текст:

PDF (RUS)

Резюме. Введение. ВИЧ-инфекция- вызывает прогрессирующую недостаточность иммунной системы с бессимп-
томным течением, в последующем приводящей к развитию вторичных инфекций, различным иммунологическим
нарушениям, так же к повышенному риску развития различных видов рака, с развитием терминальной стадии
СПИДа. В 1996 году произошла первая регистрация ВИЧ-инфекции у гражданина КР. В регионах страны началась
регистрация ВИЧ-инфекции с 1998года. С сентября по декабрь месяц 2021г. по инструкции Центров по контролю
и профилактике заболеваний США проведена простая оценка эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией в Кыргызской Рес-
публике. В данном материале представлены результаты оценки системы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией за 2018-
2021гг., ее сильные и слабые стороны. По результатам проведенной оценки даны рекомендации по усовер
шенствованию системы.
Цель исследования - является описание и оценка системы эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией в КР, с применением
свойств эпиднадзора как простота, чувствительность, гибкость.
Материалы и методы. Источниками данных при оценке послужили документы центров СПИД. Проведен анализ
всех отчетов, нормативных документов, клинические протоколов, базы электронного слежения за случаями за
ВИЧ.
Результаты. Система сложная, много дублирующих отчетных форм, чувствительность системы высокая, что
составила 94,8%, положительная прогностическая ценность составила 47%, система своевременная, что можно
оценить на примере роста приверженности к АРТ на 15%.
Выводы. Система усложнена количеством отчетных форм, которых насчитывается 9, что можно обойти введе-
нием необходимых отчетных данных сразу в электронную базу данных. Система показала высокую чувствитель-
ность (94,8%), что является очень хорошим показателем для эпиднадзора, при раннем обнаружении вспышки.
Отчеты в системе эпиднадзора за ВИЧ в КР предоставляются своевременно. Ежедневно проводится мониторинг
выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, на всех уровнях центров СПИД осуществляется эпиднадзор.